Anatomija-Leksikonas

Ameba

Sinonimai

amoibos (kintančios gr.), pakeisti gyvūnus

apibrėžimas

Pagal terminą „Ameba„Suprantama gyvūnų pirmuonis (vadinamuosius Pirmuonys), kurių kūno forma nėra fiksuota. Amebos gali pakeisti savo kūno struktūrą, formuodamos makšties ankštis (Pseudopodija) nuolat keičiasi ir juda tokiu būdu.

Skaitykite daugiau šia tema: Žarnyno parazitai

įvadas

Amebos, kaip vienaląsčiai organizmai, priklausantys pirmuonių grupei, priskiriami prie vadinamųjų senovės gyvūnų. Jų dydis yra maždaug nuo 0,1 iki 0,8 mm. Daugeliu atvejų amebos yra nuogi vienos ląstelės organizmai. Tačiau yra ir genčių, turinčių tam tikrą apvalkalą (vadinamąjį Thecamoeben). Amebos dar skirstomos į skirtingas gentis pagal skirtingas kategorijas. Nors dauguma šių amebos genčių yra visiškai nekenksmingos žmonėms, genties amebos Entamöba histolytica sukelti sunkias ligas.

Visų pirma, virškinimo trakto ligas, kurias gali lydėti stiprus viduriavimas, sukelia ši amebos gentis. Be to, amebos žmogaus organizme gali suformuoti cistas be simptomų arba vadinamąjį amebinį kepenų abscesą.

Skaitykite daugiau šia tema: viduriavimas

Amebos atveju reikia iš esmės atskirti dvi gyvenimo formas. Vadinamieji trophozoitai daugiausia nusėda žmonių virškinimo trakte. Antroji gyvenimo forma - ameba - yra užkrečiamos cistos, kurias užkrėstas asmuo išskiria su išmatomis ir taip gali perduoti kitoms gyvoms būtybėms. Žmonėms pavojinga Entamöba histolytica ypač paplitusi tropikuose ir subtropikuose. Šiuose regionuose galima daryti prielaidą, kad apie 70 procentų gyventojų yra patogeno nešiotoja. Vidurio Europoje amebų sukeltos ligos yra retos. Tačiau jei atitinkami simptomai atsiranda po buvimo tropikuose ar subtropikuose, gydančiam gydytojui reikia pranešti apie buvimą užsienyje.

Patogeniškumas - žala amebos sveikatai

Dauguma amebų genčių yra visiškai nekenksmingos žmonėms.Tik kelios amebos laikomos fakultatyviai patogeniškomis žmonėms (potencialiai kenksmingas žmonėms) paskirta. Tarp pavojingiausių žmogaus organizmo amebų yra tie vienaląsčiai organizmai, kurie priklauso Entamoeba histolytica genčiai. Jie sukelia vadinamąją amebinę dizenteriją - rimtą ligą, dėl kurios nukentėjusieji labai vandeningai viduriuoja.

Be to, reikia pažymėti, kad daugelyje amebų genčių yra patogeninių mikrobų, tokių kaip Legionella. Užkrėstų, iš tikrųjų nekenksmingų amebų absorbcija į žmogaus organizmą gali sukelti specifines legionelių ligas. Be to, amebos gentys Naegleria, Balamutija ir Sappina sunkus meningoencefalitas (Smegenų ir smegenų dangalų uždegimas, taip pat žr. meningitą).

Skaitykite daugiau šia tema: meningitas

Amebinė dizenterija

Amebinė dizenterija yra rimta viduriavimo liga, dažniausiai pasireiškianti tropiniuose ir subtropiniuose regionuose. Vienintelė šios ligos priežastis yra amebos gentis Entamoeba histolytica. Grynai statistiniu požiūriu galima daryti prielaidą, kad maždaug vienas iš dešimties kritinių regionų yra užkrėstas ameba, kuri yra amebinės dizenterijos priežastis. Apytiksliai 100 000 mirčių per metus gali būti susijusi su šia viduriavimo liga. Dėl didėjančio turistų skaičiaus šiose vietovėse ligos sukėlėjas randamas visame pasaulyje.

