Pleuros uždegimas

Sinonimai plačiąja prasme

Sinonimai: pleuritas, pleuritas

Techninis terminas: pleuritas

apibrėžimas

Pleuros ar pleuros yra odos sluoksnis, dengiantis plaučių išorę ir linijantis krūtinės vidų. Naudojant šio tipo dangą, pleuroje susidaro smulki, beveik vandeninga danga skystaskai kuriems Stumdomasis sugebėjimas organų krūtinės ertmėje.

Sąvoka „pleuritas“ apibūdina ligą, kurioje taip pat yra uždegiminiai procesai patenka į šonkaulių narvelį.
Šiame kontekste tai taip pat Plaučiai ar pleura būti uždegtam. Kai kuriais atvejais uždegiminiai procesai apima net abi struktūras tuo pačiu metu.

Generolas

Paprastai pleuros uždegimas praeina ūmus pastebimas kvėpavimo skausmas (nuo kvėpavimo priklausomas skausmas) kurios dažniausiai apsiriboja viena krūtinės puse.

Šie skundai gali smarkiai apriboti bendrą paciento gerovę ir padaryti įprastą dienos režimą neįmanomą.
Uždegimas Pleura dažnai yra kitos pagrindinės ligos požymis ir šiais atvejais yra daugiau nei simptomas nei kaip savarankiška liga. Tačiau daugeliu atvejų negalima nustatyti pagrindinės pleuros uždegimo priežasties. Šis faktas yra dėl to, kad platus Diagnozė nereikia atlikti, jei kursas yra gerybinis.

Uždegimas ant pleuros mediciniškai yra padalintas į skirtingas formas.
Ypač populiarus yra pleurito pasiskirstymas remiantis Sunkumas (nuo lengvo iki sunkaus) arba naudojant su laiku simptomai, kuriuos jaučia nukentėjęs pacientas (staigūs ar užsitęsę; ūmus arba lėtinis Progresuojanti forma).
Be to, uždegimas gali būti klasifikuojamas Pleura pradedant nuo galimo priežastys atitinkamai.
Šiame kontekste galima atskirti infekcinės formos (bakterijų, virusų ar sukeltų grybelių) sukelia neužkrečiamos formos pleuritas.
Kita padalijimo forma susijusi su tuo, ar uždegimas pleuroje yra vadinamasis vystymasis Pleuros efuzija (Skysčių kaupimasis tarp pleuros ir pleuros) ateina arba ne. Šiame kontekste pleuritas virsta a sausas ir a drėgnas Padalinta kurso forma.
Kadangi ultragarsu galima aptikti mažiausiai ryškų pleuros išsiskyrimą net esant daugumai sausų pleuros uždegimų, ši klasifikacija yra gana abejotina.

priežastys

Pats pleuros uždegimas nėra laikomas savarankiška liga.

Daugeliu atvejų uždegiminiai procesai atsiranda dėl kitų pagrindinių ligų, pažeidžiančių pleurą.
Pagrindinė pleuros uždegimo priežastis yra pneumonija (techninis terminas: pneumonija). Sergant šia liga, plaučių audinyje vyksta ryškūs uždegiminiai procesai, kurie gali plisti į pleurą.

Be to, tuberkuliozė yra viena iš tipiškų ligų, paprastai susijusių su pleuros uždegimu.
Terminas „tuberkuliozė“ reiškia lėtinę infekcinę ligą, kuri pirmiausia pažeidžia plaučius. Šios ligos priežastis yra infekcija nejudriomis, rūgščiai stabiliomis bakterijomis (Mycobakerium tuberculosis). Infekcija dažniausiai atsiranda per tiesioginį kontaktą su žmonėmis, kenčiančiais nuo atviros tuberkuliozės.
Infekcijos pradžioje sergantiems pacientams paprastai pasireiškia nespecifiniai simptomai, tokie kaip kosulys, prakaitavimas naktį ir apetito praradimas. Be to, netrukus po užsikrėtimo šiek tiek padidėja infekuotų žmonių temperatūra. Tolesniame procese gali išsivystyti pleuros uždegimas su ryškiu skysčių susilaikymu, kepenų ir blužnies susilpnėjimas, taip pat meningito (techninis terminas: meningitas) pradžia.
Tuberkuliozė yra sunki liga, kurią skubiai reikia nedelsiant gydyti.

