Celebrex

Prekės pavadinimas / gamintojas

„Celebrex®“ kietos kapsulės iš „Mack“, „Illert“ („Pfizer“).

Cheminis pavadinimas

4 - [5 - (4-metilfenil) -3- (trifluormetil) -1H-pirazol-1-il] benzensulfonamidas

Veiklioji medžiaga: Celekoksibas

apibrėžimas

Celebrex® priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Jis ne tik gerai malšina skausmą, bet ir turi priešuždegiminę galią. Jis daugiausia naudojamas skundams, turintiems įtakos skeletui ar kaulams.

taikymo sritys

Tipiškos „Celebrex®“ taikymo sritys:

• artrozė
• Reumatoidinis artritas
• Patinimo sąlygos po sporto traumų ir operacijų
• Nugaros skausmas
• disko prolapsas

efektas

Visi NVNU slopina endogeninį fermentą, vadinamąją ciklooksigenazę. Šis fermentas vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant prostaglandinus. Galima atskirti dvi klases Ciklooksigenazė (COX-1 ir COX-2).
Prostaglandinai yra vadinamieji skausmo tarpininkai, kurie reguliuoja tokias funkcijas kaip skausmas, uždegimas ir karščiavimas. Prostaglandinai taip pat veikia kraujo krešėjimą.
Celebrex® yra naujos grupės vaistų nuo uždegimo narys; tai selektyvus ciklooksigenazės 2 (COX-2) inhibitorius. Tai reiškia, kad jis daugiausia slopina COX-2, kuris yra atsakingas už skausmą ir patinimą, tuo tarpu jis slopina COX-1, kuris t.y. Reguliuojamas skrandžio apsaugai, tik šiek tiek slopina.

Apibendrinant galima pasakyti, kad COX-2 inhibitoriai yra tinkamas metodas selektyvesniam gydymui. Belieka tik išsiaiškinti, ar ši selektyvi terapija nepadidins šalutinio poveikio (ypač širdies priepuolio ir insulto) rizikos.

Celebrex® įsigalioja

Aktyvusis ingredientas celekoksibas, skirtingai nei dauguma kitų veikliųjų ingredientų iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, absorbuojamas palyginti lėtai, taigi, visas analgezinis poveikis pasireiškia tik po 24–48 valandų.
Tam būtina paros dozė, kad būtų pasiektas pakankamai aukštas vaisto kiekis kraujyje. Ūminiam skausmui gydyti Celebrex® yra tinkamas tik vidutiniškai, tada jis turėtų būti derinamas su veikliąja medžiaga, kuri veikia greičiau ir palaiko laiką, kol Celebrex® veiks visiškai.

dozavimas

„Celebrex®“ tiekiamos kietomis kapsulėmis po 100 ir 200 mg.
Gamintojas rekomenduoja 2 x 100 mg (1-0.-1) arba 2 x 200 mg (1-0-1).

Didžiausia paros dozė yra 400 mg, jei svoris mažesnis nei 50 kg, rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 200 mg.

kaina

Kadangi sveikatos priežiūros sektoriuje visada kalbama apie kainų spaudimą, manau, kad svarbu sužinoti ir vaistų kainas:

Celebrex® 100 mg 20 kietų kapsulių (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 kietų kapsulių (N3) 120,83 €

Celebrex® skirtas nugaros skausmams gydyti

Celebrex® visų pirma yra naudojamas degeneraciniams sąnarių ir stuburo pokyčiams (nusidėvėjimo požymiams) gydyti. Jis taip pat dažnai naudojamas nugaros skausmams gydyti.
„Celebrex®“ ir jo veiklioji medžiaga „Arcoxia®“ yra populiarūs vaistai nugaros skausmams gydyti. Tačiau priklausomai nuo to, kas sukelia skausmą, taip pat gali būti svarstoma terapija diklofenaku ar ibuprofenu. Pvz., Ibuprofenas veikia labai patikimai, ypač esant raumenų skausmams, tokiems kaip įtampa, neturinti nieko bendra su nusidėvėjimu.

