skydliaukės

• Kaklo / gerklų anatomija

Sinonimai

• Skydliaukės skiltis
• šaltas mazgas
• šiltas mazgas
• karštas mazgas
• cista
• Skydliaukės navikas
• Graveso liga
• Hašimoto tiroiditas

Medicina: Glandula thyroidea

Anglų kalba: skydliaukės liaukos

apibrėžimas

Skydliaukė (Glandula thyroidea) yra neporinė liauka, esanti ant kaklo žemiau gerklų. Jį sudaro dvi skiltelės, sujungtos viena su kita per vadinamąją sąvarą, išsikišančios iš abiejų kaklo pusių. Tai daro jį panašiu į skydą; todėl vardas. Ji vadinama liauka, nes ji Gamina ir išskiria hormonus. Pagrindinis jų tikslas yra Energijos apykaitos reguliavimas ir augimas. Skydliaukės gale žmonėms vis dar yra vadinamosios prieskydinės liaukos, kurios vis dėlto turi būti atskirtos nuo skydliaukės.

Skydliaukės iliustracija

skydliaukės

1. Poliežuvinis kaulas -
   Os hyoideum
2. Skydliaukės kremzlė
   Hioido kaulo membrana -
   Tiroidinė membrana
3. Skydliaukės kremzlė -
   Cartilago thyroidea
4. Cricoid kremzlė
   Skydliaukės kremzlės raumenys -
   Cricothyroid raumenys
5. Viršutinis prieskydinis skydliaukė.
   Paratoninė skydliaukė
   pranašesnis
6. Skydliaukės susiaurėjimas -
   Stuburo liaukos
   tiroidai
7. Skydliaukė,
   dešinė skiltis -
   Glandula thyroidea,
   „Lobus dexter“
8. Apatinis prieskydinis skydliaukė.
   Paratoninė skydliaukė
   nepilnavertis
9. Trachėja - Trachėja

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Skydliaukės anatomija

20–25 g suaugusiesiems skydliaukės priklauso vadinamiesiems endokrininiams kūno organams. Jų pagrindinė (endokrininė) užduotis yra hormonų, išsiskiriančių (išskiriamų) į kraują, susidarymas.
Jį sudaro dvi skiltys, esančios abiejose vėjo vamzdis (Trachėja) ir viršutinė kremzlė Gerklų (Gerklų). Atitinkamai ši gerklų kremzlė vadinama skydliaukės kremzle. Vyrams tai rodo kaip sprogimas ant kaklo, Adomo obuolys. Jungiamasis gabalas tarp dviejų skilčių yra vadinamasis tarpvietė.

Kaklo / gerklų anatomija

1. gerklę
2. Skydliaukės gerklų kremzlė
3. skydliaukės
4. Vamzdis (trachėja)

Taip pat yra vadinamoji prieskydinė liauka. Paratoninės skydliaukės yra keturios lęšio dydžio liaukos, sveriančios maždaug 40 mg. Kartais randamas ir papildomas prieskydinis skydliaukė.
Parathormonas gamina svarbų hormoną (parathormoną), kuris reguliuoja kalcio pusiausvyrą.

Skydliaukės anatominė struktūra

1. Skydliaukės skiltys
2. Jungiamasis kūrinys (sąsmauka)

Skydliaukės funkcija

Pagrindinė skydliaukės užduotis yra reguliuoti energijos apykaitą. Norėdami tai padaryti, jis gamina du hormonus, kurie padidina bazinį metabolizmą, t. reguliuoja energiją, susidarančią ramybės sąlygomis: tiroksiną (trumpai: T4) ir trijodtironiną (trumpai: T3).
Atsižvelgiant į hormonus, jie ne tik išleidžiami į kraują, bet ir organuose kaupiami vadinamuosiuose folikuluose. Folikulai yra ertmės, uždengtos plokščio paviršiaus ląstelėmis (epitelio ląstelėmis). Tačiau jie nėra užpildyti biologiškai aktyviu hormonu, o juose yra lengviau kaupiamo hormono pirmtakas - tiroglobulinas. Tas pats dar vadinamas koloidu, kurį suformuoja skydliaukės ląstelės ir išleidžiamas į ertmę. Iš šių didelių baltymų molekulių (tiroglobulino) reikiamas hormono kiekis fermentų būdu išpjaustomas ir išleidžiamas į kraują.

