Pinworm (Enterobius vermicularis)

Kas yra pinworm (Enterobius vermicularis)?

Pinworms (Enterobius vermicularis iš apvaliųjų kirmėlių rūšių) yra parazitai, kurie veikia tik žmones.
Jie gyvena ir dauginasi žmogaus dvitaškyje ir kiaušinius deda ant odos aplink išangę.

Pinworms yra nuo 2 mm (vyrai) iki maždaug 10 mm (moterys), jie yra sriegio formos ir būdingi balti.
Kiaušinių dydis yra mikrometrų diapazone ir sunkiai pastebimas žmogaus akimi. Klinikinis pinworm užkrėtimo vaizdas vadinamas enterobioze.

Skaitykite daugiau šia tema: Parazitai žarnyne

Kaip yra perdavimo kelias?

Pinworm gyvenimo ciklas vyksta žmogaus virškinimo sistemoje. Po poravimosi patelės naktį migruoja į išangę ir kiaušinius deda ant išangės odos.
Jie prilimpa ir sukelia stiprų niežėjimą.

Įbrėždami kiaušiniai patenka į užkrėsto asmens rankas ir gali būti paskirstyti. Infekcija pasikartoja, kai rankas priteisia prie savo burnos, arba perduoda kitiems žmonėms, palietus kiaušinius ant daiktų, durų rankenų ir kt., Kai jie liečiami (vadinamasis fekalinis-oralinis infekcijos būdas).

Pavieniais atvejais taip pat buvo aprašytas užkrėtimas įkvėpus suplėšytų kiaušinių, kuriuose yra kiaušinių, nes kiaušiniai gali išgyventi iki dviejų savaičių.

Ligos priežastys

Infekcija pinworms nėra konkreti.
Tai yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių parazitinių ligų.Pagal doktriną, 50% visų žmonių išsivysto enterobiozė vienu savo gyvenimo momentu, o užsikrėtusiųjų skaičius viršija milijardą.

Užsikrėtimas pinworms nieko nesako apie žmogaus imuninę sistemą, bet kas gali susirgti.
Apskritai paplitimas tarp vaikų yra žymiai labiau paplitęs nei tarp suaugusiųjų (žr. Žemiau).

Prasta rankų higiena gali būti laikoma vienintele pinworms plitimo priežastimi. Rankos yra nešiklis, iš kurio kiaušiniai dedami, iki patekimo į kūną taško.
Kruopštus rankų plovimas po tualeto naudojimo gali nutraukti šį infekcijos ciklą ir užkirsti kelią kitiems žmonėms.

Enterobiozės diagnozė

Išangės niežėjimas yra patarimas, kaip diagnozuoti pinworm užkratą (enterobiozę ar oksiuriozę).
Tada iš išangės pagamintas vadinamasis lipnios juostos paruošimas. Ant išangės užklijuota savotiška scotch juosta ir vėl pašalinama, kad būtų įrodymų apie kirminų kiaušinius.
Šis juostos preparatas tiriamas mikroskopu, kad būtų aptikti kiaušiniai.

Tai laikoma galutiniu pinworm infekcijos diagnozės įrodymu. Vietoje juostos dažnai naudojamas išmatų mėginys, kad būtų galima aptikti pačius kiaušinius ar kirminus.
Be to, kraujyje dažnai randama eozinofilija - padidėja tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių, reaguojančių į parazitus, skaičius.

IgE antikūnų padidėjimas taip pat gali rodyti parazitų infekciją.

Skaitykite daugiau šia tema: kirminai žarnyne

Kodėl jie mėgsta pasirodyti vaikams?

Vaikai dar neturi ypač ryškaus elgesio su higiena. Rankų plovimas po to, kai einama į tualetą, dažnai pamiršamas ar net nepageidaujamas, rankos dažniausiai būna burnoje, niežulys tiesiog atiduodamas ir subraižomas, net jei niežtinti sritis yra ant sėdmenų.

