Tietze sindromas

Apibrėžimas / įvadas

Tietze sindromas apibūdina krūtinės kremzlės pokyčius krūtinkaulio kakle. Tai rodo skausmą ir skirtingo stiprumo bei radiacijos patinimą, tikslesnes žinias apie Chondropatija (Kremzlės pažeidimas) Tietze sindromo metu dar nerastas.

Simptomai

Simptomai, kuriuos pacientai apibūdina Tietze sindromo metu, labai skiriasi.

Daugiau informacijos taip pat galima rasti tinklalapyje: Susiuvimas dešinėje krūtinėje

Skausmas

Pagrindinis Tietze sindromo simptomas yra krūtinkaulio skausmas. Kai kuriais atvejais skausmas taip pat spinduliuoja nugarą, kaklą, pečius ar rankas, nors jį gali išprovokuoti ir sustiprinti kosulys, čiaudulys ar gilus įkvėpimas. Šie skausmai kartais gali sukelti slegiančius pojūčius krūtinėje, nors neretai kyla bauginančių minčių apie širdies problemas, kurios galiausiai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Skausmą sukelia uždegiminis procesas krūtinkaulio kremzlės srityje.

Daugeliu atvejų skundas yra šonkaulių skausmas sąnariuose tarp šonkaulių ir krūtinkaulio. Tai gali būti taikiai. Tačiau skausmas dažnai kyla judant. Atsiradimas prasideda, pavyzdžiui, po naujos ar nepažįstamos veiklos (šiek tiek sunkaus pakėlimo). Po to problema išlieka kelias dienas ar savaites ar net ilgiau ir riboja paveiktus asmenis kasdienėje veikloje. Be to, kai kuriais atvejais pažeisti sąnariai tampa perkaitę, paraudę, taip pat jaučiami ir patinimai, kurie yra matomi ir palpuojami iš išorės.

Aukščiau aprašyta problema labai dažnai paveikia 1-3 šonkaulius. Simptomai gali pasireikšti ir ant kitų krūtinkaulio pritvirtintų šonkaulių (iki 7-ojo šonkaulio).

Dėl kartais aukštų pirmųjų šonkaulių padėties skausmas gali spinduliuoti į aukštesnes kūno vietas. Kai kurie pacientai skundžiasi kaklo srities skausmu ir pečių bei rankų skausmu. Taigi, norint pašalinti bet kokias kitas simptomų priežastis, nurodomas tinkamas tyrimas.

Priimant švelnią pozą, kad būtų išvengta skausmo, skausmas gali atsirasti kitose vietose, pvz. Raumenų spazmai krūtinės, pečių ir nugaros srityje. Kvėpuojant ir iškvėpus, krūtinės ląstos (krūtinės) judesiai gali sukelti skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Kairiojo krašto arkos skausmas
• Dešiniojo pakraščio arkos skausmas

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Dusulys

Kvėpavimo metu judama visa krūtinė sąnariais ir raumenimis. Paprastas kvėpavimo judesys ateina iš diafragmos (Diafragma), kuris susitraukdamas susitraukia ir sukuria neigiamą slėgį, kuris plečia plaučius - šis procesas vyksta įkvėpus. Kai jūs iškvėpiate, diafragma vėl atsipalaiduoja ir oras išstumiamas. Be diafragmos, kvėpavimo procese dalyvauja ir kiti raumenys - pvz. vidiniai ir išoriniai tarpšonkauliniai raumenys (Vidiniai ir išoriniai tarpšonkauliniai raumenys). Šie raumenys turi savo ištakas ir priedus ant šonkaulių. Kvėpuojant, šonkauliai ištraukiami, o dėl Tietze sindromo gali kilti skausmas. Skausmas dažnai riboja galimybes tinkamai atlikti kvėpavimo judesius - yra rizika, kad pacientui pasireikš dusulys dėl vengimo sukelti skausmą.

Šis dusulys turi būti išaiškintas ir užtikrinta, kad už jį neatsako jokios širdies ar plaučių ligos (pneumonija, metastazės, LOPL, edema ir kt.) Ar psichologinės priežastys.

Be to, dusulį reikia gydyti simptomiškai. Jei tai yra ūmus įvykis po neteisingo judesio (t. Y. Naujai atsiradęs Tietze sindromas), turėtumėte vartoti labiau analgetikas (skausmą malšinanti) terapija ar ortopedinės galimybės gali būti pagerintos. Ilgalaikio dusulio atveju gali būti naudojamos tos pačios priemonės, tačiau daugiau dėmesio reikėtų skirti kitoms priežastims ir priežastims.