Skydliaukės struktūra po mikroskopu

1. Epitelio ląstelės (plokščios)
2. Užpildyti folikulai (skydliaukės folikulai su tiroglobulinu)

Pagrindinis skydliaukės hormonų komponentas yra jodo, kad kaip neigiamai įkrautas jonas, t. kaip jodidas absorbuojamas į skydliaukės epitelio ląsteles ir aminorūgšties tirozinas yra sujungtas.
Tiroksinui reikia 4 jodo atomų (todėl jis taip pat vadinamas tetrajodtironinu arba T4; graikiškai tetra = keturi), tuo tarpu trijodtironinui, T3 hormonas, tik trys jodo atomai.
T4 žymi hormoną, kurį pirmiausia gamina skydliaukė, kuris yra dešimt kartų efektyvesnis tiksliniuose audiniuose T3 yra paverčiamas. Šią užduotį atlieka fermentas, vadinamas deiodaze, kuris pašalina vieną jodo atomą iš tirozino. Pats T3 nedideliais kiekiais gamina tik pati skydliaukė. Skydliaukės folikulą supančių ląstelių dydis ir folikulų užpildymo lygis atspindi viso organo veiklą. Vaikystėje reikia daug hormonų, todėl folikulai yra maži, menka koloidų ir iškloti didelėmis epitelio ląstelėmis. Tai yra hormonas, kuris skatina skydliaukę augti ir atpalaiduoti hormonus (Thyroidea stvarkaraštis Hormonas, trumpas TSH), kurį suformuoja pagumburis (smegenų dalis) ir per kraują pasiekia skydliaukę.
Priešingai, senatvėje kaupiasi didelis kiekis hormonų, o skydliaukės folikuluose yra didelis kiekis koloido. (Reikia mažiau hormonų; vyresnio amžiaus žmonėms atitinkamai sumažėja energijos poreikis.) Dėl padidėjusio energijos poreikio tiek šaltis, tiek nėštumas turi aktyvinantį skydliaukės darbą; Šiluma paprastai turi inaktyvinantį poveikį.

Kita skydliaukės funkcija yra reguliuoti kalcio kiekį kraujyje. Specializuotos ląstelės, išsklaidytos tarp folikulų ląstelių, sudaro tam skirtą hormoną Kalcitoninas. Šis mažas hormonas sumažina kalcio kiekį kraujyje, nes sumažina jo kaupimąsi Kalcis skatina į kaulus. Taigi jis veikia osteoporozė priešingas. Tai taip pat slopina ląsteles, kurios natūraliai atsakingos už kaulinio audinio suskaidymą (ir taip išvengiama per didelio organizmo osifikacijos), nes ir šios gali padidinti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje. Kitas mechanizmas Kalcitoninas Kalcio išsiskyrimą skatina Inkstai.

Kuris gydytojas gydo skydliaukę?

Kadangi skydliaukė yra hormonus išskirianti liauka, gydytojas, geriausiai žinantis apie skydliaukę, yra vadinamasis endokrinologas. Jam ypač rūpi Hormonai, jų valdymo sistemos ir liaukos.

Endokrinologas gali tai padaryti Branduolinės medicinos specialistas nurodykite nustatyti hormoną gaminantį audinio aktyvumą; taip vadinamas Skydliaukės scintigrafija. Tai tinka norint rasti skydliaukės sritis, kurios galbūt yra hiperaktyvios arba nebeveikiančios.

Tačiau jei reikia pašalinti visą skydliaukę ar jos dalį, šias operacijas atlieka pagrindinis chirurgas.

Skydliaukės hormonai

Tai reiškia vadinamieji skydliaukės hormonai Trijodtironinas (T3) ir tai Tiroksinas (T4). Jie skiriasi tuo, ar trys (T3), ar keturi (T4) jodo atomai yra prijungti prie hormono molekulės.

