Krūtinkaulis
Sinonimai plačiąja prasme
Manubrium sterni, krūtinkaulio rankena, corpus sterni, krūtinkaulio kūnas, kardo procesas, processus xiphoideus, krūtinkaulio kampas, krūtinkaulio sąnarys, krūtinkaulio - šonkauliai - sąnarys, krūtinkaulio - raktikaulio - sąnarys, krūtinkaulio jungtis
Medicinos: krūtinkaulis
anatomija
Krūties kaulas / krūtinkaulis yra sudarytas iš trijų dalių:
- krūtinkaulio rankena (manubrium sterni)
- krūtinkaulio kūnas (corpus sterni)
- ir kardo procesas (processus xiphoideus)
įvadas
Vaike visos trys dalys dar nebuvo išaugusios. Gyvenimo metu visos dalys virsta kaulu.
Krūtinkaulio rankena žymi viršutinę krūtinkaulio dalį, ją galima pajusti gerklose po pienligės pienu (incisura jugularis). Apykaklės kaulas ir pirmasis šonkaulis pritvirtinami prie krūtinkaulio rankenos. Jie sudaro pakaušio - krūtinkaulio sąnarį (krūtinkaulio sąnarį) ir šonkaulio - krūtinkaulio sąnarį (krūtinkaulio sąnarį).
Pereinant nuo krūtinkaulio rankenos prie krūtinkaulio kūno, gali būti jaučiamas nedidelis pakilimas, kuris vadinamas krūtinkaulio kampu (angulus sterni).
Antrasis – septintasis šonkauliai yra pakabinami prie krūtinkaulio - kūno (šonkauliai - krūtinkaulio - sąnarys).
Kadangi kraujo susidarymas krūtinkaulyje yra raudonasis kaulų čiulpas, virš krūtinkaulio / krūtinkaulio galima atlikti punkciją kaulų čiulpuose. Tačiau daugeliu atvejų punkcijos atliekamos kirkšnies srityje, nes yra nedidelė rizika susižeisti širdį ir plaučius atliekant krūtinkaulio punkciją.
Paveikslas krūtinkaulis
I - III krūtinkaulis -
I – III krūtinkaulis
Aš - krūtinkaulio rankena -
Manubrium sterni
II - krūtinkaulio kūnas -
Corpus sterni
III - kardo procesas -
Xiphoid procesas
- Pjūvis tam
Apykakle -
Incisura clavicularis - Krūtinkaulio kampas -
Angulus sterni - Pluoštinė kremzlė -
Simfizė xiphosternalis - Stiebo krūtinkaulis
Bendras -
Sternoklavikuliarinis sąnarys - Apykakle - Klavikalas
- Šonkauliai - Kosta
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Paveikslas krūtinkaulis
- Gimdos kaklelio stuburas
- Klavikalas - krūtinkaulis - sąnarys
- Krūtinkaulio rankena
- Stiklo kaulas / raktikaulis
funkcija
Krūties kaulas / krūtinkaulis sudaro krūtinę su 12 šonkaulių ir 12 krūtinės slankstelių.
Krūties kaulas stabilizuoja Šonkaulių narvas iš priekio ir iš dalies apsaugo plaučius ir širdį.
Virš šonkaulių - krūtinkaulio - Sąnariai šonkauliai yra lankstūs ir tampa įmanoma kvėpuoti.
Krūtinkaulis netiesiogiai sujungtas su peties sąnariu per pakaušio - krūtinkaulio sąnarius.
Kurie raumenys yra pritvirtinti prie krūtinkaulio?
Yra du raumenys, kurie liečiasi su krūtinkauliu. Didesnis iš jų yra krūtinkaulio pagrindinis raumuo (didysis krūtininis raumuo). Šis galingas krūtinės raumenys, be kita ko, kilęs iš krūtinkaulio ir prisitvirtina prie žasto kaulo (žastikaulio). Jos funkcijos yra ištiesti, ištiesti ir pasukti ranką iš vidaus. Be to, apatinės jo dalys tarnauja kaip pagalbiniai kvėpavimo raumenys.
Antrasis raumuo, kilęs iš krūtinkaulio, yra skersinis šlaunies raumuo. Šis raumuo traukiasi nuo krūtinkaulio apačios iki krikoido kremzlės apačios. Tai padeda nuo iškvėpimo ir yra aprūpinama tarpšonkauliniais nervais.
Kokie limfmazgiai yra ant krūtinkaulio?
