Anatomija-Leksikonas

Anisokorija

Apibrėžimas - kas yra anizokorija?

Anizokorija (anisos = nelygus, koros = Mokinys) apibūdina šoninį mokinio dydžio skirtumą.
Mokiniai gali būti nustatomi skirtingai, atsižvelgiant į krintančios šviesos stiprumą. Ryškioje šviesoje mokinys padaromas labai siauras, kad nebūtume akli. Esant silpnam apšvietimui, mums reikia plataus vyzdžio, kad ant mūsų tinklainės kristų pakankamai šviesos ir galėtume pamatyti vaizdą.

Net jei mūsų akys yra apšviestos skirtingais ryškumo lygiais, kūnas nustato mokinius vienodai plačiai ir orientuojasi į labiau apšviestą vyzdį. Be to, mokinių dydį lemia sfinkteris (Sfinkterio vyzdžio raumenys) ir išsiplėtę raumenys (Dilatatoriaus vyzdžio raumenys) įtakos.

Jei yra raumenų veiklos sutrikimas, už raumenis atsakingi nervų takai ar ryškumo suvokimas, gali atsirasti anisokorija. Tada mūsų mokiniai yra skirtingų dydžių.

taip pat skaityti: Skirtingo dydžio mokiniai

Kokios galimos anizokorijos priežastys?

Anizokorijos priežasčių yra daug.
Visų pirma, netolygus mokinių dydis gali būti visiškai normalus, nes daugelis žmonių normalioje būsenoje neturi visiškai tapačių mokinių. Galima manyti, kad maždaug 20% sveikų gyventojų turi anisokoriją.

Kita vertus, patologinę anizokoriją dažniausiai sukelia netinkami mokinio raumenys. Sutrikimas yra smegenyse, laidiuose nervų keliuose arba pačiuose raumenyse.

Paprastai anisokorija rodo padidėjusį slėgį kaukolėje.Tai pažeidžia laidumo takus ir smegenis, todėl sutrinka mokinio valdymas. Anisokorija atsiranda esant vienpusiam gedimui.
Jei abi pusės nebevaldomos, vyzdžiai išplečiami net tada, kai į akis krinta šviesa.

Tipiškos tokio slėgio padidėjimo kaukolėje priežastys gali būti

Kraujavimas iš galvos ar smegenų,
smūgis,
trauminis smegenų sužalojimas arba
būti smegenų augliu.

Smegenų auglys kaip anizokorijos sukėlėjas

Pagal savo pavadinimą smegenų auglys iš esmės yra smegenų masė. Tai gali būti tiek gerybinis, tiek piktybinis ir abiem atvejais dažnai pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Dėl masės smegenims reikia daugiau vietos, tačiau jos išsiplėtimą smarkiai riboja kaukolės kaulai, vadinasi, slėgis padidėja.

Tai pasireiškia, pavyzdžiui, kai kaukolės nervų takai nebeveikia patikimai. Pirmasis to požymis gali būti įvairaus dydžio mokiniai (t. Y. Anizokorija).

Sužinokite daugiau apsilankę: Naviko požymiai smegenyse

Insultas kaip anizokorijos priežastis

Ištikus insultui, dėl smegenų kraujagyslių kraujotakos sutrikimo nerviniam audiniui trūksta deguonies ir kitų maistinių medžiagų.
Viena vertus, tai gali sukelti kraujagyslių sužalojimas ir dėl to atsiradęs smegenų kraujavimas, kita vertus, kraujagyslių užsikimšimas, pavyzdžiui, kraujo krešulys (trombas) arba kalcio nuosėdos sukelia insultą.

Paprastai dėl insulto pažeista sritis praranda smegenų funkciją. Klasikiniai simptomai yra šie

staigūs kalbos sutrikimai
vienpusė paralyžiuota veido išraiška arba
taip pat rankos ar kojos paralyžius.
Mokinio funkcija gali būti sutrikdyta iš vienos pusės, o tai lemia anizokoriją.

