Supraspinatus sausgyslė

Vieta ir funkcija

Supraspinatus sausgyslė yra supraspinatus raumens (viršutinio kaulo raumens) intarpinė sausgyslė. Šis raumuo yra kilęs iš pečių ašmenų ir yra pritvirtintas prie žastikaulio galvos per sausgyslę. Raumenys yra atsakingas už rankos paskleidimą nuo kūno (ypač didesniu nei 60 ° kampu) (pagrobimas). Kartu su trimis kitais raumenimis (infraspinatus raumenimis, subscapularis raumenimis ir mažaisiais raumenimis) jis sudaro vadinamąją rotatoriaus manžetę. Ši raumenų grupė taip pat tarnauja suktinei žasto daliai (iš vidaus ir išorės), tačiau svarbiausia jos užduotis yra stabilizuoti peties sąnarį, kuris kitu atveju yra palyginti laisvas judėti ir nėra labai saugus.

Ligos ir sužeidimai

Kadangi supraspinatus sausgyslė yra anatomiškai artima Bursa ir pečių stogas („Acromion“), jis yra ypač linkęs į sužeidimus, todėl yra dažna to priežastis Peties skausmas. Pirmame plane yra trys tipiškos klinikinės nuotraukos: Impingmentinis sindromas, Kalcifikacijos (kurias labai dažnai gali sukelti degeneraciniai pokyčiai) ir Rotatoriaus rankogalių plyšimas, kuriame ypač dažnai ašaroja supraspinatus sausgyslė.

Prie Impingmentinis sindromas peties sąnaryje nėra pakankamai vietos visoms struktūroms, todėl tam tikros sąnario dalys susiduria nenatūraliai ir sukelia skausmą nukentėjusiam asmeniui. Tai kartais labai riboja peties sąnario judrumą. Tai gali sukelti labai skirtingas priežastis, tačiau dažniausia šio susiaurėjimo priežastis yra ta, kad supraspinatus sausgyslė yra sustorėjusi. Tai gali būti kelios priežastys: arba ji buvo veikiama ilgalaikio perkrovimo, arba ji patino dėl uždegimo ar degeneracinių pokyčių. Kai ranka paskleista į šoną, supraspinatus sausgyslė visada migruoja link kūno vidurio ir slenka tarp Humerus galva ir Pečių stogas.
Tačiau jei tai dabar sutirštėja, plotas po pečių stogu (subakrominė erdvė) yra per daug sumažintas, o jame esančios konstrukcijos yra susiaurintos. Tai reiškia, kad sausgyslės trinasi tiesiai viena prie kitos arba prieš kaulus ar bursą ir dėl to sudirginami skirtingi audiniai. Tai sukelia skausmą, ypač kai rankos pagrobimas yra nuo 60 iki 120 °, todėl šią ligą kai kurie vadina ir „skausminga arka“. Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į viršutinė rankos dalis spinduliuoja ir taip pat gali išlikti naktį, kai suinteresuotas asmuo pasuka sergantįjį. Operatyviai a Impingmentinis sindromas paprastai gerai elgiamasi.

Rotatoriaus rankogalių plyšimas yra labiau būdingas impingmentiniam sindromui, tačiau tai nebūtinai turi nieko bendro. Gyvenimo metu dėl nuolatinio streso supraspinatus sausgyslė tampa plonesnė ir mažiau atspari ašaroms. Tai lemia natūralus sausgyslės nusidėvėjimas ir iš dalies dėl to atsirandantys degeneraciniai pokyčiai. Kai sausgyslė yra tokia „išlydyta“, gali lengvai nutikti taip, kad ji per daug išnaudojama, kad dėl minimalaus smurto, sužeidimų ar nelaimingų atsitikimų ji ašaroja ar net ašaroja.

