Kepyklos cista

Sinonimai

• Popitealinė cista
• Sinovinė cista
• Sąnario kapsulės išsipūtimas
• Poplitealinė cista

Bakerio cistos apibrėžimas

Kepiklio cistą sukelia a Kelio sąnario ligos su lėtiniu kelio sąnario išpylimu. Tai sukuria užpakalinės sąnario kapsulės išsipūtimą (išsikišimą), panašų į perpildymo vožtuvą.
Alternatyvus mechaninis kelio tuščiavidurio raumenų sudirginimas gali sukelti ganglijas (ertmes, užpildytas želatina), kurios nusėda kelio tuščiavidurėje.

Bakerio cista ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms dėl kelio sąnario nusidėvėjimo ir vaikams (dažniausiai be aiškios priežasties).

Generolas

Vadinamoji Bakerio cista yra maišelio formos, skysčiu užpildytas maišelis centrinėje (medialinėje) kelio skylėje. Jos vardas kilo nuo pirmojo aprašytojo W. M. Bakerio, anglų chirurgo iš Londono XIX a.
Bakerio cista visada prasideda nuo kelio sąnario kapsulės. Iš jungtinės kapsulės jis yra sujungtas su pagrindine kamera per siaurą tinklelį arba praėjimą (į kamieną panaši jungtis). Esant tipinei padėčiai esančioje Bakerio cistoje, jungiamasis latakas stumia save per gastrocnemius raumens (galvos tarpuplaučio) ir semimembranosus raumens (šlaunies lenkiamuosius raumenis) raumenų struktūras. Jei Bakerio cista išlieka ilgą laiką, gali susidaryti kelios cistos kameros, todėl cistą pradurti yra ypač sunku.

Skaitykite daugiau šia tema: Kepyklos cista kelio sąnaryje

Kepėjo cistos formavimas

Bakerio cista dažnai yra vidinės kelio ligos pasekmė. Dėl reumatoidinio artrito (reumatas) ar lėtinio menisko pažeidimo atsiranda nuolatinis sąnario išsiliejimas (vanduo kelio sąnaryje). Susijęs lėtinis vidinio sąnario slėgio padidėjimas užtikrina padidėjusį kelio sąnario sąnario kapsulės nuovargį ir slinkimą, todėl kapsulė gali nuolat išsipūsti ir susidaryti poodinė cista = Bakerio cista.

Dėl savo patinimo pobūdžio Bakerio cista gali būti panaši į kelio nugarą, todėl visada reikia atmesti piktybinę ligą. Tačiau tai galima lengvai pasiekti sonografiškai ištyrus kelio sąnarį. Jei cista plyšta / plyšta dėl padidėjusio kameros slėgio, t. Y. Plyšimas su skysčio nutekėjimu į audinį, gali būti aptinkamas paveiktoje srityje patinimas ir skausmas, kuris padidėja pritaikius slėgį. Šią būklę galima lengvai supainioti su giliųjų venų tromboze. Tačiau, jei priežastis nebus pašalinta, Bakerio cista vėl atsiras, susidarius daugiau skilvelių.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kepėjo cistos iliustracija

1. Kepyklos cista
   (Poplitealinė cista)
2. Šlaunikaulis -
   Šlaunikaulis
3. Pusiau membraninis raumuo -
   Semimembranozinis raumuo
4. Sąnarinė kapsulė, pluošto sluoksnis
   (geltona) -
   Capsula articularis,
   Membranos fibrosa
5. Sąnario kapsulė, minkštas sluoksnis
   (oranžinė) -
   Capsula articularis,
   Sinovinė membrana
6. Sąnario ertmė
   (užpildytas sinoviniu skysčiu) -
   Sąnarinė ertmė, sinovija
7. Shin - Blauzdikaulis
8. Vidinis blauzdos raumuo -
   M. gastrocnemius, caput mediale
9. Fibula - Fibula
10. Sąnarinė kremzlė (tamsiai mėlyna) -
    Cartilago articularis
11. Kelio gaubtas - girnelė
12. Vidinis meniskas -
    Meniscus medialis
    
    A - kelio sąnario išsiliejimas su Bakerio cista
    B - sveikas kelio sąnarys
    a - patinimas kelio skylėje
    b - blauzdos raumenų patinimas

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

MRT kelio sąnarys su Bakerio cista

(kairysis kelio gaubtas, dešinė kelio skylė)

1. Šlaunys (šlaunikaulis)
   
2. Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
   
3. Keptuvo cista (Politeal cista)
   
4. meniskas

Pagrindinė priežastis

Pagrindinė priežastis mokymui a Kepyklos cista viduje Kelio įdubimas yra padidėjusi Sinovijos skystis kelio sąnaryje. To priežastis, savo ruožtu, dažniausiai yra kelio sąnario pažeidimas, pvz a artrozė, ilgesnis Menisko pažeidimas arba pagrindinė uždegiminė liga, tokia kaip a Reumatoidinis artritas. Atsakingas už mokymą a Kepyklos cista daugeliu atvejų yra su dėvėjimu susijusi priežastis, t. y. osteoartritas ar menisko ašarojimas. Kelio sąnarys stengiasi pagerinti kelio sąnario funkciją, padidindamas „sinovinio skysčio“ gamybą. Tai lemia nuolatinį vidinio sąnario slėgio padidėjimą. Silpniausias kelio sąnario kapsulės taškas pamažu pasiduoda ir formuoja Bakerio cistą. Tai sudaro „perpildytą maišą“, kuris yra sujungtas su kelio sąnario lazdelės formos jungtimi. Šis kotelis beveik visada eina tarp centrinės (medialinės) galvutės galvos Gastrocnemius raumenys (Blauzdos raumenys) ir lenkiamųjų raumenų įterpimo sausgyslės plokštelė (Semimembranosus = raumuo Šlaunies raumuo). Palpuojant, uždengta jungiamojo audinio kapsulė, užpildyta skysčiu, gali būti jaučiama kelio sąnario gale, tai ypač sunku esant mažoms cistoms. Tokiais atvejais yra Ultragarsinis tyrimas (Sonografija) novatoriška.

dažnis

A Kepyklos cista iš esmės gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tačiau vaikai mažiau kenčia dėl cistinių pokyčių kelio skylėje. Jei Bakerio cista susiformuoja vaikystėje, berniukai serga dvigubai dažniau nei mergaitės. (taip pat žiūrėkite: Vaikystės kepėjo cista)
Liga dažniausiai gali būti stebima vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms (paprastai 60 metų ir vyresniems).

Simptomai

Pacientams, sergantiems Bakerio cista, kartojasi kelio ir viršutinės blauzdos skausmai, kurie gali būti užpakalinėje kojos dalyje. Kai kuriais atvejais pranešama tik apie nebūdingą kelio įdubimo įtampą. Tačiau diskomforto laipsnis priklauso nuo skysčių susidarymo aktyvumo lygio. Po mankštos Bakerio cista paprastai labai išsipučia ir po kelių dienų atsargiai jos nebeįmanoma aptikti. Atitinkamai simptomai paprastai svyruoja su streso laipsniu, atitinkančiu skysčiu užpildytos cistos įtempimą.
Kai Bakerio cista pasiekia tam tikrą dydį, skausmas taip pat gali atsirasti visiškai nepriklausomai nuo krūvio.

Daugiau šia tema galite rasti čia:

• Kepėjo cistos simptomai
• Ūmus kelio skausmas - tai gali būti už jo

Plyšimo simptomai Bakerio cista

Daugeliu atvejų nukentėję žmonės jaučia slėgio jausmą keliuose. Atsižvelgiant į Bakerio cistos dydį, maždaug nuo 2 cm, ji taip pat gali būti lengvai jaučiama kelio skylėje. Simptomai taip pat priklauso nuo fizinio aktyvumo. Kuo žmogus aktyvesnis, tuo aiškesni ir stipresni simptomai. Skausmas gali atsirasti ypač lenkiant kelį. Be to, stiprų skausmą galima išprovokuoti spaudžiant kelio skylę. Priklausomai nuo aplinkinių audinių dydžio ir poslinkio, Bakerio cistos gali imituoti blauzdų trombozę, suspausdamos kraujagysles. Jei cista suspaudžia nervus kelio skylėje, blauzdos ar pėdos jutimo sutrikimai, tokie kaip tirpimas ar paralyžius, gali atsirasti. Be taktilinių išvadų, diagnozę patvirtinti gali ultragarsas ar magnetinio rezonanso tomografija.

