Kortizono vartojimo sustabdymas - kaip ir kada yra geriausias būdas išspausti kortizoną?

įvadas

Kortizono preparatų vartojimo nutraukimo taisyklės ir rizika yra paremtos paties organizmo procesais.
Paprastai hormonas kortizoną gamina antinksčių žievėje. Gamybai taikoma vadinamoji valdymo kilpa. Tai reiškia, kad kai kortizono lygis kraujyje yra žemas, antinksčių žievė gamina hormoną.

Jei lygis aukštas, jis pagamina mažiau. Paprastai natūralus kortizono lygis yra aukščiausias ryte nuo 6 iki 8 ryto ir žemiausias vakare. Natūralus kortizonas veikia silpnai, todėl sintetiniai kortizono preparatai naudojami medicinoje. Tada jie padidina kortizono kiekį kraujyje. Tuomet pats organizmo gaminamas kortizonas yra nepakankamai sureguliuojamas. Kadangi antinksčių žievei reikia šiek tiek laiko, kad vėl padidėtų gamyba, ji niekada neturėtų būti staiga nutraukta po kelių savaičių gydymo kortizonu.
Dozę reikia lėtai mažinti per kelis mėnesius. Šiame kontekste galima kalbėti apie vadinamąjį kortizono preparato „siaurėjimą“.

Kokios pasekmės?

Kraštutiniais atvejais, vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra kortizono, galima visiškai slopinti paties organizmo kortizono gamybą antinksčių žievėje.
Jei tai atsitiks per ilgesnį laiką, atitinkamos antinksčių žievės ląstelės atsitraukia. Tai vadinama antinksčių žievės atrofija. Dėl to, po ilgo neveikimo, antinksčių žievė nebegali atnaujinti kortizono gamybos vieną akimirką į kitą.

Ar stiprus ir greitas toks organizmo kortizono sintezės slopinimas yra ryškus, priklauso nuo paros laiko, kai kortizonas skiriamas iš išorės. Jei tai įvyksta kūne tuo metu, kai paties kūno dienos lygis iš tikrųjų yra žemiausias, antinksčių žievės slopinimas yra stipriausias. Atitinkamai vakare vartojami kortizono preparatai slopina antinksčių žievę nei tie, kurie buvo vartojami ryte.

Be to, paties organizmo kortizono gamybos slopinimas priklauso nuo nurijimo rūšies. Jei kortizonas į veną leidžiamas kaip kortizono tabletė ar injekcija, kortizono lygis dienos metu kinta.
Tačiau jei kortizonas patenka į organizmą kaip injekcija į raumenis, sukuriamas stabilus, lygus kortizono lygis. Tokiu būdu ypač stipriai slopinama paties organizmo kortizono sintezė.

Staigus išorinio kortizono vartojimo nutraukimas gali sukelti ūminį kortizono trūkumą organizme. Kadangi kortizonas turi svarbias užduotis metabolizuodamas raumenis, odą, riebalinį audinį ir baltymų bei cukraus metabolizmo procesus, trūkumas gali sukelti nesėkmių.
Staiga sustabdžius kortizoną, liga gali paūmėti ar sukelti uždegimą. Be to, šalutinis poveikis gali būti ryškesnis. Tokie skundai:

• nuovargis
• Virškinimo trakto problemos
• Sąnarių skausmas
• Raumenų standumas
• Raumenų silpnumas
• Neramumas
• nervingumas
• miego sutrikimai
• Prakaitavimas ir karščiavimas

gali atsirasti.
Be to, gali pakisti nuotaika, dažnai depresine kryptimi. Kortizonas taip pat vaidina svarbų vaidmenį kaip vadinamasis streso hormonas. Todėl jis atlieka pagrindinę apsauginę kūno funkciją. Jei to nepavyks padaryti, tai gali sukelti mirtinų padarinių. Visų pirma, jei antinksčių žievėje pasireiškia silpnumas, tačiau ji nepasisekė visiškai, kortizono trūkumas iš pradžių gali būti normalus. Šiuo atveju antinksčių žievė gali gaminti savo kortizoną „kasdieniam naudojimui“.
Bet esant stresinei reakcijai, pavyzdžiui, uždegimo, avarijos, rimto sužalojimo ar operacijos atveju, kortizono sintezės nepakanka. Gali staiga sumažėti kraujospūdis ir atsirasti kitų gyvybei pavojingų reakcijų.

Esmė ta, kad staigus kortizono vartojimo nutraukimas gali sukelti gyvybei pavojingą antinksčių nepakankamumą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Koks yra kortikos šalutinis poveikis?

Kada turiu pradėti smukti kortizoną?

Bendra nykščio taisyklė, norint sumažinti kortizoną, yra sumažinti dozę kas 3–5 dienas arba kas 2,5 mg.
Trumpalaikis iki 10 dienų gydymas paprastai nebūtinai turi būti sumažintas. Jei išorinis kortizonas buvo skiriamas daugiau nei 10 dienų, vaistas turi būti sumažintas. Sumažėjimą visada reikia aptarti atskirai su gydytoju. Geriausiu atveju surašomas suvartojimo planas, kurį pacientas pasiima namo.

Jei jaučiate diskomfortą ar netikrumą sumažindami kortizoną, patartina pasitarti su gydytoju. Prieš atliekant bet kokias chirurgines intervencijas pas gydytoją ar stomatologą, visada reikia pasakyti, ar kortizonas buvo vartojamas ar buvo vartojamas per paskutinius metus. Tokiais atvejais ar esant kitoms stresinėms situacijoms gali tekti laikinai padidinti kortizono dozę arba vėl ją vartoti.

Galimas Cortsion vartojimo nutraukimo šalutinis poveikis

Šalutinis nemigos sustabdomas kortizonas

Paprastai paties organizmo kortizono lygis yra žemas vakare ir naktį.
Atsižvelgiant į tai, kada buvo imtasi kortizono ir organizmas prisitaikė, nutraukus vaisto vartojimą, gali atsirasti miego sutrikimų. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol kūnas vėl prisitaikys prie savo natūralaus ritmo. Individualios gydančio gydytojo konsultacijos gali padėti sumažinti nemigą.

Šalutinis poveikis svorio netekimas dėl kortizono vartojimo nutraukimo

Patys kortizono preparatai neturi tiesioginės įtakos svoriui. Jie nesukelia svorio. Panašiai sustabdytas kortizonas tiesiogiai nesukelia svorio. Bet kadangi apetitas gali padidėti vartojant kortizoną, tai gali priaugti svorio. Be to, keičiasi, pavyzdžiui, cukraus ir riebalų apykaita. Tai gali paveikti svorį.
Atjunkant gali atsitikti priešingai. Gali atsirasti svorio metimas.

Prakaitavimas kaip šalutinis kortizono pašalinimo poveikis

Hormono kortizonas taip pat veikia vadinamąsias centrines nervų reakcijas. Jie apima:

• Neramumas
• nervingumas
• euforija
• Depresija ir
• Prakaitavimas

Jei kortizono pusiausvyra organizme yra nesubalansuota dėl to, kad sumažėja kortizono preparatas, taip pat gali pasikeisti prakaitavimas.

Pykinimas kaip šalutinis poveikis

Kadangi kortizonas dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose organizme, endogeninio kortizono trūkumas, atsirandantis dėl gydymo nutraukimo, gali sukelti pykinimą. Kaip ir visi šalutiniai reiškiniai, tas pats pasakytina ir čia, kad palengvėjimą gali suteikti individuali konsultacija su gydančiu gydytoju.