Nugaros skausmas

Tietze sindromas iš tikrųjų apibrėžiamas kaip skausminga liga kremzlinių šonkaulių, sujungtų su krūtinkauliu, srityje. Todėl nugaros skausmo atsiradimas negali būti apibūdinamas kaip Tietze sindromo simptomas. Nugaros skausmas gali atsirasti kaip antrinis, t. Y. Vėlesnis skundas, jei nukentėjęs asmuo imasi palengvinančių pozų dėl stipraus krūtinkaulio srities skausmo. Atpalaiduojanti laikysena paprastai prilyginama blogai laikysenai, todėl skundų simptomai turėtų pasislinkti ne tik į nugarą, bet ir į peties sritį.

priežastys

Tietze'o sindromo priežastys nebuvo galutinai išaiškintos. Tačiau dažnai apibūdinami įvairūs simptomai, susiję su nepažįstama veikla ir stresu. Viena iš priežasčių gali būti per didelis atitinkamų šonkaulių priedų ant krūtinkaulio naudojimas, pvz. užsiimant nauja veikla darbe ar laisvalaikiu (sportas, neįprasti kėlimo judesiai, pvz., nešiojant dėžes).

Dėl netinkamo sąnario įtempimo gali atsirasti ir kremzlės per didelis šonkaulių pagrindas. Jei, pavyzdžiui, užblokuotas vienas ar keli slankstelių ar šonkaulių sąnariai (ribotas atitinkamo sąnario mobilumas), susidaro nefiziologinis (Ne normali) laikysena ir mankšta lemia, kad kai kurios sąnarių vietos patiriamos tokios formos ir stiprumo, kad jos kitaip nepaveiktų. Dėl tokio poveikio, kuris nukrypsta nuo normos, gali būti uždegimas ir dirginimas atitinkamose pakrančių kremzlėse.

Viena iš galimų Tietze'o sindromo priežasčių yra vadinamieji šonkaulių mikro lūžiai. Tai yra maži šonkaulių įtrūkimai, kurie anksčiau nesukelia jokių simptomų, tačiau ilgainiui sukelia sudirginimą ar uždegimą dėl pakitusios jėgos krūtinės kremzlėje. Kita šio kurso priežastis taip pat galima rasti ankstesnėse operacijose krūtinės ląsta (Krūtinė), kurioje pradinė šonkaulių ar sąnarinių paviršių padėtis gydymo metu nebuvo visiškai atkurta.

Kadangi nežinomas visas Tietze sindromo išsivystymo mechanizmas, reikia manyti, kad yra ir kitų priežasčių. Atitinkamai, jei problema neaiški, reikėtų ieškoti tolesnių galimų susijusių asmenų priežasčių.

taip pat skaityti: Krūtinkaulio skausmas

diagnozė

Diagnozė nustatoma apklausus atitinkamą asmenį. Atsižvelgiant į simptomų tipą ir sunkumą, širdies ligos (krūtinės angina) ir kitų organų ligos turi būti neįtrauktos.

Daugelis pacientų yra labai susirūpinę, kad simptomai kyla iš vėžio ar širdies. Tačiau patyręs gydytojas gali atmesti kitą ligą atlikdamas tinkamą diagnostiką ir laboratorinius tyrimus.

Tietze sindromo paveikti šonkaulių ir krūtinkaulio sąnariai yra Palpacija (Nuskaitymas), gydytojo apibūdinamas kaip skausmingas ar jautrus slėgiui. Skausmo stiprumas kiekvienam pacientui gali labai skirtis.

rentgenas

Atstovavimas rentgenas yra daugeliu atvejų nevadinantis, kaip ir Tietze sindromas dažniausiai nėra traumų arba žymiai skirtingos kaulėtų struktūrų padėtys lemia simptomų vystymąsi. Į Pertraukų neįtraukimas dalyvaujančios kaulinės struktūros, tokios kaip tačiau gali būti naudinga atlikti rentgenografiją.

Krūtinkaulio MRT

Krūtinkaulio MRT gali būti naudinga toliau paaiškinant. Priešingai nei rentgeno spinduliai, MRT galima parodyti minkštųjų audinių struktūras. Dėl šios priežasties galima pastebėti patinimą ir skysčių kaupimąsi (kuriuos sukelia uždegimas). Jei yra Tietze sindromas, pažeisti sąnariai ar kremzlė yra patinę MRT.

Terapija / gydymas / kas padeda?

Dėl uždegiminio proceso daugelis pacientų jaučia skausmą, kai juda, mankštinasi ar kartais kvėpuoja.