Skydliaukės hormonai veikia visą organizmą per Pririšimas prie specialių receptorių iš. Paprastai jie dirba stimuliuoja medžiagų apykaitą ir generuoja šilumą (termoreguliacinis) padidindami energijos sąnaudas ir padidindami kvėpavimą. Jie taip pat stimuliuoja širdį, tam tikru laipsniu padidina širdies pulsą ir jėgą. Taip pat konstruktyvus (anabolinis) Metaboliniai keliai, tokie kaip Stimuliuojamas raumenų stiprinimas, kai perdozavimas sukelia priešingą efektą. Jie taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį vaiko augimo fazėje Kūno ir skeleto augimas ir taip pat nervų sistemos brendimas.

Skydliaukės hormonai taip pat stimuliuoja visas kitas žmogaus kūno ląsteles, pvz. ant odos ir plaukų ar virškinimo trakto.

Tai taip pat lemia Trūkumo ar pertekliaus simptomai. Toks defektas kaip vienas su vienu Hipotireozė (Hipotireozė) atsiranda, gali pasireikšti, pavyzdžiui, dėl vidinio silpnumo, svorio padidėjimo, jautrumo šalčiui (dėl mažesnės šilumos gamybos), mažo pulso ir sausos, šiurkščios odos. Perteklius, toks kaip a Hipertiroidizmas (Hipertiroidizmas) gali pasireikšti padidėjusiu pulsu, drėgna ir prakaituota oda, vidiniu neramumu ir nervingumu.

Skydliaukėje hormonai yra prijungti prie baltymo nešiklio (Tiroglobulinas) surišti gaminami ir sandėliuojami. Jei reikia, jie yra kaupiami iš atsargų atsargų ir išleidžiami į kraują.

Nes skydliaukės hormonai blogai tirpsta vandenyje jie taip pat yra surišti su nešančiaisiais baltymais ir transportuoti kraujyje (Serumo albuminas, TBG, transtreretinas). Vis dėlto tik tos kraujo dalys, kurios nėra surištos, yra tikrai hormoniškai veiksmingos, ty jos sudaro mažiausią dalį (mažiau nei 1%).

Dviejų skydliaukės hormonų išsiskyrimas vyksta ne lygiomis dalimis, o santykiu 20% T3 ir 80% T4. Tačiau daugiausia vadinamasis T3 yra biologiškai efektyvus. T4 praktiškai naudojamas kaip esamas rezervas, nes T3 suskaidomas daug greičiau (T3 pusinės eliminacijos laikas: maždaug 1 diena, T4 pusinės eliminacijos laikas maždaug 1 savaitė). Tam tikri fermentai, vadinamosios deiodazės, T4 virsta biologiškai aktyvesniu T4. Todėl T3 galima laikyti tam tikra T4 depo forma.

Laboratoriniu būdu dažnai nustatomas vadinamasis TSH kaip skydliaukės hormonų pakaitalas. Ši laboratorinė vertė yra gera norint įvertinti kūno poreikį ir skydliaukės hormonų aprėptį.

Padidėjusio skydliaukės / skydliaukės patinimas

Per didelę skydliaukę galima rasti 30% suaugusiųjų Vokietijoje. Nepriklausomai nuo skydliaukės padidėjimo priežasties, kalbama apie goiterį, kalbant taip pat kaip „GoiterisTačiau skydliaukėje yra ir mažų mazgų. Plėtra gali būti labai subtili, todėl ją galima pamatyti tik matuojant ultragarsu arba galvą stipriai atsilenkiant arba ji yra matoma normalioje kūno padėtyje ir gali sukelti rijimo sunkumų.

Ypatingais atvejais padidėjimas gali net susiaurinti vamzdį, esantį tiesiai už skydliaukės, ir sukelti dusulį. Jei padidėjimas taip pat yra skausmingas, reikia atsižvelgti ir į skydliaukės uždegimą (= tiroiditą). Svarbu žinoti, kad dydis nieko nesako apie hormonų gamybą. Žmonių, kurių skydliaukė yra didelė, kraujyje automatiškai nėra daug skydliaukės hormonų. Priešingai: nėra neįprasta, kad žmonės turi nepakankamą funkciją.