Kita pleuros uždegimo priežastis yra vadinamasis plaučių infarktas (plaučių audinio žūtis dėl kraujagyslių okliuzijos).

Jei yra pleuros uždegimas, vėžys (pavyzdžiui, bronchų karcinoma ar pleuros mezotelioma) taip pat neturėtų būti įtrauktas. Visų pirma, pleuros mezotelioma, dėl kurios gali atsirasti pleuros uždegimas, pirmiausia atsiranda žmonėms, kurie dėl darbo susiduria su asbestu.

Be to, pleuros uždegimą gali sukelti įvairios autoimuninės ligos. Klasikinis tokios ligos pavyzdys yra raudonoji vilkligė.

Retais atvejais uždegimą pleuroje sukelia ūminė virusinė infekcija. Galimi patogenai yra Coxsackie B virusas arba herpes virusas.

Simptomai

Pleuros uždegimo sukelti simptomai daugiausia priklauso nuo to, kokia ligos rūšis pasireiškia atitinkamam pacientui. Šiame kontekste lemiamą vaidmenį vaidina klausimas, ar pleuros uždegimas yra susijęs su pleuros efuzija.

Sauso uždegimo ant pleuros simptomai

Pasitaiko paveiktame paciente stiprus dūrio skausmas krūtinės srityje galima manyti, kad tai yra sausas pleuros uždegimas. Paprastai diskomfortas sumažėja per įkvėpus ir des Kosulys aiškiai pagal intensyvumą. Dėl šios priežasties kenčiantis asmuo dažniausiai gali būti labai seklus kvėpavimas stebėti. Be to, sausas kosulys be skreplių yra vienas iš labiausiai paplitusių sausojo pleuros uždegimo simptomų. Atliekant fizinę apžiūrą, stetoskopu taip pat galima išgirsti tipišką pleuros trynimą. Šiuos trynimo garsus sukelia atskirų uždegtos pleuros sluoksnių slydimas. Kadangi sausa forma pleuroje gali sukelti minimalų skysčio kaupimąsi, šie tipiniai požymiai ligos progresavimo metu dažniausiai išnyksta.

Drėgno pleuros uždegimo simptomai

Priešingai nei sausas pleuros uždegimas, šlapia forma nesukelia skausmingo diskomforto krūtinės srityje. Priežastis, dėl kurios pleuroje nėra skausmo dėl drėgno uždegimo, yra ta, kad tarp pleuros ir pleuros kaupiasi skystis. Tipiški drėgno pleuros uždegimo simptomai yra spaudimo krūtinėje jausmas ir ryškus dusulys. Retais atvejais šlapioji uždegimo forma ant pleuros sukelia pradinį skausmą pečių srityje. To priežastis - diafragminio nervo (nervus phrenicus) sudirginimas, kurį sukelia skysčių kaupimasis. Be to, drėgną pleuros uždegimą gali sukelti toliau

Skundus galima atskirti nuo sausos formos. Visų pirma, lemiamą skirtumą lemia padidėjęs svoris dėl skysčių kaupimosi tarp pleuros ir pleuros. Be to, šlapias pleuritas paprastai sukelia aukštą karščiavimą, o pacientai, kenčiantys nuo sauso pleuros uždegimo, paprastai turi tik vieną galima pastebėti nedidelį temperatūros padidėjimą.

diagnozė

Uždegimo ant pleuros diagnozė atliekama keliais etapais.

