Parkinsono sindromas

apibrėžimas

Parkinsono sindromas yra liga, kuriai būdingi simptomai, ribojantys judėjimą. Šie simptomai yra nejudrumas (akinezija) arba lėtas judėjimas, raumenų rigidiškumas (rigidiškumas), raumenų drebulys (drebulys ramybės būsenoje) ir laikysenos nestabilumas (laikysenos nestabilumas).

Simptomus sukelia dopamino, neuromediatoriaus, kontroliuojančio, kaip juda smegenys, trūkumas. Simptomai ne visada turi pasireikšti tuo pačiu metu. Parkinsono sindromą sudaro keturios grupės: Parkinsono liga, genetinės formos, netipiniai Parkinsono sindromai ir antrinės formos.

Kuo skiriasi Parkinsono liga?

Skirtumas nuo Parkinsono ligos yra tas, kad Parkinsono sindromas yra tik simptomų grupės aprašymas, o Parkinsono liga yra liga.

Su Parkinsono liga, dar vadinama idiopatiniu Parkinsono sindromu, kenčia nuo būdingų Parkinsono sindromo simptomų. Tai atsiranda dėl dopamino turinčių nervinių ląstelių sunaikinimo smegenyse.

Šio nervinių ląstelių sunaikinimo priežastis dar nebuvo išsiaiškinta, o liga, deja, neišgydoma. Dažniausiai simptomai prasideda vienoje pusėje ir laikui bėgant išlieka asimetriniai. Liga progresuoja ir gali prasidėti tokiais ankstyvais simptomais kaip kvapo praradimas, depresija ir miego sunkumai.

Perskaitykite naudingos informacijos šia tema: Viskas apie drebėjimą!

Parkinsono sindromo priežastys

Parkinsono sindromo priežastis galima suskirstyti į keturias jau minėtas grupes.

• Pirmoji ir dažniausiai pasitaikanti priežastis (75 proc. Susirgusiųjų) yra Parkinsono liga. To priežastis vis dar neaiški ir tikriausiai daugialypė, t. Y. Veikiama kelių veiksnių. Panašu, kad genetika vaidina tam tikrą vaidmenį.
• Antroji, daug retesnė priežastis yra grynai genetinė Parkinsono sindromo forma. Ši liga yra paveldima, todėl dažniau pasitaiko paveiktose šeimose. Diagnozei nustatyti yra galimybė atlikti genetinį tyrimą.
• Trečioji grupė yra netipiniai Parkinsono sindromai. Čia nervų ląstelės taip pat sunaikinamos, tačiau dėl skirtingos neurodegeneracinės ligos. Šis nuosmukis sukelia ne tik Parkinsono sindromą, bet ir papildomų simptomų. Ligos eiga skiriasi nuo Parkinsono ligos, o atsakas į vaistus yra ribotas.
• Pagaliau Parkinsono sindromas gali išsivystyti antrą kartą. Dažniausiai kaip šalutinis vaistų, slopinančių dopamino išsiskyrimą ar poveikį, poveikis. Kitos priežastys gali būti navikai, kraujotakos sutrikimai, medžiagų apykaitos ligos ir uždegimas.

Parkinsono sindromo simptomai

Parkinsono sindromą paprastai sudaro sėslus gyvenimo būdas arba judėjimo stoka (brady / akinezija). Šis simptomas turi būti kartu su bent vienu kitu simptomu.

Paprastai pasireiškia raumenų rigidiškumas (rigidiškumas), raumenų drebulys (drebulys ramybės būsenoje) arba laikysenos nestabilumas (laikysenos nestabilumas). Parkinsono liga prasideda nuo anksčiau paminėtų ankstyvųjų simptomų.

Klinikinėje stadijoje judesių sutrikimai dažniausiai būna vienpusiai. Judesiai sulėtėja ir tampa vis mažesni. Eisena tampa maža ir nestabili.

Dažnai kyla sunkumų pradedant ar sustabdant. Rankos nebejuda vaikštant, o pacientai krinta daug dažniau. Tačiau sutrinka ne tik kūno judesiai, bet ir veido išraiška.

Balsas tampa tylesnis ir gali būti sunku ryti. Pacientai dažnai gali apsvaigti ir „juodi prieš akis“. Taip pat gali pasireikšti šlapinimosi sutrikimai ir seksualinė disfunkcija.

