Pūlingas meningitas

Sinonimai plačiąja prasme

bakterinis meningitas, kapoto meningitas, išgaubtasis meningitas, leptomeningitas, meningokoko meningitas

Medicinos: Pūlingas meningitas

Anglų: meningitas, smegenų karščiavimas

Bendra informacija

Bendroji informacija apie "Kas yra meningitas?" galite rasti mūsų temoje:

• meningitas

apibrėžimas

Sąvoka pūlingos meningitas (pūlingos meningitas) apibūdina pūlingą smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimą (-itis) (Meninges), kuriuos gali sukelti skirtingi patogenai.
pūlinis meningitas (pūlingas meningitas) daugiausia sukelia bakterijos. Ji eina su aukštu karščiavimas ir sunkūs bendrieji simptomai, tokie kaip sąmonės užtemimas, ir yra absoliutus kritinis atvejis, kurį reikia nedelsiant gydyti.

Simptomai

Simptomai pūlinis meningitas paprastai yra panašus į visus patogenus. Tai dažnai prasideda nuo gripo simptomų, tokių kaip:

• Išsekimas
• Temperatūros padidėjimas / karščiavimas
• Kūno skausmai

Ši fazė mediciniškai yra žinoma kaip prodrominė stadija. Prodrominis etapas seka apibendrinimo etapas. Šiame etape patogenas užtvindo kūną ir susidaro labai ūmus, sunkus klinikinis vaizdas su:

• didelis karščiavimas
• stipriausias galvos skausmas (Smegenų dangalų uždegimo stadija)
• Kaklo standumas (meningizmas)

Simptomai kūdikiams ir vaikams

Kūdikiams ir mažiems vaikams taip yra sunkesnis meningitas kaip toks atpažinti. Simptomai nėra tokie ryškūs kaip suaugusiesiems. Vaikai gali būti apatiški arba rėkia karštligiškai ir atsisako valgyti.
Intrakranijinio slėgio simptomai yra vėmimas ir išsipūtimas „Fontanel“ (Kaulų tarpas kūdikio kaukolėje).
Meningitas vaikams jei įmanoma, turėtų būti gydomi vaikų klinikoje.

Pacientai negali pakišti galvos ant krūtinės arba tik stipriai skausdami, nes šis judesys uždegė krūtinę Meningesstuburo / kaklo smegenų juostelės tampa ištemptos ir sudirgintos (pozgalimybėitive strijas). Pacientai rodo padidėjusį jautrumą visiems jutimo dirgikliams; Palietus odą, ryški šviesa ar garsus triukšmas suvokiami kaip skausmingi. Dažnai egzistuoja galvos svaigimas ir šaltkrėtis.

Neretai pasireiškia gretutiniai encefalitiniai simptomai. Tai reiškia, kad sudirgę ne tik smegenys, bet ir smegenys Sutrikusi sąmonė ir psichiniai simptomai gali eiti koja kojon. Meningitas dažnai plinta į smegenis, nes jis nuplaunamas „sužadinamuoju“ nervų vandeniu (Meningoencefalitas).
Tuomet sąmonė dažnai būna aptemusi ir gali svyruoti nuo lengvo mieguistumo iki sunkios būsenos iki komos. Pacientai gali būti supainioti ir neteisingai suprasti savo aplinką, o tai reiškia, kad vyresnio amžiaus pacientams kyla rizika susirgti šia liga insultas arba aštrus sumišimas yra klaidingai interpretuojamas.
Kiti simptomai gali būti ryškus neramumas ar traukuliai (epilepsija) būti.
10% pacientų tai atsitinka Kaukolės nervo įsitraukimas, 10-20% turi klausos sutrikimų dėl Vidinės ausies labirintas.