Esant didelėms avarijoms, tokioms kaip kritimas, užkluptas ištiestos rankos, taip pat gali plyšti anksčiau nepažeista sausgyslė. Skundai, dėl kurių pacientas skundžiasi, yra skausmas, apribotas judumas (ypač su pagrobimu ir išoriniu pasukimu) ir sumažėjęs stiprumas. Jei sausgyslė nėra visiškai nupjauta, plyšimas paprastai atliekamas konservatyviai (naudojant vaistus ir fizinė terapija). Tai neatstato sausgyslės, tačiau įprastą kasdienį naudojimą paprastai galima atstatyti per trumpą laiką. Jei nesėkmingas arba sausgyslė visiškai nuplėšta, operacijos neišvengti paprastai nereikia.

Kita dažna supraspinatus sausgyslių liga yra tendinozė. Tendinitas calcarea, t.y., sausgyslės ar sausgyslės tvirtinimo kalcifikacija. Čia yra kalcio nuosėdos tiek pačioje sausgyslėje, tiek ant jos, ir tai savo ruožtu sukelia sausgyslės uždegimą. Šis uždegimas sukelia tipiškus uždegimo požymius, visų pirma skausmą, patinimą, paraudimą ir apribotą peties sąnario judėjimą. Tiksli šių pokyčių priežastis dar nebuvo galutinai išsiaiškinta, tik kai kurie iš jų yra degeneraciniai (t. Y artrozė), tačiau kartais jie atsiranda be jokios atpažįstamos priežasties. Su pagalba Rentgeno vaizdas kalcifikacijos gali būti gerai matomos, o diagnozę palyginti lengva nustatyti.

Kadangi skausmas gali tapti labai stiprus, o dėl kalcifikacijos tam tikru metu gali atsirasti supraspinatus sausgyslės plyšimas, dažniausiai rekomenduojama terapija. Priklausomai nuo paciento, ši terapija gali būti konservatyvi (t. Y. Su aušinimu, vaistais, fizioterapija arba pastaruoju metu vadinamasis Ekstrakorporinė šoko bangų terapija [ESWT], kurio metu peties kalcio nuosėdos iš išorės suskaidomos žemo dažnio smūgio bangomis, nors tai vis dar ginčytina, nepaisant gerų rezultatų) arba, sunkesniais atvejais, operacija, kurios metu pašalinamos kalcifikacijos. Deja, net ir po operacijos atkūrimo dažnis neturi būti niekinamas, o kalcifikacija taip pat lemia savaiminį gijimą, todėl gydytojas ir pacientas visada turi atidžiai apsvarstyti operacijos privalumus ir trūkumus.

Supraspinatus sausgyslės uždegimas

Dėl savo buvimo vietos ir keliamų reikalavimų jis gali greitai ir vėl sugrįžti uždegimas supraspinatus raumenų sausgyslių srityje. Dažniausiai tokie uždegimai atsiranda dėl a Per didelis raumenų vartojimas pečių srityje (pvz., keliant sunkius krovinius) arba Netinkamas pakrovimas (neteisingas krovinių pakėlimas).

Simptomai daugiausia yra uždegiminė supraspinatus raumenų sausgyslė dūrio ar įkandimo skausmas kai pakeliate ar pasukate ranką iš dalies prarasdami jėgą ir smulkiąją motoriką. Svarbiausia priemonė šiame kontekste pirmiausia yra ta Venkite tokio tipo pratimų. Taip pat galite išbandyti aušinimas imtis veiksmų prieš skausmą. Jei šių priemonių nepakanka, a priešuždegiminė skausmo terapija formoje Ibuprofenas arba Diklofenakas atitinkamai.

Jei sausgyslė vėl ir vėl uždegta, ji turėtų būti iš dalies gydomoji, iš dalies prevencinė Gydymas kineziterapeute atitinkamai. Tai padeda atitinkamai treniruoti kitus raumenis, t. Y. Palengvinti supraspinatus raumenis. Taip pat gali Kinesio juostos naudojimas būti naudingam. Elastinga lipni juosta yra priklijuota prie natūralaus supraspinatus raumenų kelio ir yra skirta užtikrinti, kad raumuo būtų atleistas ir jo judesiai būtų atsipalaidavę.

