Metatarsalio lūžis

Apibrėžimas / įvadas

Iš Metatarsalio lūžis (Metatarsalio lūžis) yra metatarsalinių kaulų lūžis. Tokią pertrauką dažnai sukelia krintantys daiktai, eismo įvykiai ar Sportinės traumos. Maždaug 1/3 visų pėdų lūžių yra metatarsaliniai lūžiai. Gijimo procesas paprastai yra paprastas, o infekcijų ar nuolatinių lėtinių nusiskundimų dažnis yra mažas.

Pagrindinė priežastis

Dažnai to priežastis yra ūmi trauma ar streso lūžiai Metatarsalio lūžis. Streso lūžiai paprastai yra atsakas į lėtinį stresą. Atitinkamai, sportininkai (Šokėjai, bėgikai, futbolininkai) paveiktas šio tipo lūžis. Kadangi metatarsaliniai kaulai yra fiksuoti stipriais raiščiais, atliekant lengvą traumą, toks lūžis yra retas.

Ženklai

A Metatarsalio lūžis kyla iš jėgos, veikiančios kaulėtas struktūras.Tai gali veikti pėda iš išorės arba sukelti pėdos sukimasis. Jei po tokios situacijos priklauso nuo stipraus streso Skausmas atsiranda ant snukio, kurį lydi greitai atsirandantis patinimas, tai yra pirmasis a požymis Metatarsalio lūžis suprasti. Vėliau atsiradęs sumušimas ant pėdos sustiprina įtarimą dėl metatarsalio lūžio. Tačiau, norint užtikrintai pasakyti, kad yra metatarsalinis lūžis, reikia atlikti rentgenografiją.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Dažnai juostų struktūros ir Raumenys paveiktas. Išimtys yra šios: subkapitalo Metatarsaliniai kaulaikurios nėra tokios stabilios, todėl jas galima lengvai perkelti atgal. Daugybė metatarsalių dažnai patiria sunkią traumą. Ypač svarbus vaidmuo šiais atvejais yra minkštųjų audinių įsitraukimas. Be to, didžiulė trauma gali sukelti visos pėdos kolonos nestabilumą.
Tokiais atvejais pirmiausia reikėtų Kompartijos sindromas būti atstumtas pėdoje. Tai žymiai padidėjęs audinių slėgis uždarame skyriuje. Dėl padidėjusio slėgio pažeidžiami audiniai ir suspaudžiami kraujagyslių ir nervų ištekliai, taigi susidaro kritinė padėtis.

Skausmas

Skausmas yra priešakyje simptomų, kai įvyksta metatarsalinis lūžis. Be skausmo, traumos ypač būdingas patinimas ir mėlynė ant pėdos. Gali atsitikti taip, kad iškart po pertraukos per Atsakas į stresąkurį sukelia pertrauka trumpam, nesuvokiamas skausmas. Paprastai tai neišvengiamai įvyksta po kurio laiko. Paprastai skausmas pasireiškia ypač vienu našta nuo pažeistos pėdos ir atleidžiama, kai tik šiek tiek paspaudžiama pėda. Skausmą galima gydyti tam tikrais vaistais nuo skausmo. Juos galima leisti per burną arba leisti į veną. Kruopštus skausmo valdymas yra svarbi metatarsalinės lūžių terapijos dalis.

Skausmas taip pat dažnas po terapijos. Tai nebūtinai susiję su gydymo sėkme. Nuo streso priklausomas skausmas gali būti ypač stiprus po a Gipso pašalinimas atsirasti. Visiška laisvė nuo skausmo, net kai metatarsas yra pilnai pakrautas, kartais pasiekiama tik po kelių mėnesių. Tačiau jei skausmas yra stiprus ir jį gali lydėti kiti simptomai, reikia atmesti galimą gydymo komplikaciją.