Limfmazgiai krūtinkaulio srityje yra ypač svarbūs sergant krūties vėžiu (krūties vėžiu).
Yra trys didelės limfmazgių stotys, kurias gali paveikti vėžys. Retrosterniniai limfmazgiai yra tiesiai už krūtinkaulio (krūtinkaulio).Ypatingai išplitusio krūties vėžio atvejais tai paveikiama ir Hodžkino limfomos atvejais.
Be to, krūtinkaulio srityje yra ašiniai limfmazgiai, esantys ant pažasties ir po ja. Galiausiai yra vadinamieji supraclavikuliariniai limfmazgiai, esantys virš pakaušio. Visi šie limfmazgiai yra sujungti vienas su kitu plonais limfos kanalais, per kuriuos limfa nutekėja.
Krūtinkaulio skausmas
Krūties kaulas (krūtinkaulis) yra krūtinėje ir yra sujungtas su 10 iš 12 šonkaulių. Krūtinkaulis yra labai paviršutiniškas, todėl nė vienas raumuo nėra tiesiai virš krūtinkaulio. Tačiau kai kurie pagalbiniai kvėpavimo raumenys (pavyzdžiui, krūtinės raumenys) kyla tiesiai iš krūtinkaulio, todėl raumenų įtampa taip pat gali sukelti krūtinkaulio skausmą.
Visų pirma nepatyrę keltuvai gali patirti krūtinkaulio skausmą, jei per greitai ir per daug įtempia viršutinės krūtinės raumenis. Per didelis stresas gali sukelti vadinamąjį raumenų skausmą, tačiau jis taip pat gali sukelti raumenų sausgyslių sudirginimą ar uždegimą.
Jei pažeista krūtinkaulio raumenų sausgyslė, be kita ko, tai gali sukelti krūtinkaulio skausmą. Tačiau taip pat gali būti, kad dėl krūtinkaulio skausmo ne kaltos anatominės struktūros, o organų liga. Labai gerai žinomas vadinamasis rėmuo (refliukso liga). Dėl to skrandžio rūgštis iš skrandžio patenka atgal į stemplę (stemplę). Kadangi stemplė eina vadinamojoje tarpuplaučio srityje, esančioje už stemplės, rėmuo taip pat gali sukelti krūtinkaulio skausmą. Šis skausmas neatsiranda pačiame krūtinkaulyje, todėl krūtinkaulis nėra patiriamas rėmuo. Atvirkščiai, kūnas skausmą nukreipia į krūtinkaulio sritį, panašiai kaip širdies priepuolis, kai skausmas pasireiškia kaire ranka.
Kadangi širdis yra tiesiai po krūtinkauliu, svarbu visada atlikti kardiologinį tyrimą (t. Y. Širdies tyrimą), jei yra krūtinkaulio skausmas. Reikia ištirti, ar nėra širdies anomalijų, t. Y. Pokyčių, galinčių sukelti krūtinkaulio skausmą (pavyzdžiui, išsiplėtusi širdis (širdies hipertrofija) ar retais atvejais tylus infarktas).
Labai retais atvejais pasireiškia vadinamasis Tietze sindromas. Tai yra patinimas aplink šonkaulių pagrindą. Štai kur yra kremzlės kremzlė, artikuliuotai jungianti šonkaulius ir krūtinkaulį.
Esant Tietze sindromui, yra nepaaiškinama skausmingo patinimo priežastis, kuri paprastai gali būti jaučiama krūtinkaulio srityje.
Skausmas atsiranda staiga, nebūtinai per krūvį ar fizinį krūvį. Tačiau paprastai krūtinkaulio skausmas tampa stipresnis fizinio krūvio metu, nes tada dažniausiai padažnėja įkvėpimas, o krūtinės kremzlė patiria didesnį stresą.
Apskritai, skausmas krūtinkaulio srityje nėra neįprastas ir gali būti susijęs su įvairiomis ligomis, tokiomis kaip pneumonija, kraujosruvos ar sulaužytas šonkaulis. Todėl svarbu išaiškinti krūtinkaulio skausmą, jei jis tęsiasi ilgiau ir jo negalima paaiškinti paprastais „skaudamais raumenimis“.
Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinkaulio skausmas
Įtampa ant krūtinkaulio
Įtampa krūtinkaulyje (krūtinkaulyje) dažniausiai yra blogos laikysenos rezultatas.
