Sternum

Sinonimai plačiąja prasme

Manubrium sterni, krūtinkaulio rankena, corpus sterni, krūtinkaulio kūnas, kardo procesas, processus xiphoideus, krūtinkaulio kampas, krūtinkaulio sąnarys, krūtinkaulis - šonkauliai - sąnarys, krūtinkaulis - raktikaulis - sąnarys, krūtinkaulio sąnarys

Medicinos: krūtinkaulis

anatomija

Krūtinkaulį / krūtinkaulį sudaro trys dalys:

• krūtinkaulio rankena (manubrium sterni)
• krūtinkaulio kūnas (corpus sterni)
• ir kardo procesas (processus xiphoideus)

įvadas

Vaikui visos trys dalys dar nėra suaugusios. Gyvenimo metu visos dalys sukaulėja į kaulą.

Krūtinkaulio rankena reiškia viršutinę krūtinkaulio dalį. Jį galima pajusti po gerkle po strazdo duobute (incisura jugularis). Raktikaulis ir pirmasis šonkaulis pritvirtinami prie krūtinkaulio rankenos. Jie formuoja raktikaulį - krūtinkaulio sąnarį (krūtinkaulio sąnarį) ir šonkaulį - krūtinkaulio sąnarį (krūtinkaulio sąnarį).

Perėjus nuo krūtinkaulio rankenos prie krūtinkaulio kūno, jaučiamas nedidelis pakilimas, kuris vadinamas krūtinkaulio kampu (angulus sterni).
Antras – septintas šonkauliai yra pakabinami į krūtinkaulį - kūną (šonkauliai - krūtinkaulis - sąnarį).

Kadangi krūtinės ląstoje yra raudonų kaulų čiulpų kraujui formuoti, kaulų čiulpų punkcija gali būti atliekama virš krūtinkaulio / krūtinkaulio. Tačiau dažniausiai punkcijos atliekamos kirkšnies srityje, nes yra maža rizika susižaloti širdį ir plaučius atliekant krūtinkaulio punkciją.

Figūros krūtinkaulis

I - III krūtinkaulis -
I-III krūtinkaulis

Aš - krūtinkaulio rankena -
Manubrium sterni
II - krūtinkaulio kūnas -
Corpus sterni
III - kalavijo procesas -
Xiphoido procesas

1. Pjūvis tam
   Raktikaulis -
   Incisura clavicularis
2. Krūtinės kampas -
   Angulus sterni
3. Kremzlės kremzlės -
   Symphysis xiphosternalis
4. Raktikaulis krūtinkaulis
   Bendras -
   Sternoklavikuliarinis sąnarys
5. Raktikaulis - Raktikaulis
6. Šonkauliai - Kosta

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Figūros krūtinkaulis

1. Kaklo stuburas
2. Raktikaulis - krūtinkaulis - sąnarys
3. Sternum rankena
4. Raktikaulis / raktikaulis

funkcija

Krūtinkaulis / krūtinkaulis suformuoja krūtinę su 12 šonkaulių ir 12 krūtinės slankstelių.
Krūtinkaulis stabilizuoja Šonkaulių narvas iš priekio ir iš dalies apsaugo plaučius ir širdį.
Per šonkaulius - krūtinkaulį - Sąnariai šonkauliai yra lankstūs ir tampa įmanoma kvėpuoti.
Krūtinkaulis yra netiesiogiai sujungtas su peties sąnariu raktikaulio - krūtinkaulio sąnariais.

Kurie raumenys pritvirtinti prie krūtinkaulio?

Yra du raumenys, kurie liečiasi su krūtinkauliu. Didesnis iš jų yra pagrindinis krūtinės raumuo (didelis krūtinės raumuo). Šis galingas krūtinės raumuo, be kita ko, atsirado dėl krūtinkaulio ir tvirtinasi prie žasto žasto (žastikaulio). Jo funkcijos yra ištraukti, ištiesti ir pasukti ranką viduje. Be to, jo apatinės dalys tarnauja kaip pagalbiniai kvėpavimo raumenys.
Antrasis raumuo, kilęs iš krūtinkaulio, yra transversus thoracis. Šis raumuo traukia nuo krūtinkaulio apačios iki krikoidinės kremzlės dugno. Tai padeda iškvėpti ir tiekia tarpšonkauliniai nervai.

Kurie limfmazgiai yra ant krūtinkaulio?

