Pažeistas raištis ant kelio

apibrėžimas

Kalbama apie vieną Pažeistas raištis ant kelio, tai gali reikšti skirtingas juostas. Tiek Šoninės juostos taip pat Nukryžiuotieji raiščiai būk gudrus. Abiem atvejais raiščio plyšimas (sinonimas: raiščio plyšimas), kaip rodo pavadinimas, yra atitinkamos raiščio struktūros ašarojimas ar ašarojimas.
Iš esmės suplyšęs raištis ant kelio nebūtinai reiškia visišką ašarą, jis taip pat gali būti vienas Krekas juostos struktūrų aktas.
Kelis taip pat laikomas sąnariu, linkusiu į raiščio pažeidimą, nes jis turi ilgą svirties svirtį.

suformuoti

Viena vertus, yra svarbių juostų struktūrų, kurios gali plyšti Šoniniai raiščiai (išorinio raiščio, vidinio raiščio ašarojimas)būtent vidinė ir išorinė juosta ir abi Nukryžiuotas raištis (priekinis kryžminio raiščio plyšys, užpakalinis kryžminio raiščio ašarojimas), priekinis kryžminis raištis ir užpakalinis kryžminis raištis. Teoriškai visi šie raiščiai gali plyšti atskirai, tačiau raiščių plyšimų derinys yra daug labiau paplitęs ir tikėtinas.
Verta paminėti kelio sąnario traumą, vadinamą „Nelaiminga triada“. Čia ateina į a vienu metu plyšimas iš 3 struktūrų: Vidinė juosta, priekinis kryžminis raištis ir Vidinis meniskas.

Be klasifikavimo pagal paveiktą raiščio struktūrą, suplyšęs raištis ant kelio taip pat gali būti klasifikuojamas kaip neseniai įvykęs ar lėtinis sužalojimas.

Pagrindinė priežastis

Kaip dažna priežastis raiščio plyšimas yra Sukimosi judesys kelio sąnaryje fiksuotas blauzdos kaulas. Dėl to raiščiai patiria tiek daug streso, kad tam tikru momentu jie nebegali to atlaikyti, o paskui nuplėšti. Tas konkretus laiko momentas vadinamas Tamprumo taškas. Jei jis viršijamas, rezultatas yra suplyšęs raištis, prieš tai jis jau gali Padermės ar kamienai juostos ateina.

Tokios sukimosi traumos yra skirtos sportas pavyzdžiui, futbolo žaidimai, skvošas ar rankinys, būdingi, kaip dažnai greiti krypties pakeitimai ateina ir susukęs kelį. Be dažnų sportinių traumų, eismo įvykiai taip pat gali plyšti kelio raiščiai.
Užpakalinis kryžminis raištis yra ypač pažeidžiamas. Sėdint mūsų kelio sąnarys yra sulenktas maždaug 90 ° kampu. Šiuo metu šalutiniai raiščiai yra šiek tiek atlaisvinti ir nėra įtempti, tarsi jie būtų ištiestoje ar stovinčioje padėtyje. Tai pašalina pagrindinį veiksnį, kuris apsaugo ir stabilizuoja kelio sąnarį nuo sukimosi, todėl išorinės jėgos, tokios kaip susidūrimas gale, veikia kryžminius raiščius.
Kaip ir Trigubas sužeidimas "Nepatenkinta triada" nėra neįprasta, kad kartu su raiščiais pažeidžiamos ir kitos kelio sąnario struktūros, tokios kaip meniskai ar kaulinės sritys.

Šiais laikais taip pat vyksta diskusijos, kad kai kurie žmonės tai gali turėti tam tikras polinkis už suplėšytą raištį ant kelio. Šiuo metu daroma prielaida, kad moters priekiniai kryžminiai raiščiai plyšta dažniau nei vyro. Kodėl taip yra, negalima paaiškinti.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Simptomai

Suplyšęs raištis ant kelio yra labai skausminga trauma. Aštrus ir aštrus skausmas užklumpa iškart po plyšimo, kuris kartais būna girdimas kaip „iššokantis“ ar iššokantis triukšmas. Skausmo šaltinis priklauso nuo to, kuris kelio raištis yra suplėšytas. Be pagrindinio skausmo simptomo, suplėšytą raištį paprastai visada lydi kelio sąnario patinimas. Patinimą galima atsekti į sąnario išsiliejimą, kuris dažniausiai būna kruvinas ir dėl to taip pat vadinamas hemarthrosis. Šie du simptomai yra labai būdingi suplėšytam kelio raiščiui.

Kuriai struktūrai galutinis poveikis gali būti sumažintas dėl nestabilumo, kuris atsiranda. Paveikti asmenys, kurių vidiniai ar išoriniai raiščiai yra paveikti, vis labiau lenkiasi į vidų arba į išorę. Jei kryžkaulio raištis plyšta, kai kuriems pacientams atrodo, kad blauzdos slenka į priekį po kelio sąnariu. Apskritai netvirtą eiseną galima pastebėti dėl praradto stabilumo.

