Kerpių planus

apibrėžimas

prie Kerpių planus, taip pat žinomas kaip kerpių planus, yra neužkrečiama, lėtinė uždegiminė odos ir gleivinių liga, kuri atsinaujina. Susiformuoja niežtintys mazgeliai, kurie ypač dažni ant riešų ir kelių sąnarių, viršutinėje kūno dalyje ir pėdų padais. Bet taip pat gali būti paveiktos kitos kūno dalys, pavyzdžiui, nagai ir gleivinė aplink burną ar lytinius organus. Taip pat būdingos balkšvos juostelės ant gleivinės, vadinamosios Wickham juostelės. Ligos dažnumas yra nuo 30 iki 60 metų, moterys dažniau serga nei vyrai. Kerpės planus yra labiausiai paplitusi idiopatinė (nežinomos priežasties) odos liga visame pasaulyje.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: kerpių planus - priežastys, simptomai, terapija

Kerpės planus priežastys

Kerpės planuso vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad viena iš jų viruso sukelta autoimuninė reakcija arba kontaktinė alerginė reakcija.

Žmogaus imuninė sistema paprastai kovoja su patogenais ir medžiagomis, kurios suvokiamos kaip „pašalinės“. Dėl mazginių kerpių yra daug prielaidų, kad imuninės ląstelės per tam tikrus trigelius klaidingai pasigamina savo kūną. Keratinocitai (Rago ląstelės) užpuola ir sunaikina odą. Manoma, kad tam tikri genetiniai genomo variantai padidina riziką Kerpių planus susirgti.

Įtariama, kad ne tik genetinis komponentas, bet ir virusinės infekcijos yra šios ligos priežastis. Ypač atrodo, kad hepatito C ir hepatito B virusai skatina mazgelių kerpių protrūkį, o pacientai, kenčiantys nuo tokios lėtinės infekcijos, dažnai kenčia nuo atitinkamų odos pokyčių. Alergija taip pat siejama su kerpių planus ir kartais gali juos suaktyvinti: vėlesni ligos židiniai dažnai išsivysto tose vietose, kurios jau yra uždegusios lėtinės alerginės reakcijos. Ligos protrūkį taip pat gali sukelti išoriniai dirgikliai, tokie kaip įbrėžimai, įbrėžimai ar odos spaudimas (Koebnerio reiškinys).

Taip pat aptariamas ryšys su tam tikrų vaistų, tokių kaip beta adrenoblokatoriai, skausmą malšinantys vaistai ar antibiotikai, vartojimu. Tačiau šie veiksniai nėra tikri.

diagnozė

Paprastai gydytojas gali diagnozuoti kerpių planus, ištyręs tai plika akimi. Be odos paviršiaus, tiriama ir burnos gleivinė, nes tam dažnai įtakos turi ir mazgelinė kerpė. Paprastai tai yra maži odos mazgeliai (papulės) ir tinklinis baltas mazgelių ir gleivinių dryželis. Šis virpėjimas ypač išryškėja po to, kai į paveiktas vietas lašinamas šiek tiek kepimo aliejaus ar vandens.

Kilus abejonėms, diagnozę patvirtina mikroskopinė audinių mėginių analizė. Kerpės planusui būdingas viršutinio odos sluoksnio sustorėjimas (hiperkeratozė) ir dėmėtasis storėjimas granuliuotame odos sluoksnyje (hipergranuliozė). Tai lemia į tinklą panašias baltas juosteles. Naudojant specialią spalvą, matomi antikūnai, kurie nusėda po epidermiu. Čia taip pat galima rasti specialių imuninių ląstelių, kurios atsakingos už uždegimą.

Be to, labai naudingi kraujo tyrimai, ypač atsižvelgiant į hepatito B ar hepatito C infekciją. Šie radiniai galiausiai patvirtina kerpių planus diagnozę.