Naktinis išangės niežėjimas yra ypač sudėtingas, kai miego metu jis nesąmoningai subraižomas ir kiaušiniai praryjami. Taip pat lengviau ją paskirstyti vaikų darželiuose ir dienos priežiūros centruose, nes ne kiekvieną vaiką galima patikrinti, ar jis plaunamas rankomis po tualeto.

Jie žaidžia kartu, liečia tą patį žaislą, o kirminai netrukdomai plinta. Vaikai nešiojasi kirminus namo, kur gali užsikrėsti ir šeima.

Kiek ilgas inkubacinis periodas?

Inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas ir yra penkios – šešios savaitės, o tai atitinka lytiškai subrendusių kirminų išsivystymą iš padėtų kiaušinių.

Pinworms turi keletą lervų stadijų, kurias jos išgyvena po perėjimo. Infekcija dažniausiai įvyksta su kiaušiniais, o kirminai vėliau išsivysto, kai praeina per virškinimo sistemą ir lieka žarnyne, kur poruojasi.

Pirmieji simptomai (dažniausiai niežėjimas) atsiranda kiaušinius dedant ant išangės.

Kokie gali būti pinworm užkrėtimo požymiai?

Tipiškas pinworm užkrėtimo simptomas yra analinis niežėjimas, kurį sukelia padėti kiaušiniai.
Kirmėlės dažnai gali būti matomos išmatose plika akimi. Jie atrodo kaip smailios, šviesiai baltos, iki 12 mm ilgio, sriegius primenančios struktūros.

Mažesni patinai miršta poravimosi metu ir išsiskiria su išmatomis. Jie yra tik iki 5 mm ilgio, todėl juos lengviau praleisti.
Didesnės patelės taip pat gali išsiskirti gyvos, todėl kartais pastebimos judant išmatose.

Gretutiniai simptomai

Klasikinis išangės niežėjimo simptomas užsikrėtus pinworm gali papildyti kitus simptomus.
Ligos metu gali atsirasti elgesio problemų ir augimo vėlavimų, ypač vaikų.

Dėl niežėjimo naktį vaikai miega blogiau, tai rodo nenormalus elgesys, atsirandantis dėl pervargimo dienos metu. Pilvo skausmas taip pat gali pasireikšti rečiau (žr. Žemiau).
Kita vertus, dažnesnis pinworm užkrėtimo reiškinys yra merginos infekcijos plitimas į lytinius organus.

Kiaušinius taip pat galima paskirstyti vulvai, kai naudojamasi tualetu, kur kirminai taip pat gali perinti. Tai sukelia vulvos ir makšties uždegimą ir juos galima aptikti makroskopiniu ar mikroskopiniu būdu.

niežėjimas

Niežėjimas yra būdingas pinworm užkrėtimo simptomas, dažniausiai užkrečiantis gydytoją.
Dažniausiai pasireiškia naktį ir išangės srityje.

Dėl niežėjimo kirminų kiaušiniai yra absorbuojami pirštais ir yra atsakingi už tolesnį pasiskirstymą ar infekciją.

Skausmas

Jei infekcija trunka ilgą laiką, o kirminai ir toliau dauginasi žarnyne, ten gali atsirasti uždegimas.
Tai sukelia pilvo skausmą ir mėšlungį, kurie gali pasireikšti kaip apendicitas iki pilvinio peritonito (peritonito).

Tačiau tokie nuolydžiai yra gana reti. Vaikams toks uždegimas savo ruožtu gali slopinti augimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Peritonitas

Gydymas ir terapija

Jei įmanoma, pinworm užkrėtimą visada reikia gydyti vaistais. Šiuo tikslu galima įsigyti daugybę antiparazitinių medžiagų (žr. Žemiau).

Taip pat galima imtis papildomų priemonių. Tai paprastai padeda užkirsti kelią tolesniam kitų šeimos narių plitimui ir užkrėtimui. Apatiniai drabužiai su aptemptu liemeniu gali padėti sustabdyti išangės subraižymą naktį. Sutrumpinti nagai taip pat padeda sumažinti kiaušinių absorbciją ir pasiskirstymą.