patinimas

Be stipraus nuo streso priklausomo skausmo ir mėlynės, tai yra patinimas minkšti pėdos audiniai, būdingi metatarsaliniam lūžiui. Medicinoje toks patinimas dar vadinamas traumine edema. Tai atsiranda todėl, kad jėga, be kaulų, pažeidžia ir minkštuosius audinius. Per sutvirtintą Kraujo cirkuliacija o skysčio nutekėjimas iš indų sukuria patinimą. Metatarsio patinimas gali būti gydomas a Pakelti ir Saunus pėdos. Tačiau paprastai lūžį turi išsiaiškinti gydytojas ir skirti išsamų profesionalų gydymą, kad liga progresuotų optimaliai.

Diagnozė

Dažnai viskas, ko reikia diagnozei nustatyti yra anamnezė, avarijos eigos aprašymas ir įprastas rentgenas iš priekio (priekinis-užpakalinis), taip pat kampu. Jei yra įtarimas dėl plataus masinio, smulkaus metatarsalinių kaulų lūžio, kompiuterinė tomograma (KT) gali suteikti tikslesnės informacijos apie avarijos mastą. Šių įrašų metu negalima atmesti grynų raiščių ar raumenų sužalojimų, nes specifinė terapija įmanoma tik tiksliai diagnozavus.

klasifikacija

Kadangi terapija labai priklauso nuo sužalojimo masto, pirmiausia klasifikuojama, o tai lemia tinkamus terapinius metodus. Visų pirma, ypač svarbu, ar nėra minkštųjų audinių, ar lūžis yra stabilus, ar nestabilus, ir kur tiksliai lūžis yra. Kalbant apie minkštųjų audinių įsitraukimą, atskirti uždari ir atviri lūžiai. Be to, skyrių sindromas turėtų būti diferencijuojamas nuo to, nes jis apima nervus. Lūžio stabilumas priklauso nuo to, kiek vidurinių kaulų yra. Skiriami vienaskaitos, serijiniai ir dislokaciniai lūžiai. Pats lūžis gali būti ties pagrindu, velenu, subkapitalu ir galva.

Gijimas / trukmė

Individualią ligos eigą ir laiką, per kurį užgyja metatarsalinis lūžis, įtakoja įvairūs veiksniai. Lūžio tipas, nukentėjusio asmens amžius, kitų pažeistų pėdos struktūrų buvimas ir individualiai taikomas terapijos metodas yra ypač svarbūs.

Patirtis parodė, kad vyresni pacientai daug ilgiau kovoja su metatarsaliniu lūžiu. Jei, be sulaužyto metatarsalinio kaulo, taip pat yra sąnarių ar žaizdų pažeidimų arba yra daugybiniai lūžiai, tai paprastai daro neigiamą poveikį gijimo procesui. Lūžiai, kuriuos galima išgydyti tik operacija, paprastai užgyja ilgiau. Pvz., Lūžiai, kuriuos sukelia didžiulė neryški jėga ir kurie sukelia vadinamąjį smulkintą lūžį su daugybe kaulų fragmentų, po operacijos gyja lėtai. Kraujo tiekimas kaului yra būtinas gijimo procesui po lūžio. Individualus kraujagyslių kursas ir plyšimo vieta taip pat lemia ligos trukmę ir terapiją.

Kaulai yra struktūros, kurios gydo palyginti lėtai. Tačiau daugeliu atvejų pėda gali būti pakraunama dar iki to laiko, kai kaulas visiškai užgyja. Dažnai maždaug po 6 savaičių pėda gali būti daroma tam tikru laipsniu, nepatiriant skausmo. Daugeliu atvejų per šias šešias savaites uždedamas gipso kartonas, kad būtų visiškai imobilizuotas metatarsas ir kad kaulų fragmentai galėtų tinkamai išgydyti. Nepaisant to, kad iki pertraukos laikomoji geba paprastai pasiekiama daug vėliau. Pėda dažnai gali būti visiškai pakrauta tik po šešių mėnesių. Atskirais atvejais visas gijimo etapas gali trukti iki metų.

