Ortopedija-Online

Kelio osteoartritas

Sinonimai

Gonartrozė, kelio artrozė, kelio sąnario artrozė

apibrėžimas

Kelio osteoartritas yra negrįžtamas, progresuojantis kelio sąnario sunaikinimas Kelio sąnarys, daugiausia dėl nuolatinio Neproporcija tarp Apkrova ir atsparumas.

įvadas

Iki 75 metų maždaug 60–90% žmonių turi vieną ar daugiau sąnarių artrozė. Kelio osteoartritas pasitaiko rečiau nei, pvz Osteoartritas pirštuose.

Kadangi kelio sąnarys yra centrinis sąnarys, kuris visada yra sujungtas su viso kūno svorio patiria stresą, paciento kančios yra santykinai ryškesnės, be to, gyvenimo kokybei yra didesni apribojimai, nei pažeidus mažesnius sąnarius.

Kaulinis kelio sąnarys susideda iš trijų kaulų:

Šlaunies kaulas (šlaunikaulis)
Blauzdos kaulas (blauzdikaulis)
ir
Kelio gaubtas (girnelė).

Tai gali būti visi kartu (Pangonartrozė) arba atskirai paveikti artritinių pokyčių.

Viena iš labiausiai paplitusių osteoartrito formų yra tarp šlaunies ir kelio sąnario (femoropatellar artrozė = kelio sąnario artrozė).

Simptomai

Dažnai Kelio osteoartritas nutildyti pirmuosius kelerius metus. Tai reiškia, kad sąnario pokyčius jau galima pastebėti rentgeno metu, tačiau suinteresuotas asmuo neturi jokių simptomų.

Pradžioje pacientai apibūdina jų simptomus kaip standumą ir ekstensyvumą Sąnarių skausmas ir Skauda raumenis.

Per a aktyvuotas osteoartritas gali kelio išsipūsti ir perkaisti pasirodyti. Padidėjęs slėgis kelio sąnaryje taip pat gali sukelti a Poplitealinė cista ateiti. Kelio mobilumas yra labiau apribotas dėl skausmo, kuris vėl pagerėja, kai sudirginimas išnyksta (pvz., Pertrauka kelioms dienoms).

Ypač ryte, atsikėlus ir ilgai sėdint, liga vystosi progresuojant Prasideda skausmaskuris išnyksta po kelių minučių judėjimo.

Kai kurie pacientai jaučia stipresnis diskomfortas drėgnu ar šaltu oru.

Po kelerių metų ligos gali atsirasti sąnarių deformacija, pakitimai ir nuovargio skausmai.

Negydant pacientų, sergančių kelio osteoartritu, vaikščiojimas gali būti toks ribotas, kad jie turi judėti su dilbio ramentais arba vežimėlyje / riedučiu. Tačiau įmanoma ir be simptomų, be simptomų, kaip paprastai gyvenime, individualus kursas yra kažkur tarp jų.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

priežastys

Pirminė ir antrinė artrozė turi būti atskirti atsižvelgiant į jų priežastis.
Nors su pirminis osteoartritas priežastis nežinoma lieka su vienu antrinis osteoartritas kita liga arba a Trauma / avarija kelio sąnario yra prieš osteoartritą.

Ypatingos antrinio kelio osteoartrito priežastys yra ilgalaikiai apgamai, tokie kaip Knock kelio (tikras valgum) arba Lanko kojos (genu varum). Yra neproporcingos apkrovos ir vidurinės ar išorinės jungties erdvės, taigi ir., Apkrovos vienašalis sąnario kremzlės nusidėvėjimas.

Kitos priežastys yra ankstesni sužalojimai kelio sąnario erdvėje, tokie kaip Šlaunies ar blauzdos kaulo lūžiai / lūžiai, taip pat sąnario plyšiai Menisko sužalojimai.
Jei po kelio traumos sąnarių paviršiuose išlieka iškilimų, priešingose pusėse esanti kremzlė vis labiau nusidėvi iki Plikas kaulas.

Dažnas sunkių daiktų nešiojimas (dažniausiai darbe) prisideda prie padidėjusio kelio sąnario slėgio, todėl greičiau atsiranda degeneraciniai kremzlės paviršių pokyčiai.
Darbas atsiklaupus, pvz Plytelių klojimas kelia didžiulį krūvį keliui.
Dėl to tam tikromis sąlygomis buvo kelio osteoartritas Pripažinta profesine liga 2009 m.

diagnozė

Diagnozė pirmiausia nustatoma remiantis aprašytais simptomais, fiziniu tyrimu (pvz. Trinamas kelio sąnario skausmas) ir vienas Rentgeno vaizdas pozavo. Čia gali būti matomi tipiški požymiai, tokie kaip sąnario erdvės susiaurėjimas, kaulų išsiplėtimai ir deformacijos.
Pokyčių išraiška Rentgeno vaizdas tačiau jie neturi atitikti skundų sunkumo.