90% jodo trūkumas yra dažniausia neskausmingos padidėjusios skydliaukės priežastis. Jodo trūkumą organizme dažniausiai lemia jodo trūkumas maiste. Jodo trūkumas lemia skydliaukės hormonų trūkumą organizme, nes jodas yra pagrindinis šių hormonų komponentas. Skydliaukė, kaip ir daugelis kūno audinių, reaguoja į šį trūkumą augindama savo audinius, kad galėtų efektyviau gaminti hormonus.Tačiau šis augimas vyksta ne vienodai skydliaukės dalyse ir formuojasi skirtingai aktyvios sritys, „mazgas“.

Jodo trūkumo atveju skiriant jodo tablečių arba, rečiau, papildomus „gatavus“ skydliaukės hormonus, skydliaukė dažnai susitraukia, o nenormaliai išaugę plotai atsitraukia. Be jodo trūkumo yra Autoimuninės ligos retesnės skydliaukės augimo priežastys, tokios kaip M. Basedow (= Basedow liga) arba Hašimoto tiroiditas (pavadintas japonų gydytojo Hašimoto vardu). Čia kūnas reaguoja į skydliaukės audinį, nes jis nebeatpažįsta jo priklausymo sau ir puola jį. Šis priepuolis keičia skydliaukės metabolizmą ir lemia viso skydliaukės audinio augimą. Padidinti gali ir cista (skysčiu užpildyta ertmė) arba tam tikri vaistai (pvz., Ličio ar nitratų).

Bet kokiu atveju išsiplėtusi skydliaukė turi būti išsiaiškinta išsamiai, nes auglys retai gali būti išsiplėtimo priežastis. Tik sužinojus tikslią padidėjimo priežastį, galima pradėti teisingą išsiplėtusios skydliaukės gydymą, kuris labai skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Skaitykite daugiau šia tema: Skydliaukės padidėjimas

Skydliaukės pašalinimas

Operacija būtina tik tam tikriems radiniams arba tam tikram radinių deriniui. Čia taip pat skiriasi operacijos atlikimo būdai. Arba tik skydliaukės dalys (=Lobektomija) arba visa skydliaukė (=Tiroidektomija) pašalinti. Už tai dažnai atsako ausų, nosies ir gerklės gydytojas, nes jis turi didžiausią patirtį atliekant operacijas kaklo srityje. Paprastai operacija yra susijusi su dviejų ar trijų dienų buvimu ligoninėje.

Dažniausiai operaciją turės atlikti žmonės, turintys skydliaukės gabaliukus. Vadinamasis „Šalti“ mazgai beveik visada turi būti pašalinti, nes jie turi būti ištirti po mikroskopu, nes jie gali būti kenksmingi, net jei tai retai būna. Tačiau jei įtarimas pasitvirtina, visiškas atstumas skydliaukės, nes tai yra vienintelis būdas garantuoti visišką naviko pašalinimą ir sumažinti riziką Recidyvas (= Pasikartojimas) turėtų būti kiek įmanoma sumažintas. „per karšta„Arba“būti pašauktam„Mazgai paprastai pašalinami, kai jie veikia skydliaukės funkciją, o skydliaukės funkcijos nebegalima kontroliuoti vaistais.

Pašalinimas taip pat turėtų būti svarstomas, jei išsiplėtimas sukelia problemų rijant arba jei jis paveikia kaimyninius organus, pavyzdžiui, pypkę. Poreikis išvalyti gerklę arba nuolatinis svetimkūnio jausmas gerklėje taip pat dažnai yra priežastis, dėl kurios nukentėjusieji nusprendžia atlikti operaciją. Svarbi operacijos alternatyva yra tai Radiojodo terapija. Skydliaukė sulėtėja prarijus kapsulę radioaktyvaus jodo, kuri daugiausia kenkia labai aktyviai gaminančioms ląstelėms, nes šios absorbuoja didžiąją dalį radioaktyviųjų medžiagų. Ar bus svarstoma chirurgija, radijo-jodo terapija ar net vien tik medikamentų paskyrimas, priklauso nuo kiekvieno atvejo ir jis turi būti nuspręstas individualiai kiekvienam pacientui.

