Hepatito B perdavimas

Kokie yra hepatito B perdavimo būdai?

Iš esmės užsikrėsti hepatitu B galima per bet kurį kūno skystį, nes virusas dėl savo mažo dydžio iš esmės gali patekti į visų sekretų gamybos patalpas. Dažniausias infekcijos būdas visame pasaulyje yra viruso perdavimas iš motinos vaikui gimimo metu: Po tokios infekcijos vaikas beveik visada išsivysto lėtinė liga.

Skaitykite daugiau šia tema: Hepatito B simptomai

Norint suprasti skirtingus hepatito B viruso perdavimo būdus, geriausia iš pradžių pasidaryti viruso buvimo organizme apžvalgą: Didžiausia viruso koncentracija randama kraujyje. Atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų metu nustatytą viruso dalelių skaičių, galima padaryti išvadas apie infekcinių viruso dalelių atsiradimą kituose kūno skysčiuose: Jei kraujyje randama ypač daug dalelių, tai yra vadinamasis labai vireminis nešiklis, kuris dalelių buvimas kitose sekrecijose yra labai tikėtinas. Atitinkamai tokios žmogaus kūno išskyros dažniausiai yra užkrečiamos.

Skaitykite daugiau šia tema: Hepatito B priežastys

Lytinis perdavimas

Hepatito B virusas dažnai būna ne tik kraujyje, bet ir kūno skysčiuose, tokiuose kaip makšties išskyros ar sperma. Todėl įmanoma užsikrėsti hepatito B virusu lytinių santykių metu. Ar viruso dalelės iš tikrųjų yra kūno skysčiuose, priklauso nuo užkrėsto žmogaus viruso. Jei kraujyje yra daug viruso dalelių (didelis viruso kiekis), užkrečiamos viruso dalelės greičiausiai yra kituose kūno skysčiuose. Jei kraujyje nedaug virusų arba mažai virusų, infekcija lytinių santykių metu yra mažiau tikėtina, tačiau vis tiek įmanoma. Patogenai patenka į mažiausius odos ar gleivinės sužalojimus, kurių negalima pamatyti akimi, į kūną ir į kraują.

Kaip ir daugelis kitų lytiškai plintančių ligų, sperma taip pat yra labiau užkrečiama nei makšties išskyros. Tai gali paaiškinti, kodėl tarp praneštų hepatito B infekcijos atvejų vis dar yra daug homoseksualių vyrų.

Pernešimas per seiles, ašaras ar motinos pieną

Kaip ir daugelyje kitų kūno skysčių, užkrečiamų viruso dalelių taip pat galima rasti seilėse, ašarų skystyje ir motinos piene. Tai ypač tikėtina, kai viršijama tam tikra viruso dalelių koncentracija kraujyje, tačiau kitaip negalima iš esmės atmesti. Tuomet šiems kūno skysčiams reikia patekti į kūną, kad būtų užkrėsti, portalą, kurį paprastai sudaro mikroskopiniai įtrūkimai ar sužeidimai odoje ar gleivinėje.

Visi, kurie liečiasi su galimai užsikrėtusio žmogaus seilėmis ar kitais kūno skysčiais ir nebuvo paskiepyti, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Perdavimas perpilant kraują

Paprastai kraujyje yra palyginti didžiausia viruso dalelių koncentracija infekuoto žmogaus kūne. Atitinkamai sąlytis su tokio asmens krauju yra pagrindinis rizikos veiksnys.

Kraujo perpylimas hepatitu B sergančio asmens krauju ar kraujo produktu netgi patektų į šią labai užkrečiamą medžiagą tiesiai į kito žmogaus kraują. Dėl didelės kraujo užkrėtimo rizikos donoro kraujas yra tiriamas įvairiais būdais. Taigi labai mažai tikėtina, kad užsikrėtus hepatitu B perpilant kraujo produktus.

Perdavimo tikimybė

Konkrečios informacijos apie seksualinio perdavimo tikimybę vargu ar įmanoma. Tam yra dvi pagrindinės priežastys: pirma, viruso dalelių atsiradimas lytinėse sekrecijose priklauso nuo viruso dalelių skaičiaus infekuoto asmens kraujyje. Infekcinių dalelių kiekis kūno skysčiuose, kaip ir klinikinis vaizdas, yra labai skirtingas. Infekcija nebūtinai turi sukelti ūminį simptominį hepatitą. Be to, hepatito B infekcija Europoje tapo ypač reta. Lytinis perdavimas per saugomus lytinius santykius taip pat tapo nedažnas.

Užsikrėtimas seilėmis, ašaromis ar motinos pienu yra retesnė infekcijos galimybė.Daug daugiau infekcijų perduodama susižeidus adatą ir gimdant, nes yra tiesioginis kontaktas su užkrečiamu krauju.

Infekcijos būdas gavus kraujo produktą yra labai retas. Viena vertus, taip yra dėl kruopščių tyrimų, per kuriuos eina paaukotas kraujas ir pats donoras. Be to, užsikrėtę žmonės paprastai priklauso tam tikroms rizikos grupėms, kurios prieš kraujo donorystę pašalinamos ištyrus tam tikrus veiksnius.

