Karbamazepinas

apibrėžimas

Karbamazepinas yra vaistas, daugiausia vartojamas epilepsijai gydyti. Karbamazepino veiksmingumas taip pat įrodytas esant tam tikroms skausmo formoms - ypač vadinamajam neuropatiniam skausmui, atsirandančiam dėl nervų ląstelių pažeidimo -, taip pat psichinėms ligoms, tokioms kaip manija, šizofrenija, bipoliniai sutrikimai ar ribiniai asmenybės sutrikimai. Tačiau šiame straipsnyje daugiausia nagrinėjamas karbamazepino vartojimas sergant epilepsija.

Vartoti sergant epilepsija

Epilepsija yra liga, kuriai būdingi dažni epilepsijos priepuoliai. Toks epilepsijos priepuolis gali pasireikšti įvairiais būdais: spektras svyruoja nuo paprasto trūkčiojimo tam tikrose raumenų vietose iki visiško kelių sekundžių protinio nebuvimo (vadinamosios „nebuvimo“) arba uoslės haliucinacijos su vėlesniu alpimu ir mėšlungiu iki staigaus kritimo. visiškas visų raumenų įtampos praradimas.

Nepaisant skirtingų formų, formavimasis visada yra tas pats: paprastai smegenyse vyraujančios elektrinės srovės yra keičiamos nekontroliuojamais, padidėjusiais elektros išlydžiais.Tai sukelia sąmonės, raumenų, judesių, mąstymo, atminties ar įvairaus suvokimo sutrikimus.
Kurie trikdžiai priklauso nuo tikslios šių išmetimų vietos - jie gali būti apriboti labai specifine smegenų sritimi arba apimti visas smegenis ir tokiu būdu pvz. sukelti sąmonės netekimą.

Epilepsijos priepuoliai paprastai trunka tik nuo kelių sekundžių iki minučių. Išimtis yra „status epilepticus“, kai tokių priepuolių serija tęsiasi daugiau nei 30 minučių. Paprastai tai yra traukuliai, kuriuose yra mėšlungio ir kurie yra pavojingi gyvybei dėl kvėpavimo paralyžiaus ar kraujotakos sutrikimų.

Apskritai agentai, naudojami epilepsijai gydyti, yra vadinami „antikonvulsantais“ arba „antiepileptikais“. Gydant epilepsiją, įskaitant gydymą karbamazepinu, siekiama išvengti epilepsijos priepuolių ar bent jau sumažinti jų skaičių. Svarbu pažymėti, kad tam tikros rūšies epilepsijos priepuoliai sukelia pokyčius smegenyse, kurie gali paskatinti tolesnius priepuolius. Todėl svarbu, kad ilgalaikis kursas būtų pradėtas anksti. Kuo vėliau jis pradedamas, tuo rečiau pasiekiama nuolatinė priepuolių laisvė. Tačiau tai nereiškia, kad gydymas turėtų būti skiriamas iškart po pirmojo epilepsijos priepuolio - daugelis žmonių tokius priepuolius išgyvena kartą gyvenime, neturėdami epilepsijos. Paprastai gydymas skiriamas tik nuo 2-ojo priepuolio, kurio metu patvirtinama diagnozė „epilepsija“.

Po kelerių metų laisvės priepuolių, galima bandyti pamažu sumažinti prieštraukulinių vaistų ar vaistų derinį ir pagaliau jį nutraukti. Vėliau priepuoliai pasireiškia maždaug 40% suaugusiųjų ir 20% vaikų, o atkryčių dažnis labai skiriasi skirtingoms epilepsijos formoms ir atsižvelgiant į ligos trukmę prieš gydymą.

Karbamazepinas taip pat vartojamas neepileptikams, kurie vartoja alkoholį ar narkotikus. Tai užkerta kelią galimiems traukuliams, kuriuos gali sukelti pasitraukimas.

Karbamazepino veikimo mechanizmas

Kaip jau buvo aprašyta, Pagrindinė priežastis iš Traukuliai į nenormalus elektros iškrovimas viduje smegenys. To pagrindas yra elektra įkrautos dalelės, vadinamieji jonai, kurios patenka į Neuronai gali tekėti ir iš nervų ląstelių.

