Chirurgija Internete

Gydymas hemoroidais

įvadas

Hemorojus ne visada reikia gydyti. Tik hemoroidinė liga yra tolesnio gydymo priežastis.Gydymo būdas priklauso nuo bendrosios būklės ir hemoroidinės ligos sunkumo. Paprastai chirurginės intervencijos nėra, todėl paprastai pakanka konservatyvaus gydymo. Šiame skyriuje aptariamas chirurginis gydymas, taip pat hemoroidinio kremo užtepimas.

Terapinis hemorojus

3 ir 4 laipsnio hemorojus gali būti pašalintas chirurginiu būdu.

3 ir 4 laipsnio hemorojus gydomi chirurginiu būdu.
Pagal Milligan, Morgan ir Parks pateiktą gydymo metodą galima gydyti vadinamąja submucosal hemorrhoidectomy, kai rezginio kraujagyslės yra sujungtos ir hemoroidinis mazgas išpjautas. Gleivinėje esanti žaizda gali būti susiuvama arba palikta atvira. Žaizdos plotas tamponuojamas.

Po operacijos būtina švelninti klubo vonias ir gydyti išmatomis.

Kitas gydymas chirurgine technika yra hemoroidų pašalinimas specialiu segtuku (Krautuvo hemorrhoidoplexy), kuris sugeba per vieną darbo žingsnį iškirpti hemoroidinį žiedą ir tuo pačiu susiūti tiesiosios žarnos gleivinę. Ši technika naudojama labai ryškioms išvadoms.

Dėl mažiau ryškių hemoroidų, y., 1 ir 2 hemorojus Laipsnis netaikomas. Bendra pagalba čia Svorio mažinimas su esamais Nutukimas, vengti dujų ir vidurių užkietėjimo bei mankštintis, t.y., nesėdėti per ilgai.

Žarnyno judėjimą taip pat gali sukelti didelis skaidulų kiekis mityba ir švelnūs vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip Indijos psyllium arba Bifiterio būti reguliuojamiems.

Teisingam gydymui taip pat nurodomos Sitz vonios su ramunėlių ekstraktais, t. Y. Atsargi analinė higiena.

Taip pat yra veiksmingų vietoje Patepimas ir Žvakutėskurių sudėtyje yra priešuždegiminių agentų, taip pat dažnai yra ir vietinis anestetikas, kuris paviršutiniškai numeta niežtinčias ir skausmingas analinės gleivinės vietas. Tokiu būdu greitai ir lengvai pašalinami pagrindiniai niežėjimo ir skausmo simptomai. Tačiau reikia pažymėti, kad šių aktualių vaistų veikliosios medžiagos sumažina atsparumą ašaroms Prezervatyvai gali paveikti.

Be to, gydytojas gali patikrinti, ar nėra II laipsnio hemoroidų, taip vadinamą guminės juostos ligatūrą Barronas gydyti. Norėdami tai padaryti, jis uždeda tvirtą guminę juostą ant hemoroidų pagrindo, o tai lemia, kad hemorojus miršta užkirsdamas kelią kraujo tiekimui. Šis gydymas nėra skausmingas. Hemorojus po kurio laiko tiesiog nukrinta.

Gydymas kremu

Yra įvairių hemoroidinių kremų ir tepalų, kurie naudojami trumpam simptominiam hemoroidų gydymui, įvairovė. Manoma, kad jie palengvina niežėjimą ir deginimą, tačiau negali pašalinti priežasties. Tokiuose tepaluose yra priešuždegiminių agentų, vietinių anestetikų ir sutraukiančių medžiagų. Šie vadinamieji sutraukiantieji vaistai turi priešuždegiminį, hemostazinį ir sausinantį poveikį. Tai naudinga, nes tokios sudėties kremai gerai padeda esant niežtinčiam, pūliniui ir deginančiam uždegimui. Dėl sunkesnių simptomų taip pat yra tepalų, kurių sudėtyje yra kortizono.

Pavyzdžiui, lidokainas ir benzokainas gali būti naudojami kaip skausmą malšinantys hemoroidinių tepalų komponentai. Visos šios veikliosios medžiagos sumaišomos su lubrikantais ir vazokonstriktoriais (atvirais indais). Pastarosios taip pat labai lemia hemostazę. Apskritai visi turimi tepalai ir kremai naudojami vietiniam simptominiam švelnių ar vidutinio sunkumo negalavimų gydymui, tačiau jie negali pakeisti chirurginio gydymo sunkesnių negalavimų atvejais.