Dėl smegenų uždegimo taip gali nutikti Intrakranialinis slėgis kaupiasi (padidėjęs intrakranijinis slėgis), nes uždegiminiai procesai gali sukelti patinimą / vandens susilaikymą (Edema) eikite koja kojon, kad pačios organizmo gynybinės savybės galėtų veikti geriau (kaip tai gali padaryti pvz Vabzdžių įkandimai žino).
Daugelyje uždegiminių procesų šis patinimas gali išeiti į išorę. Kadangi kaukolė apsiriboja išore ir viduje nėra tiek daug vietos, smegenys tiesiog suspaudžia save, kai išsipučia. (Smegenų edema).
Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai Vėmimas ir greitas sąmonės pablogėjimas.Tada smegenyse esantys centrai, kurie yra svarbūs išgyvenimui, yra suspaudžiami ir stimuliuojami. Kartais intrakranijinis slėgis padidėja taip greitai, kad jo nebeįmanoma suvaldyti, nepaisant neatidėliotino gydymo, gali atsirasti pavojingų gyvybei sąlygų.

Ypač su meningitu Meningokokai (meningokokinis encefalitas) gali atsitikti taip, kad atsiranda nedidelis punkcinis odos kraujavimas, kurio negalima atstumti (petechiales exanthem).
Kai jie atsiranda, skubumas yra ypač svarbus, nes jie yra a požymiai Kraujo apsinuodijimas (sepsis) bakterijų ar jų komponentų, kurie Endotoksinai = bakteriniai toksinai, atstovauti.
75% pacientų, sergančių a Meningokokinis meningitas parodyti šiuos ar kitus odos pokyčius.
Meningokokinis sepsis (maždaug 50% meningokokinio meningito atvejų) yra pavojingesnis nei pats meningitas, nes bakterijų endotoksinų toksinai aktyvina krešėjimo sistemą kraujyje ir sunaikina kraujyje ištirpusius krešėjimo faktorius. (Vartojimo koagulopatija, paskirstyta intravaskulinė koaguliacija).
Dėl to jis ne tik kraujas į odą, bet ir į kitus organus, ypač Antinksčiai (Waterhouse-Friedrichsen sindromas), gali atsirasti šoko simptomai (Endotoksino šokas).
Nepaisant savalaikio gydymo, mirtingumas (mirtingumas) per šį staigų kursą vis dar yra 85%.

Priežastys / kilmė

Atsiradimas pūlinis meningitas galima atsekti dėl trijų priežasčių.

1. Gausus meningitas per kraują (dažniausiai po infekcijos su lašeliais, pvz., Per kosulį ar sloga)
2. nurodytas meningitas
3. tiesioginis (antrinis) meningitas
   

Pūlingas meningitas
Dažniausiai ligos sukėlėjas plinta kraujyje (hematogeninis meningitas). Viena vertus, taip gali būti, jei yra bakterinė infekcija (pvz., Nosiaryklės (sloga) arba plaučiai (kosėti)) apibendrinti, t.y. ligos sukėlėjai plinta visame kūne kartu su krauju.
Kita vertus, patogenai, atsirandantys dėl lėtinio pūlinio fokusavimo, gali būti pakartotinai plaunami į kraują, pavyzdžiui, lėtinio Endokarditas (Miokardo uždegimas / valvitis = patogenai plinta iš širdies) arba vienas Osteomielitas (lėtinis kaulų supūliavimas = patogenai plinta iš kaulų).

Dažniausi patogenai: Meningokokai, pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, enterokokai

Pirmyn meningitas
persirgtas meningitas paprastai atsiranda dėl infekcijos ant galvos, pvz. (ūminė ar lėtinė) sinuso infekcija, vidurinės ausies uždegimas ar Mastoiditas (Mastoidiniu procesu vadinamas laikinas kaulas už išorinio klausos kanalo.
Tai oras užpildytas kaulas, sujungtas su Vidurinė ausis prijungtas). Patogenai čia migruoja per plonas kaukolės kaulų sienas į vadinamuosius Subarachnoidinė erdvė ir tokiu būdu sukelti infekciją.