Pastaraisiais metais Vokietijoje užfiksuota iki 200 amebinės dizenterijos atvejų. Amebinės dizenterijos atveju reikia atskirti skirtingas formas, kurios skiriasi savo simptomais ir sunkumu. Su besimptomiu žarnyno įsitraukimu (vadinamasis Žarnyno spindžio infekcija) priežastinė ameba nusėda tik žarnyno vamzdelio viduje. Ši infekcijos forma paprastai nesukelia jokių simptomų. Viduje konors invazinė žarnyno amebinė dizenterija kita vertus, į žarnyno audinius taip pat įsiskverbia ameba. Nukentėjusiems žmonėms tai pasireiškia ryškiais simptomais. Taip vadinamas virškinimo trakto amebinė dizenterija Amebą taip pat galima rasti už audinio ribų nukentėjusiems žmonėms. Tokiu būdu, be tipiško viduriavimo, gali išsivystyti kepenų ar smegenų abscesai.

Amebos nešiotojų simptomai

Priklausomai nuo amebinės dizenterijos tipo, paveiktam asmeniui gali pasireikšti daugiau ar mažiau sunkūs simptomai. Nors amebos nešiotojai, turintys gryną žarnyno spindį, daugeliu atvejų nesukelia jokių simptomų, kitus pacientus paprastai vargina viduriavimas. Asimptominis žarnyno spindžio variantas pasireiškia maždaug 80–90 procentų visų amebinių infekcijų. Kita vertus, amebinės dizenterijos variantai, sukeliantys sunkų viduriavimą, yra palyginti reti tarp visų amebinių infekcijų.

Invazinės žarnyno amebinės dizenterijos atveju amebos taip pat gali būti aptinkamos žarnyno audinyje. Dėl to nukentėjusiems pacientams pasireiškia ryškūs simptomai. Paprastai daugumai nukentėjusiųjų ankstyvoje stadijoje pasireiškia kruvinas, gleivėtas, į aviečių želė panašus viduriavimas. Be to, mėšlungis ir pilvo skausmas tuštinimosi metu yra vieni dažniausių šio amebinės dizenterijos varianto simptomų.

Dėl žarnyno audinių užkrėtimo amebomis maistinės medžiagos gali būti nepakankamai absorbuojamos. Didelė dalis energijos šaltinių, reikalingų normaliems organų procesams, pašalinama nepanaudota viduriuojant. Todėl pacientai, kenčiantys nuo žarnyno amebinės dizenterijos, paprastai gana greitai lieknėja. Apie 30–40 procentų pacientų, sergančių žarnyno amebine dizenterija ir sunkiu viduriavimu, taip pat pradeda karščiuoti.

Kalbama apie papildomą žarnyno amebinę dizenteriją, kai sukelianti ameba ne tik puola žarnyno audinius, bet ir aptinkama kituose organuose. Daugeliu atvejų priežastinė ameba išplito iš žarnyno audinio į kepenis, smegenis ir (arba) blužnį. Tačiau šiame kontekste amebinė kepenų infekcija yra labiausiai paplitęs variantas. Žmonės, turintys papildomos žarnos amebinę dizenteriją, nebūtinai turi varginti viduriavimą. Tačiau viduriavimas taip pat neatmeta papildomos žarnyno infekcijos. Jei pažeidžiamas kepenų audinys, atsiranda kumščio dydžio, paprastai vienas abscesas (vadinamasis Amebinis kepenų abscesas). Tai kepenų audinio ertmė, užpildyta pūlingos sekrecijos.

Tokio amebinio kepenų absceso buvimas paprastai pastebimas šiais simptomais:

didelis karščiavimas
kosėti
Švelnumas ar skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
Kepenų padidėjimas
Bendrieji simptomai (pvz., Nuovargis, silpnumo jausmas, nuovargis)

infekcija

Amebinės infekcijos metu perduodamos amebinės cistos, išsiskiriančios išmatose. Infekcija pasireiškia ypač tada, kai higienai skiriama mažai arba visai nėra svarbos. Amebinės cistos gali būti perduodamos per užterštą maistą, taip pat užterštą geriamą vandenį. Negalima atmesti tiesioginės infekcijos per burną, jei yra tinkamas kontaktas. Iškart po faktinės infekcijos amebinės cistos vėl atsiranda žmogaus organizme Trofozoitai. Tada jie gali nusėsti žarnyne ir (arba) kituose organuose ir sukelti amebinę dizenteriją. Be to, reikia pažymėti, kad amebinė infekcija neturi sukelti kiekvieno žmogaus ligos. Vadinamasisbe simptomų Nešėjai „neturi jokių skundų, tačiau gali perduoti priežastinius vienaląsčius organizmus.