Papildomos informacijos galite rasti čia: Namų vaistai nuo hemoroidų arba riebalų kremas „Tannolact“

Operacija hemorojus

Labai pažengusių ir sunkių hemoroidų negalima gydyti konservatyviai ambulatoriškai. Tokiu atveju operacija yra būtina. Tokios chirurginės intervencijos didžiąja dalimi atkuria normalius anatominius anemijos ryšius Afters kaip tikslas. Jokiu būdu negalima nuimti visos hemoroidinės pagalvėlės, nes tai gali prarasti puikų kontinentą. Dabar yra įvairių chirurginių procedūrų, kuriomis galima gydyti ypač sunkias hemoroidines ligas.

Labai svarbi klasikinė procedūra yra ta Hemoroidektomija. Ši procedūra daugiausia naudojama audiniams, kurie iškrito ir kurių negalima pakeisti. Ši procedūra reikalauja stacionaro buvimo ligoninėje ir skausmingo gijimo proceso, trunkančio kelias savaites. Procedūra paprastai atliekama pagal bendrąją nejautrą ar nejautrą Stuburo anestezija atliko. Prieš operaciją ūminėje stadijoje hemoroidai gydomi konservatyviai.

Hemoroidaktomiją galite suskirstyti pagal skirtingus požiūrius: Visų pirma, vienas skiriasi apskrito ir segmentinis, taip pat tarp atviras ir uždaryta Procedūra. Apskritimas ir segmentas yra terminai, apibūdinantys prolapsinio (išvaržos) audinio mastą.Apskritasis prolapsas reiškia, kad visas hemoroidinis padėklas išsiveržė. Segmentinė procedūra apima, pavyzdžiui, atvirą hemoroidektomiją Milligan-Morgan arba uždara procedūra Fergusonas. Apskritos procedūros pavyzdys yra po rekonstrukcinės hemoroidektomijos Fansleris-Arnoldas. Įvairios procedūros skiriasi atsižvelgiant į tikslų operacijos eigą ir kiekviena yra pavadinta atradėjo vardu. Tačiau jie turi labai mažai pasikartojimo atvejų, o tai reiškia, kad po operacijos naujų atvejų paprastai nėra. Be to, visos šios procedūros apima ilgą gijimo procesą, kurį kartais turi lydėti skausmo terapija. Bet kokiu atveju pacientas po tokios operacijos iš pradžių negali dirbti.

Be šių klasikinių procedūrų, taip pat yra ir modernių procedūrų, kai kurios iš jų yra mažiau skausmingos. Tačiau jie naudojami tik ne tokiems sunkiems hemoroidams. Reikia paminėti tai Krautuvo hemorrhoidopexykurioje analinė oda pakeliama specialiu chirurginiu prietaisu - krautuvu. Priešingai nei hemorrhoidektomija, didelė dalis hemoroidinės pagalvėlės yra išsaugota. Šis metodas yra populiarus su trečiojo laipsnio hemoroidais. Tačiau ketvirto laipsnio hemorojui procedūra draudžiama, nes ji gali sukelti atnaujintą prolapsą.

Be to, yra minimaliai invazinės procedūros, kuriame arterijos, aprūpinančios hemoroidinius mazgus, yra atsiribojusios, taigi hemorojus susitraukia. Užkimšus arterijas, nutrūksta kraujo tiekimas hemoroidams. Skirtingos procedūros yra atskirtos priklausomai nuo tikslios sekos.

Kas nutiks po operacijos?

Paprastai pacientai yra nedarbingumo atostogose praėjus vienai ar trims savaitėms po operacijos. Pirmosiomis dienomis gali sumažėti išmatų kontinentas, tačiau laikui bėgant tai savaime pagerės. Operacijos rizika yra randai ir su tuo susijusi išangės stenozė (sfinkterio sandarumas), dėl kurios gali atsirasti išmatos. Šlapimo susilaikymas yra labai dažnas, ypač pacientams, kuriems taikoma stuburo anestezija.