Limfmazgiai krūtinkaulio srityje yra ypač svarbūs sergant krūties vėžiu (krūties vėžiu).
Yra trys didelės limfmazgių stotys, kurias gali užpulti vėžys. Retrosterniniai limfmazgiai yra tiesiai už krūtinkaulio (krūtinkaulio). Itin plačiai paplitusio krūties vėžio atveju jie taip pat paveikti sergant Hodžkino limfoma.
Be to, krūtinkaulio srityje yra pažasties limfmazgiai, esantys ant pažasties ir po ja. Galiausiai yra vadinamieji supraklavikuliniai limfmazgiai, esantys virš raktikaulio. Visi šie limfmazgiai yra sujungti vienas su kitu plonais limfos kanalais, kuriais limfos nuteka.

Skausmas krūtinėje

Krūtinės dalis (krūtinkaulis) yra krūtinės ląstoje ir sujungta su 10 iš 12 šonkaulių. Krūtinkaulis yra labai paviršutiniškas, todėl nė vienas raumuo nėra tiesiai virš krūtinkaulio. Tačiau kai kurie pagalbiniai kvėpavimo raumenys (pavyzdžiui, krūtinės raumuo) atsiranda tiesiai iš krūtinkaulio, todėl raumenų įtempimas taip pat gali sukelti krūtinkaulio skausmą.
Ypač nepatyrę sunkiaatlečiai gali patirti krūtinkaulio skausmą, jei per greitai ir per daug apkrauna viršutinės krūtinės raumenis. Pernelyg didelis stresas gali sukelti vadinamąjį raumenų skausmą, tačiau taip pat gali sukelti raumenų sausgyslių dirginimą ar uždegimą.

Jei pažeidžiama krūtinės raumens sausgyslė, tai, be kita ko, gali sukelti krūtinkaulio skausmą. Tačiau gali būti ir tai, kad dėl krūtinkaulio skausmo nėra kalta jokia anatominė struktūra, veikiau organų liga. Vadinamasis rėmuo (refliukso liga) yra labai gerai žinomas. Dėl to skrandžio rūgštis iš skrandžio teka atgal į stemplę (stemplę). Kadangi stemplė eina vadinamuoju tarpuplaučiu, sritimi už stemplės, rėmuo taip pat gali sukelti skausmą krūtinkaulyje. Šis skausmas nekyla pačiame krūtinkaulyje, todėl krūtinkaulis nėra įtemptas rėmeniu. Atvirkščiai, skausmą kūnas projektuoja į krūtinkaulio sritį, panašiai kaip širdies priepuolis, kai skausmas atsiranda kairėje rankoje.

Kadangi širdis yra tiesiai po krūtinkauliu, svarbu visada atlikti kardiologinį tyrimą (t. Y. Širdies tyrimą), jei skauda krūtinę. Turi būti ištirta, ar širdyje nėra anomalijų, t. Y. Pokyčių, galinčių sukelti krūtinkaulio skausmą (pavyzdžiui, išsiplėtusi širdis (širdies hipertrofija) ar, retais atvejais, tylusis infarktas).

Labai retais atvejais atsiranda vadinamasis Tietze sindromas. Tai yra patinimas aplink šonkaulių pagrindą. Čia yra šonkaulių kremzlės, kurios sąnariai sujungia šonkaulius ir krūtinkaulį.
Esant Tietze sindromui, yra nepaaiškinama skausmingo patinimo priežastis, kurią paprastai galima jausti krūtinkaulio srityje.
Skausmas atsiranda staiga, nebūtinai krūvio ar fizinio krūvio metu. Tačiau fizinės veiklos metu krūtinkaulio skausmas tampa stipresnis, nes tada dažniausiai įkvepiama, todėl šonkaulių kremzlės yra labiau įtemptos.

Apskritai krūtinkaulio skausmas nėra neįprastas ir gali būti susijęs su įvairiausiomis ligomis, tokiomis kaip plaučių uždegimas, šonkaulių sumušimas ar lūžęs šonkaulis. Todėl svarbu išsiaiškinti krūtinkaulio skausmą, jei jis išlieka ilgesnį laiką ir jo negalima paaiškinti paprastais „skaudančiais raumenimis“.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas krūtinėje

Įtampa ant krūtinkaulio

Krūtinės kaulo (krūtinkaulio) įtampa dažniausiai būna blogos laikysenos rezultatas.
Įtampa tampa pastebima per geluonį ar tempimą krūtinkaulio srityje. Nukentėję pacientai dažnai linkę palengvėti, o tai ilgainiui pablogina simptomus. Visų pirma, vertinga tiesi ir ištempta laikysena. Tai ypač svarbu žmonėms, kurie, pavyzdžiui, daug sėdi dėl darbo ir taip patenka į sugulusią padėtį. Be to, galite atlikti tam tikrus tempimo pratimus, kurie ištempia ir atpalaiduoja priekinius krūtinkaulio raumenis. Apskritai, stipri nugara ir treniruoti pilvo raumenys taip pat gali prisidėti prie sveikesnės laikysenos.

