Raudonukė suaugusiesiems

apibrėžimas

Raudonukė (taip pat: Infekcinė eritema, 5-oji liga, penktoji liga) apibūdina infekcinę ligą, kuri ypač paveikia vaikus ir pasireiškia tik retais atvejais suaugusiesiems. Būtent todėl raudonukė yra viena iš vaikų ligų. Liga perduodama lašeliais (pvz., Čiaudint).

Raudonukė yra virusinė liga, kurią sukelia raudonukės virusas (žmogaus parvovirusas B19) suveikė. Dažnai liga tęsiasi be simptomų ir nepastebint (kliniškai nepastebimas).

Kai atsiranda simptomai, skruostai dažnai parausta (Slystantis bėrimas), bėrimas ant rankų ir kojų, taip pat lengvas karščiavimas ir nedidelis išsekimas.
Paprastai joks gydymas nėra būtinas, nes liga praeina savaime (savęs ribojimas). Komplikacijos, tokios kaip sąnarių uždegimas (artritas) arba sunkesne ligos eiga.

Raudoniukės infekcija taip pat pavojinga nėščioms moterims, nes negimęs vaikas gali būti užkrėstas ir tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net vaiko mirtį.

Skaitykite daugiau šia tema: Žiedinė raudonukė

priežastys

Raudonukę sukelia virusas, vadinamas parvovirusu B19. Žmogaus parvovirusas B19 turi vieną genetinę grandinę (DNR grandinė) kapsulėje.

Po infekcijos jis patenka į kaulų čiulpus per kraują, kur paveikia ląsteles, kurios atsakingos už kraujo ląstelių susidarymą (eritropoidų pirmtakų ląstelės). Tai lemia užkrėstų ląstelių mirtį, dėl kurios atsiranda anemija (anemija) ir kitos išskiriamos medžiagos sužadina bendrą nekryptinį organizmo uždegiminį atsaką.

Tai pasireiškia bėrimo ir karščiavimo forma. Visų pirma būdingas bėrimas (Bėrimas) tikriausiai daugiausia sukelia gynybinė reakcija (Imuninė reakcija) suaktyvėjęs kūnas. Kodėl liga paprastai pasireiškia sunkesniais kursais suaugusiesiems nei vaikams, dar nėra galutinai ištirta.

Kiek ilgas inkubacinis periodas suaugusiesiems?

Inkubacinis laikotarpis, t. Y. Laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo, yra nuo kelių dienų iki maždaug dviejų savaičių raudoniukėms. Didžiausia užsikrėtimo rizika yra tarp penktosios ir dešimtosios inkubacinio laikotarpio dienų, t. Y. Tuo metu, kai užsikrėtęs asmuo dar nežino apie užkrėtimą.

diagnozė

Paprastai diagnozė nustatoma atsižvelgiant į tipišką girliandos formos bėrimą (Bėrimas), kurios gali atsirasti tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Be to, įtarimą galima patvirtinti ištyrus kraują laboratorijoje. Anemija (anemija), nes virusas puola kraują formuojančias ląsteles. Taip pat galima aptikti specifinius antikūnus. Be to, genetinė medžiaga (DNR) viruso galima aptikti kraujyje, kaulų čiulpuose arba nėščių moterų amniono skystyje. Tai būtina tik retais atvejais.

Skaitykite daugiau šia tema: Bėrimas raudonuke

Kuo užkrečiama raudonukė?

Anksčiau raudonukės infekcija gali būti nustatyta 60–70% suaugusiųjų Vokietijoje. Tai jau rodo, kad raudonukės virusas yra labai užkrečiamas (didelis užkrečiamumas).

Virusas daugiausia perduodamas lašelių infekcija, pavyzdžiui, čiaudint. Kadangi ypač kenčia maži vaikai, kurie paprastai mažiau žino apie šios srities higieną, virusas greitai perduodamas iš vieno žmogaus į kitą.