Jei kas neaišku, turėtų Infekcijos toks kaip uždegiminės reumatinės ligos būti atstumtam.

Kelio osteoartrito terapija

Visų pirma, kelio osteoartrito terapija turėtų būti pradėta mažinant kelio sąnario apkrovą:

Svorio metimas
Tinkama osteoartrito dieta
Pagalvėlių tobulinimas (pvz., Atliekant einamąją analizę)
ir
Pratimai, švelnūs sąnariams, pavyzdžiui, plaukimas, šiaurietiškas ėjimas ar kroso treniruoklis ir lengvas bėgiojimas (prašome kreiptis: Sportas kelio osteoartritui, stiprinantys kelio osteoartrito pratimus ir ar leidžiama bėgioti nepaisant kelio osteoartrito?)

Fizioterapinės priemonės (žr. Kelio sąnario osteoartritą) yra skirtos pagerinti ir palaikyti sąnarių judrumą ir neutralizuoti galimas deformacijas, naudojant tikslingą raumenų stiprinimą. Čia rekomenduojama terapija su ultragarso bangomis.

Atsižvelgiant į paciento būklę, karštis ar šaltis gali palengvinti skausmą.

Tokie vaistai kaip:

Ibuprofenas
Diklofenakas
Paracetamolis
Metamizolis
Cox 2 inhibitoriai
arba
taip pat silpni opioidai

yra sėkmingai naudojami skausmo terapijai.

Aktyvuoto osteoartrito metu gliukokortikoidų injekcijos į kelio sąnarį gali sustabdyti uždegimą ir jį pagreitinti.

Skaitykite daugiau šia tema: Kokie vaistai padeda kelio sąnario osteoartritui?

Daugybinės hialurono rūgšties injekcijos į sąnario erdvę pagerina kremzlės ir sinovinio skysčio mechanines savybes.

Išmokti daugiau apie: Hialurono rūgštis kelio sąnario osteoartritui gydyti.

Priklausomai nuo paciento kančių lygio ir pagerėjimo perspektyvos, yra įvairių būdų, kaip chirurginiu būdu gydyti kelio osteoartritą. Be nedidelių intervencijų (kelio sąnario artroskopija), pavyzdžiui, kelio sąnario plovimas (plovimas) ar kremzlės išlyginimas (debridementas), ypač esant žemo laipsnio osteoartritui, yra konversinės osteotomijos ir protezinis kelio sąnario protezavimas (kelio protezavimas).

Kelio sąnario pakeitimo procedūros dabar yra pasirenkamas metodas sunkiam osteoartritui gydyti. Jei paveikiama vien tik vidurinė ar išorinė sąnario erdvė, gali būti naudojamas vienašalis (vienagyslis) paviršiaus pakeitimas („rogių protezas“).
Jei yra pangonartrozė (pažeidžiami visi sąnario paviršiai), pirmenybė turėtų būti teikiama visiškai pakeitus paviršių, atliekant bendrą kelio sąnario protezą (trumpai tariant: kelio protezą).

Atsižvelgiant į kelio raiščių būklę, kyla abejonių dėl skirtingų protezų variantų, kurie turi būti parinkti atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką.

Skaitykite daugiau šia tema: Kelio osteoartrito terapija

Prognozė ir profilaktika

Kelio osteoartrito visų pirma reikia užkirsti kelio subalansuotai patempiant kelius.
Jie apima:

Kūno svoris yra normalus
tiesi kojų ašis (avalynė / vidpadžiai)
draugiškas sportas (plaukimas, dviračių sportas)

Taip pat skaitykite: Kelio osteoartritas. kuris sportas patartinas?
Venkite papildomo svorio nešti sunkiais daiktais.

Net jei atsižvelgiama į visus šiuos veiksnius, negalima atmesti osteoartrito vystymosi gyvenimo eigoje, nes jis taip pat labai priklauso nuo genetinių veiksnių.

Jei yra osteoartritas, jį galima gydyti tik simptomiškai ir išgydyti tik kelio protezu. Reikėtų pažymėti, kad sąnario protezas tik maždaug gali sugrąžinti natūralaus kelio judesius ir stabilumą.

Ligos eiga gali būti labai skirtinga. Nors kai kuriems pacientams bėgant metams pasireiškia tik nedideli simptomai ir jie gali gyventi gerai, naudodamiesi konservatyvia terapija, yra ir priešingų pavyzdžių, kai kelio protezavimas per keletą metų yra neišvengiamas.

Taip pat skaitykite: Kelio osteoartritas, kada galima gydyti konservatyviai? ir kelio osteoartritas, kada turite operuoti?

Priklausomai nuo paciento struktūros, operacija gali būti nenaudinga (pvz., Osteoporozė, daugialypis sergamumas). Kelio osteoartritas gali sukelti tokius ryškius vaikščiojimo sunkumus, kad norint judėti, būtina vežimėlį ar vaikščiojimo priemones.