Kiek infekcinės yra amebos?

Svarbiausia ameba, veikianti žmones, Entamoeba histolytica, dauginasi žmogaus žarnyne ir paprastai neveikia gyvūnų. Aktyvios infekcijos atveju šeimininkas išmatose išskiria daugybę milijonų užkrečiamų cistų, kurios, patekusios į burną, gali sukelti naują infekciją. Todėl ligos sukėlėjas priklauso nuo pernešimo per išmatas ir per burną, todėl ypač paplitęs vietovėse, kuriose yra bloga nuotekų infrastruktūra ir geriamojo vandens higiena.

Keliaudami į tropikus turėtumėte imtis tam tikrų atsargumo priemonių, todėl, jei abejojate, turėtumėte užvirinti vandentiekio vandenį ir nevartoti neplautų vaisių. Ne kiekviena infekcija sukelia ligos sukėlėjo plitimą žarnyne. Kai kuriais atvejais ligos sukėlėjai žarnyne išgyvena kelias savaites, nesukeldami simptomų, o vėliau vėl miršta. Tai taip pat gali sukelti nuolatinį užkrėtimą, kuris gali sukelti ligą tik po kelių mėnesių ar metų. Tokiais neaiškiais atvejais ypač svarbu informuoti gydantį gydytoją apie ankstesnes keliones į atogrąžų regionus.

diagnozė

Amebinės dizenterijos diagnozės pasirinkimo metodas yra išmatų tyrimas. Norint teisingai nustatyti amebą, tai reikia atlikti bent tris kartus tris dienas iš eilės. Abi amebinės cistos, taip pat Trofozoitai galima išmatose aptikti naudojant mikroskopą. Taikant šį tyrimo metodą, reikia atsižvelgti į tai, kad trophozoitai yra labai trumpalaikiai. Dėl šios priežasties juos galima aptikti tik maždaug per 10–15 minučių. Be to, įtarus amebinę infekciją, reikia atlikti kraujo tyrimą

. Tačiau šis tyrimo metodas yra gana netinkamas faktinei infekcijai nustatyti. Tokiu būdu gali būti parodytas tik amebos užkrėtimo poveikis, pavyzdžiui, dehidracija dėl stipraus viduriavimo ar kepenų cistos amebinių kepenų cistos pokyčiai. Kepenų abscesas taip pat gali būti parodytas įvairių vaizdavimo metodų pagalba (ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija).

terapija

Amebinės infekcijos gydymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Vadinamieji kontaktiniai amebicidai (pvz Diloksanido furoatas) lieka tik žarnyne. Jie daugiausia naudojami gydymui besimptomiai amebos nešiotojai. Be to, šie vaistai gali būti naudojami kaip tolesnis žarnyno amebinės dizenterijos gydymas. Audinių amebicidai (pavyzdžiui Dehidroemetinas), tačiau taip pat patenka į kraują ir todėl gali būti naudojami terapijai virškinimo trakto amebinė dizenterija Gali būti naudojamas. Dėl galimo rimto šių vaistų šalutinio poveikio jie dabar naudojami tik sunkios ligos atvejais.

Arba galite Kontaktiniai ir audinių amebicidai vartojamas. Šie vaistai, vartojami amebinei dizenterijai gydyti, lieka žarnyne ir taip pat gali patekti į kraują. Dėl šios priežasties amebinės dizenterijos žarnyno ir papildomosios formos gali būti gydomos tokiu būdu. Be to, pacientas, kenčiantis nuo amebinės dizenterijos, turi būti drėkinamas. Priešingu atveju sunkus, vandeningas viduriavimas gali greitai sukelti dehidraciją.