Rimčiausia skydliaukės operacijos, ypač jos visiško pašalinimo, pasekmė yra jo funkcijos praradimas. Kadangi skydliaukės hormonai yra gyvybiškai svarbūs, jie turi būti pakeisti tablečių pavidalu. Jei jie pakeičiami nepakankamai, sutrinka mūsų fizinis vystymasis ir našumas, taip pat bendra psichinė savijauta. Visą likusį gyvenimą reikia vartoti tinkamas dozes, todėl reikia reguliariai tirti kraują.

Tai taip pat labai bijojo Balso laido paralyžius, nes nervas, atsakingas už balso stygas (lat: Pasikartojantis gerklų nervas), kuris tai kontroliuoja, eina tiesiai per operacinę sritį išilgai skydliaukės. Nors operacijos metu nervas kruopščiai gailimas ir atidžiai stebimas, negalima atmesti žalos, dėl kurios gali būti laikinas ar nuolatinis balso stygų paralyžius. Tiems, kurie nukentėjo, tai reiškia visam laikui audringą balsą ir gebėjimo dainuoti praradimą. Labai sunkiais atvejais, kai pažeidžiami abu nervai (dešinysis ir kairysis kaklo kaulai), gali atsirasti dusulys, nes Balso raukšlės dėl paralyžiaus nebegali atsidaryti.

Tada laringoskopija gali patikslinti radinius. Konstrukcijos, kurių reikia atidžiai stebėti operacijos metu, yra vienodos Paratoninės liaukos. Šie 4 maži kūnai sėdi ant skydliaukės, tik atskirti plonu audinio sluoksniu. Jie gamina vadinamuosius Parathormonas, kokia įtaka Kalcio apykaita mūsų kūnas turi. Jei operacijos metu jie pašalinami, kalcio balansas tampa visiška netvarka ir jis taip pat gali tapti Raumenų spazmai ar dilgčiojimas rankose ar kojose. Panašiai kaip skydliaukės hormonai, tačiau prieskydinės liaukos hormoną galima vartoti ir kaip tabletę.

Skausmas (priežastys)

Kaklo patinimas, skydliaukės srities skausmas ir spaudimas, skausmas, paraudimas ir perkaitimas: visa tai gali būti skydliaukės uždegimo požymiai (= lotynų kalba: tiroiditas; galūnė -itis apibūdina uždegimą).
Skydliaukės uždegimas yra viena iš retų skydliaukės ligų. Tačiau ne visi uždegimai yra lygūs, čia taip pat yra įvairių formų. Klasifikacija grindžiama įvairiais kriterijais.

Galima juos atskirti pagal laiko seką ūmus, poūmis arba lėtinis Skydliaukės uždegimas. Ūminis uždegimas prasideda labai staiga. Paprastai priežastis yra infekcijos sukėlėjai, tokie kaip bakterijos ar grybeliai, kurie į kraujotaką patenka į skydliaukę, kuri yra gerai aprūpinta krauju, ir ten sukelia uždegimą. Daugelis nukentėjusiųjų praneša apie anksčiau buvusią infekciją, tokią kaip tonzilitas, po to padidėja skydliaukės patinimas ir skausmas. Pažeistos kaklo vietos yra raudonos, o pacientai skundžiasi rijimo sunkumais, karščiavimu ir ligos pojūčiu.

Spinduliuotė, kaip dalis navikų terapijos, ar kai kurie vaistai taip pat sukelia skydliaukės uždegimą. Mažiau staigi forma (poūmis tiroiditas) tikriausiai sukelia virusai, pavyzdžiui, kiaulytės ar tymų virusai. Kursas yra įvairus ir gali būti bet koks, pasireiškiantis nuo simptomų iki ūmios formos. Didinimas paprastai yra ribotas. Paprastai tai prasideda praėjus dviem savaitėms po infekcijos, pacientai skundžiasi nuovargiu ir išsekimu.