Iš Subarachnoidinė erdvė guli su trimis smegenų kaulais tarp kaulinės kaukolės ir smegenų ir yra maudomas nerviniame vandenyje, vadinamajame. Cerebrospinalinis skystis. Bakterijos, patenkančios į šią erdvę per kaulą, pirmiausia praeina per išorinius, kietus meninus (Dura mater). Žemiau yra vidurinė, subtili voratinklio oda (Arachnoidas), po kuria yra minėta erdvė (sub = po, sub-arachnoid = po voros audiniu), kuri užpildyta nerviniu vandeniu ir iš kurios patogenai gali lengvai plisti per visą smegenų paviršių (ir nugaros smegenis). Apatinė šios subarachnoidinės erdvės riba suformuoja vidinius, minkštuosius smegenų vidurius („Pia mater“)kuri guli tiesiai ant smegenų kaip subtilus sluoksnis ir eina po ja į vagas ir ritinius.

Dažniausi patogenai: Pneumokokai, meningokokai.

Tiesioginis (antrinis) meningitas
Net su kaukolės sužalojimais, kaip su Kaukolės pagrindo lūžis bakterijos, kolonizuojančios nosiaryklę ir sinusus, gali lengvai patekti į Subarachnoidinė erdvė imigruoti, ypač jei buvo sužeisti išoriniai, kieti meninikai. Galiausiai, atvira kaukolės trauma, patogenai turi tiesioginę prieigą prie Alkoholio tarpeliai, kad daugeliu atvejų uždegimas įvyktų per trumpą laiką.

Dažniausi patogenai: Pneumokokai, Haemophilus influenzae, stafilokokai.

diagnozė

Jei įtariamas bakterinis meningitas, be kliniškai įspūdingo ir tendenciją nustatančio klinikinio vaizdo, pirminis tyrimas yra pašalinti ir ištirti nervinį skystį (skystį). Jis turėtų būti gaunamas prieš pradedant antibiotikų terapiją ir ištirtas dėl patogenų, ląstelių, baltymų, cukraus ir laktato. Šie veiksniai parodo uždegimo tipą.

Įprastas sveikas skystis yra skaidrus kaip vanduo.
Tam tikruose smegenų taškuose jis išfiltruojamas krauju, o paskui plinta per smegenis ir nugaros smegenis. Norėdami jį pašalinti, naudokite tuščiavidurę adatą, eidami į vieną iš tarpų tarp 3 ir 5 juosmens slankstelių stuburo smegenų srityje žemiau nugaros smegenų (juosmens punkcija). Tada nervinis vanduo per šią adatą lašėja į sterilius mėgintuvėlius.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Juosmens punkcija.

Vien tik jo išvaizda gali suteikti informacijos apie ligos tipą ir galimus patogenus: Jei yra pūlingas meningitas, jis yra drumstas iki pūlingo, virusinio meningito atveju yra skaidrus. Be skysčio (nervinio vandens), visada tiriamas kraujas ir abi išvados lyginamos viena su kita.

Šis tyrimas vadinamas skysčio diagnostika (nervinio vandens tyrimas). Juosmens punkcija nėra atliekama, jei pacientas greitai ištiko komoje arba yra kitų padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių ar nenormalių krešėjimo požymių.

Skaitykite daugiau šia tema: KSD diagnostika esant pūliniam meningitui

Norėdami įsitikinti diagnoze, žr Sielvarto sukėlėjo dažymas Aptiktas mikroskopu (patogeno spalvos vizualizacija), bakteriologiškai nustatomas sukuriant kultūrą. Patogenų aptikti įmanoma 70–90% atvejų.

Kraujo kultūra (Kraujo tepinėlis ant terpės) yra teigiamas 30–50% atvejų. Jį vis dar galima rasti kraujyje Leukocitozė (Baltųjų kraujo ląstelių kaupimasis) ir CRP padidėjimas (C.-raktyvus Praudona, CRP vertė), kuris yra nespecifinis organizmo uždegiminių procesų eigos žymeklis.
Ir tai Prokalcitoninas yra serume, priešingai nei vienas virusinis meningoencefalitas, padidėjęs.