Įtampa pastebima įgėlus ar traukiant krūtinkaulio srityje. Paveikti pacientai dažnai linkę atsikratyti savęs, o tai ilgainiui pablogina simptomus. Visų pirma, naudinga vertikali ir ištempta laikysena. Tai ypač svarbu žmonėms, kurie daug sėdi, pavyzdžiui, dėl darbo, ir tokiu būdu patenka į užmaskuotą padėtį. Be to, galite atlikti keletą atraminių tempimo pratimų, kurie tempia ir atpalaiduoja priekinius krūtinkaulio raumenis. Apskritai, stipri nugara ir gerai treniruoti pilvo raumenys taip pat gali prisidėti prie sveikesnės laikysenos.
Stingimas ant krūtinkaulio
Krūties kaulo (krūtinkaulio) įgėlimas daugeliu atvejų turi nekenksmingą priežastį.
Tai gali sukelti, pavyzdžiui, raumenų įtampa ar rėmuo. Kaip pacientas, reikia atkreipti dėmesį į tai, kada atsiranda šis įgėlimas. Ar tai visada skauda po sotingo valgio ar po sunkių pratimų? Ar skauda reguliariai, ar po kurio laiko skausmas praeina savaime? Jei skausmas labai stiprus, trunka ilgiau ar net sklinda į rankas, reikia kreiptis į gydytoją.
Užkietėjęs krūtinkaulis gali reikšti ir sunkią ligą. Pavyzdžiui, galimas širdies priepuolis, krūtinės angina („krūtinės ląstos suspaudimas“) arba plaučių embolija. Retais atvejais krūtinkaulio įgėlimo priežastis yra ir pleuros, stemplės ar perikardo.
Sumuštas krūtinkaulis
Sumuštas krūtinkaulis yra trauma, kurią sukelia trauma. Krūties kaulas (krūtinkaulis) yra krūtinės (krūtinės ląstos) dalis. Kremzliniu būdu jis sujungtas su septyniomis šonkaulių poromis ir yra krūtinės priekinės sienos viduryje. Dėl šios priekinės padėties gresia daugybė įvairių traumų. Sumušimai krūtinkaulyje ypač dažni eismo įvykiuose ar sporto varžybose. Pavyzdžiui, autoavarijos metu patiriama didžiulė jėga, kuri per saugos diržą perduodama į krūtinkaulį.
Sporto avarijų metu ypač svarbūs kovos menai, kuriuose sportininkai palaiko glaudų fizinį kontaktą. Įbrėžtą krūtinkaulį rodo skausmas krūtinkaulio srityje, kuris padidėja judant ir įkvepiant. Tokios traumos gydymas paprastai yra paprastas. Pacientas kelias savaites turėtų ramiai vartoti, taip pat susilaikyti nuo mankštos. Esant didelėms krūtinkaulio mėlynėms, skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai (analgetikai), ypač pradžioje. Šiais laikais vaizdavimas dažnai naudojamas norint galutinai išaiškinti žalą. Tokiu būdu gydantis gydytojas gali atmesti, pavyzdžiui, krūtinkaulio ar šonkaulių lūžius (lūžius).
Skaitykite daugiau šia tema: Sumuštas krūtinkaulis
Krūtinkaulio patinimas
Patinimas krūtinkaulyje gali būti įvairių priežasčių. Plotas aplink krūtinkaulį išsipučia ir yra jautrus spaudimui. Pacientai taip pat dažnai praneša apie greitą širdies ritmą ir per didelį karštį.
Dažna šių simptomų diagnozė yra Tietze'o liga. Tietze sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 40 metų ir po kurio laiko praeina savaime. Vis dar neaišku, kaip atsiranda šis sindromas ir kokios yra tikslios jo priežastys. Tačiau reikia išsiaiškinti ir kitas tokio tipo skundų priežastis.
Viena vertus, praeities avarijos ar kritimai turi būti išsiaiškinti ir išsiaiškinti vaizduojant (pvz., MRT ar KT). Čia kyla abejonių dėl krūtinkaulio lūžimo (krūtinkaulio lūžio) arba požeminio skysčio kaupimosi.
Kita vertus, ne visada turi būti sužeistas pats krūtinkaulis, bet taip pat ir krūtinės lanko aplinkiniai kremzliniai audiniai. Jei tai yra uždegimas, jis vadinamas kostochondritu. Šis uždegimas, be kita ko, gydomas tepalais ir kineziterapija. Kita patinimo aplink krūtinkaulį priežastis yra širdies (pvz., Miokardo infarkto) ar plaučių problemos (pvz., Plaučių embolija). Apskritai šie simptomai gali turėti daug priežasčių, todėl būtina turėti gerą ligos istoriją ir klinikinę apžiūrą.