Naudojant Analgetikai (Skausmas) ir Priešuždegiminiai vaistai (Priešuždegiminiai vaistai) gali sumažinti skausmą, taip pat uždegiminį procesą. Ibuprofenas ir diklofenakas (Cox inhibitoriai) yra ypač tinkami kaip pasirenkami agentai. Tačiau jų negalima vartoti didelėmis dozėmis ilgą laiką, nes jie gali sukelti pavojingą kraujavimą iš skrandžio. Esant ūmiam skausmui, nežymus Raumenų relaksantai (Vaistai raumenims atpalaiduoti) būti naudojamas - tai tampa tonas (raumenų įtempimas) sumažėja ir kartu su Tietze'o sindromu paveiktose vietose įtampa.

Be to, atitinkamą sąnarį galima gydyti vietoje anestetiko, kad būtų galima palengvinti skausmą. Vietinė nejautra (vietinės anestezijos vaistai) įšvirkščiama į pažeistą riešo kremzlę.

Osteopatija / rankinė terapija

Taikant rankinė terapija / osteopatija yra skausmo tikimybė Taisomos šonkaulių, slankstelių ir krūtinkaulio deformacijos (Krūtinkaulis) pritvirtinti vienas kitą.

Šios idėjos esmė yra ta, kad užsikimšimai tarp šonkaulių ir slankstelių sąnariuose lemia nenatūralų viršutinės kūno dalies laikyseną ir judesį. Tikslingai pašalinamos šios kliūtys, naudojant įvairius rankinės terapijos metodus Netinkamas pakrovimas pašalintas arba sumažintas ir skausmas turėtų sumažėti arba, idealiu atveju, praeiti. Kadangi daugeliu atvejų neteisinga laikysena egzistuoja ilgesnį laiką, dažnai reikia laiko, kad uždegimas išnyktų, o kūnas prisitaikytų prie pradinės laikysenos. Raumenų stiprinimas einant fizinė terapija arba tiksliniai mokymai yra naudingi ilgalaikiam stabilizavimui ir tolesnių atvejų prevencijai.

Kurie pratimai gali padėti sergant Tietze sindromu?

Paprastai Tietze sindromui speciali terapija nėra būtina, nes liga ir kartu su ja skausmas praeis savaime.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti priešuždegiminius skausmą malšinančius vaistus, kurie juos lydi, taip pat įvairius paprastus pratimus, kuriuos reikia atlikti namuose. Sąmoningai sėdėti 5 minutes ir susikoncentruoti į kvėpavimą bei kvėpavimo judesius yra vienas iš būdų ką nors padaryti, kad patobulintum save namuose. Kadangi kvėpavimo judesiai dažnai gali sukelti skausmą krūtinėje / krūtinkaulyje, sąmoningas „priešingas kvėpavimas“ yra naudingas norint atsikratyti skausmo, kad būtų neutralizuotas sekli švelnus kvėpavimas, kuris dažnai atsiranda automatiškai.
Laikysenos korekcija sėdint taip pat gali būti sąmoningai atliekama kelis kartus per dieną: ištiesinkite nugarą, patraukite galvą link lubų, šiek tiek atremkite smakrą į krūtinę, truputį nuleiskite nugarą į nugaros įdubą, suimkite pečių ašmenis, kad krūtinė judėtų į priekį.
Galiausiai gali būti atliekamas tempimo pratimas vidurinei nugaros ir krūtinės daliai: keturkampėje padėtyje pirmiausia eikite į tuščiavidurę nugarą (padėkite galvą atgal ant kaklo), o tada apkabinkite nugarą, keldami smakrą prie krūtinės. Keiskite abi pozicijas kelis kartus iš eilės.

operacija

Operacija esant Tietze sindromui Paprastai tai nėra galimo gydymo metodo terapinis komponentas. To priežastis, viena vertus, yra įrodyta, kad simptomai dažnai išnyksta savaime ir kad pacientai būtų „per daug gydomi“ operacija. Net lėtinė forma nėra gydoma chirurginiu būdu, nes daugeliu atvejų nėra aiškios priežasties, todėl operaciniam gydymui nėra terapinio priepuolio taško. Kitam yra kur kas efektyvesnės ir mažiau invazinės terapijos galimybės (Pvz., Vaistai, kineziterapija ir akupunktūra), kuriems paprastai nereikia operacijos. Apskritai, operacijos poreikio stoka, turint nepakankamų simptomų ir neaiškios kilmės, gali būti laikoma priežastimi, dėl kurios nusprendžiama prieš operaciją dėl Tietze sindromo.

Ar fizioterapija gali padėti?