Jei Bakerio cista plyšta progresuojant simptomams, skystis iš cistos gali pasklisti į aplinkinius audinius ir skausmas sustiprėja. Be to, skystis iš cistos gali pasklisti blauzdos raumenims. Tai sukelia stiprų uždegiminį atsaką, kurį lydi stiprus skausmas ir patinimas. Tai simptomai, kurie gali būti panašūs į giliųjų venų trombozę. Štai kodėl svarbu atidžiau ištirti diferencines diagnozes, tokias kaip trombozė.

diagnozė

Bakerio cistą diagnozuoti paprastai galima palyginti nesunkiai, remiantis ligos istorija, skundais, klinikiniu ir diagnostiniu tyrimais, jei gydytojas mano apie tokią diagnozės galimybę. Esant ryškioms formoms, Bakerio cista išsikiša į kelio skylę, vidutinio dydžio vaisiai paprastai gali būti jaučiami klasikinėje vietoje, mažos Bakerio cistos paprastai gali būti vizualizuojamos tik naudojant diagnostinius metodus.
Sekantis diagnostikos metodai gali padėti patvirtinti diagnozę:

• Kelio įdubimo ultragarsinis tyrimas (sonografija) gali nustatyti Bakerio cistą ir parodyti jos vietą bei matmenis.
• Įprasti rentgeno spinduliai gali parodyti artritinius kelio sąnario pokyčius (nusidėvėjimą kaip cistos priežastį).
• Kelio magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali parodyti tikslią anatominę vietą ir ryšį su sąnario kapsule. Tačiau kartais Bakerio cistos sukelia diagnostikos problemas dėl jų neįprastai keistų, taip pat dėl ​​labai ilgos vamzdinės konfigūracijos, kai yra kraujavimas su plyšimais ir be jų. MRT tikrai nėra būtinas norint aptikti klasikinę „Baker“ cistą. Kadangi Bakerzste priežastis visada reikia gydyti, MRT suteikia naudingos papildomos informacijos apie lydinčius sužalojimus, tokius kaip menisko ašaros ar osteoartrito laipsnis.
  
  1. Šlaunys (šlaunikaulis)
     
  2. Kelio gaubtas (girnelė)
     
  3. Kelio sąnarys (articulatio genu)
     
  4. Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
     
  5. Keptuvo cista (Politeal cista)

  terapija

  

  Jei Bakerio cista nesukelia simptomų, tai nebūtinai turi būti gydymas atitinkamai. Jei kelio mobilumą riboja cista arba jei atsiranda skausmas, yra galimybė konservatyvi terapija o kita vertus chirurginė intervencija praeiti. Tai priklauso nuo patinimo masto ir jo sukeliamų simptomų.

  Jei atsiranda simptomų, vartojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Diklofenakas arba Ibuprofenas yra duoti. Labai ūminiais, skausmingais atvejais, a Kortizono švirkštas būk paslaugus. Metodas su kortizonu nėra pirmasis pasirinkimas dėl šalutinio poveikio.

  Be to, papildomos priemonės, tokios kaip fizinė terapija arba Kineziterapija padėti pagerinti simptomus. Tačiau svarbu, kad Bakerio cistos priežastis dažnai yra pagrindinė lėtinė kelio sąnario liga Sąnarių išpylimai eina kaip pavyzdžiui Kremzlė arba Menisko pažeidimas. Dėl šios priežasties būtina atitaisyti priežastinę žalą. Jei ši pagrindinė liga sėkmingai išgydoma, gydymo metu Bakerio cista gali atsistatyti.

  Daugiau šia tema galite rasti čia: Kepiklio cistos gydymas

  Kepiklio cistos OP

  Jei Bakerio cista padidėja ir sumažėja jo funkcinės galimybės, nes sutrinka aplinkinės struktūros, tokios kaip Kraujagyslės ir erzinti reikia apsvarstyti operaciją. Bakerio cista pašalinama chirurginiu būdu. Pirma, cistą galima chirurginiu būdu pašalinti, įpjovus į Kelio įdubimas Susideda, cista išlaisvinama iš aplinkinių struktūrų ir visiškai pašalinama susiaurėjus cistos kamienui. Tada Sąnario kapsulė užrakinta. Tai būdas išbandyti Pasikartojimai vengti.

  Taip pat galima cistą pradurti ir susiurbti skystį. Tačiau laikantis šio požiūrio tikėtina, kad cista grįš, t.y., įvyks recidyvas.

  Be to, pagrindinė liga turėtų būti ištaisyta prieš pašalinant cistą, nes priešingu atveju yra ir galimybė, kad Bakerio cista pasikartos.

