Dentine

Kas yra dentinas?

Dentinas, dar žinomas kaip dentinas, yra viena iš kietųjų dantų medžiagų ir proporcingai sudaro pagrindinę jo masę. Po danties emalio ji yra antra kiečiausia medžiaga mūsų kūne ir yra tarp danties emalio, kuris yra paviršiuje, ir šaknies cemento, kuris yra šaknies paviršius. Dentinas uždaro pulpą, danties minkštimą, kuris yra persmelktas krauju ir nervų indais.

Kaip ir dantų emalyje, daugumos dentino komponentų sudaro hidroksiapatito kristalai, tačiau ši dalis nėra tokia didelė kaip dantų emalyje, todėl dentinas tampa šiek tiek minkštesnis. Kalbant apie spalvą, dentinas yra žymiai geltonesnis nei lengvas emalis, todėl atviri danties kakliukai sudaro stiprų kontrastą emalio spalvai.

Skaitykite daugiau šia tema: Dantų struktūra

anatomija

Ląstelės, sudarančios dentiną, vadinamos odontoblastais. Jie guli ant minkštimo, minkštimo krašto, link dentino sluoksnio, ir turi mažus ląstelių procesus, kurie visiškai prasiskverbia pro dentiną ir veikia kaip tam tikra antena. Jie plaukia kartu su nervų skaidulomis skystyje ir tokiu būdu gali priimti skausmo dirgiklius ir perduoti juos pulpai. Odontoblastai nesumažėja po dentino susidarymo, bet yra išsaugomi visam gyvenimui, kad dentinas visada galėtų susidaryti.

Pirminis dentinas yra pirmasis dentinas, kuris susidaro danties vystymosi metu. Bet koks dentinas, atsirandantis po to, vadinamas antriniu dentinu. Dėl odontoblastų išsaugojimo nuolat formuojasi dentinas. Tai užtikrina, kad minkštimas palaipsniui pasitraukia. Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus žmonės ne taip gerai jaučia šiluminius dirgiklius, o dantų minkštimas šioje pacientų grupėje yra žymiai mažesnis nei paaugliams. Visą gyvenimą dauginamas dentinas yra vadinamas antriniu dentinu, tuo tarpu yra ir kita dentino forma.

Vadinamasis dirginantis dentinas susidaro, kai skausmingas dirgiklis per dantų kanalus pasiekia pulpą. Šis tretinis ar dirginantis dentinas bando apsaugoti pulpą nuo skausmo dirgiklių ir apsaugoti pulpos viduje esantį nervą nuo pažeidimų. Tretinis dentinas taip pat susidaro, kai dantis stimuliuojamas dantų ėduonis arba šlifuojant dantys yra nusidėvėję.

Dentino funkcija

Dentinas sudaro vidurinį sluoksnį tarp danties emalio ir minkštimo ir sukuria ryšį tarp šių dviejų struktūrų. Vykstant odontoblastų procesams, kurie guli ant minkštimo krašto ir per dentiną patenka į emalį, bet kokie dirgikliai, pasiekiantys dantis iš išorės, taip pat pasieks pulpos vidų. Dantis per šiuos pratęsimus jaučia šaltį, šilumą ar skausmą ir perduoda šiuos signalus smegenims, kad dentinas veiktų kaip tarpininkas.

Be to, tretinis ar dirginantis dentinas sudaro apsauginį danties mechanizmą, nes dentinas yra suformuojamas esant bet kokiems skausmo dirgikliams. Mėgintuvėliu siekiama apsaugoti pažeistą vietą, kur atsirado dirgiklis, kad ji nebūtų sudirgusi ar net pažeista. Tretinis dentinas susidaro esant dirginimui dėl šlifavimo, dantų ėduonies ar dantenų uždegimo, periodontito. Tačiau dėl reguliaraus ir nuolatinio antrinio dentino susidarymo, vykstančio visą gyvenimą, minkštimas pamažu atsitraukia, todėl kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau jautrūs dantys.

Dentino skausmas

Didžiąją dalį dentino skausmo sukelia dantų ėduonis. Ėduonis „valgo“ savo kelią iš išorės. Jis atsiranda ant išorinio sluoksnio, danties emalio, ir pamažu progresuoja. Kai ėduonis pasiekia dentiną, jis negrįžtamas ir turi būti apdorotas, kad jo nepadidėtų.