Ilgai trunkančią lėtinę formą dažniausiai sukelia autoimuninės ligos, tai yra, organizmas nebeatpažįsta skydliaukės kaip savo dalies ir pradeda kovoti su ja kaip su bet kokiu „priešu“ su žymekliais (vadinamaisiais antikūnais).
Antikūnai pažymi akivaizdžiai svetimą audinį ir įvairias kūno ląsteles, todėl sunaikinamos šios struktūros, pažymėtos svetimomis pagal jų užduotį. Labiausiai žinoma šių autoimuninių ligų liga yra Hašimoto tiroiditas.
Uždegimas progresuoja labai lėtai, o sergantieji dažnai sužino apie savo ligą tik dėl didėjančio hormonų trūkumo. ŽIV liga taip pat labai retai yra lėtinės uždegiminės reakcijos priežastis.

Hipertiroidizmas

Hiperaktyvus skydliaukė techniniu požiūriu taip pat žinomas kaip hipertiroidizmas.

Tai liga, susijusi su padidėjusia skydliaukės hormonų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) gamyba.

Hiperaktyvi skydliaukė yra paplitusi 2–3% visų gyventojų. Vokietijoje dažniausios priežastys yra autoimuninė liga Graveso liga arba skydliaukės funkcinė autonomija. Nuo 20 iki 40 metų Graveso liga yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis, tačiau nuo 50 metų - funkcinė autonomija.

Hipertiroidizmo simptomai yra labai įvairūs. Padidėjusi hormonų gamyba daugiausia veikia medžiagų apykaitą ir kraujotaką, tačiau ji taip pat daro įtaką psichinei savijautai ir augimui.
Apskritai pacientai dažnai skundžiasi nervingumu, neramumu, nemiga, padidėjusiu prakaitavimu ir svorio metimu. Be to, plaukų slinkimas, padidėjęs apetitas ir troškulys, padidėjęs išmatų dažnis, galimas viduriavimas ir raumenų problemos (Miopatija) ateiti. Retais atvejais vyrams, kurių skydliaukė yra hiperaktyvi, gali išsivystyti ginekomastija (Pieno liaukos padidėjimas) traukinys; Moterys taip pat skundžiasi menstruacijų sutrikimais. Būdingas imunologiškai sukeltos hipertiroidizmo atradimas yra pretibialinė edema (= odos patinimas ant blauzdikaulio, nes susikaupia glikozaminoglikanai).

Hipertiroidizmo terapinis gydymas paprastai skiriamas vadinamosiomis tirostatikais. Šie vaistai, naudodamiesi skirtingais mechanizmais, slopina naują skydliaukės hormonų sintezę, siekdami eutireozės (= normalios skydliaukės gamybos). Hiperaktyvi skydliaukė taip pat gali būti gydoma chirurginiu būdu. Tačiau būtina sąlyga yra eutiroidų apykaita prieš pradedant operaciją, naudojant tirostatinius vaistus.

Tuomet būtina atlikti tolesnį L-tiroksino priežiūrą, nes dalinė skydliaukės rezekcija (tam tikrų dalių pašalinimas) gali sukelti hipotiroidizmą, t.y., nepakankamą jo veikimą. Dažna nepageidaujama komplikacija operacijos metu yra pasikartojančio gerklų nervo (pasikartojančio paralyžiaus) sužalojimas, nes jis turi artimą topografinį ryšį su skydliaukės veikla.

Skaitykite daugiau šia tema: Hipertiroidizmas

Šaltas mazgas

Skydliaukės mazgelius galima rasti daugiau nei 50% gyventojų, o proporcija didėja su amžiumi. Tyrimai parodė, kad nuo 65 metų amžiaus vienkartinę infekciją galima rasti kas antrame suaugusiame. Be cistos (skysčiu užpildytos ertmės), augimo, randų ir kalcifikacijos, mazgai taip pat gali reikšti hormonus gaminantį pakitusią skydliaukės audinį. Medicinos terminologijoje išskiriami hormonus gaminantys mazgai ".šalta“, „šiluma"ir"vardas yra„Mazgas vienas nuo kito. Tačiau terminas „šaltas, šiltas ar karštas“ reiškia ne mazgo temperatūrą, o jo aktyvumą, t.y., ar jie užsiima hormonų gamyba, ar ne.