  Daugiau šia tema galite rasti čia: Kepyklos cistos operacija

  Kepiklio cistos punkcija

  Punkcija žymi vieną svarbi terapijos galimybių dalis kepėjo cista. Gydantis gydytojas atlieka a Įkiškite adatą į cistą ir toli su šiuo cistu turinčio skysčio. Punkcija yra ne tik konservatyvus ar chirurginis gydymas, bet ir savotiškas kompromisas tarp šių strategijų, tačiau reikėtų pažymėti, kad Punkcija gydo tik simptomus žymi kepėjo cistą ir uždegimas, taigi ir cistos susidarymo priežastis, negali susitvarkyti.

  Dėl to būk dažnai kiti gydymo būdai su Bakerio cistos punkcija sujungti pasiekti geriausią įmanomą gydymo sėkmę. taikinys šių gydymo būdų yra vienas Norėdami išvengti cistos pakartotinio užpildymo. Pavyzdžiui priešuždegiminiai vaistai būti paimtas, arba kortizonas plauna aplink tuščią cistą tapti. A tvarstis kuris apvyniotas aplink kelio sąnarį, taip pat gali prisidėti prie sėkmingo gydymo. Punkcija yra Kepėjo cista ne be komplikacijų ir turėtų būti dėl to tik po intensyvios medicininės konsultacijos būti atliktas. Jei punkcija nesėkminga, gali būti svarstomas chirurginis cistos pašalinimas.

  Daugiau šia tema galite rasti čia: Kepiklio cistos punkcija

  Homeopatija dėl kepėjo cistos

  Be daugybės galimų gydymo būdų, skirtų gydyti Bakerio cistą, yra Vartojimas homeopatinių vaistų populiarus bandymas tarp paveiktų asmenų cistą traktuoti kaip savigydą. Reikia pažymėti, kad Bakerio cistos terapija homeopatiniais vaistais Nerekomenduojama medicininiu požiūriu gali būti kaip yra jokių užuominų primygtinai reikalauja, kad turimi homeopatiniai vaistai būtų: a gydantis poveikis turi cistą. Taigi visada turėtų būti a Gydančio gydytojo patarimai kurie paaiškina individualias terapijos galimybes ir patvirtina saugų homeopatinių vaistų vartojimą, galbūt kartu su konservatyvia ar chirurgine terapija.

  Vartojant homeopatinius vaistus, paprastai nesitikima komplikacijų. Tačiau reikia pažymėti, kad jei terapija nebus skiriama, ligos progresavimas ir uždegimas, susijęs su Bakerio cista, gali sukelti komplikacijų.

  Įklijavus kepėjo cistą

  Taikant juostos tvarsliavą yra labai populiarus dėl kelio sąnario skundų. Elastinga juosta gali padėti padidinti kelio sąnario stabilumą ir sumažinti skausmą mankštos metu, ypač kai skundžiamasi raumenimis ar raiščiais. Bakerio cista dažniausiai grindžiama uždegiminiu kelio sąnario procesu ir gali būti Negalima sėkmingai gydytis vien tik elastine juostele. Nepaisant to, juostiniai tvarsčiai gali būti vienas prasmingas terapijos galimybių papildymas kepėjo cista. Ar atskirais atvejais naudoti kinesio juostos tvarsliavą yra prasminga, galima aptarti su gydančiu gydytoju ar kineziterapeutu.

  Ypač tuo atveju, jei kepėjo cista buvo pašalinta atliekant punkciją ar operaciją, juostos užrišimas gali užkirsti kelią kepėjo cistos pasikartojimui. Kartu su priešuždegiminių vaistų vartojimu ir klasikine kineziterapija kartu su limfodrenažu, tvarstis gali būti naudinga priežiūros priemonė.

  prognozė

  Konservatyvios priemonės paprastai pagerina simptomus, kuriuos sukelia Bakerio cista. Negalima tikėtis, kad Bakerio cista išnyks ar „išdžius“, kai naudojamos grynai konservatyvios priemonės. Tik pernelyg didelio vandens susidarymo kelio sąnaryje priežasties chirurginė terapija (pvz., A Menisko pažeidimas) lemia Bakerio cistos išnykimą, neveikiant pačios Bakerio cistos. Tiesioginė Bakerio cistos operacija lemia, kad visiškai pašalinamas cistatačiau po operacijos reikia tikėtis didelio pasikartojimo, kol kelio sąnario priežastis nebuvo pašalinta.