Geluoja ant krūtinkaulio

Krūtinės kaulo (krūtinkaulio) įgėlimas daugeliu atvejų sukelia nekenksmingą priežastį.
Tai gali sukelti, pavyzdžiui, raumenų įtampa arba rėmuo. Būdamas pacientas, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kada atsiranda šis įgėlimas. Ar visada skauda po gausaus valgio ar po įtempto fizinio krūvio? Ar skauda reguliariai, ar po kurio laiko skausmas praeina savaime? Jei skausmas yra labai stiprus, trunka ilgiau ar net sklinda į rankas, reikia kreiptis į gydytoją.
Griežtas krūtinkaulis taip pat gali rodyti sunkią ligą. Pavyzdžiui, galimas širdies priepuolis, krūtinės angina („krūtinės spaudimas“) ar plaučių embolija. Retais atvejais krūtinkaulio dilgčiojimo priežastis yra ir pleura (pleura), stemplė (stemplė) arba perikardas (perikardas).

Stipriosios krūtinės sumušimas

Sumuštas krūtinkaulis yra trauma, kurią sukelia trauma. Krūtinės dalis (krūtinkaulis) yra krūtinės dalis. Jis kremzlingai sujungtas su septyniomis viršutinėmis šonkaulių poromis ir yra krūtinės priekinės sienos viduryje. Dėl šios priekinės padėties jai gresia daug įvairių traumų. Krūtinkaulio mėlynės ypač būdingos eismo įvykiams ar sporto įvykiams. Pavyzdžiui, per autoįvykį yra didžiulė jėga, kuri per saugos diržą perduodama į krūtinkaulį.

Sporto avarijų atveju reikėtų pabrėžti kovos menus, kuriuose sportininkai turi glaudų fizinį kontaktą. Sumuštą krūtinkaulį rodo skausmas krūtinkaulio srityje, kuris padidėja judant ir įkvėpus. Tokios traumos gydymas paprastai yra paprastas. Pacientas turėtų keletą savaičių pailsėti fiziškai ir susilaikyti nuo mankštos. Esant sunkioms krūtinkaulio mėlynėms, skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai (analgetikai), ypač pradžioje. Šiais laikais vaizdas dažnai naudojamas siekiant galutinai paaiškinti žalą. Tokiu būdu gydantis gydytojas gali atmesti, pavyzdžiui, krūtinkaulio ar šonkaulių lūžimą (lūžimą).

Skaitykite daugiau šia tema: Stipriosios krūtinės sumušimas

Krūtinkaulio patinimas

Krūtinkaulio patinimas gali sukelti skirtingas priežastis. Plotas aplink krūtinkaulį išsipučia ir yra jautrus slėgiui. Pacientai taip pat dažnai praneša apie greitą pulsą ir per didelę šilumą.
Dažna šių simptomų diagnozė yra Tietze liga. Tietze sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 40 metų ir po kurio laiko praeina savaime. Vis dar neaišku, kaip atsiranda šis sindromas ir kokios yra tikslios priežastys. Tačiau reikia išsiaiškinti ir kitas tokio tipo skundų priežastis.
Viena vertus, apie praeities nelaimingus atsitikimus ar kritimus reikia pasidomėti vaizdais (pvz., MRT ar KT). Čia kyla klausimas dėl krūtinkaulio lūžio (krūtinkaulio lūžio) arba po žeme susikaupusio skysčio.
Kita vertus, ne visada turi būti sužeistas pats krūtinkaulis, bet ir aplinkinis šonkaulių lanko kremzlės audinys. Jei tai yra uždegimas, jis vadinamas kostochondritu. Šis uždegimas, be kita ko, gydomas tepalais ir fizioterapija. Kita krūtinkaulio srities patinimo priežastis yra širdies problemos (pvz., Miokardo infarktas) arba plaučiai (pvz., Plaučių embolija). Apskritai šie simptomai gali sukelti daugybę priežasčių, todėl būtina turėti gerą ligos istoriją ir klinikinius tyrimus.