Suplėšytą raištį dažniausiai lydi ribotas judrumas.Judėjimo laipsnį riboja sąnario išsiliejimas ir su tuo susijęs patinimas. Jūsų pačių skausmo suvokimas taip pat riboja tolesnį mobilumą ir atsparumą.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Skausmas keliuose

diagnozė

Raiščio plyšimo kelio diagnostinis spektras yra gana platus. Prieš naudojant diagnostikos priemones, tokias kaip rentgeno spinduliai ar magnetinio rezonanso tomografija, klinikinis tyrimas daugybė galimybių, pagrįstų Stabilumo testai patikrinti, ar nėra suplėšytų raiščių ir, jei taip, kokiam raiščiui pažeista.

Kaip ir atliekant bet kurį tyrimą, pirmas dalykas yra Tikrinimas ir palpacija kelio sąnario. Pirmieji svarbūs suplyšusio raiščio požymiai jau gali būti nustatyti čia: Ar yra šviežias raiščio plyšimas pasitaiko dažnai Lydimas kruvino sąnario išsiliejimo simptomas, vadinamoji hemarthrosis. Ūminė hemartrozė pasireiškia kaip patinusi, šiek tiek pakitusi odos spalva kelio sąnaryje.
Tai galite padaryti palpuodami „Šokančio girnelės“ ženklas patikrinkite, ar nėra sąnario išsiliejimo. Norėdami tai padaryti, gydytojas viena ranka ištiesta koja ištiesia gulinčio paciento suprapatellarinę įdubą - bursą. Tuo pačiu metu jis kita ranka paspaudžia ant kelio juostos (girnelė) ir atkreipkite dėmesį į atsparų atsparumą, kuris rodo kelio sąnario išsiliejimą.

Su skirtingais Stabilumo tyrimai Kiekvienai kelio sąnario raiščių grupei yra specialūs testai, kurie gali būti naudojami padidėjusiam mobilumui dėl raiščio plyšimo įrodyti ir kuriuos galima atlikti patikrinus ir palpavus.
Pirmasis bus Vidinė ir išorinė juosta išbandytas. Tu pakiši savo kelį po juo Valgus ir varus stresas. Tai reiškia kelio apkrovą, įskaitant raiščių struktūras, atsirandančias iš jėgų, dėl kurių sąnarys pasilenkia į šoną (= šviesos įtempis), ir antrą kartą medialiai (= varus įtempis).
Atliekant šviesinį stresą, šoniniai raiščiai suspaudžiami, o viduriniai vidiniai raiščiai ištempiami ir tiriamas stabilumas. Varus streso pagalba galite kontroliuoti išorinio raiščio funkcionalumą. Padidėjęs „sulankstomumas“ sukramtant sustiprina įtarimą dėl suplyšusio raiščio. Be to, skausmas, kurį išprovokavo du bandymai, gali parodyti menisko pažeidimą.

Kam Nukryžiuotų raiščių kontrolė gali Stalčių fenomenas ir „Pivot Shift Test“ būti atliktas.
Esant stalčiaus reiškiniui, nestabilumas yra tikrinamas atsižvelgiant į padidėjusį judrumą, kai gydytojas sulenkia paciento kelį, sėdi ant pėdos galiuko ir suima blauzdą. Dabar jis vieną kartą patraukia blauzdą į priekį ir tada pastumia ją atgal. Priekinis nestabilumas rodo priekinio kryžminio raiščio plyšimą, o užpakalinis nestabilumas rodo galinio kryžminio raiščio plyšimą.
Kitas tyrimas, teigiamas dėl priekinio kryžminio raiščio plyšimo, yra švytuoklės poslinkio testas, dar žinomas kaip subluksikacijos testas. Čia paspaudžiate blauzdą prie kelio ir tuo pačiu metu atlikdami vidinį sukimąsi esant šviesos įtampai. Tuomet posvyrio poslinkio testas turi būti vertinamas kaip teigiamas, jei yra skausminga subluksikacija, nevisiškas blauzdikaulio plyšio sąnario poslinkis į priekį ir išorę.

Jei įtariama, kad raištis yra suplėšytas, dažniausiai tai bus Vaizduojamasis kelio sąnario. Čia yra Kelio MR geriausia, nes būtent tada geriausiai įvertinamos juostų struktūros.

Kitas testas, panašus į stalčių fenomeną jį įgyvendinant ir kaip pasukamasis poslinkis tikrina priekinį kryžminio raiščio ratą, yra Lachmann testas. Priešingai nei stalčiaus reiškinys, kelio sąnarys yra ne kampu 90 °, o tik 30 °. Šioje šiek tiek sulenktoje padėtyje judumą taip pat galima patikrinti.

Visi šie klinikinio stabilumo testai naudojami diagnozuoti naują raiščio pažeidimą. Jei yra lėtinis raiščių pažeidimas, galima pastebėti šlaunies raumenų sumažėjimą.