Sužinokite daugiau apsilankę Taip galite atpažinti insultą

Anizokorijos diagnozė

Anizokorijos diagnozė gali būti atliekama per vadinamąją vizualinę diagnozę. Taigi, norint nustatyti anizokoriją, jums nereikia jokių techninių tyrimų.

Norint nustatyti sutrikimo mastą, paprastai atliekamas testas su mokinio lempute. Visų pirma, paveiktoje asmenyje šviečia viena akis, abiejų akių vyzdžiai turėtų būti mažesni. Tada bandymas atliekamas kita akimi. Priklausomai nuo sutrikimo vietos (kelias iš akies į smegenis arba iš smegenų į vyzdžio raumenis), vyksta skirtingos vyzdžių reakcijos.

Norint nustatyti tikslią sutrikusios vyzdžio funkcijos priežastį, gali būti atliekama tolesnė diagnostika. Svarbiausias vaidmuo tenka anamnezei, kurioje galima sužinoti apie galimus anizokorijos sukėlėjus. Gali prireikti vaizduoti kaukolę.

Kada reikalingas galvos MRT anizokorijai?

Galvos MRT yra reikalingas, jei anizokorijos priežastis yra smegenyse. Staigių vyzdžių sutrikimų atveju iš pradžių daroma prielaida apie ūmius įvykius, tokius kaip smegenų trauma, kraujavimas ar insultas. Šiuo atveju pirmiausia atliekama kaukolės kompiuterinė tomografija, nes šis tyrimas atliekamas daug greičiau (keliomis minutėmis) nei MRT (nuo 20 iki 30 minučių), o laikas esant ūmiam pavojui vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant smegenų audinį.

Jei negalima įtarti ūmios problemos, paprastai atliekamas galvos MRT. Taip pat gali būti aptikti maži pažeidimai (pažeidimai), tokie kaip kraujavimas ar masė. MRT ypač tinkamas navikams ieškoti, nes tokio tipo vaizdavimas ypač gerai parodo smegenų audinius.

Papildomi simptomai amisokorijoje

Anizokoriją lydintys simptomai labai priklauso nuo simptomų priežasties.
Staigūs procesai, tokie kaip kraujavimas ar insultas, dažnai lydi ūminiai kitų smegenų funkcijų sutrikimai ir dažnai išreiškiami kaip nesugebėjimas judinti tam tikras raumenų grupes (veido raumenys, rankų raumenys, kojų raumenys, gerklės raumenys = kalbos sutrikimai). Šie sutrikimai paprastai būna vienpusiai, nes kraujavimas ar nepakankamas smegenų aprūpinimas vyksta tik iš vienos pusės.

Lėtesnių procesų, pavyzdžiui, smegenų auglio ar padidėjusio intrakranijinio slėgio, atsirandančio dėl smegenų skysčio pašalinimo sutrikimų, atveju tokių ūmių simptomų neatsiranda. Palaipsniui pastebimi lydintys simptomai. Dažnai tai būna pirmiausia

pasikartojantys galvos skausmai.
Regėjimo sutrikimai,
Galvos svaigimas,
o padidėjusį slėgį kaukolėje gali sukelti vėmimas.

Migrena ir anizokorija

Migrena yra galvos skausmas, pasireiškiantis staiga ir lydimas kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ar regos sutrikimai. Skausmas dažniausiai būna vienoje galvos pusėje, tačiau gali skirtis nuo migrenos priepuolio iki migrenos priepuolio tarp šonų. Neretai vadinamieji prodromai (požymiai) atsiranda prieš prasidedant migrenai. Tai pasireiškia nuotaikų svyravimais, nuovargiu, sunkumu susikaupti ir pan.

Migrenos priepuolio metu paveikti asmenys dažnai yra jautrūs kvapui, šviesai ir triukšmui, taip pat gali atsirasti vadinamoji aura regos sutrikimų forma. Be to, gali sutrikti individualios funkcijos, kurios gali pasireikšti ašaromis, anizokorija, galvos svaigimu ir vėmimu.