Jei žinoma apie užsikrėtimą pinworm, gydymo metu ir maždaug dvi savaites po jo reikia laikytis kruopščios rankų higienos. Naudotus rankšluosčius, patalynę ir drabužius reikia skalbti bent 60 ° kampu. Užteršti paviršiai ir daiktai gali būti nuvalyti nuo prilipusių kiaušinių, plaunant juos karštu vandeniu.

Taip pat patartina duoti ryte atsikėlus, prieš tai kiaušiniai, kurie buvo dedami per naktį, gali būti paskirstyti. Šios priemonės sumažina pakartotinio užsikrėtimo savimi ir kitų užkrėtimo riziką.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Vaistai nuo kirminų
• Parazitų gydymas

Kokie vaistai naudojami gydymui?

Vaistai, veiksmingi nuo apvaliųjų kirmėlių, pavyzdžiui, pinworm, vadinami anthelmintikais.

Dažniausiai skiriamos veikliosios medžiagos yra mebendazolas (pvz., Vermox) ir pirantelis (pvz., Helmex). Taip pat gali būti naudojami tiabendazolas, piperazino dariniai ir pirvinis.

Visos veikliosios medžiagos naikina suaugusius kirminus ir jų lervų stadijas. Paprastai skiriama vienkartinė dozė, kurią reikia vartoti pakartotinai po dviejų savaičių, kad tikrai atsikratytumėte kirminų.

Taip pat rekomenduojama elgtis su artimais šeimos nariais, pvz. B. paveiktų vaikų tėvai, net jei jie dar nepastebi jokių simptomų. Dauguma veikliųjų medžiagų daugiausia veikia žarnyne ir sunkiai absorbuojamos, tačiau retkarčiais gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Ar yra nereceptinių vaistų?

Aktyvaus ingrediento pirvirio (pvz., Molevac) galima įsigyti vaistinėse be recepto.

Jis veikia tik prieš kirmėlę, tuo tarpu kitos medžiagos turi platesnį veikimo spektrą ir gali būti naudojamos ir kitoms kirminų ligoms gydyti. Mebendazolas, pirantelis ir kiti reikalauja recepto, juos turi skirti gydytojas.

Jei įtariama, kad užkrėsti kirminai, gydymas neturėtų būti atliekamas savo iniciatyva. Įtariamos diagnozės patvirtinimas ir terapijos pritaikymas atsižvelgiant į užkrėtimo laipsnį ir kiti veiksniai, tokie kaip amžius ir kūno svoris, yra būtini.

Ar homeopatija gali padėti?

Remiantis dabartiniais moksliniais tyrimais, homeopatinio gydymo veiksmingumas nebuvo įrodytas.
Kadangi kirminai plinta be tinkamos terapijos ir kiti žmonės gali būti užkrėsti, visada rekomenduojama terapija vaistais.

Jei pageidaujama, taip pat gali būti naudojami homeopatiniai vaistai.
Tačiau jie nepakeičia gydymo antihelmintikais

Pinworms nėštumo metu - ar tai pavojinga?

Užkrėtimas pinworms nėštumo metu nebūtinai yra grėsmė. Kirmėlės lieka žarnyne ir nekelia pavojaus negimusiam vaikui.
Tik didžiulės infekcijos ir žarnyno uždegimo atveju kirminų užkrėtimas gali turėti neigiamos įtakos nėštumui.

Naujagimį galima užkrėsti per kiaušinius, prilipusius prie analinio ar lytinio organo srities, taip pat gimus.

Todėl nėštumo metu užsikrėtus pinworms, gydymas turėtų būti atliekamas su antihelmintikais. Ne visos veikliosios medžiagos tinka nėščiosioms. Tačiau pirvinis, mebendazolas ir noclosamidas yra išvardyti kaip tinkami vartoti nėštumo metu.

Tačiau tinkamą terapiją reikia aptarti su gydytoju.