Psichinis sutrikimas

Sinonimai plačiąja prasme

Psichikos liga, psichinis anomalija, psichinė liga, vulg .: psichinė liga

Sąvokų apibrėžimai ir bendroji informacija

Terminas "Psichinis sutrikimas„Ar šiuo metu vartojamas terminas žmonių psichikos ligų specialistų sluoksniuose? Tai buvo pasirinkta todėl, kad daroma prielaida, kad tam būdingas mažesnis (dis) vertinimas nei tokiems terminams kaip „liga“ ar „liga“, ir siekiant išvengti nukentėjusiųjų stigmatizavimo, kuris dažnai pasireiškė praeityje.

Tolesniuose puslapiuose terminai „psichinė liga“, „psichinė anomalija“ ir „psichinė liga“ vartojami be jokio sprendimo.

Žmogaus psichiką sunku suvokti visa apimtimi, todėl sunku aiškiai apibrėžti psichikos sutrikimus. Viena to priežasčių gali būti ta, kad didelę dalį šių trikdžių išvengia stebėtojas ar egzaminuotojas, nes jie vyksta „atitinkamo asmens viduje“, priešingai nei somatiniai, t. H. Fizikinei medicinai paprastai trūksta „išmatuotų verčių“, kad būtų galima objektyviai įvertinti tokius sutrikimus.

Subtilus apibrėžimas, kas yra psichologiškai „normalu“, taip pat vaidina nemažą vaidmenį, kurį daugiausia formuoja atitinkamos visuomenės idėjos ir tolerancija. Dėl šios priežasties psichiatrija, šiuolaikinės medicinos, nagrinėjančios psichinius sutrikimus, disciplina, turi nemažą sankirtą su socialiniais mokslais.

apibrėžimas

Psichikos sutrikimas yra terminas, naudojamas apibūdinti reikšmingus paveiktų asmenų išgyvenimų ir elgesio anomalijas, kurie gali pasireikšti kaip suvokimo, mąstymo procesų, veiksmų ir jausmų sutrikimai. Norint nuspręsti, ar tokie anomalijos turi reikšmės ligai ir dėl to jas reikia gydyti, dažnai naudojamas klausimas apie paveiktų asmenų savarankiškumą (tinkamumą kasdieniam vartojimui) ir simptomų poveikį.

dažnis

Psichikos sutrikimai paprastai būna dažni, kai kuriuose tyrimuose daroma prielaida, kad kas antras žmogus tam tikru gyvenimo momentu pasireikš bent jau lengvais psichologinės problemos simptomais. Sutrikimų, kuriuos reikia gydyti, dažnis Vokietijoje yra maždaug 1/10. Psichikos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių bendrosios praktikos gydytojų gydymo atvejų ir (laikino) profesinio neįgalumo priežastis.

priežastys

Mokslas nustatė daugybę psichikos sutrikimo vystymąsi veikiančių veiksnių, kalbant apie „daugiafaktorinė genezė“. Vargu ar įmanoma sistemingai struktūruoti šiuos įtakojančius veiksnius be spragų ir sutampančių sričių. Todėl šis sąrašas yra daugiau pavyzdinio pobūdžio.

• Fizinės priežastys: Medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz. Hipotireozė arba Hipertiroidizmas), Smegenų pažeidimai pvz. B. atsitiktinai, dėl smegenų ligų ar infekcijų, tokių kaip Alzheimerio liga arba Meningitas, Apsinuodijimas (alkoholis, narkotikai), pasiuntinių medžiagų apykaitos sutrikimai smegenyse, laikymo ligos, tokios kaip M. Wilsonas.

• „Psichinės priežastys": Trauminiai išgyvenimai (PTSD) z. B. Smurto, sunkios ligos, stresinių gyvenimo įvykių patirtis.

• Genetinės priežastys: Pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad daugeliui psichikos sutrikimų būdingas šeimų susikaupimas, o tai rodo paveldimų rizikos veiksnių atsiradimą.

Simptomai

Psichikos sutrikimų simptomai ir sunkumas yra įvairūs: jie gali išreikšti save labai subtiliai ir likti didžiąja dalimi paslėpti nuo žiūrovo arba atrodyti masyvūs ir sudaryti didelę naštą nukentėjusiesiems ir jų apylinkėms. Čia pavaizduotas pavyzdinis simptomų rinkinys, siekiant parodyti įvairius psichiatrinius simptomus:

• Sąmonės, orientacijos ir dėmesio sutrikimai: prieblandos būsenos, mieguistumas, vaikščiojimas miegoti, dezorientacija į save, vietinę aplinką, esamą situaciją ir laikinius kontekstus, suvokimo ribotumas, nuovokumas.

• Atminties sutrikimai: trumpalaikės ir (arba) ilgalaikės atminties sutrikimas, amnezija, melagingi prisiminimai, tokie kaip déjà vu patirtis.

• Intelekto sutrikimai: sumažėjęs intelekto lygis nuo pat gimimo arba dėl senėjimo ar ligos procesų (demencija).

