Neurologija-Online

Zostavax® vakcinacija nuo juostinės pūslelinės

Įvadas - kas yra „Zostavax®“ vakcinacija?

Vakcinacija „Zostavax®“ yra vakcinacija, kuri buvo patvirtinta 2006 m. Ir Vokietijoje vykdoma nuo 2013 m., Ir tai neleidžia vystytis diržo rožei (Herpes zoster infekcija) turėtų užkirsti kelią. Vokietijoje nuo 2004 m. Buvo rekomenduojama vakcinuoti nuo vėjaraupių (vėjaraupiai) su vaikais.

„Zostavax®“ vakcinacija skirta vyresnei nei 60 metų žmonių grupei. Iš esmės skiepijamas tas pats ligos sukėlėjas kaip ir nuo vėjaraupių. Įdomu tai, kad imunitetas nuo vėjaraupių infekcijos neišlieka po vakcinacijos ar po infekcijos, o bėgant metams vėl mažėja.

Buvo nustatyta, kad apsauginis titras (koncentracija) Antikūnai nuo 50 metų. Dėl šios priežasties, jei titras nukrinta žemiau tam tikros vertės (koncentracijos), galima pakartotinė infekcija (atnaujinta infekcija) vėjaraupiais ir herpes zoster (diržo rožė). Vakcinacija su Zostavax turėtų neutralizuoti šias atliekas, apsauginius antikūnus ir tokiu būdu apsaugoti nuo naujos infekcijos senatvėje ir užkirsti kelią diržo užuomazgai.

Galbūt jus taip pat domina: Juostinės pūslelinės priežastys

Skiepijimo Zostavax® indikacijos

Skiepijimo Zostavax® indikacija yra diržinės rožės (herpes zoster) ir (pooperacinė neuralgija). Tai pasireiškia padidėjusia rizika 50 metų ir vyresniems žmonėms.

Apskritai nuo 25% iki 30% visų žmonių tam tikru gyvenimo momentu susiformuos juostinė pūslelinė. Kadangi apsauginis titras, t. Y. Antikūnų koncentracija, mažėja nuo 50 metų (kaip paaiškinta įvade), yra nuoroda skiepytis Zostavax® 50 metų ir vyresniems žmonėms. Todėl indikacija yra prevencija. Jei yra aktyvi diržo rožė, skiepyti negalima.

Taip pat skaitykite: Kuo užkrečiama juostinė pūslelinė?

Kontraindikacijos - kada neturėtų būti skiepijama Zostavax®?

Absoliuti kontraindikacija atlikti Zostavax® vakcinaciją yra įgimtas ar įgytas imuninės sistemos silpnumas. Tai gali apimti ligos iš rajono Kaulų čiulpai ir des Limfinė sistema būti. Tai taip pat apima lėtines infekcijas, tokias kaip ŽIV arba tuberkuliozė. Taip pat pacientai turi vartoti didesnes dozes kortizonas neturėtų būti skiepijami Zostavax.

Pacientų, kurių imuninė sistema slopinta, grupėje gali būti įmanoma paskiepyti vakcina su subvienetu. Tai negyvos vakcinos - tai reiškia, kad vakcinoje yra tik tam tikros patogenų dalys (antigenai). Vakcina čia buvo nuo 2017 m. Spalio mėn ShingrixPatvirtinta. Be to, Zostavax vakcinacija nepatvirtinama nėštumo ir žindymo laikotarpis. Pacientams, sergantiems viena alergija Jei įtariama ar žinomi tam tikri vakcinų komponentai, jie turėtų būti vakcinuojami tik atlikus išsamesnį tyrimą - galbūt taip pat pas gamintoją.

Be to, skiepijama ne dėl aktyvios herpes zoster infekcijos ar juostinės pūslelinės.

Kokio efekto galima tikėtis?

Veiklioji Zostavax® vakcinos medžiaga yra gyvas vėjaraupių-zoster patogenas. Jie nebegali sukelti infekcijos. Tai yra susilpnėjusios patogeno formos - vadinamosios susilpninti patogenai.

Žmonėms, kurių imuninė sistema nebefunkcionuoja, ši gyva vakcina gali sukelti infekcijos eigą - todėl jie naudojami tik sveikiems pacientams. Skiepijant Zostavax®, jokio tiesioginio paciento poveikio negalima.

Vokietijoje ji turi Roberto Kocho institutas (RKI) Kol kas nepateikta jokių rekomendacijų dėl šios vakcinos. Šis sprendimas nėra grindžiamas skiepijimo keliamais pavojais ar rizika, o todėl, kad jis nėra veiksmingas. Savo vertinime RKI padarė išvadą, kad vakcina nesuteikia ilgalaikės apsaugos nuo diržo rožės (herpes zoster) per „Zostavax®“ vakciną.