Sulaužytas krūtinkaulis

Krūtinkaulis yra krūtinės ląstoje ir jaučiamas per visą ilgį. Jis yra kremzliai sujungtas su 10-ąja iš 12 šonkaulių, taip pat su raktikauliu, raktikauliu. Apskritai krūtinkaulis lūžta itin retai, nes tai yra labai stabilus kaulas, kuris tik labai retai būna taip įtemptas, kad netgi įmanoma lūžti.

Tačiau kovos menuose, nukritus nuo žirgo ant kliūties ar įvykus autoavarijai, kai vairuotojo krūtinkaulis nukrenta ant vairo, krūtinkaulis yra taip stipriai pažeistas, kad yra sulaužytas. Tik krūtinkaulis retai lūžta. Paprastai taip pat yra gretimos konstrukcijos, tokios kaip šonkauliai ar raktikaulis. Tačiau tikroji problema dažniausiai nėra pati pertrauka.

Daug dramatiškesnės yra pasekmės, kurios gali kilti dėl lūžusio krūtinkaulio. Kadangi krūtinkaulis guli virš plaučių ir širdies, sulaužytas krūtinkaulis gali sužeisti širdį ir (arba) plaučius. Šiuo atveju, be stipraus krūtinkaulio skausmo ir vandens nuosėdų (edemos), taip pat yra sunku kvėpuoti. Be to, lūžusio krūtinkaulio srityje gali atsirasti paraudimas ir mėlynės.

Kol sulaužytas „tik“ krūtinkaulis, galima rinktis iš dviejų variantų. Viena vertus, yra konservatyvi terapija, o tai reiškia, kad pacientui nereikia atlikti operacijos. Tai įmanoma su daugeliu lūžių. Tačiau pacientas turi griežtai ilsėtis ir neturi apkrauti krūtinkaulio, kad kaulas turėtų galimybę tinkamai ataugti.Kadangi ypač įkvėpus (įkvėpus), gali atsirasti skausmas ar diskomfortas, svarbu pacientui skirti tinkamus vaistus nuo skausmo, nes kvėpuoti reikia netrukdomai ir be problemų.

Jei krūties kaulas lūžta kompleksiškiau arba jei pažeidžiamos aplinkinės struktūros, gali prireikti lūžį operuoti. Tokiu atveju pacientui duodama plokštelė, padėta lūžio srityje. Tačiau šią plokštelę reikia vėl nuimti, kai tik krūtinkaulis pakankamai išauga. Nepaisant plokštelės, reikėtų gailėti sulaužytą krūtinkaulį, kad jis galėtų tinkamai augti ir nebūtų iškrypimų.

Skaitykite daugiau šia tema: sulaužytas krūtinkaulis

Krekingo krūtinkaulis

Krūtinkaulis yra įmontuotas į kūną įvairiais būdais. Jei krūtinkaulio srityje yra įtrūkimų, tai gali sukelti skirtingas priežastis.
Viena vertus, plyšimas krūtinkaulyje gali būti siejamas su neteisinga laikysena, taigi ir neteisinga raumenų grupių įtampa. Visų pirma, pacientai, kurie daug laiko praleidžia visą dieną sėdėdami prie savo darbo stalo ar kompiuterio ir dažnai atremia save alkūnėmis, treniruojasi netinkamoje laikysenoje. Dėl to neteisingai pabrėžiamas krūtinkaulis. Tačiau jei pacientas išsitempia, krūtinkaulis įtrūksta, o tai yra dėl to, kad šonkauliai yra ištempti toliau, o raumenys taip pat traukia šonkaulius ir krūtinkaulį.

Iš esmės įtrūkimus krūtinkaulyje taip pat galima atsekti dėl kaklo ar krūtinės ląstos stuburo arba krūtinkaulio sąnario (sąnario, jungiančio šonkaulius ir krūtinkaulį) užsikimšimo.
Kai tik pacientas išsitiesia, jis perkelia sąnarį į teisingą padėtį, yra trumpas įtrūkimas ir skausmas arba, tiksliau, spaudimo jausmas krūtinkaulyje, išnyksta. Tačiau jei visada jaučiamas spaudimas ir plyšimas krūtinkaulyje, reikėtų kreiptis į kineziterapeutą ar osteopatą. Tai gali padėti pacientui išvengti spaudimo ir įtrūkimų jausmo laikantis tinkamos laikysenos.