Tietze sindromo atveju lankytis pas kineziterapeutą retai rekomenduoja gydantis gydytojas, nes simptomai paprastai praeina savaime po kurio laiko. Kineziterapija gali įprasminti šį klinikinį vaizdą tik tuo atveju, jei ji naudojama norint atremti palengvinančią poza bagažinėje, kurią sukelia skausmas.Dėl palengvinančios laikysenos pagrindiniai raumenys tampa ankšti ir neleidžia laisvai judėti, todėl raumenims sukietėjus gali atsirasti papildomas skausmas. Čia naudojami atpalaiduojantys, atpalaiduojantys nugaros raumenų masažai, taškinio gydymo procedūros, rankinė terapija, proprioceptinis neuromuskulinis palengvinimas (PNF) ir kraniosakralinis gydymas. Pirmiau minėtus pratimus namuose taip pat gali išmokyti kineziterapeutas.

homeopatija

Tietze sindromo homeopatiniam gydymui gali būti naudojami įvairūs preparatai injekcija (purškimui) gali būti naudojamas. Dažniausiai naudojami du preparatai - Zeel® ir Traumeel®. Jums bus suleista į pažeistą sąnarį per kelias savaites. Tačiau jo reali taikymo sritis visų pirma yra sąnarių artrito gydymas.

Prognozė / trukmė

Tietze sindromo pasireiškimas daugeliu atvejų yra labai trumpas procesas, kai atliekamas netinkamas judėjimas.

Lygiai taip pat, kaip tai gali atsitikti labai greitai, problema vėl gali išnykti. Tai gali būti trumpas skausmas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki minučių. Šiais atvejais sąnarys savaime pasislinko į pradinę padėtį ir nekyla lėtinio skausmo problemų. Kitais atvejais problema išlieka keletą dienų ar mėnesių. Retais atvejais Tietze sindromas išlieka.

Pats gijimas beveik visada vyksta be medicininės intervencijos. Tačiau daugeliui pacientų kasdienį gyvenimą riboja simptomai, todėl gali būti skiriama skausmą malšinančių vaistų terapija.

Tietze sindromo trukmė priklauso nuo daugelio nenuspėjamų veiksnių, kaip ir daugelio ligų.

Ar Tietze sindromas gali tapti lėtinis?

Tietze sindromas yra liga, kuri paprastai savaime išnyksta, vadinasi, specialus gydymas nėra būtinas. Atsiradęs skausmas dažnai gydomas pridedant priešuždegiminius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar diklofenakas, sunkiais atvejais juos galima derinti su kortizono preparatais. Lėtinė eiga yra labai reta, todėl prognozė yra gera, o žala paprastai nelieka.

Ar Tietze sindromas gali būti Bechterew ligos požymis?

Pats Tietze sindromas nėra ankilozinio spondilito sindromas, vis dėlto ankilozinis spondilitas turėtų būti laikomas diferencine diagnoze krūtinkaulio skausmui. Be klasikinių šios ligos simptomų, taip pat gali būti pastebimas krūtinės kaulo skausmas, turintis ribotą sprogstamojo krepšio išplėtimą kvėpavimo metu, nors priežastis neaiški. Kadangi ankilozinis spondilitas yra lėtinė reumatinė liga, geriausia stuburo ir gaubtinės žarnos ir kryžkaulio sąnario (Sakroiliacinis sąnarys) veiksmai nežinomos priežasties, kitų sąnarių įsitraukimas, pvz. šonkaulio ir krūtinkaulio sąnariai (Sternokostaliniai sąnariai) įmanoma.

Sužinokite daugiau apie Bechterew ligą mūsų svetainėje ankilozinis spondilitas

Tietze sindromas nėštumo metu

Nėštumo faktas yra našta kūnui įvairiais būdais, todėl šonkaulių skausmas, kuris, atsižvelgiant į vietą, gali sukelti Tietze sindromo vystymąsi, nėštumo metu nėra neįprastas simptomas. Milžiniškas pilvo apimties padidėjimas skatina didžiulį pilvo raumenų tempimą. Kadangi kai kurie pilvo raumenys prasideda šonkaulių srityje, stresas gali būti perkeltas į šonkaulius ir krūtinkaulį ir sukelti Tietze sindromo simptomus. Tai, kad pakrantės arka patiria spaudimą iš pilvo, paaiškina simptomų kilmę, nes ruožas perkeliamas į šonkaulių ir krūtinkaulio sujungtą jungtį. Simptomų intensyvumas gali skirtis, tačiau daugeliu atvejų simptomai išnyksta po gimimo.

Padėtis kitokia, jei Tietze sindromas egzistavo iki nėštumo. Tuomet simptomai, žinoma, gali pablogėti ir gali prireikti gydymo, todėl būtina vartoti konservatyvius ir gydomuosius vaistus.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties arkos skausmas nėštumo metu