chemoterapija

Sinonimai plačiąja prasme

Radiacinė terapija, navikų terapija, krūties vėžys

apibrėžimas

chemoterapija yra narkotikų gydymas nuo vėžio (Naviko liga), kuris veikia visą kūną (sisteminis poveikis). Kadangi narkotikai yra vadinamieji Citostatikai (Graikų kalba iš cito= Ląstelė ir statika= sustabdyti), kurio tikslas yra sunaikinti arba, jei to nebeįmanoma, sutraukti naviką. Chemoterapijos tikslas yra navikinių ląstelių dalijimosi fazė, kurią jos patiria dažnai, daug dažniau nei dauguma sveikų ląstelių, dėl nekontroliuojamo jų augimo. Tačiau, kai taikoma chemoterapija, pažeidžiamos ir sveikos ląstelės, o tai lemia daugybę neišvengiamų Chemoterapijos šalutinis poveikis pasidavimas.

Siekiant pagerinti paciento terapiją, chemoterapija dažnai derinama su radiacija ar operacija, siekiant pagerinti naviko gydymo rezultatus.

Chemoterapijos istorija

Paulius nuoširdus iš pradžių pergalvotas 1906 terminas "chemoterapija„Ir tai turėjo omenyje narkotinį infekcinės ligos gydymą. Šiandien daug dažniau įvardijame terapinius agentus, kurie naudojami užsikrėtus bakterijomis Antibiotikai ir terminą „chemoterapija“ palikite vėžio gydymui.

Kaip veikia chemoterapija?

chemoterapija arba Citostatikai užkirsti kelią navikinių ląstelių dalijimuisi ląstelėse ir tokiu būdu jų augimui. Kadangi naviko ląstelės dalijasi daug dažniau nei dauguma sveikų organizmo ląstelių, jos yra daug jautresnės chemoterapijai. Šis principas leidžia selektyviai kovoti su navikinėmis ląstelėmis. Norėdami geriau suprasti, kaip veikia citostatikai, atidžiau pažvelkime į ląstelės dalijimosi ciklą.

Norėdami pagaminti dvi ląsteles iš vienos ląstelės, pirmiausia reikia dvigubinti visą vienos ląstelės rinkinį. Abu Citoplazma su jo komponentais (fermentais, Baltymai), taip pat ląstelės branduolį su genetine informacija DNRbūti dvigubai. Ši fazė vadinama tarpfaze.

Tikrasis padalijimas yra mitozė. DNR, supakuota į vadinamąsias chromosomas, pasiskirsto per dvi ląsteles, kad tada būtų sukurtos dvi vienodos dukterinės ląstelės. Mitozė yra pagrindinis citostatikų, norinčių išvengti naviko ląstelių dalijimosi įvairiuose taškuose, tikslas:

• Pažeidžiamiausia ląstelės dalis yra DNR (tai yra „ląstelės smegenys“, be jos niekas neveikia). Jei ją sunaikinsite arba išjungsite, ląstelė praktiškai negyva. Viena vertus, tai gali būti pasiekta tiesiog neteisėtai gabenant kontrabandą gaminant antrą, identišką DNR, dėl kurios nutrūksta DNR grandinė. kyla. Naviko ląstelės šią klaidą gali ištaisyti tik sunkiai arba visai jos negali ištaisyti, nes paprastai joms trūksta jos taisymo mechanizmo. Dėl to ląstelė įjungia savęs naikinimo mechanizmą (Apoptozė) iš.

• Norint atskirti naujai pagamintą DNR nuo senosios, ląstelei reikalingas aparatas ( mitozinis verpstė), kurio kai kuriais citotoksiniais vaistais siekiama užkirsti kelią tokiu pasiskirstymu. Taip pat yra citostatikų, veikiančių navikinių ląstelių metabolizmą, o ne dalijimąsi.

Daugiau informacijos paaiškinta chemoterapijoje naudojamomis medžiagomis!

Taigi citostatikai įsikiša į ląstelių dalijimąsi ir metabolizmą, tačiau tai vyksta ir normaliose ląstelėse. Taigi chemoterapija yra būdinga ne tik vėžiui, t. Y. Ji ne tik puola naviko ląsteles.

Nepaisant to, daugiausia vėžinės ląstelės žūva, nes elgiasi netipiškai ir daugiausiai eikvoja savo energiją dalijimuisi. Jie pamiršo savo pirminį vaidmenį, pavyzdžiui, odos ląsteles, kurios suteikia apsaugą nuo kenksmingų išorinių veiksnių. Šiame kontekste sakoma, kad vėžio ląstelės nėra pakankamai diferencijuotos.

Tačiau mūsų kūne taip pat yra ląstelių, kurios natūraliai dažnai dalijasi. Tai apima plaukų šaknies ląsteles (mūsų plaukai auga nuolat, jei jų nesupjaustytume ..), burnos ir žarnų gleivines ir kaulų čiulpuose esančias kraują sudarančias ląsteles! Visų pirma, juos puola ir chemoterapija. Tai sukelia, deja, neišvengiamą šalutinį poveikį.

Kokios yra chemoterapijos sėkmės galimybės?