Didžiausia užsikrėtimo rizika kyla užsikrėtusiems žmonėms dar prieš pasireiškiant raudonukės simptomams, todėl dažnai imamasi atsargumo priemonių (pvz., Likti namuose ar nesikišti į rankas).

Teoriškai infekcija taip pat gali įvykti per kontaktą su krauju, tačiau tai labai mažai tikėtina. Neišnešioti vaikai gali užsikrėsti, jei motina serga. Virusas gali peržengti placentos sieną (Gipsinis tortas) pereiti tarp motinos ir vaiko kraujo (diaplacentinis perdavimas). Taip nutinka maždaug trečdaliui nėščių ir infekuotų moterų.

Gyvūnai (pvz., Uodai) negali būti užkrėsti raudonukės virusu ir todėl neturi jokios įtakos ligos plitimui. Virusas gali išgyventi tik žmonėms.

Gretutiniai simptomai suaugusiesiems

Raudonukės simptomai suaugusiesiems, kaip ir vaikams, yra gana įvairūs. Raudonukės infekcijos būdingi simptomai paprastai prasideda praėjus 4 dienoms ar dviem savaitėms po faktinės infekcijos. Nors daugelis suaugusiųjų net nepastebi, kad užsikrėtė virusu, kiti skundžiasi panašiais į gripą simptomais. Tai visų pirma apima silpnumo, nuovargio ir nuovargio jausmas, taip pat karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Be šių simptomų, kartais atsiranda sąnarių skausmai. Tai ypač būdinga mažiems plaštakų ir kojų sąnariams ir ypač paveikia jaunesnes moteris. Sąnarių problemos paprastai trunka tik maždaug vieną ar dvi savaites. Rečiau gali atsirasti ilgesnis nei dviejų mėnesių skausmas.

Beveik visiems infekuotiems žmonėms, be aukščiau aprašytų simptomų, atsiranda vadinamoji anemija (raudonųjų kraujo kūnelių anemija). Tačiau dažniausiai tai nepastebima, nes tai tik laikina. Tačiau žmonėms, turintiems nusilpusį imunitetą, tokiems kaip lėtai sergantys ar pagyvenę žmonės, taip pat gali išsivystyti nuolatinė anemija. Tuomet atsiranda tipiškų simptomų, tokių kaip nuovargis, blyškumas, plaukų slinkimas. Be anemijos, retai gali sumažėti kitų kraujo ląstelių. Tai apima trombocitus, atsakingus už kraujo krešėjimą, ir vadinamuosius granulocitus, tam tikros rūšies imunines ląsteles.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Šiuos simptomus gali atpažinti raudonukė

Kokie simptomai pasireiškia ankstyvoje stadijoje?

Pradinė raudonukės stadija suaugusiesiems, kaip ir vaikams, paprastai būdinga tais pačiais simptomais. Tai apima tipinius į gripą panašius simptomus, tokius kaip karščiavimas, nuovargis, nuovargis ir galvos skausmas. Suaugusieji taip pat dažnai praneša apie stiprų sąnarių skausmą ankstyvose raudonukės infekcijos stadijose. Nors vaikams dažniausiai atsiranda bėrimas vėliau, suaugusiesiems tai būna rečiau.

odos bėrimas

Klasikiškai taip pat yra bėrimas (Bėrimas). Paprastai bėrimas prasideda veido paraudimu, o nosis ir burna, taip pat sritis aplink burną nėra paraudusi (Skruostų eritema, slinkiantis bėrimas).

Tada bėrimas plinta ant rankų, kojų ir bagažinės. Iš pradžių tai atrodo kaip bendras paraudimas su mažais spuogeliais, o vėliau laikui bėgant išnyksta, tada tampa matoma tipiška sulenkta (taip pat į girliandas ar tinklą panaši) struktūra.

Daugeliu atvejų bėrimą lydi lengvas niežėjimas. Visi šie simptomai gali pasireikšti arba nereikia, nes liga dažnai nėra be simptomų. Ypač suaugusiesiems tie patys simptomai gali būti ryškesni. Be to, sąnarių uždegimas pastebimas daug dažniau nei suaugusiesiems, ypač moterims, ypač vaikams, ypač pirštams, keliams ir kulkšnims.

