Menisko ženklas

įvadas

Menisci yra kremzlinės struktūros kelio sąnario. Jie yra tarp artikuliuotų kaulų, t.y. Šlaunies kaulas (Šlaunikaulis) ir Blauzdos kaulai (Blauzdikaulis). Meniskai yra geresni kontaktas tarp dviejų kaulų ir kompensuoja nelygumus dėl skirtingos jų formos ir išlinkio. Jie taip pat padidina jėgas sugeriantį kelio sąnario paviršių ir taip užtikrina a geresnis sąnario slėgio paskirstymas. Apibendrinant, menisko užduotis yra kelio sąnarys Stabilumas ir lyderystė taip pat užtikrinti Perdavimo slėgis ir paskirstyti.

Iš pradžių reikia paminėti, kad yra Vidinis ir išorinis meniskai duoda. Jie abu yra tvirtinami ant blauzdikaulio plokščiakalnio tam tikrame regione, vadinamame „Area intercondylaris anteriores and posteriores“ (kaulo paviršius tarp condyles) ant kaulo. Iš Vidutinis meniskas taip pat galima su Išorinė juosta (Papildomas raištis) kelio sąnario, kad jis būtų toli mažiau judrus yra nei išorinis meniskas. Abu turi vieną pusmėnulio forma (išorinis meniskas žymi net beveik uždarą žiedą) ir gali būti 3 sritys būti padalinta (priekinė, vidurinė ir užpakalinė sritys).

Menisko pažeidimas

Menisko pažeidimų pobūdis gali skirtis pagal sunkumą ir priežastis. Iš Menisko ašarojimas yra laikomas dažniausiai pasitaikanti trauma. Tai reiškia a Tęstinumo nutraukimas kremzlinė struktūra. Paprastai priežastys yra: trauminiai įvykiai arba degeneraciniai procesai. Tai būdingi degeneraciniams sužalojimams didėjantis skausmas ypač esant slėgiui. Didelės šlyties jėgos, sukdamos ar suvaržančios kelį, nukrenta, o staigus judėjimo sustojimas gali sukelti menisko ašarą. Ypač senatvėje, bet galbūt ir jauname amžiuje Susidėvėjimo požymiai ir Per didelis naudojimas menisko ašaros labiau tikėtinos.

Iš esmės meniskas gali ašaroti dėl sužalojimo ir degeneracinių priežasčių. Iš Vidutinis meniskas yra abiem atvejais dažniau paveikiami kaip išorinis meniskas. To priežastis yra anatominis faktas, kad Vidinis meniskas mažiau judrus yra todėl, kad auga kartu su medialiniu šoniniu raiščiu ir sąnario kapsule. Todėl, turint menisko pažeidimą, visada reikia atsiminti, kad kitos struktūros yra sužeistos, tokios kaip Šalutiniai raiščiai arba taip pat Nukryžiuotieji raiščiai. Tie Ligamento pažeidimai taip pat gali Rizikos veiksniai vienam Menisko sužalojimas būti: jei raiščių pažeidimas nėra tinkamai išgydomas ir vis dar yra nestabilus kelio sąnarys, yra didesnė tikimybė, kad meniskas gali būti pažeistas remiantis tuo.

Kai meniskas ašaroja, tai atsiranda daugiausia iki plyšimo užpakaliniame trečdalyje. Be menisko ašaros lokalizacijos, galima skirtingos įtrūkimų formos klasifikuoti (skersinis, išilginis ir rankenos į krepšį panašus menisko ašara). Be menisko ašarų, jis taip pat gali sukelti a Kremzlės diskų nuėmimas kilę iš jų kaulų paviršiaus.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Menisko pažeidimas

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Simptomai

Nurodo, kad yra Menisko pažeidimas yra kai kurie būdingi simptomai. Pirmame plane, žinoma, yra tie Skausmas. Viena vertus, tai gali būti Sukamasis judesys ir taip pat apskritai esant slėgiui atsirasti ar net pablogėti. Ilgalaikė žala dažnai pasireiškia stipriu skausmu patiriant stresą.