Karbamazepinas veikia pagal tai Joniniai kanalaikurie žymi jonų įvestis ir išvestis, Uždaryti. Šiuo atveju kalbama būtent apie Natrio kanalai. Dėl šio uždarymo nervų ląstelės praranda galimybę išsikrauti elektra, dažnai viena po kitos, ir tokiu būdu sukelti arba skatinti epilepsijos priepuolį.

Karbamazepinas ypač tinka „židinio” Traukuliai Na. „Focal“ reiškia priežastinį išmetimą lokaliai konkrečiame Plotas yra ribotos smegenyse ir neapima visų smegenų. Karbamazepinas taip pat daro gerą poveikį žmonėms, kuriems išsiskyrimas prasideda židiniu ir tik tada plinta į visas smegenis. Tačiau tai, kas paminėta anksčiau, nedaro įtakos. Be poveikio epilepsijai, karbamazepinas paprastai turi ir vieną teigiama įtaka ant Nuotaika.

Paprastai taip bus 2 kartus per dieną paimtas kaip tabletė. Tiksli suma gali būti apytiksliai. 150 ir 1000 mg skiriasi - tai reikia išbandyti atskirai, kuo mažiau traukulių išnyksta. Norėdami tai padaryti, pradėkite nuo mažos dozės. Tada jis palaipsniui didinamas.

Ar Šalutiniai poveikiai Per stiprus (kas dažnai būna) prieš pasiekiant reikiamą dozę alternatyvūs vaistai kaip Okskarbazepinas arba Lamotriginas išbandyti.

Šalutiniai poveikiai

Dažnas šalutinis poveikis, atsirandantis pradėjus jį vartoti, bet dažniausiai praeinantis vėliau, yra galvos svaigimas, kartais didelis nuovargis ir sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių, organizmo gynybinių ląstelių, skaičius. Dėl tokių imuninių ląstelių trūkumo pacientai gali labiau susirgti infekcinėmis ligomis. Gali atsirasti dvigubas matymas ir galvos skausmai. Kūno druskos, ypač natrio, pusiausvyra gali būti sutrikdyta, o tai kartais reiškia, kad organizme kaupiasi daugiau vandens ir taip priaugama svorio.

Priešingai nei minėtas šalutinis poveikis, nealergizuojant vartojama doze, dėl alerginės reakcijos gali atsirasti bėrimas ir kepenų uždegimas.

Labai retas, tačiau galimas šalutinis poveikis taip pat yra psichologiniai pokyčiai, tokie kaip depresinės nuotaikos, nerimo sutrikimai ar agresyvumas.

Pirmąjį nėštumo trimestrą karbamazepino reikia vartoti tik tuo atveju, jei nėra šio gydymo alternatyvos. Karbamazepinas gali sukelti organų apsigimimus, nors ir daugiausia nedidelius. Tokių apsigimimų riziką galima sumažinti vartojant maistą, kuriame yra folio rūgšties, ir išgėrus folio rūgšties tablečių. Tačiau padidėjusį folio rūgšties vartojimą reikia pradėti prieš 6 mėnesius iki nėštumo.

Po pirmojo nėštumo trimestro taip pat reikia vartoti vitaminą K, nes karbamazepinas gali sukelti vitamino K trūkumą vaikui.
Skaitykite daugiau šia tema: Epilepsija ir nėštumas

Be šalutinio poveikio, kartu su karbamazepinu taip pat svarbu, kad jis sąveikautų su daugeliu vaistų ir galėtų apriboti ar sustiprinti jų veikimą. Todėl tuo pačiu metu vartojant kitus vaistus reikia išsamiai aptarti gydytoją.

Naudokite sergant psichinėmis ligomis

Po atradimas nuo Karbamazepinas 1957 m. Taip pat buvo palengvinti epilepsijos simptomai ir psichinių ligų, kurias sukėlė epilepsija, simptomai. Taip ji tapo platus veiklos spektras karbamazepino vis aiškiau.

Šiandien įprasta naudoti manija. Manija yra sutrikimas, kuris yra praktiškai priešingas depresijai ir kurį sukūrė jūs perdėtas važiavimas ir neramumas apibūdinamas. Dažniausiai ji su ličio gydomi. Tikslas yra baigti manijos fazę ir užkirsti kelią kitai manijos fazei. Jei šalutinis ličio poveikis yra per stiprus arba jo veiksmingumas per mažas, karbamazepinas yra viena iš galimų alternatyvų.