Šalutiniai poveikiai

Mes apsiribojame paprasčiausiais Šalutiniai poveikiai. Kadangi kiekvienas asmuo į vaistus reaguoja individualiai, be abejo, gali pasireikšti nepamintas šalutinis poveikis.
Alerginė reakcija:

• Bėrimas (paraudimas, niežėjimas)
• Sumažėjęs kraujospūdis
• šokas

Virškinimo trakto nusiskundimai
Kai kuriais atvejais Celebrex® sukelia vieną Skrandžio gleivinės uždegimas. Skrandžio gleivinės uždegimą sukelia tiesioginė Celebrex® absorbcija per skrandį.

galvos svaigimas

Vandens susilaikymas audinyje (edema)

Spengimas ausyse

Psichologiniai skundai:

• mieguistumas
• galvos skausmas
• Prasta koncentracija
• depresija

Laboratoriniai pokyčiai (Laboratorinės vertės)

• Kepenų fermentų padidėjimas kraujyje
• Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas

Edema kaip šalutinis poveikis

Kaip ir kiti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės aktyvūs ingredientai, Celebrex® gali sukelti skysčių susilaikymą su edemos formavimu, t. Y. Vandens susilaikymą tam tikrose kūno vietose.
Paprastai edema pirmiausia susiformuoja apatinių kojų srityje. Apatinės kojos padidėja, kojinės palieka žymes, o kai pirštas paspaudžiamas ant apatinės kojos, atsiranda maži iškilimai, kurie greitai atsitraukia. Jei šis šalutinis poveikis pasireiškia gydymo Celebrex® metu, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju. Kitaip sveikiems pacientams edema nėra pavojinga, tai tik estetinė problema.
Pvz., Pacientams, kenčiantiems nuo širdies nepakankamumo, padidėjęs skysčių susilaikymas gali sukelti pasekmių, todėl gali tekti nutraukti vaisto vartojimą.
Pakuotės lapelyje kaip dažnai nurodomas edemos pasireiškimo dažnis gydymo Celebrex® metu. Tai reiškia, kad kiekvienam iš 10 pacientų iš 100, vartojusių Celebrex, išsivystys edema.

Nuovargis kaip šalutinis poveikis

Nuovargis yra labai neapibrėžtas simptomas ir gali sukelti daugybę priežasčių. Daugelis vaistų taip pat gali sukelti nuovargį. Remiantis pakuotės lapeliu, vartojant Celebrex®, kartais gali pasireikšti nuovargis. Tai reiškia, kad vienas iš 100 iš 1 000 Celebrex vartojančių žmonių kenčia nuo padidėjusio nuovargio.

Pastaba

Celebrex® priklauso naujųjų COX-2 inhibitorių grupei, taip pat grupei, kuriai priklausė Vioxx - vaistas, kuris buvo pašalintas iš rinkos rugsėjo 30 d. Dėl šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių srityje. Šiuo metu toks šalutinis poveikis yra Celebrex® iki šiol nežinomas.

Ar, vartojant Celebrex®, reikia skrandžio apsaugos?

Yra du skirtingi nesteroidinių vaistų nuo uždegimo tipai. Selektyvūs COX2 inhibitoriai, kuriems priklauso Celebrex®, ir neselektyvūs COX inhibitoriai, kuriems priklauso, pavyzdžiui, ibuprofenas. Kalbant vien apie poveikį ląstelių lygiui, selektyvūs COX2 inhibitoriai nepučia skrandžio, todėl neturėtų daryti žalingo poveikio skrandžio gleivinei.
Teigiama, kad tokie vaistai kaip ibuprofenas žymiai padidina skrandžio opų išsivystymo riziką, ypač jei jie vartojami ilgą laiką. Todėl ibuprofeną visada reikia derinti su skrandžio protezu, kai jo vartojama ilgesnį laiką.
Tai netaikoma selektyviems COX2 inhibitoriams. Iš esmės jų nereikia derinti su skrandžio apsauga. Tačiau jei yra rizikos veiksnių, tokių kaip skrandžio opų istorija, senatvė, bloga bendra būklė, reguliarus alkoholio vartojimas ar vartojimas kartu su kitais vaistais, kurie padidina skrandžio opų riziką, rekomenduojama vartoti papildomai skrandžio apsaugos tabletę.

sąveika

Antikoaguliantai:

Celebrex® negalima vartoti tuo pačiu metu kaip antikoaguliantų arba tos pačios klasės veikliųjų medžiagų preparatų (diklofenako / indometacino / piroksikamo / ibuprofeno).
Ypač tuo pačiu metu skiriant Marcumar®, reikia atsižvelgti į tai, kad sustiprėja Marcumar® kraują skystinantis poveikis.

Gali susilpnėti antihipertenzinių vaistų (AKF inhibitorių, beta adrenoblokatorių, diuretikų) poveikis.

Ar galite vartoti Celebrex® kartu su ibuprofenu?