Kartu su skausmu, a Įstrigimo rizika ir a Efuzija nuo dirginimo egzistuoti. Atsiranda kelio sąnaryje skausmas ant išilgai jungtinės erdvės bėga, tai rodo menisko pažeidimą. Kiti klasikiniai simptomai yra Patinimas, krepitas ir Judėjimo apribojimas. Tiksliau, jie yra Pratęsimas ir sulenkimas, todėl pratęsimas ir lankstymas yra sunkiai arba visai neįmanomi. Be to, tai gali tapti: Kelio sąnario užsikimšimas atsirado dėl menisko ašarų. Jei suplyšusi ar suplėšyta menisko dalis įstrigusi sąnaryje, šis įvykis sukelia stiprų skausmą ir sąnario užsikimšimą. Tai taip pat laikoma simptomu Teigiamas funkcijos testas už menisci.

Klinikiniai tyrimai

Su pagalba specialiųjų funkcijų testai Ar tai įmanoma, gana saugu diagnozuoti menisko pažeidimą. Dėl Testų įvairovė yra aiški diferenciacija dėl vidinio ar išorinio menisko, lokalizacija ir Pažeidimo tipas galima. A teigiamas testas yra iš tikrųjų orientacinis tačiau dėl menisko pažeidimo tiksli diagnozė tik derinys įvairūs funkcijų testai. Tai yra pagrindas Norėdami patirti menisci dėl streso, šlyties ar įtampos. Jei tai lemia Skausmo išlaisvinimas ateina vienas kalba apie vieną teigiamas testas; kitaip testas bus neigiamas. Kaip minėta, menisko pažeidimui įvertinti yra daugybė funkcinių testų, kurie paaiškinami toliau.

Apley gniuždymo bandymas (šlifavimo testas)

Pacientas guli ant jo pilvo ir turi Keliai sulenkti 90 laipsnių. Egzaminuotojas fiksuotas dabar viena ranka ar koja Šlaunys paciento. Tuo pačiu metu sukasi jis dabar tai daro kita ranka koja paciento kartą neigiamas slėgis ir vieną kartą po traukiniu. Tai ateina su Vidinis sukimasis iki skausmo yra Išorinis meniskas sugadinta, tačiau skauda Išorinis sukimasis melas a Medialinis menisko pažeidimas priekyje.

Böhler-Krömer testas

Šis testas dar vadinamas a Pagrobimo ir addukcijos streso testas paskambino. Egzaminuotojas stabilizavosi viena ranka Šlaunys apie pacientas guli ant nugaros ir kita ranka tai apima kulkšnies sritį. Į Vidutinis meniskas patikrinti įsitraukia viršutinė ranka į Šlaunies vidus arba kelio ir apatinė ranka į Išorinė kulkšnis. Dabar lenkiasi ir tempiasi egzaminuotojas laiko koją, kol jis yra vienu metu addukuota, taigi pagal Vario stresas kelia. Į Išorinis meniskas reikia išbandyti Suimkite kiekvieną rankąšlaunies išorėje ir kulkšnies vidinėje pusėje. Tada galima Valgus stresas būti mankštinamas tuo pat metu atliekant lenkimą ir pratęsimą, t. y. addukcinį judesį. Iš Suspaudimo slėgis gali būti naudojamas abiejuose tyrimo etapuose Skausmas sukelti atitinkamame meniske ir nurodyti jo pažeidimą.

Bragardo testas

Nuo Gulinti padėtis turėtų Kelio sąnarys 90 ° padėtyje būti. Egzaminuotojas dabar apima pėdą viena ranka ir pajuto su kita ranka medialinis (iki kūno vidurio) ir šoninis (į kūno pusę) Bendra erdvė. Dabar jis suka koją vieną kartą į išorę ir vidų, o po to keičiasi iš lenkimo į prailginimo padėtį. Jei Vidinis meniskas pažeistas tai yra, viena vertus, pasireiškiant Bragardo testui Skausmas dėl medialinio sąnario erdvės palpacijos o kitame - Išorinis sukimasis. Perėjimas į išplėstinę padėtį su tolimesniu išoriniu pasukimu paprastai skausmą sustiprina. Viduje Išorinis menisko pažeidimas ji elgiasi tiksliai priešingai: Skausmas į šoninė sąnario erdvė ir Vidinis sukimasis.