Pirmasis ir svarbiausias žingsnis diagnozuojant uždegimą pleuroje yra išsami gydytojo ir paciento diskusija (anamnezė). Šio pokalbio metu pacientas turėtų kuo tiksliau aprašyti, kokie skundai yra ir kada jie buvo pastebėti pirmą kartą. Skausmo kokybė (dūris, nuobodu, deginimas) taip pat gali suteikti pradinį pagrindinės ligos požymį.

Po šios gydytojo ir paciento konsultacijos paprastai atliekamas fizinis patikrinimas, pritaikytas atsižvelgiant į simptomus.
Jei yra sausas pleuros uždegimas, gydantis gydytojas šios fizinės apžiūros metu gali išgirsti tipiškus trinties garsus stetoskopu (vadinamasis pleuros trynimas). Šis trynimo triukšmas atsiranda tada, kai pleuros, tiesiančios krūtinės vidų, slenka per plaučius supančią pleurą.

Kita svarbi priemonė diagnozuojant pleuros uždegimą yra krūtinės ląstos rentgeno tyrimas (krūtinės ląstos rentgenas). Šis vaizdas gali būti naudojamas nuspręsti, ar pleuros uždegimą sukėlė plaučių uždegimas. Be to, krūtinės ląstos rentgenogramoje matomos skysčio sankaupos tarp pleuros ir pleuros (pleuros išsiliejimai), būdingos drėgnam pleuros uždegimui.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės ląstos rentgenas)

Ultragarsinis skenavimas taip pat gali padėti išsiaiškinti, ar dėl pleuros uždegimo skysčiai kaupėsi krūtinėje.

Tiriant pleurą ar tikslus uždegimo mastas, galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą. Pacientams, kenčiantiems nuo pleuros uždegimo, bendrosios uždegimo vertės kraujyje paprastai žymiai padidėja. Be baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų), žymiai padidėja ir vadinamasis C reaktyvusis baltymas (CRP).
Be to, paveiktiems pacientams paprastai pagreitėja nusėdimo greitis (ESR).

terapija

Kadangi pleuros uždegimas dažniausiai yra tik šalutinis kitos ligos poveikis, gydymas visų pirma skirtas pagrindinei ligai, kuri ją sukelia.

Ar uždegimas atsirado dėl pleuros? plaučių infekcija tam tikromis aplinkybėmis, a antibiotikų terapija būti inicijuotas. Nesvarbu, ar paimtum Antibiotikas Tai priklauso nuo to, ar reikalinga pneumonija bakterinis arba virusinis sukelia.
Tik bakterinė pneumonija reaguos į gydymą antibiotikais.
Tačiau jei pneumoniją sukelia virusas, palengvinti galima tik simptomus. Dėl šios priežasties dažniausiai serga pacientai skausmo malšintojas ir priešuždegiminis Vaistas.

Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudingas tiesioginis uždegimas ant pleuros. Paprastai tai ypač būdinga sausam pleuros uždegimui (Pleuritas sicca) būtina. Gydymas paveiktiems pacientams atliekamas specialiu būdu Kvėpavimo treniruotės. Tokiu būdu galima išvengti skirtingų pleuros dalių augimo kartu.
Kadangi pacientams, kenčiantiems nuo drėgno pleuros uždegimo, paprastai nėra su skausmu susijusio kvėpavimo susitraukimo, kvėpavimo treniruotės šiais atvejais nėra būtinos.

Be to skausmą malšinantys vaistai taip pat turėtų priešnavikinis narkotikas (Antituslimai) būti paskirtas.

Be to, vadinamasis Krūtinės nutekėjimas tampa būtina. Atliekant šią procedūrą, krūtinė atidaroma nedideliu pjūviu ir įkišamas plonas plastikinis vamzdelis, kuris siurbia skysčius iš kūno.