Taip pat skaitykite: Bėrimas raudonuke

Sąnarių skausmas

Sąnarių skausmas (Artralgija) gali pasireikšti raudonukės infekcija, ypač suaugusioms moterims, retais atvejais - ir vyrams bei vaikams.

Apskritai šis reiškinys būdingas 20-50% užsikrėtusiųjų. Skausmą sukelia sąnarių uždegimas, kurį sukelia raudonukės virusas (parvoviruso B19 artritas).

Čia virusas užpuola sinovinį skystį. Kai paties organizmo imuninės ląstelės puola virusą, tai sukelia uždegiminę reakciją. Raudonukės artritas dažniausiai pažeidžia keletą sąnarių (poliartritas) ir atsiranda toje pačioje pusėje (t. Y. Simetriškai), pavyzdžiui, tiek dešinės, tiek kairės rankos pirštų sąnariuose.

Tai daugiausia veikia mažus pirštų ir plaštakų sąnarius, taip pat kelio sąnarius ir kulkšnies sąnarius. Specifinė terapija paprastai nėra būtina, nes sąnarių nusiskundimai paprastai praeina savaime po 3-4 savaičių.

Skausmas retai išlieka nuolatinis, nes dėl dar neaiškių priežasčių virusai išlieka sinoviniame skystyje.

niežėjimas

Niežėjimas dažniausiai neatsiranda raudonukės kontekste. Retkarčiais vaikai praneša apie nedidelį niežėjimą bėrimo srityje. Suaugusiesiems apie tai pranešama retai, nes išbėrimas pasitaiko rečiau. Jei atsiranda niežėjimas, gali padėti atvėsti oda arba naudoti drėkinamus kremus. Ši priemonė taip pat neleidžia odai vėliau išsausėti ir dažnai daro teigiamą poveikį bėrimo trukmei.

terapija

Specifinė raudonukės terapija būtina tik išimtiniais atvejais žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ir nėščioms moterims. Paprastai kūnas gali savarankiškai susidoroti su infekcija.

Visada galima atlikti simptominį gydymą, todėl galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar paracetamolis; visada reikia stebėti pakuotės lapelį ir atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį ir kt. Jei skauda gerklę, gerklės pastilės gali būti čiulpiamos.

Priešingu atveju svarbu pasirūpinti, kad geriate pakankamai skysčių, ir ypač jei esate labai išsekęs, užsikrėtę žmonės turėtų pasirūpinti savimi.

Jei nėščios moterys yra užkrėstos, dažnai nurodoma drastiškesnė terapija. Antikūnų infuzija gali užkirsti kelią infekcijos plitimui negimusiam vaikui. Jei negimęs vaikas jau yra užkrėstas, gali būti apsvarstytas vaiko keitimasis krauju, kai vaikas lieka gimdoje (intrauterinis kraujo perpylimas).

Žmonėms, turintiems labai susilpnėjusią imuninę sistemą arba raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų; tokių kaip talasemija, sferocitozė, pjautuvinių ląstelių anemija) ligoms, gali pasireikšti sunki anemija (aplastinė krizė). Taip pat reikėtų apsvarstyti kraujo perpylimą ir antikūnų skyrimą.

Raudonukė nėštumo metu

Raudoniukės infekcija nėštumo metu laikoma pavojinga. Jei motina yra užkrėsta, trečdaliu atvejų virusas kerta placentos barjerą (placentą) ir užkrečia vaisius (diaplacentinis perdavimas).