Kalcifikuota supraspinatus sausgyslė

Supraspinatus sausgyslė driekiasi per peties sąnario žastikaulio galvą ir yra atsakinga už daugybę pečių srities judėjimo, laikymo ir stabilumo procesų. Kiekvieną dieną jis patiria didelę trintį ir šlyties jėgas. Kaip ir bet kurio mechaniškai labai įtempto audinio atveju, kūnas stengiasi išvengti atitinkamų nusidėvėjimo požymių, kuriuos jis bando sutirštindamas. Viena vertus, tai turi prasmę, o kita vertus, tai taip pat sukelia tolesnį diskomfortą, kūnas nusėda kalkėmis smarkiai apkrautose supraspinatus sausgyslių vietose, kurios turėtų tarnauti kaip apsauga ir stabilizacija. Šis reiškinys dar vadinamas kalkiniu pečiu.

Kadangi vietos padėtis peties sąnaryje yra labai ribota, dėl šios sausgyslės sustorėjimo greitai atsiranda erdvės problemų: aplinkiniai audiniai, kitų raumenų nervai ir sausgyslės trinasi prieš vis labiau šaltą supraspinatus sausgyslę, kuri taip pat suaktyvina trinties procesus dėl savo paties judesio. Tokia įtempta erdvės padėtis sudirgina supraspinatus sausgysles, kurie, jei judesiai nesumažėja, taip pat gali uždegti. Pacientas apibūdina piešimą, skausmo įkandimą judant.

Po diagnozės nustatymo pasirinkta terapija pirmiausia yra laikinas rankos imobilizavimas, taip pat aušinimas ir priešuždegiminis skausmo gydymas. Jei simptomai tampa lėtiniai, reikia išnagrinėti jungtinę kopiją, pašalinant kalcifikacijas.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Kalkių petys

Supraspinatus sausgyslės plyšimas

Atsiradus ašarai supraspinatus sausgyslėje, dar žinomoje kaip Rotatoriaus rankogalio ašara supraspinatus sausgyslė staiga atsiskiria nuo raumens arba sausgyslė padalinta į dvi dalis. Nors griovimas staiga ir dažniausiai po trūkčiojančio judesio rankos arba po Pakėlus sunkią lasąt įvyksta, todėl priežastis yra ūminė ir lėtinė forma.

Viduje ūminė forma jis kyla iš vieno visiškai nepažeista sausgyslė per sunkus kėlimo judesys arba neteisingas judesys staiga sausgyslė plyšo. Viduje lėtinė forma tai atsiranda dėl neteisingų krovinių, kurie įvyko per daugelį metų, ir dėl to atsirandančios apkrovos Sausgyslės degeneracija raumens susilpnėjimas. Dažniausiai didelis svoris nebereikalingas, kol įvyksta ašarojimas.

Tikrasis griovimas vyksta su aštrus, aštrus skausmas sujungtas, kartais atsiranda akimirksnis Mobilumo apribojimas pažeisto peties srityje. Gydymas vyksta daugeliu atvejų operacinis. Kartais taip pat konservatyvus. Per a artroskopinė operacija, abu sausgyslės galai suartinami ir susiuvami. Gijimas vyksta per kelias savaites po vieną Tolesnis rotatoriaus manžetės plyšio gydymas Su fizioterapinio stiprumo stiprinimas.

Susegdama supraspinatus sausgyslę

Supraspinatus raumuo priklauso stipri pečių raumenų grupė ir yra atsakingas už žasto judėjimą ir stabilumą peties sąnaryje. Raumenų sausgyslė eina tarp žastikaulio galvos ir pečių stogo ir supa pečių galvą. Dėl savo tempimo padėties yra supraspinatus sausgyslė ypač dažnai naudojamo sunkiai ir taip pat Paveikta degeneracija.

Tai yra šio atsirandančio skausmo terapija fizioterapinės juostos sausgyslės plotas. Taikant šią nechirurginę priemonę, a elastinga lipni juosta (Kinesio juosta) yra priklijuojamas prie supraspinatus raumenų raumenų eigos. Jei įmanoma, juostelė turėtų būti per nešioti nepertraukiamai keletą dienų tapti. Jis veikia kaip pasyvus raumenų pakaitalas ir jį skatina stabilumas peties sąnaryje, raumenų tonuso reguliavimas, a Priešuždegiminis taip pat sumažėja patinimas.

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.