Nerekomenduojama vartoti Celebrex® ir ibuprofeno. Abu vaistai yra vieni iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, o Celebrex® yra selektyviųjų COX2 inhibitorių pogrupis.
Iš šios grupės vaistų nerekomenduojama vartoti dviejų veikliųjų ingredientų, nes jie turi panašų poveikį, o vartojimas nežada didesnio efektyvumo. Jei jis nėra pakankamai efektyvus, su gydančiu gydytoju reikia nuspręsti, ar galima padidinti dozę. Jei vartojami du vaistai iš NVNU grupės, tai taip pat padidina galimo šalutinio poveikio riziką.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, yra 3 skausmo gydymo lygiai (PSO lygio schema). 1 lygis naudojamas silpnam skausmui gydyti. Čia naudojami tokie skausmą malšinantys vaistai kaip ibuprofenas, Celebrex®, paracetamolis ar metamizolis. Paprastai jie nėra derinami vienas su kitu.
Vidutinio ar stipraus skausmo gydymui skiriama 2 lygio derinio terapija. Rekomenduojama derinti 1 lygio vaistus (pvz., Ibuprofeną / Celebrex) su mažo stiprumo opioidais.
Taigi, jei gydymo Celebrex nepakanka, yra dvi galimybės: Jūs keičiate vaistą, t.y., išbandykite kitą 1 lygio vaistą, pavyzdžiui, metamizolį (Novalgin), paracetamolį ar ibuprofeną.Arba derinate Celebrex® su silpnai veikiančiu opioidu. Geriausia, jei abi priemonės pasitarus su gydytoju.

Kontraindikacijos

Jūs neturite to daryti Celebrex® imtis, jei jūs:

• Nėščia yra ar bus
  (Taip pat žiūrėkite: Vaistai per nėštumas)
• maitinimas krūtimi
  (Taip pat žiūrėkite: Vaistai žindymo metu)
• jau kartą alergiškas sureagavo į vieną iš Celebrex® kapsulių ingredientų
• jau yra alergiški narkotikų grupei "sulfonamidai" (be kita ko, kaip ir Antibiotikai vartojami cistitu) sureagavo.
• po paėmimo aspirinas® ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) kaip pvz Ibuprofenas pasireiškė alerginės reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, patinimas, niežėjimas ar dusulys
• įjungta uždegiminė žarnų liga kentėti (pvz. Krono liga)
• a Skrandžio opa dvylikapirštės žarnos opa (opa)
• sunkus sutrikimas kepenys ir inkstas turėti
• labai sunkus Širdies nepakankamumas (dekompensuotas širdies nepakankamumas)

Celebrex® ir alkoholis - ar jie suderinami?

„Celebrex®“, kaip ir daugelis kitų vaistų, taip pat reiškia, kad alkoholis turi būti vartojamas labai saikingai, o tabletės turi būti geriamos reguliariai tuo pačiu metu. Jei alkoholis vartojamas dideliais kiekiais, o Celebrex® vartojamas tuo pačiu metu, tai padidina virškinimo trakto kraujavimo, kepenų pažeidimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų riziką.
Kitą galimą Celebrex® šalutinį poveikį taip pat gali apsunkinti alkoholio vartojimas. Todėl rekomenduojame vartoti labai saikingai alkoholį, reguliariai vartojant Celebrex.
Tačiau iš principo atskirais atvejais visada reikia dar kartą pasitarti su gydančiu gydytoju dėl to, ar yra kitų aspektų, prieštaraujančių alkoholio vartojimui. Pavyzdžiui, vartoti kitus vaistus ar tam tikras gretutines ligas.

Kokios yra „Celebrex®“ alternatyvos?

Celebrex® daugiausia naudojamas raumenų ir kaulų sistemos, tiksliau skeleto, skausmui gydyti. Pavyzdžiui, sergant sąnarių ligomis, tokiomis kaip osteoartritas, nugaros ar reumatiniai skausmai.
Kaip alternatyva gali būti svarstomi to paties lygio vaistai (PSO 1 lygio schemos 1 lygis) arba aukštesnių grupių narkotikai. Galimos alternatyvos nuo 1 lygio yra kiti koksibai, tokie kaip etorikoksibo (Arcoxia®), arba neselektyvūs COX2 inhibitoriai, tokie kaip diklofenakas ar ibuprofenas. Jei siekiama rasti alternatyvą, nes analgezinis efektas nėra pakankamas, reikėtų apsvarstyti Celebrex® derinio su silpno stiprumo opioidais, tokiais kaip tramadolis ar tilidinas, derinį.