Kadangi motinos infekcija paprastai nėra be simptomų, laiku nustatyti ją ne visada įmanoma. Jei įtariate raudonukę ar liečiate sergančius žmones, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Negimęs vaikas virusas puola kraują sudarančias ląsteles, o tai sukelia sunkią anemiją vaisiui. Tai savo ruožtu gali sukelti vadinamąjį hidropsinį vaisiaus augimą, didžiulį skysčių kaupimąsi įvairiose vaisiaus kūno ertmėse (įskaitant perikardą, plaučius ir pilvaplėvę), o tai savo ruožtu gali sukelti vaisiaus mirtį ir persileidimą. ateina.

Ypač didelė rizika tai yra pirmąjį trimestrą. Kuo toliau nėštumas progresavo, tuo mažesnė sunkių pasekmių rizika. Trečiąjį trimestrą vaikas dažniausiai kenčia nuo laikinos anemijos, be nuolatinės žalos. Nepaisant to, būtina pasitarti su gydytoju.

Galbūt jus taip pat domina: Odos ligos nėštumo metu

Trukmė

Po užsikrėtimo pirmieji simptomai paprastai atsiranda po 4–14 dienų. Šie, ypač bėrimai, pradės nykti ir praeis po 5–8 dienų.

Dažniausiai liga tuo baigiasi, tačiau retais atvejais simptomai gali vėl pasireikšti mėnesiais vėliau. Jei atsiranda sąnarių skausmas, jis paprastai trunka 3–4 savaites. Praėjus šiam laikui, jie savaime praeina be terapijos, labai retais atvejais jie gali išlikti (išlikti).

Žmonėms, turintiems sunkų imuninės sistemos nepakankamumą, liga gali tęstis ilgiau arba turėti ilgesnių padarinių.

Raudonukės nedarbingumo atostogų trukmė

Dažniausiai liga nėra diagnozuojama tol, kol pasirodo bėrimas. Šiuo metu sergantis asmuo nebėra užkrečiamas, todėl sergančiojo užrašas jau nėra būtinas. Nedarbingumo atostogų trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose, prieš bėrimo atsiradimą, vis dar yra infekcijos rizika. Tada jūs tikrai turėtumėte būti nedarbingumo atostogose kelioms dienoms, kad sumažintumėte kitų užsikrėtimo riziką. Po bėrimo atsiradimo paprastai nebėra jokios infekcijos pavojaus. Tuomet, atsižvelgiant į simptomus, keletą dienų iki savaitės galite būti nedarbingumo atostogose. Jei simptomai išlieka, tai gali tekti pratęsti. Kadangi suaugus suaugusiam nėra dažnai odos bėrimų, jei nesate tikri dėl infekcijos pavojaus ir nėra bėrimo, atsargumo dėlei kelias dienas turėtumėte būti nedarbingumo atostogose.

Ypač fiziškai reikalaujantiems darbams, vis tiek dažnai nurodomos 3–5 dienų nedarbingumo atostogos, kad liga būtų visiškai išgydoma. Be to, nepriklausomai nuo darbo, turėtų būti įtraukta ir sergančiojo asmeninė sveikata. Kiekvienu atveju tai gali skirtis. Jei jaučiatės ligoti ar silpni, taip pat turėtumėte būti nedarbingumo atostogose. Kadangi simptomai gali būti labai skirtingi, geriausia kreiptis į šeimos gydytoją dėl savo situacijos.

Raudoniukės anemija

Anemija apibūdina anemiją, t. Y. Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą (Eritrocitai), atsakingi už deguonies pernešimą į organus ir raumenis.

Raudonukėje gali išsivystyti anemija, nes kraują sudarančios ląstelės yra užkrėstos virusu, o raudonųjų kraujo kūnelių nėra pakankamai.Paprastai tai tik nedidelė mažakraujystė, kuria kūnas gali puikiai susitvarkyti ir kurią galima trumpam kompensuoti.

Simptomai gali būti padidėjęs nuovargis ir nuovargis. Tik žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu ar eritrocitų liga (pavyzdžiui, talasemija, sferocitozė, pjautuvinių ląstelių anemija), gali išsivystyti sunki anemija, kurią reikia gydyti, ir vadinama aplastine anemija.