Dėl minkštesnių konstrukcinių savybių ėduonis gali greičiau plisti dentine nei emalyje, todėl padidėja pulpos infekcijos rizika. Kai bakterijos patenka į dentiną, skausmo dirgikliai per danties nervus perduodami minkštimui ir smegenims, todėl dantys skauda. Tai gali atsirasti kramtant, valgant, bet taip pat be jokios priežasties ir gali būti labai stiprus.

Tik karieso pašalinimas ir defekto užpildymas užpildymo medžiaga padeda terapiškai. Be to, veikiant dentinui, gali atsirasti skausmas. Šis reiškinys pirmiausia pasireiškia ant dantų kaklo, kai dantenos traukiamos per stipriai valant dantis, o dentinas nebeuždengiamas dantenomis. Dėl to bet kokios rūšies dirgikliai atvyksta daug intensyviau ir tiesiogiai ir sukuria skausmo dirgiklius, nes regionas yra labai jautrus. Dantų kaklo pleišto formos defektus taip pat sukelia šlifavimas ir presavimas bei erozija dėl per daug rūgšties.

Skaitykite daugiau šia tema: Dantų kaklas yra paveiktas - ką daryti?

Ligos: kas atsitiks, kai veikiamas dentinas?

Kai veikiamas dentinas, pacientas patiria nemalonių simptomų. Dantų kanalai dabar yra tiesiai ant paviršiaus, o dirgikliai, pasiekiantys dantį, dabar yra tiesiai ant nervų skaidulų. Paprastai emalis arba dantenos yra apsauginis sluoksnis, susilpninantis gaunamą dirgiklį prieš jam pasiekiant dentiną ir nervus. Apsaugos trūkumas reiškia, kad dirgiklis yra stipresnis ir intensyvesnis.

Pacientai suvokia šiluminius ir skausmingus dirgiklius, pavyzdžiui, žaibolaidžius, kurie yra labai nepatogūs. Atskleistas dentinas gali sukelti keletą priežasčių. Dantų valymas per daug spaudžiant užpakalinę dalį ir priekinius dantis gali paskatinti dantenas atsitraukti. Dantų kakliukai yra atviri ir yra daug jautresni dirgikliams. Vien šalto oro traukimas per burnos ertmę gali sukelti skausmingą dirgiklį.

Be to, šlifavimas ir presavimas naktį gali sukelti dilimą dėl didelės kramtomosios dantų apkrovos, kuri atskleidžia dentiną. Kita priežastis yra rūgštus maistas, kuris, jei suvartojama per daug, pamažu tirpdo danties emalį ir tampa akivaizdus kaip erozija. Erozija taip pat įmanoma dėl dažno vėmimo, kai valgymo sutrikimas sudaro bulimiją. Korozinė skrandžio rūgštis nuolatos patenka į dantų emalį ir palaipsniui ją tirpina, todėl gali patekti dentinas.

Dentinas taip pat gali atsirasti, jei dantų emaliui trinti naudojama per dažnai balinanti dantų pasta. Šis reiškinys taip pat gali pasireikšti, jei dantys balinami per dažnai.

Kaip galima pagerinti / užplombuoti dentino kokybę?

Kai kurie gamintojai rinkoje turi produktų, kurie gali uždengti dentino kanalus ant paviršiaus. Jie sudaro savotišką antspaudą. Šie vadinamieji desentilizatoriai dedami ant pažeistų danties kaklų ir išgydomi kietinimo lempa. Skystis nusėda kanalų galuose ir uždaro juos, todėl jie tampa mažiau jautrūs. Šis procesas kartojamas tris kartus. Tačiau po pusmečio iki trijų ketvirčių metų šis apsauginis sluoksnis vėl nusivalo, todėl sandarinimas suteikia tik laikiną palengvėjimą. Kitas laikinas sprendimas yra labai koncentruotų fluoro lakų, kurie taip pat suteikia laikiną apsauginį poveikį, naudojimas.

Esant dideliems gipso defektams, tik neabejotinas plastikinis užpildas padeda padengti jautrią vietą ir taip pat atkurti estetiką, nes dentinas yra žymiai tamsesnis ir gelsvesnis už dantų emalį. Tačiau kramtant šie įdarai ilgai neišlieka, todėl reikėtų apsvarstyti tokias alternatyvas kaip karūnėlės, fanera ar chirurginis vainiko pailginimas per gleivinę. Išsitraukusios dantenos nebeauga į pradinę vietą.