Šio hormono gamybą galima išmatuoti naudojant vadinamąją scintigrafiją. Įvairių spalvų pagalba pagamintas spalvingas skydliaukės vaizdas. Sritys aktyvumas lemia spalvą, kuria ji rodoma paveikslėlyje. Spalvos karštose, labai aktyviose vietose keičiasi į šiltus tonus, tokius kaip raudona ir geltona, ir į šaltas, pavyzdžiui, mėlyną ir žalią, kai sumažėja aktyvumas. Už tokios šaltos vienkartinės vietos dažnai vyksta paprastas audinių pakeitimas, kuris nebegali gaminti hormonų. Tai gali būti cistos (skysčiu užpildytos ertmės), adenomos (gerybiniai hormonus gaminančių ląstelių augimai), kalcifikacija ar randai audinyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Peršalimas ant skydliaukės

Tačiau retais atvejais (daugiausia 5%) už jo gali būti piktybinis navikas. Iš anksto spartus augimas ir šiurkštus, nepajudinamas konsistencija gali rodyti piktybinį augimą. Dėl šios retos priežasties visada reikia gydyti šaltą vienkartinę ligą.

Galutinę diagnozę galima nustatyti atlikus smulkią adatą, nesudėtingą biopsijos tipą. Mažas audinio mėginys paimamas per ploną adatą ir tiriamas mikroskopu. Priklausomai nuo to, ar tai geras, ar blogas pokytis, gydymo procedūra skiriasi nuo stebėjimo atliekant reguliarius ultragarsinius patikrinimus iki visiško skydliaukės pašalinimo.

Sužinokite daugiau: Skydliaukės biopsija

Radioaktyvaus jodo terapija neveikia šaltų gabalėlių. Kadangi procedūra grindžiama ląstelėmis, absorbuojančiomis radioaktyvųjį jodą, o šie mazgai sugeria mažai jodo, ląstelės negali būti kovojamos ir terapija neturi jokio poveikio.

Karštas mazgas

Karšti mazgai yra įprasti mūsų civilizacijoje. Jie dažnai kyla dėl didelio jodo trūkumo populiacijoje. Šis trūkumas lemia, kad sumažėja Skydliaukės hormonai, nes skydliaukės ląstelės yra nuo to priklausomos. Kadangi organizmui reikia hormonų, jis išskiria augimo faktorius, kad skydliaukė padidėtų ir, tikimės, vėl pagamintų daugiau hormonų. Jei tai vyksta netolygiai visoje skydliaukėje ir viena sritis auga daugiau nei kita, susidaro karšta gumbas.

Tačiau ne visus skydliaukės mazgelius galima išvengti net pakankamai suvartojant jodo. Tai rodo, kad genetiniai pokyčiai taip pat gali sukelti mazgų susidarymą. Šilti ir karšti gabaliukai tik labai retai būna piktybiniai: jie sukelia daugiausiai problemų dėl per didelio hormonų gamybos. Virš vidutinio lygio užaugę mazgo plotai yra mažiau jautrūs kūno signalams ir visada gamina hormonų perteklių, nepriklausomai nuo signalų, ir vadinamieji Hiperaktyvi skydliaukė (Hipertiroidizmas) su mazgo autonomija (= apsisprendimu).

Šis perteklius iš dalies gali būti kompensuojamas tuo, kad kitos sritys sumažina jų hormonų gamybą, tačiau tai taip pat turi savo ribas ir anksčiau ar vėliau perteklius nebegali būti kompensuojamas. Šis perteklius apverčia kūną aukštyn kojomis, jis veikia visu greičiu: širdies plakimas pagreitėja ir gali tapti nereguliarus, esate neramus, nervingas ir prakaituojate, numetate svorio ir kyla virškinimo problemų. Šį perprodukciją galima išbandyti sulėtinus vaistus, vadinamuosius Vaistai nuo skydliaukės,, kontroliuoti. Jei tai nepavyksta, čia taip pat galima pasirinkti operaciją ar radiojodinį terapiją, nes ilgainiui ši būklė kenkia kūnui, nes ji visą laiką negali veikti visu greičiu ir daro ilgalaikį žalą įvairiems organams, ypač tai, kad Nervų sistema ir Širdies ir kraujagyslių sistema, gali sekti.

