Antibiotikai nuo plaučių uždegimo

įvadas

Pneumonija (med. plaučių uždegimas), kurią sukelia bakterinė infekcija. Ligos sukėlėjai perduodami kosint ar čiaudint ir sukelia apatinių kvėpavimo takų uždegimą. Dažniausiai pasitaikantys sukėlėjai yra suaugusiųjų pneumokokai, b tipo Haemophilus influenzae genties bakterijos ir mažiems vaikams Staphylococcus aureus genties bakterijos.

Bakterinė pneumonija paprastai gydoma antibiotikais. Daugeliu atvejų vaistų terapija lemia greitą ligos simptomų pagerėjimą ir išgydymą. Svarbu suprasti, kad antibiotikai padeda tik nuo uždegimo, kurį sukelia bakterijos. Pneumonijos, kurios priežastys yra kitos (pvz., Virusai, parazitai ar grybeliai), antibiotikai yra neveiksmingi.

Šie antibiotikai yra naudojami

Pneumonijos atvejais naudojami beta laktamų grupės antibiotikai, tokie kaip aminopenicilinai. Tai yra preparatai, kurie užkerta kelią ląstelių sienelių sintezei ir taip patogenų, sukeliančių pneumoniją, dauginimuisi. Geriausiai žinomas šios grupės atstovas yra penicilinas. Daugelis žmonių kenčia nuo alergijos penicilinui, todėl fluorokvinolonai (pvz., Moksifloksacinas ar levofloksacinas) arba makrolidai (pvz., Eritromicinas) gali būti paskirti kaip alternatyva.
Dėl lengvos pneumonijos vaistas vartojamas tablečių pavidalu mažiausiai nuo penkių iki septynių dienų.

Sunkios pneumonijos atveju be aminopenicilinų prasminga skirti beta laktamazių inhibitorius (pvz., Ampiciliną / sulbaktamą). Jis leidžiamas į veną infuzijos būdu. Pacientams, sergantiems pažengusia pneumonija, jau sukeliančia komplikacijas, tokias kaip septinis šokas, piperacilinas / tazobaktamas (Pip / Taz) kartu su makrolidu yra pasirinktas vaistas. Šis vaistas taip pat leidžiamas į veną tik ligoninėje.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Beta-laktaminiai antibiotikai.

Kaip nuspręsti, kuriuos antibiotikus vartoti?

Gydant pneumoniją gydytojas turi parinkti tinkamą antibiotiką, nes ne kiekvienas preparatas padeda kiekvienai bakterijai. Gydytojas daro prielaidą apie tam tikrą mikrobų spektrą, kuris paprastai sukelia plaučių uždegimą, ir atitinkamai pasirenka vaistą.

Ligos istorija taip pat leidžia padaryti galimas išvadas apie infekcijos tipą (pvz., Kelionės į šalis, kuriose daug atsparių mikrobų, ankstesnė mechaninė ventiliacija, slaugos namų gyventojai).
Tinkamo antibiotiko pasirinkimas taip pat priklauso nuo to, ar turite alergiją, ar netoleruojate tam tikrų vaistų. Ankstesnis gydymas antibiotikais, jų tolerancija ir galimas atsparumas taip pat turi įtakos pasirenkant antibiotiką.

Nesudėtingai pneumonijai gydytojas skiria plačiai veiksmingą antibiotiką, kuris veiksmingas prieš įprastus pneumonijos patogenus. Gydymas antibiotikais dažnai turi būti pradedamas nežinant tikslaus patogeno, nes tai užkerta kelią greitam ligos progresavimui.
Esant sunkiai ligai, kurią reikia stacionariai gydyti, patogenas nustatomas ir nustatomas laboratorijoje (skreplių diagnostika, kraujo kultūros). Tai leidžia pasirinkti antibiotiką, kuris yra ypač veiksmingas prieš šį patogeną.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Pneumonijos diagnozė.

Koks antibiotikas yra geriausias?

Pneumonijos atveju pasirinktas vaistas yra antibiotikas iš aminopenicilinų grupės (pvz., Amoksicilinas). Tačiau kuris antibiotikas geriausiai veikia plaučių uždegimą, priklauso nuo paciento amžiaus ir gretutinių ligų, jo nikotino ir alkoholio vartojimo bei infekcijos sunkumo ir priežasties.