Esant dideliems defektams, pažeistą danties kaklą galima uždengti tik gleivine. Paprastai gomurio ir jungiamojo audinio gabalas chirurginiu būdu pašalinamas iš gomurio ir susiuvamas atgal į danties kaklą. Tačiau ši intervencija yra tik privati ​​paslauga ir nėra apdrausta įstatyminiu sveikatos draudimu.

Kas yra dentino klijų užpildas?

Terminas „dentino klijų užpildymas“ apibūdina specialų plastikinio užpildo pritvirtinimo prie danties būdą. Tai būtina, nes dentinas turi ypatingų medžiagų savybių, todėl jį reikia specialiai gydyti. Dentinas yra mėgstamas vandens (= hidrofilinis) dėl jo didelio organinių medžiagų. Plastmasė yra visiškai priešinga, ji yra hidrofobinė, tai reiškia, kad ji neprisijungs prie vandens. Jei odontologas bando sujungti hidrofobinį plastiką su hidrofiliniu dentinu, jis veikia tik su tarpininku.

Po jų cheminio sukietėjimo vadinamieji gruntai įgalina tvirtą dentino ir dervos jungtį ir tokiu būdu gali įveikti natūralų barjerą tarp šių dviejų medžiagų. Gruntas yra plona medžiaga, apsauganti dentiną nuo išdžiūvimo ir tuo pačiu sukurianti mikromechaninį ryšį, kuris ilgą laiką suriša dentiną ir dervą. Dėl šios stiprios jungties specialus dantų šlifavimas nėra būtinas, todėl gali būti išsaugotos medžiagos.

Ką galima padaryti, jei dentinas yra sužeistas?

Nedidelius, paviršinius dentino sužalojimus galima atkurti naudojant koncentruotus fluoro metodus. Pažeidus gilius ir didelius pažeidimus, pavyzdžiui, dėl ėduonies, pirmiausia juos reikia pašalinti ir defektą vėl padengti plastiku. Jei pažeidimas yra toks didelis, kad užpildas negali jo pakeisti, būtina atlikti protezus. Dalinės karūnėlės, fanera ar vainikėliai gali ištaisyti defektą.

Ką daryti, jei dentino spalva pasikeitė?

Dentinas skiriasi nuo dantų emalio struktūros ir spalvos. Nors emalis yra spinduliuotės baltumo, dentinas yra gelsvas ir daug tamsesnis. Tačiau šis spalvos pasikeitimas nėra patologinis, o normalus. Jei atitinkamas asmuo nustato, kad tai neateistiška, dentinas gali būti balinamas. Tačiau skystis visada pašalinamas iš medžiagos, o tai gali susilpninti struktūrą. Taigi reikėtų pasverti, ar balinimas yra būtinas. Įdarai ir protezai, tokie kaip fanera ir vainikėliai, taip pat gali padengti spalvos pasikeitimą.

Ką daryti, kai dentinas tampa minkštas?

Dėl savo pobūdžio dentinas yra antra kiečiausia struktūra mūsų kūne po danties emalio. Jei kūnas gauna per mažai fluoro per maistą ir dantų priežiūrą, dentinas tampa minkštesnis ir susilpnėja. Dentiną galima sustiprinti tik remineralizuojant kietų dantų medžiagą, reguliariai fluorinant ir atliekant kruopščią dantų priežiūrą. Dentinas sugeba kaupti fluoridą masėje ir taip jį sustiprinti, todėl tikslinė fluoravimas kartą per savaitę suteikia ilgalaikę danties apsaugą. Tokiu būdu dentinas taip pat gali būti apsaugotas nuo dantų ėduonies, siekiant skatinti natūralią burnos ertmės sveikatą.

Ar gali atsistatyti dentinas?

Priešingai nei dantų emalyje, dentinas gali atsinaujinti. Dentiną formuojančios ląstelės - odontoblastai - po formavimo išlieka aktyvios ir vėl gali sudaryti dentiną nepražūdamos, kaip tai yra emalio atveju. Odontoblastai visą gyvenimą reguliariai formuoja dentiną, todėl minkštimas per gyvenimą palaipsniui atsitraukia, o dentino masė didėja. Be to, jie sugeba formuoti dentiną reaguodami į tam tikrus dirgiklius ir tokiu būdu atlieka natūralų apsauginę funkciją.