Tulžies pūslės uždegimo diagnozė
Kokiais metodais galima diagnozuoti tulžies pūslės uždegimą?
- klinikinis tyrimas
- Kraujo analizė
- Ultragarsinis tyrimas
- ERCP
- KT
- Scintigrafija
1. Klinikinis tyrimas
Pirminio fizinio patikrinimo metu vadinamasis Murphy ženklas kliniškai pasirodo esant ūmiam tulžies pūslės uždegimui. Tirdamas pilvą, gydytojas jaučia tulžies pūslę po dešine krūtinės arka, o tai sukelia skausmingą stimulą ūmiai sergančiam pacientui.
2. kraujo analizė
Kraujo tyrime, be padidėjusių bendrųjų uždegimo verčių, tokių kaip CRP reikšmė (C-reaktyvusis baltymas) ir ESR (nusėdimo greitis), padidėjus tam tikriems fermentams, tokiems kaip gama-GT (gama-glutamiltransferazė) ir AP (šarminė fosfatazė), galima rasti ir esant tulžies pūslės uždegimui.
Dėl tulžies pūslės uždegimo kraujyje taip pat padidėja baltųjų kraujo kūnelių (Leukocitozė) su kaire pavara, t. padidėjęs jaunų leukocitų skaičius.
3. Ultragarsas
Kai diagnozuojama ultragarsu (Sonografija) pilvo srityje pastebimas tulžies pūslės uždegimas dėl tulžies latakų išsiplėtimo ir išsiplėtimo.
Tulžies užsikimšimas, atsirandantis dėl pernešimo, ir tulžies akmenys taip pat gali būti matomi ultragarsu.
Lėtinai uždegusi tulžies pūslė gali atsirasti kaip sustorėjusi ar susitraukianti tulžies pūslė dėl randėjimo.
4. ERCP
Kai diagnozė nustatoma naudojant ERCP, endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos santrumpa, tulžies pūslė, tulžies takai ir kasos latakas gali judėti sekreto tekėjimo kryptimi (retrogradinis), rodomi ekrane naudojant kontrastinę medžiagą rentgeno spinduliais, o prireikus pašalinami akmenys.
Diagnozei naudojamas endoskopas įkišamas per burną per stemplę ir skrandį į burnos tulžies lataką į dvylikapirštę žarną. Akmenys ir susiaurėjimai (Stenozė) gali būti matomi tokiu būdu.
5. KT
Turėtų būti pridėta kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų išvengta kitų ligų.
6. Scintigrafija
Gana retais atvejais radioaktyviai pažymėtos medžiagos taip pat gali būti naudojamos scintigrafiniame ekrane.