• Minties sutrikimai: mąstymo proceso sutrikimai, tokie kaip sulėtėjimas, išsiplėtimas, mąstymo slopinimas, minčių sugniuždymas, minties pakilimas iki nenuoseklumo.

• Apgaulė: klaidingi tikrovės vertinimai, kurių laikosi nuolat ir įtikinamai paveikti asmenys ir kurių negalima pataisyti iš išorės. Tai apima persekiojimo kliedesius, pavydo kliedesius, kaltės kliedesius ar didybės kliedesius. Klastingais sutrikimais sergantys pacientai iš naujo interpretuoja suvokimą ar išgyvenimus (apgaulingas suvokimas) ir retkarčiais sukuria sudėtingas „kliedesines sistemas“, kurios pašaliniam asmeniui kelia painiavą, bet yra įtikinamos nukentėjusiesiems, kuriose jie gyvena tarsi antrą, subjektyvią tikrovę.

• Suvokimo sutrikimai: apgaulingas suvokimas (haliucinacijos) regėjimo, girdėjimo, kvapo, skonio, jausmo srityje. Suvokimo intensyvumo pokytis (viskas pacientui atrodo blyškesnė ar spalvingesnė, aiškesnė ar neryškiau).

• Ego sutrikimai: I sutrikimai reiškia sunkumus atsiriboti nuo aplinkos. Pacientai jaučia, kad jų mintys yra įtraukiamos, atsiimamos ar skaitomos iš išorės, jie jaučiasi kontroliuojami ar patiria save, savo ar aplinkos dalis pasikeitusias, „keistas“ ir keistas.

• Nuotaikos ir potraukio sutrikimai: Nuotaikos sutrikimai gali pasireikšti padidėjusiais ar sumažėjusiais pojūčiais, tokiais kaip džiaugsmas ar liūdesys, arba visiškai nesant (tirpimui). Padidėjęs ar sumažėjęs nuotaikos „pokrypis“ (nuotaikos pasikeitimas, įtaka) iš išorės taip pat gali būti būdingas tam tikriems psichologiniams sutrikimams.

• Nerimas ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai: Tai padidėjęs, pvz. Baimė dėl tam tikrų ar neterminuotų situacijų, kurios atrodo nesąmoningos, pavyzdžiui, vorų baimė (arachnofobija), erdvės ir erdvės baimė, ligos baimė (hipochondrija). Apribojimai dažnai kyla dėl pvz. Iš dalies nesąmoninga baimė ir išreikšti save atliekant gestus, ritualus ir veiksmus (kompulsyvius veiksmus) ar mintis (obsesines mintis), kuriuos pats pacientas vertina kaip nesąmoningus. Tai apima privalomą valymą, privalomą skaičiavimą ar privalomą patikrinimą.

Naktiniai panikos priepuoliai gali sukelti didelį stresą tiems, kurie kenčia. Sužinokite visą svarbią informaciją apie tai adresu: Naktiniai panikos priepuoliai - kas už jų?

Bendros klinikinės nuotraukos

Laukiant išsamaus aprašymo atitinkamame poskyryje, pateikiama trumpa bendrų psichinių sutrikimų ir jų simptomų apžvalga:

Depresiniai sutrikimai: Depresinės klinikinės nuotraukos yra išreikštos ryškiai prislėgta nuotaika, kuri nėra tinkama atsižvelgiant į aplinkybes ir paciento neištikimybę. Pacientai jaučiasi liūdni, nepatogiai ir nieko negali pakeisti šioje situacijoje. Kliniškai galima atskirti a. Mišrūs vaizdai su manijos ar kliedesiniais sutrikimais (žr depresija, Nėštumo depresija)

Manijos sutrikimai: Priešingai nei depresiniai sutrikimai, manijos sutrikimai pasireiškia netinkamai linksma, nerūpestinga paciento nuotaika. Nukentėjusieji demonstruoja beprasmį troškimą veikti, yra pripildyti nesąmonių, tačiau yra suvokiami kaip teigiamos idėjos ir nėra dažnai pastebimi dėl siaučiančio ir save žalojančio elgesio, pavyzdžiui, per daug vakarėlių ar pinigų švaistymo. Santykinai paplitę yra mišrūs vaizdai, kuriuose keičiasi manijos ir depresijos fazės, o minties procesai ir turinys manijos kontekste taip pat gali įgauti kliedesį (žr. manija)

Šizofrenijos klinikinės nuotraukos: Šizofrenijos sutrikimų simptomai yra šie a. Ego sutrikimai ir apgaulingas tikrovės nesupratimas, haliucinacijos, miego ir minties sutrikimai ar suvokiama tuštuma. Šizofrenijos sutrikimai skirstomi pagal priežastį ar vyraujantį simptomų modelį (žr šizofrenija)

Priklausomybės ir narkotikų sutrikimai: Piktnaudžiavimas narkotikais yra susijęs su psichikos sutrikimais dviem būdais: pirma, buvo įrodyta, kad kelios medžiagos sukelia psichines ligas, ir, antra, įrodyta, kad kai kurie psichiniai sutrikimai sukelia padidėjusį „jautrumą“ piktnaudžiavimui narkotinėmis medžiagomis.