A PGR (Polimerazė cgiraitė rreakcija) aptikti bakterijų DNR arba nustatyti bakterijų antikūnus tik tuo atveju, jei CSF radiniai yra neaiškūs arba patogenas nenustatytas.

Be to, paprastai yra ir a KT (= Kompiuterinė tomografija) galvos (CCT = C.raniumC.kompiuterisTomografija) Sinusai (Žastikaulio sinusai, Priekiniai sinusai, ethmoidinės ląstelės), taip pat galimi mastoidų lydymosi taškai (mastoidinis procesas), iš kurių galima išplėsti meningitą.
Panašiai gali būti ir kiti pūlių židiniai Smegenų abscesas, Kraujavimas arba Infarktai (kraujo tiekimo į smegenis problemos) būti pripažintam.
Taip pat esamos apimties Intrakranialinis slėgis autorius Smegenų edema arba Hidrocefalija Taigi (vandens viršūnė) gali būti įvertinta.

Komplikacijos

Komplikacijos:

• Smegenų edema (smegenų patinimas), padidėjęs intrakranijinis slėgis
• Vandens namų-Friedrichseno sindromas (10–15 proc Meningokokinio sepsio atvejai)
• Hidrocefalija (= Vandens galvat.y. Nervinis vanduo negali nubėgti ir susikaupia) dėl su uždegimu susijusių menzinų adhezijų
• Smegenų ertmėse esantys pūlių rinkiniai, kurie paprastai naudojami smegenų skysčiui (Smegenų skilvelis; Skilvelių empiema)

terapija

Pūlingo meningito terapija daugiausia grindžiama:

• Gydymas Antibiotikai
• chirurginis uždegiminių židinių pašalinimas, jei tokių yra
• Smegenų spaudimo terapija
• Komplikacijų terapija

Jei ligos sukėlėjas dar nenustatytas, atsižvelgiant į įtariamą patogeną, kuo greičiau pradedamas gydymas intraveniniu antibiotiku, kurį sudaro keli antibiotikai.
Informacijos apie tai galima gauti iš ankstesnės istorijos:

• Anksčiau sveikiems suaugusiesiems, taip pat turintiems silpną imunitetą ir alkoholikams, iš pradžių derinamas plataus veikimo spektro antibiotikas, lengvai peržengiantis kraujo-smegenų barjerą (Cefalosporinai 3 kartos, pvz. Cefotaksimas arba ceftriaksonas, 3x / dieną 2 g) su ampicilinu (3x / dieną 5 g).
• Pacientams, kurie įgijo gemalą ligoninėje (nosokominė infekcija), po operacijos ar traumos vienas sujungia Vankomicinas (2 g per dieną kas 6–12 valandų) su Meropenemas arba Ceftazidimas (kiekvienas 3x / dieną 2 g).
• Paaugliams, turintiems odos simptomų, meningokokai yra gana tikėtini. Čia jūs gydote didelėmis dozėmis penicilinas G. Vis tiek turi būti aptiktas patogenas.

Jei yra mikrobų, gydymas antibiotikais keičiamas specialiai patogenui. Taigi yra keletas rekomenduojamų Terapinis šamatas, kurie priklauso nuo patogeno ir jo atsparumo elgesiui (tam tikrų antibiotikų neveiksmingumas dėl atsparumo išsivystymo).
Ligos sukėlėjo jautrumas skirtingiems antibiotikams yra vadinamasis Antibiograma išbandytas.

Penicilinai įsiterpia į bakterijų ląstelių sienelės struktūrą ir taip neleidžia joms augti. Jie ypač gerai prisideda gramteigiamų bakterijų kaip Pneumokokai ir gramų neigiamų kokcių kaip meningokokai, kurie nuo 10 iki 14 dienų gydomi didelėmis penicilino G dozėmis. Iš esmės penicilinas alergija Naudojami cefalosporinai.

Jei pūlingas meningitas išsivystė per atitinkamą uždegimo židinį, šis dėmesys (paranaliniai sinusai, mastoidas, vidurinė ausis; Smegenų abscesas; matomas KT) turi būti nedelsiant pašalintas chirurginiu būdu.

