priedas

Sinonimai

Cecum, lat: akloji

apibrėžimas

Priedėlis yra žmogaus virškinimo sistemos dalis.
Griežta šio žodžio kaip priedo (Cecum) vadinamas pirmuoju storosios žarnos skyriumi. Jis prisijungia prie plonosios žarnos ir guli priešais storąją žarną (dvitaškis). Neteisingai liaudies kalboje vadinamas priedu, kirminas pranašauja (Priedas vermiformis), tačiau tai tik faktinio priedėlio priedas (Cecum) yra.

Daugiau informacijos apie pilvo ertmės anatomiją galite rasti čia: Pilvo ertmė

Priedo struktūra

Vakcina yra dešinėje centrinėje pilvo dalyje ir yra tik kelių centimetrų ilgio. Jis sudaro pradinę storosios žarnos dalį, todėl iš tikrųjų yra maišo formos kylančios gaubtinės žarnos išsikišimas (Kylanti dvitaškis), kuris baigiasi aklai, o tai paaiškina įvardijimą.
Tiesiai prieš priedėlį guli paskutinė plonosios žarnos dalis, ileum (Ileum). Perėjimą iš klubinės žarnos į akląją žarną sudaro vožtuvas, vadinamasis ileocekalinis vožtuvas arba Bauhino vožtuvas. Dėl specialaus gleivinės sulankstymo ji paprastai atsiveria tik storosios žarnos kryptimi, taip užkertant kelią bakterijoms, kurios gausiai kolonizuoja storąją žarną, patekti į plonąją žarną, kurioje žymiai mažiau nėra gemalų.

Priedėlyje gausu imuninės gynybos ląstelių, kurios visos yra GALT (gerai susijęs limfinis audinys, maždaug angliškai: su žarnynu susijusi imuninė sistema). Ypač priedėlyje yra limfinių ląstelių sankaupos, šios sankaupos vadinamos Peyerio plokštelėmis.

Priedėlis (taip pat liaudies kalbos „priedėlis“, lot.): Priedas vermiformis) yra aklosios žarnos priedas ir paprastai siekia 5–10 centimetrų. Priedėlio padėtis yra gana kintanti, tačiau dažniausiai pozicija yra už aklosios žarnos (retrocaecal). Taigi jis gali būti projektuojamas į vadinamąjį McBurney tašką iš išorės. Jei nubrėžtumėte įsivaizduojamą liniją tarp bambos ir dešinės Priekinis viršutinis klubinis stuburas (klubo klubo viršutinė dalis, apčiuopiama kaip „klubo kaulas“) šis taškas yra ant klubinio klubo pirmojo trečdalio. Dažnai atsiranda spaudimo skausmas arba skausmas, leidžiantis eiti šioje srityje (taip pat ir Lanzo taške) su priedo uždegimu, tačiau jis gali būti naudojamas tik kaip indikacija, o ne kaip patikimas įrodymas.

Vidinės aklosios gleivinės sluoksnis sutampa su likusiu virškinamojo trakto sluoksniu. Vidinis sluoksnis yra gleivinė, kuri ribojasi su plonu jungiamojo audinio sluoksniu - submucosa. Po to seka lygiųjų raumenų sluoksnis (Tunica muscularis), kurio veiklą kontroliuoja autonominė (autonominė) nervų sistema.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Virškinimo traktas

Priedėlio dydis

Tikro storosios žarnos priedo ilgis žmonėms yra apie 6–8 cm. Priedėlis, kuris šnekamojoje kalboje labai dažnai vadinamas priedėliu, kuris tęsiasi nuo tikro priedėlio, vis dėlto gali skirtis žymiai daugiau savo ilgiu ir dydžiu.
Daugelis žmonių turi priedą nuo 5 iki 10 cm ilgio. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti iki 20 cm arba net 2 cm ilgio. Priedėlis yra labai lieknas organas, jo skersmuo yra apie 6–7 mm.

Panašios temos, kurios jus gali dominti:

• Žarnyno flora
• Tiesiosios žarnos

Priedo iliustracija

1. Priedas - Caecum
   (Šviesiai mėlyna kraštinė)
2. Bauhino atvarto atidarymas -
   Ostium ileal
3. Priedėlio burna -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Nemokama juostos juosta -
   Taenia libera
5. Priedas -
   (Šviesiai žalia pakraštys)
   Priedas vermiformis
6. Galinė klubinės žarnos dalis -
   Ileum, pars terminalis
7. Ileum-apendiksinis vožtuvas
   (Bauhino atvartas) -
   Ileal papilla
8. Skersinės gaubtinės žarnos raukšlės -
   Plicae semilunares coli
9. Dvitaškis, kylanti dalis -
   Kylanti dvitaškis

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Kurioje pusėje yra priedėlis?

Tikrasis apendiksas guli dešinėje pilvo apačioje beveik visiems.Tačiau kai kuriais atvejais apendiksas taip pat gali būti žymiai ilgesnis (iki 20 cm!), O tai reiškia, kad kai kuriems žmonėms jis gali siekti net kairę pilvo apačią.