  Pratimas kepėjo cistai

  Bakerio cistos formavimasis yra gana paplitusi liga populiacijoje.Diagnozavę cistą, daugelis paveiktų žmonių abejoja, ar kažkas nereaguoja į mankštą, kol turi Bakerio cistą. A sunku pateikti bendrą rekomendaciją tapti. Bakerio cista dažniausiai išsivysto dėl uždegiminio proceso kelio sąnaryje. A padidėjęs sąnario stresas ar gali tai skatinti uždegiminius procesus ir todėl gali Nerekomenduojama. Tai ypač pasakytina apie stambios cistos o tada jei Skausmas atsirasti. Visų pirma iš Atlieka tam tikras sporto šakas, kuris su a didelis stresas ant kelio todėl turi eiti kartu (pvz., bėgiojimas ar tam tikros sporto šakos su kamuoliu) su ūmiai atsirandančia Bakerio cista nerekomenduojama tapti.

  Sportas, kuris tik vienas maža apkrova kelio sąnario yra tam tikromis aplinkybėmis lengvai įgyvendinamas. Priklausomai nuo judesio tipo, fizinis aktyvumas netgi gali turėti teigiamos įtakos kepėjo cistos sėkmei. Pratimaikurį gydant Rekomenduojamas kineziterapeutas gali būti naudojamas konservatyviam Bakerio cistos gydymui ir chirurginei tolesnei priežiūrai skatinti greitą cistos gijimą.

  Po operacinė priežiūra cista turėtų kurį laiką nebuvo sunkaus krovinio būti mankštinamas ant pažeisto kelio sąnario. Lankantis chirurgas gali geriausiai pateikti informaciją apie sporto pertraukos trukmę.

  Kepyklos cista vaikui

  Bakerio cista gali atsirasti bet kuriame amžiuje, todėl kepėjo cista taip pat gali savaime išsivystyti vaiko kelio sąnario srityje.
  Vienos priežastis Kepyklos cista vaikui vis dar nepaaiškinamas, tačiau daroma prielaida, kad sąnario kapsulė yra įgimta, todėl ji gali išsikišti į kelio skylę, jei slėgis kelio sąnaryje yra per didelis.

  Vaikai pastebi sąnario įtampos jausmą labiau nei tiesioginį Skausmas keliuose. A taip pat rekomenduojama vaikams Ultragarsas arba viena MRTAtlikti kelio sąnario tyrimą. Diferencialinės diagnozės, tokios kaip Hematomos ar net Kaulų augliai arba minkštieji audiniai neįtraukiami.

  Vaikystėje dažnai būna spontaniškas cistos dydžio sumažėjimas iki visiško cistos išnykimo. Dėl šios priežasties rekomenduojama palaukti ir išsiaiškinti, ar cista išnyksta savaime. Esant dideliam patinimui su apribojimais kelio sąnaryje, gali būti svarstoma cistos punkcija. Kita vertus, chirurginis pašalinimas yra retai sukeliamas.
  Svarbu visiems tėvams: išsiaiškinkite priežastį -> jei vaikas neranda Bakerio cistos priežasties -> būkite ramūs!

  Skaitykite išsamesnę informaciją šia tema: Kepyklos cista vaikui

  Santrauka

  Kepyklos cista (Poplietalinė cista) kelio tuščiavidurėje yra skysčio pripildyta kelio iškyša. Tai yra netiesioginis kelio sąnario pažeidimo požymis.
  Dėl kelio sąnario pažeidimo (to priežastys gali būti dilimas, t. Y artrozė, Menisko pažeidimas arba pagrindinė uždegiminė liga, tokia kaip reumatas arba Reumatoidinis artritas jo) yra padidėjęs Vandens formavimasis kelio sąnaryje. Kelio sąnarys bando geriau sutepti kelio sąnarį, tačiau gamina per daug „sinovinio skysčio“. Dėl nuolat padidėjusio vidinio sąnario slėgio dėl padidėjusio sinovinio skysčio, aplinkiniai jungiamieji audiniai atslūgsta ir susidaro skysčių užpildyta cista. Susilpnėja sąnario kapsulės silpniausias taškas, paprastai vidinė kelio skylė ir tarp dviejų raumenų susidaro „perpildymo maišelis“.
  Bakerio cista yra vidutinio ir senatvės liga (dėl didėjančio susidėvėjimo), nors retkarčiais gali pasireikšti ir vaikai.
  Skausmas, taip pat nuo judesio dažnai pasikartojantis Patinimas kelio gale o viršutiniai blauzdos raumenys yra pagrindiniai bruožai. Jei cista lūžta (plyšta), pacientai praneša apie staigią staigią pradžią Skausmas kelio gale. Jei cista yra didelės apimties, gali trumpam atsirasti patinimas kulkšnies srityje. Daugeliu atvejų, jei Bakerio cista plyšta, ją galima vėl aptikti.