Pacientai, turintys karštų gabalų, gali būti egzaminai su Rentgeno kontrastinė medžiaga patekti į pavojingą gyvybei situaciją. Rentgeno kontrastinėse medžiagose yra nepaprastai daug jodo. Jei apžiūros metu tai patenka į skydliaukę, pasiskirstant kraujyje, jodas iškart absorbuojamas labai produktyviose mazgo vietose ir paverčiamas hormonais. Šie dabar užtvindo kraują ir kyla pavojus gyvybei Tirotoksinė krizė, autorius Lenktynių širdis ir Širdies aritmijos gali būti mirtinas.

Atliekant būtinus tyrimus, kai kontrastinė medžiaga yra absoliučiai būtina, nukentėjusieji gali būti gydomi apsauginiu vaistu, Perchloratas, turi būti apsaugotas. Tai užkerta kelią gyvybei pavojingo hormono gamybai, o tyrimą galima atlikti saugiai.

Goiteris

Skydliaukės padidėjimas tinkamai gaminant hormonus yra vadinamas "Goiteris"(Sinonimas: Goiteris). Skydliaukė laikoma išsiplėtusia, jei ji viršija 18 ml moterims ir 25 ml vyrams.

Goiterį gali lemti a paveldimas defektas, esamas jodo trūkumas, vadinamasis „strumigenas„Medžiagos (pavyzdžiui Nitratai, ličio arba Tiocianatas) atsiranda maiste ar tam tikruose vaistuose. Dažniausia priežastis yra jodo trūkumas. Kadangi Vokietija laikoma jodo trūkumo zona, suprantama, kad daugiau nei 30% gyventojų kenčia nuo padidėjusio skydliaukės. Moterys paveikiamos maždaug dvigubai dažniau nei vyrai.

Jodo trūkumas skatina skydliaukės išsiskyrimą Augimo veiksniai, dėl kurio padidėja skydliaukės ląstelių dydis (=Hiperplazija) ir sukelia aplinkinių jungiamųjų audinių augimą. Kuo daugiau jodo kiekis nukrenta žemiau optimalios 200 µg vertės, tuo labiau skydliaukė stimuliuojama augti.

Be jodo trūkumo, yra ir kitų veiksnių, kurie gali sukelti goiterį; tai apima Autoimuninės ligos (M. Basedow ir Hashimoto), Skydliaukės autonomija, Skydliaukės uždegimas (Tiroiditas), vienas Hipertiroidizmas ir paskutinis Skydliaukės vėžys.

Iš esmės su goiteriu galima elgtis konservatyviai ir mediciniškai. Norėdami kompensuoti jodo trūkumą, pacientai gauna jodo pakaitalą (100–200 μg / dieną). Jei reikia, derinys su tiroksinu (50 μg per parą) taip pat atliekamas po to, kai nepagerėja, nes abu sumažina augimo stimulą. Chirurginė terapija skiriama tik įtarus vėžį arba sergant goiteriu. Atsižvelgiant į tai, koks rimtas įtarimas, vyksta dalinė arba visiška rezekcija (atstumas)

Viena komplikacija sergantiems goiteriu yra ta Mazulinių medžiagų susidarymas, vadinamasis „karšti ar šalti mazgai“. Tai sąlygoja difuzinio strumos audinio transformaciją kartu su hormono TSH prarandamumu, dėl kurio prasideda skydliaukės hormonų gamyba.
Norint užkirsti kelią goiteriui, prasminga profilaktiškai (nėščioms moterims, kūdikiams, maitinantiems vaikus ir genetiškai linkusiems pacientams).atsargumo) gydyti jodo tabletėmis.