Kabinos testas

Šis testas patikrina, ar pacientas bus Ištieskite kelį prieš egzaminuotojo pasipriešinimą gali nesukeldamas skausmo. Pradinė padėtis numato, kad Pacientas guli ant nugaros ir paveikti Koja šiek tiek apvirstauždėjus pėdą ant sveikos pusės apatinės kojos dalies. Egzaminuotojas apima apatinę koją ir palpuotas Tuo pačiu metu šoninė sąnario erdvė. Dabar jo prašoma, kad pacientas Ištieskite koją o egzaminuotojas šiek tiek sulaiko. Priklausomai nuo to, koks stiprus skausmas, pacientas gali nesugebėti iki galo ištiesti kojos. Iš skausmas įvyksta a Išorinis menisko pažeidimas išorinėje sąnario erdvėje įjungtas ir gali iš dalies patraukite į užpakalinę sąnario erdvės sritį.

Vaikų ženklas

Ligonis paima vieną gili pritūpimo padėtis taip, kad Kulnai jau tai Palieskite sėdmenis ir tada turėtų judėti ančių keliu. ar tai Menisko pažeidimas, tiksliau, menisko užpakalinio rago pažeidimas priešais pacientą negalėdamas antis, nes jis stiprus skausmas jaučiamas esant maksimaliam lenkimui ir pratęsimo metu. Skausmas gali būti vienas „Įtrūkimas - arba panašus į garsą“ būti lydimi, nes šiuo metu yra įsivėlęs meniskas.

„McMurray“ testas („Fouche“ ženklas)

Čia slypi Pacientas ant nugaros ir sulenkia koją tiek kelio, tiek klubo sąnario srityje. Iš Egzaminuotojas dabar dengia koją paciento ir veda a Vidinis ir išorinis sukimasis autorius. Tai darydamas egzaminuotojas tęsia abi rotacijas Ištieskite paciento koją į stačią kampo kelio sąnario padėtį. Skausmas viduje Išorinis sukimasis turėk Vidutinis menisko pažeidimas kaip priežastis, skausmas Vidinis sukimasis yra per vieną Išorinis menisko pažeidimas pateisinamas. Jis ateina į vieną tempimo metu „Snap-like“ garsas pažeidimas yra daugiau vidurinė menisko sritis. Tačiau, jei šnabždesio garsas skamba maksimaliai sulenkiant, didesnė tikimybė, kad bus pažeista užpakalinė menisko dalis.

Andersono suspaudimo testas

Tyrėjas apglėbia paciento koją, gulinčią ant nugaros po ranka ir palpuotas laisva ranka Bendra erdvė. Po to lenkiasi ir tempiasi jis tai kelio paciento. Metu difrakcija jis taip pat praktikuoja Valgus stresas, viduje Varus streso tempimas iš. Skausmas gali būti naudojamas atliekant šį funkcijos testą Išilginis ar atvarto plyšimas išprovokuoti meniską.

Prisiminti testą

Atminties testas juos tikrina Sukimosi galimybės. Pacientas yra raginamas atsistoti ant sergančios pusės kojos ir šis lengva sulenkti. Tada jis turėtų Šiek tiek pakelkite kitą koją ir Šlaunys kartą vieną kartą pasukite į išorę ir į vidų. Tai riboja vidinę ir išorinę apatinės kojos sukimąsi ant sergančios stovinčios kojos, kurią egzaminuotojas gali padėti ant grindų. Išsprendžia Išorinis sukimasis šlaunies Skausmas išjungta, tai nurodo į vieną Išorinis menisko pažeidimas nes sveikos šlaunies išorinio sukimosi judesys atitinka vidinį sergančios kojos apatinės dalies sukimąsi.Galioja priešingai: Vidinio sukimosi skausmas iš šlaunies rodo vieną Medialinis menisko pažeidimas.
Skausmo simptomai yra ypač ryškūs, nes atliekant šį testą visas kūno svoris tenka keliui, taigi ir meniskams, todėl ašinis suspaudimas arba suspaudimo slėgis yra labai didelis.

Darbo užmokesčio ženklas

Atlikdamas šį testą, pacientas turi būti ant apžiūros stalo Kryžminių kojų padėtis priimti. Iš Egzaminuotojas paspaudžia kelius, kurios šiuo metu yra išoriškai pasuktos ir sulenktos vidutiniškai stiprus substrato link. Ar Taikant spaudimą medialinėje sąnario erdvėje kaip skausminga jaučiamas, pacientas tikriausiai tokį turi Menisko pažeidimas užpakalinėje srityje.

