AMIODARONAS

įvadas

Amiodaronas gali būti naudojamas, pavyzdžiui, jei sutrinka sužadinimo laidumas širdyje.

Veiklioji medžiaga amiodaronas yra naudojama širdies aritmijoms gydyti; vaistas yra vienas iš III klasės antiaritminių vaistų.
Jei sutrikęs sužadinimo laidumas širdyje, širdies ritmas yra per greitas ir nereguliarus (Tachikardija ir Tachiaritmija) ir papildomu ritmu, nepriklausančiu nuo įprasto širdies ritmo (ekstrasistolės), į pagalbą gali būti skiriamas amjodaronas.
Be to, kad šis vaistas veiksmingai veikia širdį, jis turi ir daug šalutinių poveikių, kurių nereikėtų niekinti.

Taikymas amiodaronu

Amiodaronas yra a receptinis vaistas ir kaip tablėtė galima rasti 200 mg ir 100 mg dozė.
Tabletėse veiklioji medžiaga paprastai skiriama kaip amiodarono hidrochloridas. Pradėjus gydymą norint, kad visas poveikis įsigaliotų, reikia kelių dienų.
Per a sulėtėjęs irimas narkotiko amiodarono organizme, kurio jo reikia, nutraukus amiodarono vartojimą apie mėnesį, kol poveikis bus visiškai panaikintas yra.

Gydantis gydytojas nusprendžia dėl terapijos trukmės. Ūminėms širdies aritmijoms gydyti amiodaronas yra sušvirkščiamas skubiai tiesiai į veną.

Amiodarono vartojimas

Atitinkamą dozę nustato gydantis gydytojas.
Paprastai a Sotumo dozė skiriama iki vieno audinyje pakankamas veidrodisl amiodarono.
Po to bus sumažinta iki palaikomosios dozės.
Įsotinamoji dozė yra 600 mg amiodarono per 8-10 dienų. Atitinkamai pacientas per dieną išgeria 3 kartus 2 tabletes po 200 mg aktyvaus ingrediento arba 6 kartus 1 tabletę su 100 mg aktyvaus ingrediento. Retai jį reikia padidinti iki 1200 mg amiodarono per parą, tačiau tai nustato tik gydantis gydytojas.
Vėliau palaikomoji dozė yra 200 mg amiodarono 5 kartus per savaitę. Atitinkamai pacientas gauna arba 1 tabletę su 200 mg aktyvaus ingrediento kas 5 dienas per savaitę, arba 2 tabletes su 100 mg aktyvaus ingrediento kiekvieną 5 kartus per savaitę. Čia taip pat retai reikia padidinti iki 200–600 mg amiodarono per parą. Čia taip pat nustatymą atlieka gydantis gydytojas.
Tabletes reikia sveika valgio metu arba po jo būti paimtas, jis įjungtas tinkama hidratacija atkreipti dėmesį.

Kontraindikacijos

Amiodarono vartoti negalima Alergija veikliajai ar bet kuriai kitai medžiagai vaisto, jei yra alergija jodui, viename sulėtėjęs širdies plakimas <55 / min (Sinusinė bradikardija), su esamu QT pailgėjimas EKG ar laidumo širdyje uždelsimas (nustato gydytojas) Kalio trūkumas (Hipokalemija), Skydliaukės liga, Tuo pačiu metu Terapija MAO inhibitoriais (vartojami pacientams, sergantiems depresija) arba vaistams, kurie gali sukelti gyvybei pavojingą širdies aritmiją (vadinamasis Torsade de Pointes), taip pat tuo pat metu Cholesterolio kiekį mažinanti priemonė Simvastatinas didesnėje kaip 20 mg paros dozėje.

Veiksmo būdas (labai susidomėjusiems skaitytojams)

Kad didelis kraujo kiekis nepertraukiamai cirkuliuotų kūno cirkuliacijoje, širdžiai reikia reguliariai siurbti.
Širdies raumenų ląstelės reguliariai jaudinasi. Širdis turi savo laidumo sistemą: sveikoje širdyje širdies raumens ląstelės sužadinamos per vadinamąjį sinuso mazgą, kurio natūralus dažnis yra maždaug 70 / min.
Dėl tam tikrų jonų srauto į ląstelės vidų širdies raumens ląstelėse atsiranda veikimo potencialas.
Širdies raumens ląstelė depoliarizuojasi, o įtampa ląstelės viduje ir išorėje keičiama nuo -70 mV iki +30 mV.
Tai lemia padidėjęs teigiamas natrio antplūdis į ląstelės vidų. Po plokščiosios fazės esant 0 mV, sužadinimas praeina ir ląstelė repoliarizuojasi.
Už tai kaltas teigiamas kalio nutekėjimas ir neigiamas chlorido srautas; jie užtikrina, kad širdies raumens ląstelės galėtų vėl atsistatyti -70 mV. Dabar vienas veiksmų potencialas pasibaigė, o kitas gali atsirasti.
Amiodaronas veikia kaip kalio kanalų blokatorius veikimo potencialo repoliarizacijos fazėje. Kalio nutekėjimas yra sumažinamas, todėl pailgėja vadinamasis ugniai atsparus laikotarpis, per kurį ląstelė negali reaguoti į naują stimulą, nes ji vis dar repoliarizuojasi. Šis poveikis gali užkirsti kelią sukamaisiais sužadinimais, tokiais kaip prieširdžių virpėjimas ir ekstrasistolių susidarymas, tuo tarpu širdies susitraukimo jėga yra visiškai išlaikyta.
Be to, amiodaronas lemia širdies ritmo sumažėjimą ir vainikinių arterijų išsiplėtimą, o tai reiškia, kad širdis gali būti geriau aprūpinta deguonimi.