Beta laktamazės inhibitoriai

Kas yra beta laktamazės inhibitoriai?

Beta-laktamazės inhibitoriai yra veikliosios medžiagos, kurios naudojamos kartu su antibiotikais tam tikrų rūšių bakterijoms gydyti. Beta-laktamazės inhibitoriai yra vaistai, skirti apsaugoti bakterijas nuo įprastų antibiotikų, tokių kaip penicilinai ir cefalosporinai, gynybos mechanizmo.

Bakterijų tipai, kurie apsisaugo nuo penicilinų ir cefalosporinų su vadinamąja beta laktamaze, taip pat gali būti gydomi antibiotikais. Beta-laktamazės inhibitoriai neleidžia bakterijoms slopinti antibiotikų veikimo per jų pačių fermentą, vadinamą beta-laktamazėmis.

Indikacijos

Norint parodyti gydymą beta laktamazės inhibitoriais, pirmiausia turi būti bakterinė infekcija. Beta-laktamazės inhibitoriai skiriami kartu su antibiotikais, tokiais kaip penicilinai ir cefalosporinai. Derinant antibiotikus ir beta-laktamazių inhibitorius, iš dalies atsparias bakterines infekcijas galima gydyti ir antibiotikais.

Jei įtariama bakterinė infekcija, liga dažnai pradedama gydyti antibiotiku. Be to, prieš antibiotikų terapiją sukuriama vadinamoji kultūra. Medžiaga, užkrėsta bakterijomis, surenkama, o iš jos gautos bakterijos yra skatinamos augti. Taigi galite nustatyti tikslų patogeną.
Be to, tokiu būdu gauta bakterijų kolonija gali būti patikrinta dėl įvairių antibiotikų. Iš šių žinių gaunama vadinamoji antiiograma. Ši antibiotikų programa apibūdina, kokie antibiotikai yra veiksmingi prieš bakterijas.

Jei patogenai yra atsparūs normaliems penicilinams ir cefalosporinams, prireikus juos galima gydyti beta laktamazių inhibitoriumi.
Tipiškos infekcijos, kurioms to gali prireikti, yra, pavyzdžiui, pneumonija ar šlapimo takų infekcija.

Visų pirma, žmonės, kurie keletą kartų nukentėjo nuo tokių infekcijų ir yra gydomi antibiotikais, dažnai užsikrečia atspariomis bakterijomis. Todėl jie dažnai gydomi antibiotikais kartu su beta laktamazių inhibitoriais.

efektas

Beta-laktamazės inhibitoriai yra veikliosios medžiagos, veikiančios kartu su antibiotikais prieš tam tikras bakterijų grupes. Daugelyje antibiotikų yra žinomas kaip beta laktamo žiedas - struktūra, kuri yra labai svarbi, kad antibiotikai veiktų prieš bakterijas. Šie antibiotikai dar vadinami beta laktaminiais antibiotikais. Tačiau kai kurios bakterijų rūšys sureagavo į šį beta-laktamo žiedą, esantį veikliosiose antibiotikų medžiagose, ir suformavo vadinamąjį beta-laktamazę. Beta-laktamazė yra fermentas, galintis suskaidyti beta-laktamo žiedą antibiotikuose.

Dėl to bakterijos, turinčios beta laktamazę, yra atsparios antibiotikams, todėl infekcija nebegali būti gydoma. Siekiant veiksmingai gydyti šias bakterijas, buvo sukurti beta-laktamazių inhibitoriai. Tai gali slopinti fermento beta-laktamazes bakterijose ir tokiu būdu vėl užtikrinti antibiotiko veiksmingumą.

Tarp beta laktamazės inhibitorių yra šios veikliosios medžiagos: Klavulano rūgštis, sulbaktamas ir tazobaktamas yra dažnai naudojami preparatai, o avibaktamas taip pat yra vienas iš beta laktamazių inhibitorių, tačiau yra rečiau pasitaikantis. Klavulano rūgštis paprastai naudojama kartu su antibiotiku amoksicilinu (amoksiklav), sulbaktamas vartojamas kartu su ampicilinu. Tazobaktamas paprastai skiriamas kartu su veikliąja medžiaga piperacilinu.

šalutinis poveikis

Šalutinis beta laktamazės inhibitorių poveikis atsiranda dėl jų antibakterinio poveikio. Todėl beta laktamazės inhibitoriai turi tą patį šalutinį poveikį kaip ir antibiotikai, su kuriais jie vartojami kartu. Gydant antibiotikais ir beta laktamo inhibitoriais, bakterijos, sukeliančios infekciją, kovoja su veikliosiomis medžiagomis. Tai yra norimas efektas.