Steinmannas I

Steinmann I testo tikslas yra vienas Sukimosi skausmas trigeris. Pacientas guli ant nugaros ir sulenkite kelį apie 30 °. Egzaminuotojas viena ranka sugriebia apatinę koją, kita - kulną, iš kur jis paima Vidinis sukimasis o tada a Išorinis sukimasis atlieka. Paprastai kalbant Išorinės sukimosi skausmas vienam Medialinio menisko pažeidimas ir prie Vidinis sukimasis vienam Išorinio menisko pažeidimas.

Šteinmanas II

Antrame „Steinmann“ tyrime pacientas taip pat guli ant nugaros. Egzaminuotojas bando tai padaryti Medialinės ir šoninės sąnario erdvės palpacija vienas skausmas atitinkamo menisko trigeris A medialinis skausmas kalba už vieną Vidutinis menisko pažeidimas. Svarbu, kad skausmo taškas galėtų migruoti: Lankstant, skausmas juda atgal pažeisto sąnario erdvėje ir į priekį, kai tempiasi. taip pat sukasi egzaminuotojas kad Paciento koja į vidų ir į išorę tuo pačiu metu vienas ašinis suspaudimas (t. y. spaudimas iš apačios į kelio sąnarį). Išorinės sukimosi skausmas pasisakydamas už Vidutiniai menisko pažeidimai ir Vidinio sukimosi skausmas Dėl Išoriniai menisko pažeidimai.

Tesalijos testas

Šiame bandyme pacientas stovi basomis ant vienos kojos. Kad būtų galima išlaikyti pusiausvyrą, egzaminuotojas laiko paciento ištiestas rankas. Dabar taip turėtų būti Atraminė koja sulenkta 5 ° ir tada Viršutinė kūno dalis pasukama 3 kartus į išorę ir vidų tapti. Pirmiausia Atliekamas ant sveikos kojos, tada tik ant sergančios kojos. Tada pacientas turėtų tai padaryti dar kartą, nors ir su 20 ° lenkimas (Flexion) kelio. Skausmas kurie šiame bandyme pasirodo bendroje erdvėje, kalba už vieną Menisko pažeidimas ant atitinkamos skaudančios kojos. Be to, Tesalijos testas gali Išprovokuotas sąnario užsikimšimas tapti.

Turner ženklas

Prie Kelio sąnario vidus yra a Vidutinis menisko pažeidimas a padidėjęs jautrumas (hiperestiškas) Odos sritis. Mechaninis ir šiluminis dirginimas gali parodyti teigiamą Turnerio ženklą ir parodyti menisko pažeidimą. Tačiau padidėjusio jautrumo priežastis taip pat gali būti lėtinis dirginimas tiekiančių Nervas, pakaušio nervo šaka (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Sukimosi suspaudimo testas pagal Pässler

Pacientas ima ant kėdės Erdvė. Egzaminuotojas įstrigo sau tai paveikta koja tarp jo paties kojų maždaug kelio sąnarių lygyje ir pajuto tada abiem nykščiais medialinė sąnario erdvė. Iki šiol viena Vidinis ir išorinis sukimasis Kad galėtų atlikti užduotis, egzaminuotojas turi atlikti tam tikrą sukamaisiais judesiais; koja ir toliau lieka pleišta tarp savų. Sukimosi testas išsprendžia a Medialinis menisko pažeidimas Skausmas medialinėje sąnario erdvėje išjungtas, vienu metu Išorinis menisko pažeidimas sukelia skausmą kelio sąnario išorėje, t.y. šoninė sąnario erdvė.

Tschaklino ženklas

„Tschaklin“ ženklas tikrai nėra funkcijos testas. Tschaklino ženklas Manoma teigiamasjei viena vertus a senesnis menisko pažeidimas iki audinių susitraukimo (atrofija) apie didelis šlaunies raumuo (Keturgalvio raumenys) arba, jei, kita vertus, didžiulis medialis raumuo atrofuojasi dėl medialinio menisko pažeidimo, o kitas raumuo - sartorinis raumuo - padidina jo tonusą dėl kompensacinių priežasčių.