Smegenų edemos gydymas kelia ypatingų sunkumų. Įprastinis gydymas atliekamas pakeliant viršutinę kūno dalį iki maždaug 30 °, skiriant pakankamai vaistų nuo skausmo ir normalizuojant kūno temperatūrą.
Retais atvejais pacientui taikoma anestezija (Tiopentalinė anestezija).
Vis dar egzistuoja Intrakranijinio slėgio ženklas (Vėmimas, sąmonės užtemimas), bandoma į veną švirkšti hiperosmoliniai sprendimaipvz., glicerolio, manitolio ar dekstrozės tirpalai, skirti vandeniui „iš smegenų audinio paversti kraujagysles“ (Osmoterapija). Vandens molekulės teka iš mažos koncentracijos vietos į aukštesnės koncentracijos vietą, t. Y. Iš audinio į kraują.

Dovana Steroidai šitaip Kortizonas, kurie turi priešuždegiminį poveikį, ilgą laiką buvo ginčytini, tačiau galiausiai pasirodė esą neveiksmingi gydant smegenų edemą. Tik dėl Deksametazonas (Fortekortinas) buvo įrodytas tam tikras teigiamas poveikis.
Prieš pat antibiotiko vartojimą rekomenduojama sušvirkšti 10 mg deksametazono, ir tai reikia tęsti kas 6 valandas 4 dienas.
Naujausi tyrimai rodo, kad dėl to sumažėjo mirtingumas ir nepalankių kursų, taip pat klausos sutrikimų dažnis, o tai labiau tikėtina dėl bendro teigiamo poveikio ligos eigai nei dėl intrakranijinio slėgio sumažėjimo (Deutsche Gesellschaft für neurologija).

Ar intrakranijinis slėgis išlieka ar yra? Hidrocefalija prieš tai reikia apsvarstyti Skilvelių kanalizacija padėti ant. Tai atliekama naudojant žarną (Šuntas) dedamas tiesiai į smegenų smegenų skysčio tarpslankius, kad nervinis vanduo galėtų tekėti į išorę ir sumažėtų intrakranijinis slėgis.

Užsikrėtus meningokoku ir sunkiu meningokoko sepsiu (apsinuodijus krauju meningokokų ir meningokokų toksinais), vadinamasis. Vandens namų-Friedrichseno sindromas įvyksta tada, kai priešakyje yra paties organizmo krešėjimo sistemos suaktyvinimas su kraujyje ištirpusių krešėjimo faktorių suvartojimu, kuris sukelia daugybę mažesnių ir didesnių kraujavimų iš odos ir kitų organų.
Šie krešėjimo faktoriai turi būti pakeisti nuolat kontroliuojant laboratoriją. Štai kodėl jūs suteikiate papildomai Kraujo plazma (šviežia šaldyta plazma = FFP), nes jame yra krešėjimo faktorių.

Nuo brendimo taip pat slopinamas kraujo krešulių susidarymas (trombozė) su antikoaguliantais (Heparinai) kaip Trombozės profilaktika Rekomenduojamas.

prognozė

Nuo penicilinų atsiradimo mirštamumas nuo bakterinio meningito (meningito) sumažėjo nuo 80% iki 20% (5 - 30%). Nepaisant to, nuo to laiko jis beveik nepasikeitė: pagerėjo gydymas antibiotikais, tačiau pacientams senėjant bendras mirštamumas nemažėjo.