Taip pat skaitykite: Kraujagyslių aprūpinimas žarnynu

Priedėlio funkcija

Vakcina neatlieka ryškios funkcijos, ji naudojama maistui perduoti. Priedėlio funkcija yra daugelio svarstymų objektas, tuo tarpu jis nebelaikomas visiškai neveikiančiu evoliucijos likučiu, o veikiau kaip imuninės kūno apsaugos sistemos ir limfinės sistemos dalimi.

Naujausi tyrimai sukėlė įtarimą, kad čia yra bakterijų, kurios, teigiama, teigiamai veikia žmogaus organizmą. Tačiau ši priedėlio funkcija, ypač labai išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra aukšti higienos standartai, neturi jokios reikšmės. Tai galima pastebėti ir iš to, kad pašalinimas - kaip tai yra apendicito atveju (Apendicitas) yra dažnai reikalinga ir praktikuojama - neturi jokių trūkumų pramoninėse valstybėse.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Priedo užduotis
• Storosios žarnos funkcijos
• Plonosios žarnos užduotis

Priedėlio ligos

Iki šiol labiausiai paplitusi liga apendikso srityje yra apendicitas - aklosios žarnos uždegimas, liaudyje netiksliai vadinamas apendicitu.
Per metus 100 000 gyventojų tenka maždaug 100 atvejų, tai labai dažnai pasitaiko Vakarų Vokietijoje, o ligos pikas būna nuo 10 iki 20 Gyvenimo metai yra.

Priedo dirginimas

Apendicitas gali būti laikomas lengva apendicito forma.
Čia taip pat bakterinė infekcija arba įėjimo į akląjį žarną (akląjį žarną) užsikimšimas sukelia uždegimą. Pasekmės yra skausmas, kuris iš pradžių atrodo bukas ir sunkiai lokalizuojamas viršutinėje pilvo dalyje ar aplink bambą. Vėliau jie gali migruoti į dešinę pilvo apačią. Skausmą paprastai lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir viduriavimas. Skirtingai nuo visiškai išsivysčiusio apendicito, simptomai čia dažniausiai būna lengvi.
Todėl gydymas dažnai gali būti atliekamas tik skiriant antibiotikus ir lovos režimą. Operacijos pašalinus akląją žarną (apendektomija) paprastai galima atsisakyti, jei dirgina akląjį žarną. Nepaisant to, bet koks jau patyręs aklosios žarnos dirginimas gali paskatinti simptomų pasikartojimą iki apendicito.

Apendicitas

Apendicitas, techniniu požiūriu vadinamas apendicitu, yra labai dažnas klinikinis vaizdas, ypač vaikams, bet ir suaugusiems.
Šis terminas iš tikrųjų reiškia aklosios žarnos uždegimą, kuris išsiskiria iš paties priedėlio, pirmosios storosios žarnos dalies, kaip mažo priedėlio. Apendicitą paprastai sukelia įėjimo užsikimšimas išmatų akmenimis ar mažomis vaisių sėklomis. Uždegimas kaip bakterinės žarnyno infekcijos dalis taip pat galimas rečiau.
Tipiški apendicito simptomai yra nuobodūs skausmai, kuriuos sunku lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje arba bamboje, kurie per kelias valandas ar kelias dienas migruoja į dešinę apatinę pilvo dalį ir čia tampa vis aštresni. Be to, dažnai būna pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir viduriavimas, taip pat gynybinė pilvo raumenų įtampa. Šių skundų kartu su specialia fizine apžiūra dažnai užtenka, kad gydantis gydytojas diagnozuotų apendicitą. Be to, diagnozę galima patvirtinti ultragarsu ir imant kraujo mėginius.

Net jei tai labai dažnas klinikinis vaizdas, apendicitas gali būti pavojinga išimtis. Dėl to dažniausiai reikia operatyviai pašalinti priedą (apendektomiją). Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudojami antibiotikai ir kelių dienų lovos režimas.

Daugiau informacijos šia tema rasite:

• Tai yra simptomai, kuriuos galite pasakyti, jei turite apendicitą
• Apendicito chirurgija

Apendicitas kaip apendicito komplikacija

Apendicito gydymas dažnai yra nesudėtingas. Daugeliui pacientų po kelių dienų po operacijos nebus simptomų ar net tik taikant tikslinę antibiotikų terapiją, jie galės grįžti prie savo kasdienybės.
Nepaisant to, apendicitas visada yra pavojinga gyvybei klinikinė nuotrauka. To priežastis yra priedėlio plyšimas, aklosios žarnos perforacija, kaip maksimali uždegimo forma. Užpuolusios ir susilpnėjusios žarnyno sienelės plyšimai, todėl priedėlyje esančios bakterijos plinta iš tikrųjų sterilioje pilvo ertmėje ir sukelia didelį uždegimą. Tipiškas plyšusio aklosios žarnos požymis yra skausmo sumažėjimas dėl slėgio sumažėjimo aklojoje žarnoje, kuris anksčiau sukėlė skausmingą aklosios žarnos sienelės įtampą. Tai vadinama vadinamąja „tingine ramybe“. Negydomas neišvengiamai sukelia sepsį ir galiausiai mirtį.