Tinkamiausias vaistas įvertinamas kiekvienu atveju ir gydytojui nusprendžia individualiai.

Antibiotiko vartojimo trukmė

Paprastai infekcinės pneumonijos atveju reikia vartoti antibiotikus, paprastai gydymo trukmė yra septynios dienos. Vaistus galima vartoti peroraliai tablečių pavidalu. Niekada neturėtų būti sumažinta rekomenduojama antibiotikų vartojimo trukmė, nes tai skatina atsparių bakterijų vystymąsi.

Geriamojo gydymo pakanka nesunkiai ligai gydyti, tuo tarpu sunkiai pneumonijai gydyti reikia švirkšti antibiotikus į veną. Norėdami tai padaryti, pacientui suteikiama prieiga prie periferinių venų ir vaistai užpilami į kūną. Paprastai antibiotikas skiriamas nuo penkių iki septynių dienų, o pacientas tuo metu turi būti ligoninėje.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Gydymas antibiotikais.

Kada galima tikėtis pagerėjimo?

Išgydyta pneumonija paprastai visiškai pasveiksta vėliausiai po trijų savaičių. Jei nepagerėja, gali tekti pakeisti vaistų terapiją ir prireikti intensyvesnio gydymo ligoninėje.

CRB-65 balas naudojamas nustatyti, ar pacientą reikia hospitalizuoti dėl plaučių uždegimo. Tai klinikinis indeksas, įvertinantis plaučių uždegimo sunkumą. Jei paciento sąmonė sutrinka, padidėja kvėpavimas, sumažėja kraujospūdis arba pacientas yra vyresnis nei 65 metų, jis bus paguldytas į ligoninę ir toliau gydomas.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Kiek laiko trunka pneumonija?

Ką daryti, jei antibiotikas neveikia?

Esant pneumonijai, gydytojai gana dosniai skiria plataus veikimo spektro antibiotikus, nes infekcija turi būti greitai išgydoma, kad būtų išvengta komplikacijų. Gydant vaistais, simptomai turėtų greitai pagerėti.
Jei po kelių dienų vis tiek nepagerėja, gydymas antibiotikais gali neveikti. Tokiomis aplinkybėmis pacientą gali tekti paguldyti į stacionarą. Ten gali būti diagnozuotas tikslus ligos sukėlėjas ir prireikus gali būti paskirti kiti antibiotikai, kurie veikia specifiškai prieš gemalą.

Kitos priežastys, dėl kurių antibiotikas neveikia plaučių uždegimo, taip pat gali būti tos, kad infekciją sukėlė virusai ar parazitai. Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, vėliau reikia skirti kitas veikliąsias medžiagas.
Net naudojant vadinamąsias atsparias bakterijų padermes, įprasti antibiotikai nebeveikia. Šie patogenai išsivystė dažnai vartojant antibiotikus, todėl juos reikia gydyti agresyvesne antibiotikų terapija (naudojant specialius rezervinius antibiotikus).

Daugiau informacijos šia tema Atsparumas antibiotikams ateik čia.

Ar vis dar esate užkrečiamas, jei vartojate antibiotikus?

Antibiotikas naikina organizme esančias bakterijas arba neleidžia joms daugintis. Tai pagerins simptomus ir išgydys infekciją. Visą gyvenimą plaučiuose vis dar yra gyvų bakterijų, o pacientai gali būti užkrečiami.

Taip pat perskaitykite temą: Kuo užkrečiama pneumonija?

Ar galite gydyti pneumoniją be antibiotikų?

Pneumonijos gydymas priklauso nuo infekcijos sunkumo. Iš esmės kiekviena pneumonija gydoma vaistais, nes gydymo trūkumas gali sukelti rimtų komplikacijų. Dėl šios priežasties gydymas be antibiotikų yra neįprastas. Taigi nemedikamentinis gydymas turėtų būti tik palaikomasis, be fizinio poilsio, taip pat kvėpavimo terapija ir tinkamas skysčių vartojimas.

Preparatai, slopinantys kosulį ir nuo kosulio (med. Mukolitikai ir priešnavikiniai vaistai) ir simptomų palengvinimui galima vartoti vaistų nuo skausmo.

Terapijai palaikyti taip pat gali būti naudojamos tam tikros namų priemonės, turinčios antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Namų vaistai nuo plaučių uždegimo