Skaitykite daugiau šia tema: aplastinė anemija

Raudoniukės infekcijos eiga

Po tikrosios infekcijos iš pradžių yra fazė, kurioje nėra simptomų, nes organizme nėra pakankamai viruso. Šis laikas vadinamas inkubaciniu periodu. Užkrėsti žmonės šiuo metu jau gali būti užkrečiami.

Po 4–14 dienų simptomai prasideda. Būdingas išbėrimas dažniausiai prasideda ant veido ir paskui plinta ant rankų, kojų ir bagažinės. Paprastai jis iš pradžių būna raudonas iki galo, o vėliau laikui bėgant išblukęs, kad būtų parodytas tipiškas dryžuotas raštas.

Bėrimas dažniausiai išnyksta po 5–8 dienų. Likę simptomai taip pat pradeda regresuoti. Jei atsirado sąnarių skausmas, paprastai praeina 3–4 savaitės.

Jie retai gali išlikti. Retais atvejais visi simptomai gali vėl pasireikšti mėnesiais vėliau.

Kuo pavojinga raudonukė?

Daugeliu atvejų raudonukė yra švelni ir suaugusiesiems. Pavojus kyla beveik tik pagyvenusiems ir sergantiems žmonėms. Tuomet, kraštutiniais atvejais, ūmi anemija gali net kelti pavojų gyvybei. Labai retos antrinės ligos, tokios kaip kepenų uždegimas ir miokarditas, taip pat gali kelti pavojų gyvybei. Be to, nėščios moterys kelia pavojų negimusiam vaikui. Vaikai, kurių motinos nėštumo metu užsikrėtė virusu, gali tapti neįgalūs ar net gimę negyvi.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Raudonukė nėštumo metu

Raudonukės infekcijos ilgalaikis poveikis

Raudoniukės infekcija paprastai gyja be jokių pasekmių, tačiau simptomai gali vėl pasireikšti mėnesiais vėliau, o įveikus ligą nėra pakartotinio užsikrėtimo pavojaus. Raudonukė paprastai būna švelnesnė nei suaugusiųjų. Nepaisant to, tikimybė, kad ilgalaikis poveikis bus suaugęs, yra labai reta. Nuolatinis sąnarių skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių raudonukės infekcijos komplikacijų. Suaugusioms moterims ypač pasireiškia sąnarių skausmas mažuose plaštakų ir kojų sąnariuose. Nors šie atvejai daugeliu atvejų vėl išnyksta po kelių savaičių, taip pat aprašyti nuolatiniai kursai, trunkantys ilgiau nei du mėnesius ir ilgiau. Tada dažnai būna nuolatinė infekcija, kurią gali aptikti viruso dalelės sinoviniame skystyje.

Raudonukės infekcijos metu, be sąnarių problemų, anemija taip pat gali tapti lėtinė. Tada pacientams pasireiškia būdingi anemijos simptomai, tokie kaip blyškumas, nuovargis, dusulys ir plaukų slinkimas. Ypač chroniškai sergantiems ir pagyvenusiems žmonėms aprašytos sunkios ir netgi gyvybei pavojingos ligos. Tuo tarpu nuolatinė raudonukės infekcija taip pat kaltinama dėl daugelio kitų antrinių ligų. Tai apima kepenų uždegimą (hepatitą), autoimunines ligas, ypač kraujagysles, inkstų infekcijas (glomerulonefritą) ir širdies raumens uždegimą (miokarditą).

Ar yra skiepai?

Deja, nėra skiepijama nuo raudonukės.

Tačiau pasibaigus ligai, visą gyvenimą kraujyje išlieka antikūnai, kurie patikimai apsaugo nuo ligos. Nėščiosioms ir nėštumą planuojančioms moterims reikia tirti šiuos antikūnus.

Jei nėščios moters organizme nėra antikūnų, reikia labai atsargiai. Reikia griežtai vengti kontakto su užkrėstais žmonėmis. Ligos protrūkiai darželyje yra ypač pavojingi.