Daugiau apie šią temą galite rasti mūsų svetainėje Krekingo krūtinkaulis

Ar galite ištiesinti ar mobilizuoti krūtinkaulio blokadą?

Krūtinės kaulo užsikimšimas dažnai pastebimas paspaudus garsą ir gali būti itin skausmingas. Lengvais atvejais gali padėti įvairūs jėgos ir tempimo pratimai, kuriuos gali atlikti pacientas. Naujas metodas yra vadinamųjų fascijų kamuoliukų naudojimas. Šie teniso kamuoliuko dydžio kamuoliai yra kieti ir turi šiurkštų paviršių. Pacientas guli ant nugaros ir ridena fascijos rutulį nuo krūtinkaulio apatinio galo iki viršutinio. Šis pratimas kartojamas keletą kartų.

Jei skausmas tampa labai stiprus, reikia kreiptis į kineziterapeutą ar chiropraktiką. Jie turi specialių žinių ir gali naudoti specialius testus, kad tiksliai nustatytų, kuris sąnarys yra paveiktas. Daugeliu atvejų problema yra dėl dviejų raktikaulio-krūtinkaulio sąnarių (sternoklavikuliarinių sąnarių). Šis sąnarys yra raktikaulio ir krūtinės kaulo jungtis. Bloga laikysena gali jį užblokuoti, sukelti stiprų skausmą. Jie sklinda į rankas, kaklą ir galvą, todėl pacientui sunku nustatyti skausmo priežastį. Chiropraktikas sugeba ištiesinti ir sutelkti šį sąnarį. Pirmieji bandymai dažnai būna skausmingi, o gydymas trunka ilgai.

Krūtinkaulio uždegimas (Tietze sindromas)

Pačiame krūtinale nėra uždegimo.
Tačiau sąnariai, jungiantys šonkaulius su krūtinkauliu, gali uždegti. Manoma, kad vadinamąjį Tietze sindromą - skausmingą kremzlės, jungiančios šonkaulius su krūtinkauliu, ligą sukelia uždegimas. Be skausmo, patinimas pasireiškia ir pažeistų sąnarių srityje (dažniausiai 2–5 šonkaulių kremzlinis sąnarys).

Bet gali būti uždegę ne tik šonkaulių sąnariai (krūtinkaulio sąnariai), bet ir uždegimas gali atsirasti srityje už krūtinkaulio, vadinamojo tarpuplaučio (mediastinito), kuris, be kita ko, pasireiškia krūtinkaulio skausmu.
Tačiau kadangi taip pat pažeidžiami plaučiai, stemplė ir širdis, dažniausiai dominuoja tokie simptomai kaip dusulys, karščiavimas ir širdies aritmija. Nors uždegimas susijęs su dideliu mirštamumu (mirtingumu), pačiam krūtinkauliui uždegimas vargu ar kelia stresą.

Skaitykite daugiau šia tema: Tietze sindromas

Navikas ant krūtinkaulio

Krūtinkaulio navikas yra masė krūtinkaulio srityje.
Navikai skirstomi į tris skirtingas kategorijas, kurių kiekviena užima apie trečdalį. Yra gerybinių navikų, piktybinių navikų ir navikų, kurie pirmiausia yra kitame organe ir išplitę į krūtinkaulį (metastazės). Gerybiniai navikai būna mažiau agresyvūs ir auga lėčiau. Be to, jie yra lokalizuoti ir mažiau išsklaidomi į aplinkinius audinius. Kita vertus, piktybiniai navikai yra agresyvesni ir greitai auga. Šį skirtumą galima padaryti naudojant histologinį tyrimą, kuris taip pat gali nustatyti tikslią naviko kilmę.

Daugeliu atvejų krūtinkaulio navikas yra atsitiktinis radinys, kuris nustatomas atlikus MRT ar KT tyrimą. Retais atvejais, kai navikas jau yra labai didelis, pacientai patys pajunta naviką ir tada kreipiasi į gydytoją. Nustačius naviką, dažniausiai seka operacija. Navikas pašalinamas su pažeista krūtinkaulio dalimi. Chemoterapija dažnai nevykdoma, tačiau tai priklauso nuo naviko tipo.

Jus taip pat gali dominti ši tema: Kaulų navikas