Nepalankūs veiksniai bakteriniam meningitui prognozuoti yra šie:

• Greitas klinikinio vaizdo vystymasis
• Sąmonės sutrikimai per pirmąsias 24 valandas
• Komos trukmė
• Pūlinio susidarymas yra nedidelis arba jo nėra, nors priežastis yra bakterijos (nepageidaujamas kursas): tai rodo susilpnėjusią imuninę sistemą
• Vyresnis amžius
• Komplikacijos, tokios kaip hidrocefalija (smegenų skysčio perkrova), pūliai užpildyti smegenų skilveliai (skilvelių empiema) arba vaskulitas (uždegiminiai kraujagyslių pokyčiai)

Po ūminių simptomų išnykimo keliolika savaičių ar mėnesių gali išnykti tokie bendrieji sutrikimai kaip silpna koncentracija, dirglumas ar galvos svaigimas.
Dėl nuolatinės žalos (Defektų gydymas) kai kuriais atvejais yra

• Galima tikėtis klausos sutrikimo iki kurtumo dėl jautraus klausos nervo (akustinio nervo) pažeidimo. Taip pat gali atsirasti veido paralyžius, atsirandantis dėl veido nervo (veido nervo paralyžiaus) ar kitų kaukolės nervų pažeidimo.
• Priklijuojant ir randus gali pažeisti nervinis vanduo, todėl padidėja slėgis kaukolėje (hidrocefalija).
• Patogenai, likę kaukolės viduje, gali sudaryti kapsulinį abscesą.
• Epilepsija taip pat gali pasireikšti dažniau.

Apskritai, didelę nuolatinę žalą gali lemti per maža dozė arba per trumpa antibiotikų terapijos trukmė.
Meningokokinio meningito su sepsiu metu (apsinuodijus krauju) daugiau kaip 50% yra defekto išgydymo rizika, kai intelektas sumažėjęs / demencija.

reabilitacija

Reabilitacija gali būti atliekama kaip stacionare reabilitacijos klinikoje arba kaip ambulatoriškai neurologinės terapijos centre.
Ankstyva parama atpažįstamam defektų pašalinimui ar vėlyvai žalai yra naudinga ir priklauso nuo likusių trūkumų, visų pirma:

• Kalbos terapija
• Klausos aparatai, tokie kaip kochleariniai implantai ar klausos aparatai
• Koncentracijos mokymai
• Atminties lavinimas grupėse arba kompiuteriu
• Ergoterapija smulkiosios motorikos atgaivinimui
• Kineziterapija (fizioterapija), skirta pusiausvyros sutrikimams, galvos svaigimui ir judumui skatinti.

Profilaktika / privalomas pranešimas

Pacientas su Meningokokinė infekcija Pradėjus gydymą antibiotikais, jie turėtų būti išskirti, nes meningokokai lengvai perduodami infekcija su lašeliu ir tiesioginiu kontaktu. Po 24 valandų daugiau infekcijos neturėtų būti.
Per tą laiką ligoninės personalas ir lankytojai privalo laikytis tam tikrų higienos priemonių, pavyzdžiui, dėvėti apsauginius chalatus, nosies ir burnos apsaugą, mūvėti pirštines ir dezinfekuoti rankas.

Artimi kontaktiniai sergančiojo asmenys tampa tokiais Antibiotikų profilaktika Rekomenduojamas.
Šeimos gydytojas gali tai išrašyti.
Dažniausiai tai bus kuo anksčiau Rifampicinas (600 mg du kartus per dieną 2 dienas) arba viena tabletė Ciprofloksacinas (500 mg). Arba galite gauti vieną dozę Ceftriaksonas Sušvirkškite į raumenis (suaugusiesiems - 250 mg, vaikams - pusė).

Kadangi meningokokų inkubacinis periodas yra 2-10 dienų, antibiotikų profilaktika po 10 dienų nebėra naudinga. Kitiems meningito patogenams tokios priemonės nėra būtinos.

Be to, pagrįsto įtarimo atveju, susirgus ar mirus meningokokine infekcija (meningitu ir (arba) Kraujo apsinuodijimas dėl meningokokų) pagal infekcijų apsaugos įstatymą Vokietijoje per 24 valandas turėtų būti parengta ataskaita atsakingai sveikatos priežiūros institucijai.
Jei įtarimas nepasitvirtino, apie tai taip pat reikia nedelsiant pranešti.

skiepijimas

Yra vakcinų (aktyvi imunizacija) nuo Meningokokai, pneumokokai ir Haemophilus influenzae. Tačiau ne visi turi būti skiepyti nuo meningokokų ir pneumokokų. Prašome kreiptis: Skiepai nuo meningito.