Galiausiai vėlyvosiose stadijose pacientai taip pat gali patirti psichinius simptomus, tokius kaip nerimo sutrikimai ar demencija. Priklausomai nuo Parkinsono sindromo tipo, simptomai ir eiga skiriasi.

Ši tema taip pat galėtų jus sudominti: Paauglystėje drebėjo rankos

Šios stadijos egzistuoja

Parkinsono ligą galima suskirstyti į tris fazes.

Pirmasis yra ikiklinikinis etapas, kai nėra jokių simptomų. Šis etapas šiuo metu tiriamas siekiant rasti įkalčių ankstyvam Parkinsono ligos nustatymui.

Vadinamasis prodrominis etapas seka ir gali tęstis metus ar dešimtmečius. Čia pasireiškia ankstyvieji simptomai: sumažėjęs kvapo suvokimas (hiposmija), depresija, vidurių užkietėjimas ir miego sutrikimai.

Galiausiai yra klinikinė fazė, kai prasideda judėjimo sutrikimas ir galima diagnozuoti.

Diagnozuojamas Parkinsono sindromas

Norint teisingai diagnozuoti, pirmiausia reikia atlikti išsamų pokalbį ir atlikti fizinę apžiūrą.

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija atliekama siekiant atmesti antrinę ar netipinę Parkinsono ligą. Sergant Parkinsono liga, tai turėtų būti normalu.

L-Dopa testas atliekamas kaip papildomas tyrimas, kurio metu tikrinamas dopamino preparato veiksmingumas. Parkinsono ligos atveju ji turėtų žymiai pagerinti simptomus. Be to, taip pat yra galimybė atlikti specialią vaizdo diagnozę (IBZM-SPECT), jei nėra aiškus skirtumas tarp Parkinsono ligos ir netipinės Parkinsono ligos.

Parkinsono sindromo gydymas

Pagrindinis Parkinsono ligos gydymo tikslas yra ištaisyti dopamino trūkumą.

Tam yra keli pasiruošimai. Tačiau svarbiausia veiklioji medžiaga yra L-Dopa. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo, paciento amžiaus ir gretutinių ligų.

Pradiniame etape su švelnesniais simptomais galite vartoti vadinamąjį MAO-B inhibitorių. Neapdorotas dopamino agonistas skiriamas, jei simptomai yra ryškesni ir jei amžius mažesnis nei 70 metų. Jei to nepakanka, jį galima derinti su „L-Dopa“.

Jei pacientas yra vyresnis nei 70 metų arba sunkiai serga, iškart pradedama vartoti L-Dopa. Jai progresuojant, L-Dopa poveikis gali būti mažiau patikimas ir svyruoti dienos metu.

Siekiant išvengti šių svyravimų, L-Dopa derinamas su kitais vaistais, stabilizuojančiais jo poveikį. Esant rijimo sutrikimams ir virškinimo sunkumams, taip pat yra galimybė žarnyne uždėti vamzdelį virš pilvo sienos ir duoti vaistų.

Kitas variantas būtų pompa, kuri dedama po oda. Kai kuriais atvejais taip pat galima atlikti giluminę smegenų stimuliaciją, kai savotiškas širdies stimuliatorius kontroliuoja smegenų judesio centrą.

Galiausiai palaikomosios terapijos, tokios kaip kineziterapija, logopedinė ir ergoterapinė terapija, yra labai svarbios, norint sulėtinti simptomus ir išvengti komplikacijų.

Išsamią informaciją apie Parkinsono ligos gydymą rasite: MAO inhibitoriai

Parkinsono sindromo trukmė

Parkinsono sindromo trukmė priklauso nuo formos. Antrinių formų atveju priežastį galima išgydyti pašalinus priežastį.

Deja, kitos formos nėra išgydomos, todėl jų trukmė yra visą gyvenimą trunkanti.

Gyvenimo trukmė su Parkinsono sindromu

Tinkamai gydant pacientus, sergančius Parkinsono liga, gyvenimo trukmė gali būti normali!

Pirmieji vaistų efektyvumo svyravimai išryškėja per pirmuosius dešimt metų. Daugumai nukentėjusiųjų reikia priežiūros maždaug per 20 metų nuo ligos. Paprastai mirties priežastys yra ligos komplikacijos, tokios kaip pneumonija ar infekcijos.