Gretutiniai simptomai

Lydimieji kerpių planus simptomai yra labai įvairūs ir, be odos, gali paveikti skirtingas kūno dalis, pavyzdžiui, gleivinę, plaukus ar nagus. Ant odos atsiranda uždegiminiai, ryškiai apibrėžti rausvai ar rusvai mazgeliai ir dėmės (Papulės) kad stipriai niežti. Šie mazgeliai pirmiausia randami ant riešų, blauzdų, apatinės nugaros dalies ir pritūpimų. Kadangi mazgelių subraižymas yra ypač skausmingas, nepaisant stipraus niežėjimo, įbrėžimų nėra. Pažeistos vietos gali būti šalia rusvos Hiperpigmentacija švelniai pieniškos baltos juostelės (Wickhamo juostelė) eksponuoti. Dėmės dažnai sudaro mažas grupes, kurios ilgainiui virsta didesniais odos pokyčiais (Plokštelės) ir sujungti su stipriai sutirštėjusiu, gelsvu raguotu sluoksniu (Hiperkeratozė) yra padengtos.

Jei gleivinę pažeidžia kerpių planus, vadinama Kerpės planuso gleivinės. Paprastai uždegimo židiniai yra padengti aiškiai matoma balta danga, tinkleliu. Vietos gali būti visiškai neskausmingos arba nudegti su aštriu deginimo pojūčiu. Vyrams šie pokyčiai atsiranda, išskyrus burnos gleivinę, daugiausia ties žandikauliais. Moterims būdingi pokyčiai, ypač prie įėjimo į makštį.

Be odos ir gleivinės, plaukai taip pat gali būti paveikti (Kerpės planus follicularis arba planopilaris). Dažniausiai ši mazgelių forma atsiranda ant kūno plaukų ant viršutinės kūno dalies ir šlaunų, kartais pažeidžiama ir galvos oda. Plaukų folikulų srityje susidaro maži ragų kištukai, dėl kurių plaukai miršta ir iškrenta. Pažeistos vietos jaučiasi labai šiurkščios, o oda pleiskanoja. Ligos metu plaukai prarandami ir randami, atsiranda plikų dėmių.

Kerpių planus taip pat gali paveikti nagai ir nagai ir jie gali būti trapūs, sutrumpėti ir išpjauti.

Kerpių planus ant liežuvio

prie Kerpės planuso gleivinės Be burnos gleivinės, dažniausiai pažeidžiamos šoninės liežuvio dalys. Dėl gleivinės pokyčių gali atsirasti skausmas, deginimas ir atsirasti dėmės. Pacientai skundžiasi džiūvimu ir liežuvio „pūkiniu pojūčiu“ bei retkarčiais skonio sutrikimais.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Burnos kerpių planus.

Kerpių planus burnoje

Geriamoji kerpių planus forma yra viena iš labiausiai paplitusių burnos gleivinės ligų. Liga gali būti izoliuota arba sujungta su Kerpių planus atsiranda ant odos. Įtariama, kad priežastis yra autoimuniniai procesai gleivinėje, tačiau odontologinės medžiagos (pvz., Amalgama) ar tam tikri vaistai taip pat gali įtakoti gleivinės pažeidimus mazginės kerpės kontekste.

Yra dvi žodžiu formos Kerpės planuso gleivinės: viena vertus, balta arba tinklinis Forma, kurioje mazgeliai yra padengti balkšva plėvele, kurios negalima nušluostyti, kita vertus, raudona arba erozinis Figūra. Pastaroji pasitaiko dažniau, jai būdinga išsiplėtusi eritema ir erozijos, todėl ji gali būti labai skausminga.

Deginantys odos pokyčiai yra patvaresni burnos gleivinės srityje nei ant odos. Be burnos, liežuvio, dantenų ir skruosto gleivinės, taip pat gali būti paveikta stemplė ir gerklų. Tipiškas balkšvas Wickhamo juostelė yra daug ryškesnis nei odos kerpių atveju. Gleivinės pokyčiai gali būti neskausmingi arba labai skaudžiai nudegti, o tai sukelia didelį skausmą pacientui valgant ar burnos higienos metu.

Kerpių planus lytinių organų srityje

Lytinių organų gleivinė yra retesnė Kerpės planuso gleivinės paveikta nei burnos gleivinė. Gleivinės pakitimai atsiranda vyrams žandikaulių srityje arba moterims ties makšties įėjimu ir labiajų vidinėje pusėje. Jie yra aiškiai matomi ir šiek tiek mirga šviesoje. Oda atrodo sausa ir įtempta. Gali būti atskiri mazgeliai arba darnios baltos plokštelės. Susiformuoja niežtintys ir deginantys pažeidimai, dėl kurių kyla problemų šlapinantis ir turint lytinių santykių.