Prevencija

Kaip ir visos lytiškai plintančios ligos, jūs apsisaugosite nuo hepatito B užsikrėtimo, naudodamiesi seksu su prezervatyvu. Tai apsaugo nuo spermos ar makšties sekreto kontakto su kitu partneriu. Tačiau tai neatmeta infekcijos per kitus kūno skysčius, todėl teoriškai infekcija gali vykti ir bučiuojantis. Oralinis seksas taip pat yra galimas infekcijos šaltinis dėl kūno skysčių kontakto su burnos gleivine, todėl jo negalima daryti arba nedaryti be apsaugos tol, kol nežinoma partnerio ligos būklė.

Apskritai reikia stengtis, kad nepatektų į infekuoto žmogaus kūno skysčius. Tai gali būti lengviau su ašaromis, o sunkiau - su seilėmis ir motinos pienu. Todėl (būsimoms) motinoms patartina pasirūpinti, kad neužsikrėstų infekcija.

Norint išvengti užteršimo seilėmis, paprastai pakanka laikytis higienos normų ir vengti sąlyčio su rizikingų žmonių seilėmis.

Vakcinaciją nuo hepatito B rekomenduoja Nuolatinė skiepų komisija ir siūlo gerą apsaugą nuo hepatito B. Apie vakcinaciją nuo hepatito B ir „Twinrix®“ vakciną skaitykite čia.

Priklausomybė nuo narkotikų

Žmonės, kurie yra priklausomi nuo narkotikų, yra padidinę riziką užsikrėsti ŽIV ar hepatito virusu. Turime omenyje intraveninių vaistų vartojimą su nešvariomis adatomis. Kontaktas su hepatitu B užsikrėtusio žmogaus krauju yra gana dažnas (t. Y. Maždaug 30% atvejų), tuo tarpu sąlytis su kitais kūno skysčiais, tokiais kaip seilės ar šlapimas, yra mažesnė tikimybė užsikrėsti.

Tai daugiausia priklauso nuo patogenų skaičiaus infekuoto asmens kraujyje. Jei patogenų skaičius yra didelis, labai tikėtina, kad patogenai randami ir kituose kūno skysčiuose. Taip pat įmanoma užsikrėsti per sąlytį su seilėmis, ašarų skysčiu ar pan., Pavyzdžiui, dalijantis geriamaisiais ar nosies vaistais. Dėl šios priežasties hepatitai B ir hepatitai C yra vieni iš labiausiai paplitusių kepenų ir infekcinių ligų tarp narkomanų.

dializė

Žmonėms, priklausomiems nuo reguliarios dializės, yra speciali vakcina su didesne veikliųjų medžiagų koncentracija. Taip yra dėl pasikeitusio kraujo gryninimo, per kurį greičiau suskaidomi antikūnai, susiformavę prieš virusą. Nepaisant padidėjusios aktyvaus ingrediento koncentracijos skiepuose, vakcinacija yra gerai toleruojama. Taip pat galima skiepytis įprasta vakcina, tačiau tada rekomenduojamas kitoks skiepijimo grafikas. Geriausia pasitarti už tai atsakingą gydytoją.

Žmonėms, kuriems reikalinga dializė, kaip ir kiekvienam paskiepytam asmeniui, po keturių – aštuonių savaičių po vakcinacijos atliekamas titro patikrinimas, kurio metu matuojamas antikūnų lygis. Tokiu būdu galima patikrinti, ar skiepai garantuoja pakankamą imunitetą. Žmonės, kuriems reikalinga dializė, paprastai yra tarp tų, kuriems padidėjusi hepatito B rizika. Todėl šiems žmonėms rekomenduojama skiepytis.

Ar įmanoma užsikrėsti nepaisant skiepų?

Vakcinacija skatina organizme susidaryti antikūnus, kurie, patekę į hepatito B virusą, tampa nekenksmingi. Jei po vakcinacijos susidarė pakankamai šių antikūnų, užsikrėsti šia hepatito forma neįmanoma. Retais atvejais nepagaminama pakankamai antikūnų. Tada kalbama apie vadinamuosius silpnus atsakymus (buvo suformuota nedaug antikūnų) arba nereaguojančius (antikūnų nesusiformavo). Tuomet infekcija teoriškai įmanoma.

Norint užkirsti kelią tokiems atvejams, titras tikrinamas visada praėjus kelioms savaitėms po vakcinacijos. Tikrinamas susidariusių antikūnų skaičius ir, jei antikūnų yra per mažai, vakcinacija pakartojama.

Kaip viruso apkrova veikia užkrėtimą?

Virusų kiekis yra virusų koncentracija kūno skystyje, dažniausiai kraujyje. Jis skiriamas TV (infekciniais vienetais) / ml ir naudojamas kaip užkrečiamumo, t. Y. Skysčio užkrėtimo potencialas, matas: kuo daugiau viruso dalelių yra kraujyje, tuo didesnė infekcijos rizika.

Tačiau čia reikėtų pridurti, kad ne visi virusai, turintys tą pačią virusų apkrovą, yra užkrečiami arba sukelia atitinkamą klinikinį vaizdą. Hepatito B virusas yra viruso, galinčio sukelti hepatitą, turint labai nedaug viruso dalelių, ty mažas viruso kiekis, pavyzdys. Čia reikalingas virusų kiekis yra dar mažesnis nei naudojant HI virusą, todėl hepatito B virusas yra labai užkrečiamas.