Be to, „nematerialios“ priklausomybės taip pat priskiriamos prie priklausomybių, tokių kaip pirkimas, azartiniai lošimai ar priklausomybė nuo sekso (žr. Priklausomybė).

Nerimas ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimaiNerimo sutrikimai apima, pavyzdžiui, fobijas (baimę dėl objekto ar situacijos, pvz., Vorų fobiją, klaustrofobiją); šis spektras taip pat apima hipochondriją (perdėta ligos baimė) arba panikos priepuolius. Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai dažnai grindžiami konkretaus ar abstrakčiojo pavojaus baime, kurio nukentėjusieji bando išvengti, atlikdami prievartinius ritualus (pvz., Privalomą kontrolę, valymą ar skaičiavimą) (žr. baimė ir Obsesinis kompulsinis sutrikimas)

Diagnozė

Psichikos sutrikimų diagnozė remiasi dviem ramsčiais:

1. Iš pradžių atliktas sąžiningas somatinis (= fizinis) tyrimas ir apklausa padeda pašalinti fizines ligas kaip psichikos sutrikimo pagrindą. Kraujo tyrimas pateikia tokią informaciją kaip B. dėl pagrindinių medžiagų apykaitos sutrikimų, diagnostinių vaizdų (kompiuterinės ar magnetinio rezonanso tomografijos) apie infekcijas ar smegenų traukimosi procesus.
2. Kita esminė diagnozės dalis yra psichiatrinė anamnezė (ligos istorijos tyrimas, daugiausia dėmesio skiriant paciento psichikai). Tai apima išsamius paciento gyvenimo istorijos tyrimus, klausimus apie charakterio bruožus, požiūrius ir jausmus, taip pat atitinkamo asmens elgesio stebėjimą pokalbio metu siekiant kuo geriau užfiksuoti jo asmenybę. Tokio pobūdžio anamnezę reikia imti labai atsargiai, atima daug laiko ir gali būti didelė našta tyrėjui ir pacientui.

Gali būti sunku priskirti atskirus simptomus prie konkrečių klinikinių vaizdų, ypač dėl to, kad sutampa atskirų psichinių sutrikimų sritys. Svarbus simptomų paveikslėlių paskirstymo ir apibendrinimo „įrankis“ yra vadinamasis „Klasifikavimo vadovai„Pasaulio sveikatos organizacija ir Amerikos psichiatrų asociacija (atitinkamai TLK ir DSM). Jie nustato kriterijus, pagal kuriuos diagnozuojamas konkretus psichinis sutrikimas, pavyzdžiui, anomalijos tipas ir trukmė arba derinys su kitais simptomais. Tokia klasifikacija objektyvuoja diagnozę ir padeda atskirti diferencines diagnozes.

terapija

Jei psichinis sutrikimas grindžiamas fizine liga, terapija dažniausiai yra lemiama ir gali sukelti sėkmę.

Gydant ne fiziškai sukeliamus psichinius sutrikimus, yra įvairių psichoterapinės ir medicininės procedūros atskirai arba kartu naudoti. Kurie psichoterapiniai metodai (pvz., Psichoanalizė, elgesio ar geštalto terapija) pasirenkami, priklauso nuo gydomo sutrikimo tipo ir, be to, ne mažiau svarbu nuo terapeuto patirties ir kvalifikacijos.

Psichologinių sutrikimų gydymui yra skiriama daugybė specifinių ir labai efektyvių veikliųjų medžiagų, kurių dauguma palengvina atitinkamo sutrikimo simptomus paveikdami neurotransmiterių pusiausvyrą smegenyse. Deja, tai Vaistas Neretai pasitaiko ir tokių reikšmingų šalutinių reiškinių kaip mieguistumas, emocijų stoka ar svorio padidėjimas, todėl medikamentinis gydymas reikalauja iš paciento labai nuoseklumo jį įgyvendinant ir jį turėtų stebėti patyrę terapeutai.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, a psichosocialinę priežiūrą suteikti pacientams pagalbą susidoroti su kasdieniu gyvenimu.

prognozė

Psichikos sutrikimo prognozė yra labai skirtinga, todėl sunku pateikti bendrą informaciją. Tačiau svarbu yra tai, kad daugybė psichikos sutrikimų paprastai tampa lėtiniai, jei jie negydomi, ir, apytikriais skaičiavimais, daugiausia pusė visų sutrikimų, kuriems reikalingas gydymas, netgi turi sąlytį su pagalbinėmis įstaigomis. Kita vertus, užtikrinant optimalią z sąveiką. B.Psichoterapija, vaistų terapija ir psichosocialinė paciento priežiūra dažnai užtikrina gerą gydymo sėkmę net ir rimtų psichinių sutrikimų atveju, o tai dažnai matuojama paveiktų asmenų reintegracija į įprastą kasdienį gyvenimą ir jų sugebėjimą pasirūpinti savimi.