Skaitykite toliau: Smegenų kraujotakos sutrikimas

Ar įmanoma anizokorija?

Anizokorijos terapija labai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Fiziologinė (sveikos būklės) anizokorija neturi būti gydoma.

Jei yra ūmi priežastis, tokia kaip kraujavimas ar insultas, būtina nedelsiant gydyti. Jei dėl kraujo krešulio atsirado insultas, tai turėtų būti kuo greičiau pašalinta iš vaistų. Kalkių nuosėdos gali būti pašalintos intervencine procedūra.

Jei yra kraujavimas, kraujo krešėjimas turėtų būti normalus (dažniausiai tai būna žmonėms, kurie gydomi kraujo skiedikliais). Daugumai ūmių ligų, išprovokuojančių anizokoriją, padidėjęs slėgis kaukolėje. Todėl būtina greitai sumažinti intrakranijinį slėgį, pvz., Vartojant manitolį. Esant labai dideliam intrakranijiniam slėgiui, palengvėjimą galima padaryti atidarius kaukolę.

taip pat skaityti: Padidėjęs intrakranijinis slėgis - požymiai ir terapija

Net ir lėti procesai, tokie kaip smegenų auglys, gali sukelti padidėjusį intrakranijinį slėgį, todėl turi būti gydomi. Terapija gali būti atliekama operacijos būdu arba naudojant radiaciją ar chemoterapinius vaistus. Koks gydymas yra tinkamiausias, labai priklauso nuo smegenų naviko tipo.

Kartais apsinuodijimas ar narkotikai sukelia ir mokinio funkcijos sutrikimus. Terapija taip pat gali būti atliekama naudojant tinkamus priešnuodžius. Jei reikia, pakanka stebėjimo, kol kūno funkcijos normalizuosis.

Anisokorijos trukmė

Kiek laiko trunka anizokorija, daugiausia priklauso nuo intrakranijinio slėgio terapijos. Mokinio funkcija paprastai pagerėja normalizavus slėgį kaukolėje. Jei yra tiesioginė smegenų srities, atsakingos už moksleivius, pažeidimas, audinys gali ilgai užtrukti.

Apsinuodijus ar vartojant narkotikus, poveikis paprastai praeina per kelias valandas, atsižvelgiant į vaistą. Fiziologinė anizokorija paprastai trunka visą gyvenimą, tačiau neturi jokios ligos vertės.

Anizokorija kūdikyje

Daugeliu atvejų anizokorija kūdikiams yra įgimta ir neturi jokios ligos vertės, tik retais atvejais yra liga ar vyzdžio sutrikimas.

Jei pastebėjote skirtingą vaiko mokinio dydį, pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį, ar neatsiranda kitų simptomų. Jei taip nėra, galima daryti prielaidą apie fiziologinę anizokoriją.

Jei vis dar nerimaujate, anizokoriją galite nurodyti pediatrui. Paprastai atliekamas galvos ultragarsas, prireikus gali būti parašytas EEG (smegenų bangų registravimas). Taip pat galima iškviesti oftalmologą, jei įtariama akių liga.

Jei anizokorija atsiranda staiga ir ypač kartu su kitais simptomais, tokiais kaip

sunkus neramumas arba
Apatija,
Karščiavimas,
Vangumas,
Gėrimo silpnumas ir kt.

įjungta, tai gali būti staigaus smegenų įvykio požymis. Šiais atvejais prasminga nedelsiant išaiškinti skundus pediatrui ar klinikai. Ypač jei prieš simptomus atsiranda tokia suveikianti situacija, kaip kritimas ant galvos, turėtumėte kuo greičiau apsilankyti klinikoje.

Galbūt jus taip pat domina: Viskas, kas susiję su kūdikiais - simptomai ir ligos