Podagros simptomai
Skundai ir simptomai
Ūminio podagros priepuolio simptomai
Pirmasis podagros priepuolis paprastai pasireiškia naktį kaip staigus (labai ūmus), labai skausmingas sąnarių priepuolis (artritas).
Daugeliu atvejų iš pradžių pažeidžiamas tik vienas sąnarys (Monartritas), 50% atvejų tai yra didžiojo kojos piršto metatarsofalanginis sąnarys (vadinamasis. Podagra).
Kiti dažnai pažeidžiami sąnariai yra metatarsofalangealinis sąnarys (chiragra), taip pat kulkšnies ir kelio sąnariai.
Išpuolis trunka nuo kelių valandų iki dienų, jei jis negydomas. Pažeistam sąnariui būdingi uždegimo požymiai:
- Skausmas (Doleris)
- šiluma (Kalorija)
- paraudimas (Ruboras)
- patinimas (Navikas)
- ir yra labai jautrus judesiui ir lytėjimui (functio laesa).
Galbūt jus taip pat domina ši tema: Deginantis kelio skausmas
Lėtiniai podagros simptomai
Negydoma podagra paveikiama vis daugiau sąnarių, ilgainiui atsiranda nuolatiniai sąnario pokyčiai. Be to, gali atsirasti tokie simptomai kaip karščiavimas ar šaltkrėtis.
Be to, gali išsivystyti vadinamasis podagrinis tofis. Tai yra balkšvi mazgeliai tiesiai po oda, kurie gali atsidaryti. Paprastai jie atsiranda ant ausies, kartais ant rankos ar pėdos.
Galiausiai yra galimybė, kad šlapimo rūgšties kristalai gali nusėsti inkstuose, o tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą (inkstų nepakankamumą).
Podagros eiga
Sveikiems žmonėms paprastai yra pusiausvyra tarp šlapimo rūgšties kaupimosi ir šlapimo rūgšties išsiskyrimo per inkstus.
Normalios vertės kraujyje:
- Vyrai: 3,5 ir 7,0 mg / dL
- Moterys: 2,5 ir 5,7 mg / dL
Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, viršijantis nurodytą kontrolinį lygį, pasireiškia ne iš karto ir nebūtinai sukelia podagrą. Tačiau kuo didesnė šlapimo rūgšties koncentracija, tuo didesnė podagros ligos tikimybė.
Podagros stadijos:
- 1 etapas: Per daug šlapimo rūgšties (hiperurikemija) be ligos požymių (simptomų)
- 2 etapas: Ūmus podagros priepuolis
- 3 etapas: intervalas tarp dviejų priepuolių be simptomų
- 4 etapas: Lėtinė podagra su negrįžtamais (negrįžtamais) pokyčiais sąnariuose
Inkstai gali būti pažeisti net pradiniame etape. Atsiradimas Inkstų akmenys ir Šlapimo takų infekcija. Paskutinis etapas šiandien pastebimas retai.
Dažniausiai tai pasireiškia pacientams, kuriems diagnozė nustatoma labai vėlai arba kurie nesilaiko nuoseklaus gydymo (neatitikimas).
diagnozė
Podagros diagnozė paprastai grindžiama fizine išvaizda (klinikine išvaizda), būdingomis ligai.
Remiantis Vokietijos reumatologų draugija, diagnozė laikoma tikėtina, jei:
- simptomai greitai išryškėja per dvi valandas
- Iš pradžių buvo paveiktas tik vienas sąnarys (dažniausiai didysis pirštas)
- jei simptomai vėl praeina per vieną ar dvi savaites arba
kaip užtikrintas, jei:
- Be to, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje nustatomas ir simptomai pagerėja iškart po tipinės terapijos podagra (skiriant kolchiciną ar NVNU, ibuprofeną, diklofenaką).
- Sinoviniame skystyje galima aptikti šlapimo rūgšties kristalų.
Jei įtariamas šlapimo rūgšties metabolizmo sutrikimas arba yra ūminės podagros simptomų, laboratoriniai tyrimai yra standartiniai.
Su podagra yra šlapimo rūgšties lygis didesnis kraujyje ir tie mažesnis šlapime (sumažėjęs išsiskyrimas) nei įprastai.
Tačiau kai kuriais atvejais (maždaug 5%) liga yra susijusi su normaliu šlapimo rūgšties kiekiu.
Ligai progresuojant, rentgeno spinduliai gali atskleisti sąnarių ir kaulų pokyčius, pvz sąnario erdvės sumažėjimas, audinių augimas, kaulų entophi (kaulų defektai) arba osteoporozė.