Prevencija

Apsistojus tropiniuose ar subtropiniuose regionuose, patartina imtis tam tikrų saugumo priemonių. Tokiu būdu amebinės infekcijos riziką galima kiek įmanoma sumažinti. Geriamąjį vandenį prieš vartojimą visada reikia virti arba sterilizuoti filtruojant. Pažeistuose regionuose reikėtų visiškai vengti salotų vartojimo. Be to, vaisių niekada negalima valgyti neluptų. Dėl šios priežasties reikėtų vartoti tik nulupamus vaisius. Apskritai, keičiant maistą, reikia pažymėti, kad tai visada turėtų būti daroma lėtai ir atsargiai.

Amebinė infekcija akyje

Amebos infekcija gali paveikti ne tik virškinamąjį traktą, bet ir akį. Daugeliu atvejų ragenos uždegimą sukelia bakterijų sukėlėjai. Virusinių ligų sukėlėjų ar grybelių infekcija yra retesnė, tačiau vis tiek gali pasireikšti. Remiantis naujausiais duomenimis, amebos taip pat gali sukelti akies uždegimo procesus, tiksliau ragenos srityje.

Tik viena ameba (vadinamoji Acanthamoeba) sukeltas akies uždegimas gali būti labai pavojingas. To priežastis yra tai, kad priežastinė ameba prasiskverbia į rageną ir taip sukelia visos akies uždegimą. Todėl nukentėjusieji gali net visiškai apakti.

Amebinės infekcijos simptomai akyje yra gana nekonkretūs, ypač pradžioje. Nukentėję žmonės dažniausiai pirmiausia pastebi ryškų paraudimą ir padidėjusį ašarojimą. Be to, regėjimas gali būti labai apribotas nuo pat pradžių. Nukentėję pacientai paprastai praneša, kad jų regėjimas nebėra aštrus, bet vis labiau neryškus. Tik ligos metu paprastai atsiranda stiprus skausmas.

Šiuo metu galima daryti prielaidą, kad akies nervinės ląstelės jau buvo pažeistos priežastinių parazitų. Būtent šis uždelstas skausmo simptomų pasireiškimas leidžia atskirti bakterinį ragenos uždegimą nuo amebinės infekcijos. Jei uždegiminius procesus sukelia bakterijų sukėlėjai, skausmas paprastai atsiranda daug anksčiau. Kadangi amebos sukeltas akies uždegimas yra rimtas klinikinis vaizdas, iš pirmo įtarimo reikia pradėti išsamią diagnostiką. Nuolatinio regėjimo efektyvumo pablogėjimo galima išvengti tik nedelsiant nustatant priežastis sukeliančius parazitus ir nedelsiant pradedant tinkamą gydymą.

Kas yra „smegenis valgantys“ amebai

Į amebą panašūs, vienaląsčiai organizmai, pavadinti Naegleria fowleri, nėra gana tinkamai vadinami smegenis valgančiomis amebomis. Jie yra apie 30 mikrometrų dydžio ir gali judėti naudojant pseudopodijas (pseudopodus). Naegleria fowleri daugiausia būna vandens telkiniuose arba drėgnoje dirvoje ir yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Tai taip pat pasitaiko ežeruose, baseinuose ir kanalizacijose.

Paprastai jis gyvena ant bakterijų ir negyvos augalinės medžiagos. Jei vanduo, užkrėstas Naegleria fowleri, patenka į nosį, ligos sukėlėjas gali prasiskverbti į uoslės nervus į smegenis. Simptominės infekcijos beveik visada yra mirtinos. Amebos nesugeba suvalgyti smegenų, tačiau jos plinta smegenų skystyje ir sukelia sunkų pūlingą meningitą (meningitą).

Tarp infekcijos ir pirmųjų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, karščiavimas, galvos skausmas ir kaklo sąstingis, praeina maždaug savaitė, o mirtis paprastai įvyksta po kitos savaitės. Net ankstyvas gydymas retai veda prie išgyvenimo. Tačiau ne kiekviena infekcija iš tikrųjų gali sukelti ligą. Lieka tik užkirsti kelią galimai infekcijai. Tinkamos priemonės yra baseino vandens dezinfekavimas ir natūralaus, ypač šilto, stovinčio vandens vengimas. Liga yra labai reta, po 50 metų JAV vargu ar bus daugiau nei 100 žmonių, nors dažnai nukenčia jaunimas.