Skiepijimas nuo B tipo Haemophilus influenzae (HIB) 1990 m. visiems vaikams rekomendavo Vakcinacijos nuolatinis komitetas (STIKO), nes ši bakterija (kuri neturi nieko bendra su gripo virusu, sukeliančiu gripą) sukelia pavojingą pūlingą meningitą kūdikystėje, kuris, jei laiku nepripažįstamas ir neišgydomas daro didelę pasekmę (negydomas mirtingumas yra 60–90%!).
Be to, kai kurios padermės dabar yra atsparios įprastiems antibiotikams.

Skiepijama viena Negyvosios vakcinos (t. y. su bakterijos kapsulės komponentais, kurie yra sujungti su baltymu ir tokiu būdu sukuria imuninį atsaką organizme.
Tai reiškia, kad vakcinacijos metu infekcija negali įvykti!) Nuo antrojo gyvenimo mėnesio, paprastai kaip skiepijimas kartu su kitomis vakcinomis, kurios paprastai būna šiame amžiuje (stabligė, difterija, kokliušas, poliomielitas ir Hepatitas B.).
Kas keturias savaites skiepijamos trys, ketvirtieji - antraisiais gyvenimo metais (su viena vakcina - tik trys, trečiaisiais - antraisiais gyvenimo metais).
Vaikai, kurie nebuvo skiepyti nuo HIB ir yra vyresni nei 18 mėnesių, bus skiepijami tik vieną kartą.
Be meningito, jis taip pat apsaugo nuo kartais gyvybei pavojingo kvėpavimo takų ir epiglotito uždegimo (Epiglotitas) tuo pačiu patogenu.

HIB infekcija yra reta po 5 metų amžiaus, todėl vyresni vaikai ir sveiki suaugusieji nėra skiepijami. Išimtys daromos žmonėms, gimusiems ar patyrusiems blužnies operaciją, kuri yra svarbi imuninei sistemai, taip pat kitiems gynybos nuo infekcijos sutrikimams (skiepai suaugusiesiems).

Prieš Meningokokai (Neisseria meningitidis) yra keturių vakcinų, turinčių A, C, W-135 ir Y serotipus, ir dviguba vakcina nuo A ir C serotipų.
Serotipas (arba serogrupė) reiškia, kad skirtingos bakterijos padermės turi skirtingas paviršiaus savybes (antigenus), prieš kurias mūsų kūnas taip pat formuoja skirtingus antikūnus.

Vokietijoje vyrauja meningokoko B serotipas, turintis beveik 70 proc., Nuo kurių dar nebuvo sukurta vakcina. C serotipo dažnis pastaraisiais metais išaugo iki maždaug 30%, nuo ko galima apsisaugoti skiepijant.

Meningokokinė vakcinacija rekomenduojama šioms rizikos grupėms:

• Žmonės, kurie planuoja ilgesnį buvimą tose vietose, kur dažnai pasitaiko meningokokinės infekcijos (vadinamosios endeminės zonos), pvz. Plėtros darbuotojai „Meningito diržas„Iš Afrikos (A serotipas) pagalbos darbuotojai, kuprinės gabentojai į Indiją,
• Paaugliai ar jauni suaugusieji, planuojantys ilgesnį buvimą šalyse, kuriose šiai amžiaus grupei rekomenduojama skiepytis nuo C serotipo (pvz., Semestrai užsienyje Anglijoje, Airijoje, Ispanijoje, Graikijoje),
• Žmonės su imuninės sistemos sutrikimais, disfunkcine arba jo nėra blužnimi,
• Piligrimai į Meką. Saudo Arabijoje reikia skiepytis keturgule vakcina ne anksčiau kaip po trejų metų ir bent prieš dešimt dienų,
• Laboratorijos darbuotojams gresia pavojus.