Sulaužytas krūtinkaulis
Krūtinkaulis yra krūtinėje ir gali būti jaučiamas per visą ilgį. Jis yra kremzliniai sujungtas su 10-uoju iš 12 šonkaulių, taip pat su apykakle, raktikauliu. Apskritai, krūtinkaulis lūžta labai retai, nes tai yra labai stabilus kaulas, kuris tik labai retai būna įtemptas tiek, kad net lūžti įmanoma.
Tačiau kovos menuose, nukritus nuo arklio ant kliūties, arba autoavarijos metu, kai vairuotojo krūtinkaulis nukrenta ant vairo, krūtinkaulis yra taip stipriai pažeistas, kad yra sulaužytas. Tik krūtinkaulis retai lūžta. Paprastai taip pat įtraukiamos gretimos konstrukcijos, tokios kaip šonkauliai ar apykaklė. Tačiau tikroji problema dažniausiai nėra pati pertrauka.
Daug dramatiškesnės yra pasekmės, kurias gali sukelti suskilęs krūtinkaulis. Dėl krūtinkaulio yra virš plaučių ir širdies, sulaužytas krūtinkaulis gali sužeisti širdį ir (arba) plaučius. Šiuo atveju, be stipraus skausmo krūtinkaulio srityje ir vandens sankaupų (edemos), taip pat yra sunku kvėpuoti. Be to, sulaužyto krūtinkaulio srityje gali susidaryti paraudimas ir hematomos.
Kol lūžta tik „krūtinkaulis“, galima pasirinkti iš dviejų variantų. Viena vertus, yra konservatyvi terapija, tai reiškia, kad pacientui nereikia atlikti operacijos. Tai įmanoma naudojant daugumą frakcijų. Tačiau pacientas turi griežtai ilsėtis ir jokiu būdu neturi įtempti krūtinkaulio, kad kaulas turėtų galimybę tinkamai augti. Kadangi įkvėpimas (įkvėpimas) gali sukelti skausmą ar diskomfortą, svarbu pacientui skirti tinkamus vaistus nuo skausmo, nes kvėpavimas turi vykti netrukdant ir be problemų.
Tačiau, jei krūtinkaulis lūžta sudėtingesniu būdu arba jei pažeistos aplinkinės struktūros, lūžį gali tekti operuoti. Tokiu atveju pacientui skiriama plokštelė, dedama į lūžio vietą. Tačiau šią plokštelę reikia nuimti, kai tik krūtinkaulis pakankamai išaugs. Nepaisant plokštelės, sugedęs krūtinkaulis turėtų būti atsargus, kad jis galėtų tinkamai augti ir nebūtų deformacijų.
Skaitykite daugiau šia tema: sulaužytas krūtinkaulis
Įtrūkęs krūtinkaulis
Krūtinkaulis yra įtaisytas kūne įvairiais būdais. Jei krūtinkaulio srityje yra įtrūkimai, tai gali turėti skirtingas priežastis.
Viena vertus, įtrūkimas krūtinkaulio srityje gali būti priskiriamas neteisingai laikysenai, taigi ir neteisingai raumenų grupių įtampai. Visų pirma, pacientai, kurie visą dieną daug laiko praleidžia sėdėdami prie savo darbo stalo ar kompiuterio ir dažnai atsiremia į alkūnes, treniruojasi neteisingai. Tokiu būdu krūtinkaulis yra neteisingai pakrautas. Tačiau jei pacientas ištempia, krūtinkaulis įtrūksta, nes tai yra dėl to, kad šonkauliai ištempti toliau, o raumenys taip pat traukia šonkaulius ir krūtinkaulį.
Tačiau iš esmės krūtinkaulio įtrūkimą galima aptikti gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos stuburo arba krūtinkaulio sąnario (sąnario, jungiančio šonkaulius ir krūtinkaulį) užsikimšimu.
Kai tik pacientas ištiesia, jis ištiesina sąnarį į teisingą padėtį, atsiranda trumpas įtrūkimas ir dingsta skausmas ar, veikiau, slėgio krūtinkaulyje jausmas. Tačiau jei krūtinkaulio srityje visada jaučiamas spaudimas ir įtrūkimai, turėtumėte pasikonsultuoti su kineziterapeutu ar osteopatu. Tai gali padėti pacientui išvengti spaudimo ir įtrūkimų po tinkamos laikysenos.