Pacientai, kuriuos vargina ryškus pleuros uždegimas, taip pat turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gydymo etape lovos poilsis turi būti laikomasi. Uždegiminiai procesai krūtinės srityje kelia milžiniškus reikalavimus organizmo gynybai. Taigi fizinis poilsis gali teigiamai paveikti gijimo procesą. Jei gydymas pradedamas anksti, jei pleuroje yra uždegimas, uždegiminiai procesai paprastai gyja be jokių problemų.

Trukmė

Programos trukmė pleuritas priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir tipo.

Vargu ar įmanoma nurodyti tikslų laiką. Iki vieno pleuritas visiškai išgydomas, gali praeiti kelios savaitės.

Taigi trukmė įskaičiuota viruso sukeltas Pleuritas nuo vienos iki dviejų savaičių.

prie bakterinė priežastis ligos procesas gali iki keturias savaites plėsti. Antruoju atveju vartojant antibiotiką, laikas gali šiek tiek sutrumpėti.

Ar pleuritas yra a Vėžys negalima pasakyti apie trukmę. Apskritai, dauguma jų gydo be pasekmių. Kai kuriais retais atvejais, tokiais kaip tuberkuliozė ar naviko liga, pleuritas negydant gali sukelti mirtį.

Komplikacijos

Pleuros uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač jei liga sunki.

Šiame kontekste svarbų vaidmenį vaidina pleuros sukibimas. Šie sukibimai daugiausia atsiranda dėl uždegiminių procesų ir imuninių ląstelių, kurios pradeda šį procesą, imigracijos.
Gijimo etape atskiri pleuros sluoksniai yra arti vienas kito. Kadangi šioje zonoje per ilgą laiką beveik nėra judesių, dėl dažniausiai labai seklaus kvėpavimo, pleuros sluoksniai ilgą laiką gali prilipti vienas prie kito. Rezultatas yra vadinamoji pleuros žievė (sinonimas: pleuros bėrimas). Dėl to plaučiai yra tvirtai sujungti su krūtine ir nebegali laisvai vystytis kvėpuodami, net kai pleuros uždegimas visiškai pasveiksta.
Dėl to paveiktiems pacientams paprastai būna mažesnis potvynio tūris (oro, patenkančio į plaučius per kvėpavimą, kiekis).

prognozė

Pleuros uždegimo prognozė pirmiausia priklauso nuo pagrindinės ligos ir jos gydymo galimybių.
Pacientai, kurie anksti kreipiasi į gydytoją, kai pasireiškia tipiški simptomai, paprastai turi didelę galimybę pasveikti. Visų pirma, viruso sukeltas pleuros uždegimas paprastai būna labai lengvas ir per trumpą laiką užgyja be komplikacijų.

Perskaitykite mūsų temą ir gaukite daugiau informacijos: Pleurito trukmė.

profilaktika

Kadangi pleuros uždegimas daugeliu atvejų yra tiesioginė kitos ligos pasekmė, sunku užkirsti kelią tokių uždegiminių procesų vystymuisi.
Tačiau pacientai, kenčiantys nuo bendro imuniteto nepakankamumo, gali sustiprinti Imuninė sistema sumažinti uždegimą pleuroje riziką.
Visų pirma, subalansuota mityba ir tinkamas suvartojamų riebalų kiekis Vitaminai gali padėti sustiprinti organizmo imuninę sistemą.
Be to, pacientai, kurie dažnai kenčia nuo infekcijų, turėtų įsitikinti, kad jų yra pakankamai cinko įsitraukti. Tai svarbu Mikroelementas daugiausia randama tokiuose maisto produktuose kaip jautiena, sūris, žuvis ir ankštiniai. Taip pat reikėtų pažymėti, kad imuninė sistema iš tikrųjų gali funkcionuoti tik tuo atveju, jei kūnas yra reguliariai tiriamas.
Dėl šios priežasties pakankama mankšta vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį stiprinant imuninę sistemą.