Deja, viena chemoterapija nesuteikite garantijos dėl sėkmės, nes vėžys nėra tas pats kaip vėžys. Yra nesuskaičiuojama daugybė skirtingų Vėžys, kurių kiekvienas yra padalintas į daugybę porūšių. Paprastai histologinis (histologinis) Navikų tyrimas yra vienintelis būdas priskirti juos tam tikram vėžiui. Kiekvienas vėžio tipas skirtingai reaguoja į chemoterapiją; ji yra arba jautrusTai reiškia, kad ji reaguoja į chemoterapiją arba yra atsparustai reiškia, kad chemoterapija neturi jokio poveikio. Netgi tas pats dviejų žmonių vėžys gali būti išgydytas ta pačia chemoterapija. Siekiant išsiaiškinti, kuri chemoterapija veikia tam tikros rūšies vėžį, bėgant metams vadinamuose tyrimuose buvo išbandytos įvairios galimybės. Remiantis šiais tyrimo rezultatais, yra sukurti šios dienos terapijos standartai!

Iš esmės chemoterapija gali būti veiksminga tik tuo atveju, jei dozė, Trukmė ir dažnis Būk teisus. Tačiau negalite pasirinkti tokios didelės dozės, kokią norite, nes gyvybiškai svarbūs organai gali būti pažeisti. Siekiant padidinti galimybę sėkmingai sunaikinti navikines ląsteles, dažnai pasirenkamas kelių derinys Chemoterapiniai vaistaikurios papildo viena kitą savo poveikiu ir tokiu būdu daro maksimalią žalą naviko ląstelėms.

Taikant bet kokius vėžio gydymo būdus, svarbu pasikalbėti su gydytoju ne tik apie naudą, bet ir apie atitinkamos chemoterapijos riziką ir pasverti!

Tikslų nustatymas

Radiacinė terapija ne visada gali išgydyti vėžį. Nepaisant to, tokiais atvejais prasminga gydytis radiacija, nors išgydyti neįmanoma. Štai kodėl mes išskiriame skirtingus tikslus:

1. Gydomoji spindulinė terapija (gydomoji = gydančioji)

Manoma, kad vėžį nugalės radiacijos terapija. Manoma, kad vėžiu sergantys pacientai bus išgydyti po spindulinės terapijos (labai dažnai šį metodą galima naudoti sergant vėžiu, kuris plinta visame kūne per kraują, pavyzdžiui, viename leukemija). Jei derinate radiacijos terapiją su operacija ar radioterapija, todėl dar galima išskirti neoadjuvate iš pagalbinis Figūra:

• Kalbama apie vieną neoadjuvantas Radiacinė terapija reiškia parengiamąją radiacijos terapiją, kuri vyksta prieš operaciją. Jos tikslas yra sumažinti naviko dydį, kad būtų lengviau operuoti arba, visų pirma, padaryti jį įmanoma. Dabar chirurgas gali išsaugoti kuo daugiau sveikų audinių ir sumažinti operacijos riziką.

• pagalbinis Priešingai, radiacijos terapija (pagalbinė = palaikomoji) vyksta po operacijos ar radiacijos. Tai būtina, nes matomas po operacijos navikas buvo pašalintas, tačiau ne visada yra 100% tikru, kad auglio ląstelių neliko (R1 rezekcija). Vėlesnė spindulinė terapija tikisi pagauti paskutines naviko ląsteles ir jas pašalinti. Tokiu būdu galima pabandyti užkirsti kelią augliui vėl išsiskirti; Kai kuriais atvejais likusi naviko ląstelė jau gali pasiekti a Recidyvas trigeris. Be to, naviko ląstelės dažnai gali būti aptinkamos už kieto naviko (pavyzdžiui, Limfmazgiai), kurio vienas galbūt nepasiekė atlikdamas operaciją. Kadangi spindulinė terapija yra sisteminė terapija, ji visur suranda naviko ląsteles ir jas sunaikina.

Išskyrus prieš operaciją ar po jos, operaciją taip pat galima atlikti lygiagrečiai su viena Švitinimas skiriama radiacijos terapija.

2. Paliatyvioji spindulinė terapija (paliatyvusis = raminamasis)

Labai išplitusios vėžio ligos atveju, kai, be pradinės naviko vietos (Pirminis navikas) jau kituose organuose (pavyzdžiui, kepenys) Atsiskaitymai (Metastazės) naviko, paprastai neįmanoma išgydyti paciento (Tačiau remiantis dabartinėmis žiniomis, metastazės nebūtinai reiškia, kad šioje situacijoje nėra galimybės išgydyti).

Tokiais atvejais chemoterapija daugiausia tam, kad likęs laikas būtų kuo neskausmingesnis pacientui. Naviku sergantys pacientai patiria skausmą, nes navikas auga nuolat ir todėl gali spausti ant gretimų struktūrų, tokių kaip Kaulų navikastampa nestabili. Tai gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir gyvenimo trukmę.

Tačiau galiausiai pacientas gali nuspręsti, kokią spindulinės terapijos rūšį pasirinkti. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, potencialiai neišgydomas navikas negali būti gydomas, nes pacientui tai sukels per daug streso ir jis norėtų išvengti gydomosios spindulinės terapijos (kuri yra daug agresyvesnė) streso.