Kaip Įtariamos diagnozės užtikrinimas Suplėšytas raištis beveik visada bus vienas Kelio MR paskirtas. Palyginus su rentgeno spinduliais, magnetinio rezonanso tomografijoje naudojami ne rentgeno spinduliai, o veikiau magnetinis laukas ir radijo bangos. Ligamento ašaras galima atpažinti šiuo vaizdavimo metodu aptinkamas labai gerai tapti. Rentgeno spinduliai linkę užfiksuoti kaulėtas struktūras, todėl dažnai būna viena Rentgeno nuotrauka siekiant pašalinti lydimąjį lūžį yra išdėstytas.

gydymas

Gydymo pasirinkimas pažeisto raiščio pagrindu Sužeistų raiščių apimtisar raiščiai visiškai ar tik iš dalies suplėšyti ir ar nepažeistos kitos struktūros.

A Pirma priemonė turėtų, nepriklausomai nuo sprendimo naudoti konservatyvią ar chirurginę terapiją, PECH schemos būti. Raidėse yra atitinkami gydymo etapai: Taigi turėtumėte pradėti nuo Nustokite tiesti kelį (P = pauzė) ir tada kietas paveiktas regionas (E = ledas). Taip pat svarbu tvarsčiu arba su keliu suspausti vėsius įvyniojimus (C = suspaudimas) ir po sudėti (H = aukštis). Visi 4 veiksmai yra skirti sumažinti patinimą ir palengvinti skausmą.

Sprendimas buvo suplyšęs raištis konservatyvus gydyti paprastai imamasi vieno izoliuotas ar dalinai suplėšytas raištis aktai. Konservatyvų terapijos pasirinkimą taip pat patvirtina prielaida, kad nedidelį nestabilumą dėl suplėšytų raiščių gali kompensuoti aplinkiniai, gerai išvystyti raumenys. Be to, neretai dėl padidėjusių simptomų nukentėję asmenys ilgai konsultuojasi su gydytoju po plyšimo. Senos suplėšytos raiščiai tokiais atvejais nebeveikia, bet konservatyviai prižiūrimas.

Šis konservatyvus gydymas yra šios formos Atraminiai bėgiai, vadinamosios ortozės arba a gipso liejimas. Šios priemonės užtikrina kelio sąnario palengvėjimą, stabilizavimą ir imobilizavimą, kad struktūros galėtų atsinaujinti be streso. Srautas laiko kelio sąnarį teisingoje padėtyje ir judesio metu palaiko konstrukcijas. A izoliuota vidinio ar išorinio raiščio ašara gali pvz 6 savaičių gipso liejimas būti imobilizuotam.

Kam Skundų mažėjimas, todėl skausmas ir patinimas turi prasmę fizioterapinis gydymas vėl pradėti stiprinti raiščius ir aplinkinius raumenis. Jėgos treniruotės taip pat koordinacinė judesių mokykla turėtų vėl stabilizuoti kelio sąnarį, kad dar viena trauma būtų mažiau tikėtina ir būtų atkurta ankstesnė apkrovos tolerancija. Nestabilumą kompensuoja tikslingas raumenų stiprinimo mokymas tokiu mastu, kad nukentėję asmenys gali visiškai atsikratyti kelio sąnario net ir būdami konservatyvūs.

Jei stabilumo negalima atgauti konservatyviai gydant, Indikacijos chirurginiam gydymui pozavo. Kiti kriterijai, kalbantys už operaciją, yra: Dalyvauja kremzlės ir kaulų pažeidimai, gaivios ir komplikuotos raiščių ašaros (pvz., „Nepatenkinta triada“) Neatsako į konservatyvią terapiją. Pastarasis aspektas dažnai būna nepaisant to, kad pacientas laikosi konservatyvaus gydymo ramybės, švelnaus ir kineziterapijos forma.

Atsižvelgiant į tai, kokia juostos struktūra yra suplėšyta, tinkama chirurginė technika išrinktas. Paprastai yra Kapsulinių raiščių plastika nurodoma, kai raumenų stabilumas neįmanomas, o pacientai vis dar labai jauni. Paprastai pašalinamos gomurio raiščio dalys arba pusmėnulio raumenys ir jie naudojami kaip raiščio pakaitalas. Indikacija operacijai, ypač kryžminio raiščio plyšimo atveju, yra ypač naudinga jauniems, atletiškiems pacientams, nes tyrimai parodė, kad šiai grupei gali būti labai naudinga atsistatymas per raiščių operaciją ir atgauti visišką stabilumą bei atsparumą.

Paprastai Chirurgija bendros refleksijos forma, vadinamoji sąnario artroskopija. Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu reikalingi instrumentai įvedami tik per mažus odos pjūvius ir nelieka didelių chirurginių randų. Kelio artroskopijos trukmė žymiai sumažėja, palyginti su atvira operacija.