Atsižvelgiant į sąnaudų sąrašą, rekomendacijos nebuvo pateiktos. Ypač vyresniems nei 80 metų pacientams trūko atitinkamų duomenų, kurie įrodytų jo veiksmingumą. Kontrolinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad diržo rožių atsiradimas buvo sumažintas skiepijant Zostavax®, palyginti su žmonėmis, kurie buvo paskiepyti placebu. Tai rodo 70% (50–59 metų) ir 41% (70–79 metų) vakcinacijos efektyvumą.

Duomenys apie tai, kiek ilgai skiepai buvo veiksmingi, nėra tokie teigiami. Praėjus tik dvejiems metams, vėl akivaizdus apsaugos nuo juostinės pūslelinės veiksmingumas. Remiantis tuo, RKI apskaičiuoja didelę nuolatinės (t. Y. Pakartotinės) imunizacijos (skiepijimo) vakcina kainą. Įdomu tai, kad kitose šalyse yra rekomendacija paskiepyti praėjus vieneriems metams po herpes zoster pasirodymo. Taip siekiama užkirsti kelią juostinės pūslelinės pasikartojimui.

Šalutinis Zostavax® vakcinacijos poveikis

Žmonėms, kurie buvo paskiepyti Zostavax®, dažnai injekcijos vietoje yra paraudimas, patinimas, niežėjimas ir skausmas. Be to, dažnai gali atsirasti perkaitimas, galvos skausmai, mėlynės, karščiavimas, raumenų skausmas ar net odos bėrimai.

Retkarčiais pacientai praneša apie pykinimą ir patinusius limfmazgius. Varva vakcinacijos vietoje yra reta. Labai retai (skiepyta 1 iš 10 000 žmonių) dėl vakcinacijos atsirado vėjaraupių infekcija arba juostinė pūslelinė.

Roberto Kocho institutas vakcinos toleravimą vertina kaip gerą. Vietinis šalutinis poveikis yra tik lengvas ir trunka neilgai.

Vakcinos dozavimas

Dozę nurodo gamintojas. Vakcinos tirpalas (0,65 ml) tiekiamas rinkoje kaip paruoštas tirpalas arba milteliai. Jame yra mažiausiai 19 400 pfu (apnašas formuojančių vienetų). Tai reiškia efektyvių ar aktyvių patogenų skaičių. Vakcinos Zostavax® koncentracija yra iki 14 kartų didesnė nei vėjaraupių vakcinoje, kuri skiriama vaikystėje. Skiepijama po oda arba į raumenis šonine (išorine) žasto dalimi.

Kiek kainuoja Zostavax® vakcinacija?

Paruoštos Zostavax® dozės kainą vaistinėje galima įsigyti už maždaug 180 €. Be šių grynųjų „materialinių išlaidų“, yra ir skiepijimo mokestis, kurį turi sumokėti gydantis gydytojas. Pagal medicinos mokesčio reglamentą už tai imami 4,66 €. Tačiau kadangi tai yra privatus gydymas, čia gali kilti didesnių išlaidų. Galima manyti nuo maždaug 7-8 €. Taigi visos vakcinacijos išlaidos yra apie 190 EUR.

Ar sveikatos draudimas planuoja skiepijimą?

Visi skiepijimai, kurių reikalauja STIKO (nuolatinis skiepų komitetas) yra rekomenduojami sveikatos draudimu ir pašalpa. Nerekomenduojama skiepyti Zostavax®. Taigi negalima manyti, kad sveikatos draudimo bendrovė perims tai. Čia galioja taisyklė, kad susisiekti su kasos aparatu gali būti naudinga. Tam tikrais atvejais arba pas tam tikrus sveikatos draudikus gali būti priimti specialūs reglamentai arba individualūs specialūs sprendimai, dėl kurių išlaidos gali būti visiškai arba iš dalies kompensuotos. Turint įvairių įmonės sveikatos draudimo fondų, tikėtina, kad išlaidos bus padengtos.

Zostavax® vakcinacijos alternatyvos

Kaip alternatyva Zostavax® vakcinacijai, Shingrix® vakcinacija patvirtinta Vokietijos rinkoje. Tai skiriasi tuo, kad tai nėra gyva vakcina, o vadinamoji subvienetinė vakcina. Skiepijime nėra gyvų, susilpnėjusių patogenų, nes jie yra „paviršiaus struktūrų“ dalys. Ši vakcinacija taip pat gali būti naudojama žmonėms, turintiems imunodeficitą. Tačiau tai turėtų būti padaryta tik tiksliai ir nuodugniai išnagrinėjus patvirtinimą ir pasikonsultavus su gamintoju. „Shingrix“ vakcinacijos efektyvumas rodo, kad dabartiniai Zostavax® vakcinacijos tyrimai yra akivaizdžiai pranašesni ir labai veiksmingi.