Tačiau žūva ne tik patogeninės bakterijos. Gydymas beta-laktamazių inhibitoriais taip pat gali paveikti natūraliai organizmui priklausančias bakterijas, tokias kaip virškinamojo trakto ir odos bakterijos.

Dėl šios priežasties gydymas beta laktamazių inhibitoriais ir antibiotikais dažnai sukelia šalutinį poveikį virškinamajam traktui. Tai dažnai sukelia tokius simptomus kaip viduriavimas ir pilvo skausmas. Pykinimas ir vėmimas taip pat gali atsirasti kaip šalutinis poveikis. Natūralios žarnyno floros sunaikinimas taip pat padeda kitoms bakterijoms, atsparioms antibiotikams ir beta-laktamazių inhibitoriams, plisti virškinamajame trakte.

Šalutinis poveikis pastebimas odoje, nes vietoje natūralios bakterinės odos floros ant odos dabar gali plisti kiti mikrobai, pavyzdžiui, grybeliai. Ypač žmonės su susilpnėjusia imunine sistema negali tinkamai apsiginti nuo šių grybelių, todėl po gydymo beta-laktamazės inhibitoriais ir antibiotikais dažniau kenčia nuo grybelinės infekcijos.

• Norėdami gauti daugiau informacijos apie antibiotikų, vartojamų kartu, šalutinį poveikį, skaitykite mūsų straipsnyje: Šalutinis antibiotikų poveikis

sąveika

Beta-laktamazės inhibitorių sąveika daugiausia vyksta metabolizmo procese. Beta-laktamazės inhibitoriai daugiausia metabolizuojami kepenyse. Iš dalies jie išsiskiria per kepenis ir iš dalies per inkstus. Visi vaistai, kuriems kepenyse reikalingi tie patys metaboliniai fermentai, gali sąveikauti su beta laktamazės inhibitoriais.

Kadangi yra įvairių beta-laktamazės inhibitorių, galite pakeisti vieną iš veikliųjų medžiagų kitu, jei yra sąveikos rizika.
Nėra bendro atsakymo, kuris beta laktamazės inhibitorius sąveikauja su kokiu kitu vaistu, ir jį galima geriau perskaityti remiantis konkrečiu klausimu pakuotės lapelyje ar specialisto informacija.

Kada neturėtų būti skiriami beta laktamazės inhibitoriai?

Beta-laktamazės inhibitorių, kaip ir visų kitų vaistų, negalima skirti, jei asmuo, kurį reikia gydyti veikliąja medžiaga, turi alergiją vienai iš sudedamųjų dalių.
Be to, gydant beta laktamazės inhibitoriais, visada reikia įsitikinti, kad gydomos bakterijos iš tikrųjų gali būti gydomos beta laktamazės inhibitoriais. Priešingu atveju bus nereikalinga antibiotikų terapija, kuri nėra efektyvi ir taip pat skatina atsparumo vystymąsi.

Yra ir kitų kontraindikacijų esant sunkiam kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimui.
Tokiu atveju beta-laktamazės inhibitorių dozavimas turi būti pritaikytas atsižvelgiant į ribotą organų funkciją; gali būti neįmanoma ir terapija beta-laktamazės inhibitoriais, todėl reikia vartoti agresyvesnius antibiotikus.

dozavimas

Beta-laktamazės inhibitorių dozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, vaikams dozavimas turėtų būti pritaikytas prie jų kūno svorio.
Suaugusiesiems skiriamos standartinės dozės, kurios priklauso nuo to, kuris antibiotikas derinamas su beta-laktamazių inhibitoriais.

Klavulano rūgštis dažnai naudojama kartu su amoksicilinu 125 mg dozėje. Tiek 500 mg amoksicilino, tiek 875 mg amoksicilino galima derinti su 125 mg klavulano rūgšties.
Kiek tablečių su šiuo veikliųjų ingredientų deriniu turėtų būti išgeriama kasdien, taip pat priklauso nuo ligos sunkumo, pagrindinių bakterijų rūšių ir paveikto organo.

Kita vertus, tazobaktamas yra naudojamas kartu su piperacilinu, pavyzdžiui, 0,25 g (= 250 mg) arba 0,5 g (= 500 mg) dozėmis.
Paprastai žmonėms, kuriuos reikia gydyti beta laktamazės inhibitoriais, sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija, reikia koreguoti beta laktamazės inhibitorių dozę. Tokiu atveju sulėtėja medžiagų išsiskyrimas, todėl reikia sumažinti dozę.

kaina

Beta laktamazės inhibitorių kainą sunku nustatyti. Beta-laktamazės inhibitoriai paprastai siūlomi kartu su antibiotikais.
Aktyviųjų ingredientų derinio kaina priklauso nuo dozės ir tablečių kiekio pakuotėje. Taip pat siūlomi skysti aktyviųjų ingredientų derinio tirpalai, pavyzdžiui, skirti į veną (gydyti antibiotiku ir beta laktamazės inhibitoriumi tiesiai per veną).