Dėl šios priežasties, įtarus perforuotą apendicitą, reikia nedelsiant gydyti. Šiuo tikslu iš anksto galima padaryti pilvo rentgeno nuotrauką, kurioje paprastai oro neturinčioje pilvo ertmėje galima pamatyti laisvą orą. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra padaryta ir atliekamas atviras chirurginis priedėlio pašalinimas ir, kaip dalis, skalaujama pilvo ertmė, siekiant pašalinti žarnyno turinį ir patogenus. Tada infekcijai sumažinti kitos dienos bus naudojami antibiotikai.

Skaitykite daugiau šia tema: Plyšęs priedas

Kaip atrodo apendikso randas?

Chirurginis uždegiminio apendikso pašalinimas chirurgas iš esmės turi dvi galimybes. "
Tradiciškesnis variantas yra atvira chirurginė procedūra. Tam dešinėje pilvo apačioje daromas 3–4 cm ilgio įstrižas pjūvis, per kurį po to gali būti pašalintas priedėlis. Šis chirurginis metodas yra žinomas kaip pakaitinis pjūvis ir palieka tipišką, atitinkamai trumpą randą. Jis daugiausia naudojamas skubiam apendektiniam pašalinimui arba jei pacientas jau buvo operuotas.

Chirurginis metodas, kuris dabar yra kur kas dažniau pasirinktas, yra vadinamasis aparosaugos laparoskopinis pašalinimas. Šiuo tikslu pilvo ertmėje sukuriami tik trys nedideli patekimo keliai, per kuriuos kamera ir reikalingi instrumentai įvedami į pilvo ertmę. Galima patekti per bambą ir po vieną dešinės ir kairės pilvo apačios srityje. Atsiradę randai bus nuo pusės centimetro iki vieno centimetro ilgio, todėl vargu ar matomi, todėl šiandien šis variantas yra labiausiai pageidaujamas.

Daugiau apie tai: Apendektomija

Kur tiksliai lokalizuojamas skausmas?

Apendicitas yra dažniausia apendicito skausmo priežastis.
Iš pradžių yra bukas, netiksliai lokalizuojamas žarnyno skausmas (visceralinis skausmas) viduryje arba viršutinėje pilvo dalyje. Po to, kai bakterijos per žarnyno sienelę migruoja į išorę, po 8–12 valandų yra nuolatinis, tiksliai lokalizuojamas “Taškinis skausmas„įjungta. Jo vieta priklauso nuo aklosios žarnos vietos ir ją apsunkina vaikščiojimas ar kosulys.

Jei apendiksas guli paprastai (jis pakimba), skausmas atsiranda dešiniajame trečiame linijos taške tarp dviejų klubo kaulų (Lanz punktas) arba dešiniajame trečiajame linijos taške tarp dešiniojo klubo kaulo ir bambos (McBurney taškas). Jei jis guli žemoje padėtyje (jis kabo dubenyje), skausmas dažniausiai pasireiškia tiesiosios žarnos ar makšties tyrimo metu. Dėl dubens organų dirginimo kyla noras šlapintis ir tuštintis.
Jei apendiksas yra už tikrojo apendikso, pilvo skausmas gali nebūti ir jį dažnai pakeičia skausmas dešiniajame šone. Be to, skausmas atsiranda, kai ištempta dešinė koja pakyla, nes priedėlis ilsisi ant atitinkamo raumens (M. iliopsoas).
Pagyvenusiems žmonėms ir diabetikams skausmas dažnai būna minimalus ir sunkiai lokalizuojamas. Nėščioms moterims apendiksas perkeliamas į viršų per gimdą, todėl skausmas dažnai pasireiškia šalia bambos arba dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Uždegimas kituose žarnyno skyriuose gali išplisti į apendiksą ir sukelti skausmą. Čia ypač reikia paminėti lėtines uždegimines žarnyno ligas Krono liga ir opinis kolitas.

Kita priedėlio skausmo priežastis yra sukimasis (Sukimas) aplink laivo pakabas. Taip pat stumdami žarnyno sekcijas vienas į kitą (Intususcepcija) yra įmanoma. Šie procesai paprastai sukelia žarnyno nepraeinamumą su tipišku į mėšlungį panašiu skausmu (Diegliai).

Pacientams, kuriems yra nuslopinta imuninė sistema (pvz., Po chemoterapijos, pacientams, sergantiems AIDS arba vyresnio amžiaus žmonėms) tai gali sukelti žarnyno floros bakterijųTyphilitis). Tai paprastai sukelia karščiavimą ir švelnumą dešinėje pilvo apačioje.

Skaitykite daugiau šia tema: Priedo skausmas