Kerpių planus ant nagų

Pirštų nagus taip pat gali paveikti kerpių planus. Tai ateina į vieną Išilginis gofruotė nago, kuris gali visiškai suskaidyti tolimesnėje ligos eigoje. Nagų plokštelės sutrumpinti ir nulaužti. Mazgelinė kerpė lemia, kad nagas tampa plonesnis ir plonesnis, o blogiausiu atveju gali visiškai žlugti. Kai nagas sugenda, kartu su odele auga nago guolis ir susidaro išsipūtę randai.

Kerpių planus terapija

Kerpės planus gydymas užtrunka ilgai ir ne visada būna sėkmingas. Paprastai liga vis dėlto savaime apsieina ir savaime išgydoma, tačiau yra ir rimtesnių kursų, kuriems būtinai reikia gydymo. Svarbu vengti odos įbrėžimų ar įbrėžimų, nes tai pablogina simptomus ir sukelia skausmą.

Gydant kerpių planus, paveiktos odos vietos lokaliai gydomos gliukokortikoidiniu kortizonu, kuris trumpam skiriamas kremų ar tepalų pavidalu. Gydymas gali būti atviras arba po tvarsčiu. Kaip alternatyva gali būti naudojami vitamino A papildai (retinoidai).

Atkaklus mazgelius gydytojas gali įšvirkšti tiesiai kortizono tirpalu. Labai keratinizuoti pažeidimai taip pat gydomi salicilo rūgštimi. Kartu su kortizono terapija, švitinimas UV šviesa (PUVA terapija) pagreitina žaizdų gijimą ir tokiu būdu žymiai pagerina kerpių planus. Tokiu atveju taip pat naudojami aktyvūs ingredientai, kurie slopina imuninę sistemą ir taip palengvina autoimuninį uždegimą (imunosupresantai). Tai apima, pavyzdžiui, takrolimuzą arba ciklosporiną.

Stipriam niežėjimui gydyti gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų, dėl kurių pačios organizmo pasiuntinio medžiaga histaminas tampa neveiksmingas ir tokiu būdu padeda išvengti niežėjimo. prie Kerpės planuso gleivinės palengvinti Vietiniai anestetikai sunkus gleivinės pažeidimų deginimas, be to, reikėtų vengti nikotino ir aštraus maisto. Niežėjimą palengvina ir nemedikamentinės priemonės, tokios kaip odos vėsinimas drėgnais kompresais ar gelinėmis pagalvėmis.

Pasak PSO yra Kerpių planus kaip Ikivėžinė liga tai reiškia, kad odos pokyčiai yra susiję su padidėjusia vėžio rizika. Terapijai atsparūs židiniai gali tapti vieneri po metų Suragėjusių ląstelių karcinoma vystytis. Tačiau taip būna labai retai. Nepaisant to, užsispyrusioms papulėms rekomenduojama atlikti dermatologinę priežiūrą, siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti bet kokį piktybinį išsigimimą ir, jei reikia, chirurginiu būdu pašalinti.

Homeopatija dėl kerpių planus

Homeopatija siūlo alternatyvius kerpių planus gydymo būdus. Vartojant homeopatinius lašus, niežtintys uždegimo židiniai gali atsitraukti, o ligos eiga sutrumpėti. Schüsslerio druskos ir Bacho gėlės gali sustiprinti imuninę sistemą ir taip teigiamai paveikti ligą.

Be to, homeopatiniu požiūriu gali padėti vaistai „Natrum muriaticum“, „Arsenicum album“ ir „Anacardium“. Rekomenduojamas pagrindinis gydymas yra trys rutuliai, kurių stiprumas C5, keičiami kiekvieną dieną.

Tačiau individualų homeopatinį gydymą turėtų atlikti ir prižiūrėti terapeutas.

Kerpių gijimas

Paprastai liga užgyja po mėnesio kelis mėnesius spontaniškai, vidutinė trukmė nuo vienerių iki dvejų metų. Tačiau kadangi simptomai yra labai nepatogūs, o pacientus vargina deginimas ir niežėjimas, daugeliui ligonių taikoma terapija. Gydymo būdu jis patenka 9-18 mėnesių iki odos gijimo pokyčių. Atkryčiai įvyksta maždaug 10–15 proc. Pacientų praėjus keleriems metams po to, kai kerpa kerpligė.