Asmeniui, gydomam veikliąja medžiaga, kaina vaistinėje paprastai yra papildoma 5 € išmoka. Gydymas antibiotikais gali būti atliekamas tik esant medicininėms indikacijoms. Kai tik tai bus įmanoma, vaistus padengs sveikatos draudimo įmonė.

Beta laktamazės inhibitoriai ir alkoholis - ar jie suderinami?

Apskritai, antibiotikų terapija netinka kartu su alkoholiu. Tas pats pasakytina apie gydymą antibiotikais kartu su beta laktamazės inhibitoriais. Ypač blogo toleravimo priežastis yra ta, kad tiek veikliosios medžiagos, tiek alkoholis turi būti metabolizuojami ir suskaidomi kepenyse.

Dėl to kepenyse atsiranda konkurencija vartojant beta-laktamazės inhibitorius ir kartu vartojant alkoholį. Dėl to alkoholis ir beta-laktamazės inhibitoriai suskaidomi lėčiau. Taigi abi medžiagos ilgiau išlieka organizme.

Alternatyvos beta laktamazės inhibitoriams

Beta-laktamazės inhibitorių alternatyvos paprastai yra kiti antibiotikai. Dažnai neįmanoma perjungti skirtingų beta-laktamazės inhibitorių, nes bakterijos, atsparios vienam beta-laktamazės inhibitoriui, paprastai negali būti gydomos ir kitų.

Tačiau antibiotikai, kurių struktūroje nėra beta laktamo žiedų, dažnai tinka gydyti šias infekcijas. Pavyzdžiui, gali būti naudojami fluorokvinolonų grupės antibiotikai.
Tačiau antibiotikai, tokie kaip karbapenemas, dažnai gaunami be beta laktamazių inhibitorių, nepaisant jų beta laktamo žiedo.

Ar jo galima vartoti nėštumo ir žindymo metu?

Kaip ir daugelio kitų vaistų atveju, beta-laktamazės inhibitorių vartojimas nėštumo ir žindymo metu ne visada yra saugus. Pvz., Kombinuoto nenacido (ampicilino ir sulbaktamo) derinys iki šiol neturi įrodymų, kad jo vartojimas nėštumo metu kenkia vaikui, tačiau nėra didelių tyrimų, kurie patvirtintų šią tendenciją. Taip pat nepakanka duomenų apie Unacid žindymą.

Tas pats pasakytina ir apie klavulano rūgšties vartojimą nėštumo ir žindymo metu. Visų pirma, poveikis dar negimusiam ar žindomam vaikui nėra tinkamai ištirtas.

Priešingai, vartojant tazobaktamą kartu su piperacilinu, žinoma, kad veiklioji medžiaga gali būti perduodama vaikui per placentą (placentą) nėštumo metu, taip pat per motinos pieną žindymo metu. Kokios yra sumos ir ar jos kenkia vaikui, taip pat nežinoma.

Apskritai nėštumo metu reikia atidžiai apsvarstyti gydymą beta laktamo inhibitoriais ir patarti kompetentingam gydytojui ar vaistininkui.

Tablečių veiksmingumas vartojant beta laktamo inhibitorius

Gydant beta laktamazės inhibitoriais, tablečių veiksmingumas gali būti ribotas.

Taip yra dėl to, kad veikliosios medžiagos kartais vyksta panašiais medžiagų apykaitos procesais organizme ir tokiu būdu daro įtaką viena kitai, jei jos randamos kūne tuo pačiu metu.
Dėl šios priežasties tablečių veiksmingumas negali būti garantuotas tuo pat metu vartojant beta-laktamazės inhibitorius.

Redakcijos komandos rekomendacijos

• Gydymas antibiotikais - jūs turėtumėte tai žinoti
• Atsparumas antibiotikams
• Amoksicilino alergija
• Bėrimas išgėrus antibiotikų

Atsakomybės / atsakomybės atsisakymas

Norėtume atkreipti dėmesį, kad niekada negalima nutraukti vaistų vartojimo, jų vartoti ar keisti savarankiškai nepasitarus su gydytoju.
Atminkite, kad mes negalime teigti, kad mūsų tekstai yra išsamūs ar teisingi. Dėl dabartinių pokyčių informacija gali būti pasenusi.