Daugiau apie šią temą galite rasti mūsų svetainėje Įtrūkęs krūtinkaulis
Ar galite ištiesinti ar sutelkti krūtinkaulio užsikimšimą?
Krūtinkaulio užsikimšimas dažnai pastebimas spustelėjus garsą ir gali būti ypač skausmingas. Lengvais atvejais gali padėti įvairūs jėgos ir tempimo pratimai, kuriuos gali atlikti pacientas. Naujas metodas yra vadinamųjų fascijų rutulių naudojimas. Šie teniso kamuoliuko dydžio kamuoliukai yra kieti ir turi šiurkštų paviršių. Pacientas guli ant nugaros ir suka fascijos rutulį nuo krūtinkaulio apačios į viršų. Šis pratimas pakartojamas keletą kartų.
Jei skausmas labai stiprus, būtina pasitarti su kineziterapeutu ar chiropraktiku. Jie turi specialių žinių ir gali naudoti specialius testus, kad tiksliai nustatytų, kuris sąnarys yra paveiktas. Daugeliu atvejų problema yra su dviem raktikaulio ir krūtinkaulio sąnariais (sternoklavikuliniais sąnariais). Šis sąnarys yra jungtis tarp raktikaulio ir krūtinkaulio. Dėl netinkamos laikysenos ji gali užsikimšti ir sukelti stiprų skausmą. Jie spinduliuoja rankas, kaklą ir galvą, todėl pacientui sunku nustatyti skausmo priežastį. Chiropraktikas sugeba ištiesinti ir sutelkti šį sąnarį. Pirmieji bandymai dažnai būna skausmingi ir gydymas užtrunka ilgai.
Krūties kaulų uždegimas (Tietze sindromas)
Pačiame krūties kaklelyje nėra uždegimo.
Tačiau sąnariai, jungiantys šonkaulius prie krūtinkaulio, gali būti uždegę. Manoma, kad vadinamąjį Tietze sindromą, skausmingą kremzlės, jungiančios šonkaulius su krūtinkauliu, ligą sukelia uždegimas. Be skausmo, taip pat yra patinimas pažeistų sąnarių srityje (dažniausiai 2–5 šonkaulio kremzlinis sąnarys).
Bet ne tik šonkaulių sąnariai (sternokostaliniai sąnariai) gali būti uždegę, uždegimas gali atsirasti ir už krūtinkaulio esančioje srityje, vadinamasis mediastinum (mediastinitas), kuris, be kitų dalykų, pasireiškia krūtinkaulio skausmu.
Tačiau kadangi pažeidžiami ir plaučiai, stemplė ir širdis, dažniausiai vyrauja tokie simptomai kaip dusulys, karščiavimas ir širdies aritmija. Nors uždegimas yra susijęs su dideliu mirštamumu (mirtingumu), pats krūtinkaulis sunkiai patiria uždegimą.
Skaitykite daugiau šia tema: Tietze sindromas
Navikas ant krūtinkaulio
Navikas ant krūtinkaulio yra masė krūtinkaulio srityje.
Navikai yra suskirstyti į tris skirtingas kategorijas, kiekviena jų užima maždaug trečdalį. Yra gerybinių navikų, piktybinių navikų ir navikų, kurie pirmiausia išsidėstę kitame organe ir išplitę į krūties kaulą (metastazės). Gerybiniai navikai paprastai būna mažiau agresyvūs ir auga lėčiau. Be to, jie yra lokalizuoti ir mažiau išsisklaido į aplinkinius audinius. Kita vertus, piktybiniai navikai yra agresyvesni ir greitai auga. Tai galima atskirti histologiniu tyrimu, kuris taip pat gali nustatyti tikslią naviko kilmę.
Daugeliu atvejų navikas krūtinkaulio srityje yra atsitiktinis radinys, kuris aptinkamas atliekant MRT ar kompiuterinę tomografiją. Retais atvejais, kai navikas jau yra labai didelis, pacientai patys jaučia naviką ir tada eina pas gydytoją. Po to, kai buvo diagnozuotas navikas, paprastai seka operacija. Navikas pašalinamas kartu su paveikta krūties kaulo dalimi. Chemoterapija dažnai nėra atliekama, nors tai priklauso nuo naviko tipo.
Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kaulų navikas
