Alzheimerio demencija

Sinonimai plačiąja prasme

Alzheimerio liga, demencija, Alzheimerio liga

apibrėžimas

A Alzheimerio demencija yra degeneracinė smegenų liga, sukelianti demencija veda. Smegenų funkcijos blogėjimo priežastys (degeneracija) yra Centrinė nervų sistema, pasiuntinių medžiagos (Siųstuvas), o audinių susitraukimas (atrofija) iš Smegenų žievės. Tuo pat metu kai kurios medžiagos nusėda per daug smegenys ir smegenų kraujagyslių sienelės.

Epidemiologija

Alzheimerio liga yra laikoma dažniausia demencijos priežastimi Vakarų tautose ir sukelia 50–75% visų demencijų. Tačiau Azijos šalyse, kitaip nei Europoje ir JAV, kita demencijos forma, kraujagyslinė demencija, atrodo labiau paplitusi nei Alzheimerio tipo demencija.

Ligos dažnis priklauso nuo amžiaus. Jaunesnių nei 60 metų amžiaus grupėje jis yra apie 0,04%, iki 70 metų amžiaus - apie 1%, nuo 70 iki 79 metų - apie 3%, o nuo 80 iki 90 metų - apie 10%.Informacijos apie vyresnius nei 95 metų žmones yra įvairių šaltinių: viena vertus, pranešama, kad šio amžiaus dažnis vėl mažėja, kita vertus, teigiama, kad serga 40–50 proc. Tačiau apskritai galima pasakyti, kad maždaug 5% visų vyresnių nei 65 metų žmonių kenčia nuo demencijos, 50–75% jų serga Alzheimerio liga.

Pagrindinis ligos amžius yra nuo 70 iki 80 metų. Moterys suserga palyginti dažniau, bet tikriausiai tik todėl, kad jų dalis šioje amžiaus grupėje yra daug didesnė nei vyrų. Retas, šeiminis pavidalas yra jaunesnis.

Pacientui, sergančiam 21-osios tromijos („Dauno sindromas“) Alzheimerio demencijos rizika daug kartų padidėja. Taip pat žiūrėkite Alzheimerio ligos priežastys

istorija

Alzheimerio liga pirmą kartą buvo paskelbtas 1901 m. vokiečių gydytojo Aloisas Alzheimeris (1864-1915) apibūdinamas kaip „keistas klinikinis vaizdas“. Pacientas, kurį jis apibūdino, buvo 51-erių metų Auguste Deter. Ankstyvame amžiuje ji turėjo pastebimą atminties sutrikimą, susijusį su dezorientacija ir haliucinacijomis, dėl kurių 1906 m. Ji mirė sulaukusi 55 metų. Po jos mirties Alzhaimerio liga apžiūrėjo jos smegenis ir aptiko kai kurių anomalijų: Smegenų žievė buvo plonesnė nei įprasta ir jis rado židinio nuosėdas, kurios „Alzheimerio plokštelės ir -Fibrilės“.

Per kitus penkerius metus kiti panašios ligos pacientai jau buvo klasifikuojami kaip „Alzheimerio liga„Aprašytas medicinos literatūroje. Oficialus vardas eina į psichiatrą Emilis Kraepelinas atgal, su kuriuo Alzheimeris dirbo kelerius metus. 1910 m. Jis pavadino „psichiatrijos vadovėlyje“ šią ligą Aloiso Alzheimerio vardu.

genetika

Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį kaip papildomos Alzheimerio ligos priežastys. 7% visų Alzheimerio liga sergančių pacientų demencija yra susikaupusi šeimoje. Šie pacientai apibendrinti šeimų Alzheimerio demencijos (FAD) grupėje. Kai kuriais iš šių atvejų Alzheimerio ligą sukelia daugiausia paveldimas genetinis defektas. Gedimų turintys genai yra 1, 14 ir 21 chromosomose.

1 ir 14 chromosomos mutacijos veikia prezilino baltymų genus. Jei paveikta 14 chromosomos prezenil-1, liga prasideda iki 60 metų, kraštutine forma - iki 30 metų. Presenilino-1 geno mutacija yra dažniausia šeiminės Alzheimerio demencijos, pasireiškiančios ankstyva forma, priežastis.

Jei įtakos turi 1 chromosomos prezilinas-2, jo atsiradimo amžius yra nuo 45 iki 73 metų. Abu baltymai yra susiję su baltymų turinčių indėlių skilimu audinyje (Amiloidas). Amiloidinio pirmtako baltymo (amiloidinio pirmtako baltymo (APP)) mutacijos 21 chromosomoje lemia ligos pradžią iki 65 metų amžiaus.

Alzheimerio demencijos, kurią sukelia genetiniai defektai, grupėje 80% pacientų galima rasti 14 chromosomą, 15% - 1 chromosomą ir 5% - 21 chromosomą.

21-ojoje trisomijoje vyresnio nei 30 metų demencija yra taisyklė, todėl smegenyse gali būti pokyčių, kurie yra labai panašūs į Alzheimerio ligos atvejus.

Apolipoproteino E geno trūkumas 19 chromosomoje taip pat gali būti Alzheimerio demencijos priežastis, nes apolipoproteinas E reaguoja su amiloidu ir taip pagreitina amiloido kaupimąsi (agregaciją) plokštelėse. Tai taip pat yra susijusi su tam tikrais neurologiniais simptomais, kurie gali pasireikšti Alzheimerio liga sergantiems pacientams.

Bendros informacijos taip pat žr: Demencija