Taip pat skaitykite straipsnį: Metatarsalio lūžio trukmė

Komplikacijos, kurios gali atsirasti gydymo metu ir metatarsalio lūžio metu, taip pat turi įtakos gijimo laikui. Infekcijos ir skausmo atvejais, kurie išlieka net po kelių mėnesių, gali prireikti tolesnio gydymo, kuris dar labiau pratęsia kaulo gijimą, kol simptomai visiškai išnyks.

operacija

Norint teisingai išgydyti metatarsalinį lūžį, labai svarbu atkurti kaulų fragmentus į pradinę būseną. Nulaužti kaulo kraštai turi būti tiksliai sujungti, kad kaulas galėtų atlikti tą pačią funkciją po išgydymo ir būtų toks pat stabilus kaip anksčiau. Daugeliu atvejų tai galima vadinti Kaulų perstatymas Tai atliekama naudojant laidus iš išorės ir atvira operacija nėra atliekama. Tačiau jei tai neįmanoma, norint pasiekti optimalų gydymo rezultatą, būtina atlikti operaciją.

Norėdami patekti į kaulų fragmentus, perpjautas kaulas yra įpjaunamas oda. Dabar prasideda kruopštus kaulų gabalų ekspozicija ir jų išdėstymas. Į a Fiksacija Fragmentai paprastai sujungiami vienas su kitu, kad po operacijos gabalai liktų nepažeisti. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, prisukant plokštes. Siekiant užtikrinti, kad plokštės ir varžtai būtų tinkamai išdėstyti, operacijos metu, naudojant rentgeno technologiją, sukuriami paveiktos srities vaizdai, kurie chirurgui gali suteikti tiesioginį atsiliepimą apie jo veiksmus. Be varžtų ir plokščių, laidų naudojimas taip pat gali užtikrinti pakankamą stabilumą. Dėl individualios terapijos sudėtingumo dažnai nusprendžiama operacijos metu.

Kai kaulinės metatarso struktūros visiškai pasveiksta, plokšteles, varžtus ar laidus galima pašalinti. Tačiau šiam veiksmui reikia dar vienos operacijos. Atsižvelgiant į naudojamą medžiagą, toks pašalinimas yra daugiau ar mažiau sudėtingas. Plokštės nereikia nuimti visais atvejais. Gydantis chirurgas pateiks individualias konsultacijas dėl fiksacijos pašalinimo pranašumų ir trūkumų atskirais atvejais.

Ar prasminga atlikti operaciją apskritai, ar ji tik kuria Gipso liejimas pakankamas priklauso nuo individualios situacijos. Atliekant išsamią diagnozę ir naudojant diagnostinius vaizdo gavimo prietaisus, lemiamą įtaką turi gydančio gydytojo rekomendacijos.

prognozė

Metatarsalio lūžio prognozė paprastai būna gera. Dėl specifinių metatarsalio lūžio gydymo variantų įvairius lūžius galima optimaliai išgydyti. Be to, metatarsaliniai lūžiai dažnai gyja be problemų. Infekcijos rizika ar pooperacinės problemos taip pat dažniausiai būna retos.

Santrauka

Nuo Metatarsalio lūžis apie 1/3 visų pėdų lūžių tai dažna traumos chirurginė diagnozė, kurią sukelia ne tik nelaimingi atsitikimai. Sportininkai ypač dažnai patiria didelį stresą metatarsaliniams kaulams. Norint pasiekti optimalų išgydymą ir gerą rezultatą, būtina tiksli diagnozė ir tinkamai pritaikyta terapija. Dėl šios priežasties Lūžiai yra suskirstyti į įvairias grupespagal kurią organizuojama terapija. Kadangi šiomis dienomis terapijos galimybės yra labai geros, lūžiai paprastai gerai gyja ir be komplikacijų ir įgalina a vėlesnis pilnas krovinys.