Priedo dirginimas

įvadas

Apendiksas yra dešiniajame apatiniame žmogaus pilve. Atitinkamai, apendicitui būdingas skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Apendikso dirginimas atitinka preliminarų apendicito etapą, kuris ne visada turi baigtis apendicitu.

Kadangi simptomai dažnai negali būti aiškiai klasifikuojami, gydančiam gydytojui diagnozė dažnai būna sunki. Tiek apendicitas, tiek apendicitas yra dažnesni vaikams nuo devynių iki keturiolikos metų. Žodis priedėlio sudirginimas paprastai neteisingai vartojamas populiariojoje kalboje, nes tai tikrai nėra priedėlio dirginimas, o priedėlio dirginimas (Priedas vermiformis), kuris kilęs iš priedėlio.

Simptomai

Būdingas priedėlio sudirginimas yra skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, kuris gali išsivystyti į mėšlungį.
Skausmas, atsirandantis dėl priedėlio sudirginimo, dažnai prasideda aplink pilvo mygtuką, o paskui pasislenka į dešinę apatinę pilvo dalį. Skausmo intensyvumas dažnai kinta, todėl per tą laiką jis gali regresuoti.

Daugeliui pacientų palietus pilvo sieną susitraukia vietiniai raumenys ir skausmas sustiprėja. Net lengvas antklodžių ar drabužių prisilietimas gali sukelti stiprų skausmą. Šiuo atveju kalbama apie a Gynybos įtampatai rodo pilvaplėvės sudirginimą ir dažnai atsiranda kaip vadinamojo dabartinio pilvo dalis. Šis pilvo sienos sukietėjimas pasitaiko ne visiems pacientams, todėl, kad nesant šių simptomų, negalima atmesti priedėlio sudirginimo. Kalbant apie apmąstymus, nukentėję pacientai pasirenka palengvinančią laikyseną, pakeldami kojas aukštyn gulėdami, kad atsipalaiduotų pilvo ertmė ir išvengtumėte skausmo.

Kartu su skausmu dažnai būna apetito praradimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis ir padažnėjęs pulsas. Dėl difuzinių apendicito sudirginimo simptomų skausmas dažnai atmetamas kaip nekenksmingas pilvo skausmas ir nėra gydomas toliau, todėl gali atsirasti pavojingas apendicitas.

Dažnai pasitaiko gana netipiškas klinikinis vaizdas su difuziniu skausmu, ypač mažiems vaikams. Kita vertus, vyresnio amžiaus pacientams dirginimas dažnai pasireiškia be karščiavimo ir be stipraus skausmo. Nėščioms moterims apendiksas dažnai pasislinko aukštyn, todėl tipinio slėgio skausmo gali nebūti. Tai taip pat taikoma žmonėms su neįprasta priedėlio vieta.

Skaitykite daugiau šia tema: Apendikso dirginimo simptomai

Tipiški priedėlio sudirginimo požymiai

Kaip jau minėta, tipiški požymiai yra klasikiniai skausmo simptomai, susiję su pykinimu, nuovargiu ir nedideliu karščiavimu.
Jautrus skrandis, kuris jau skauda, ​​kai liečiamas, taip pat pykinimas ir net reguliarus vėmimas yra kiti labai paplitę simptomai, kurie vis dėlto kalba apie uždegimą. Karščiavimas, temperatūrų skirtumai ir nuovargis yra labai neapibrėžti ir taip pat pasireiškia sergant daugeliu kitų ligų, tačiau gali padidinti įtarimą. Toliau aprašyti priedėlio bandymai gali būti labai geri priedėlio sudirginimo požymiai, jei jie atlikti teisingai, todėl jų pakaks, atsižvelgiant į tipinius skausmo simptomus, kad būtų galima pateisinti terapiją.

Karščiavimas, sudirginus priedą

Karščiavimas yra labai dažnas simptomas. Dažniausiai tai atsiranda dėl bendro nuovargio ir silpnumo.
Tipiškas priedėlio sudirginimo požymis yra daugiau nei vieno laipsnio temperatūros skirtumas atliekant ašinius ir tiesiosios žarnos matavimus, kai padidėja tiesiosios žarnos temperatūra.Tačiau dėl stipraus ir ilgai trunkančio karščiavimo atsiranda apendikso sudirginimas ar uždegimas. Staigus šaltkrėčio priepuolis taip pat blogėja ir tai, kad sudirginimas virto uždegimu.

Nugaros skausmas kartu su priedėlio sudirginimu

Nugaros skausmas yra retas, bet galimas apendicito ar skundų dėl priedų simptomas.
Apendiksas dažniausiai būna tipinėje vietoje dešiniajame apatiniame žmonių pilve. Kaip ir viskas, vis dėlto yra išimčių. Gali būti, kad procesas tęsiasi atgal ir ilsisi srityje, esančioje už faktinės pilvo ertmės. Šiuo atveju daugiausia skauda nugaros skausmą, o pilvo skausmas tik susilpnėja arba jo visai nėra.

Skaitykite daugiau šia tema: Nugaros skausmo priežastys

Priedėlio sudirginimo priežastys

Priedo priedą sudaro daugybė Limfos folikulai.
Jei ryšys tarp priedėlio ir išeinančio priedėlio yra užblokuotas, sekretas kaupiasi priedėlyje. Tai leidžia daugintis storosios žarnos bakterijoms ir sukelti dirginimą ar uždegimą. Tokį sekretų kaupimąsi paprastai sukelia sukietėjusi, sustorėjusi išmatos.

Apendikso trūkčiojimas dėl nepalankios padėties pilvo ertmėje gali sukelti sekreto kaupimąsi ir taip sudirginti, tačiau taip būna retai. Vaisių branduoliai, kirminai ar svetimkūniai taip pat gali sukelti užsikimšimą. Žarnyno infekcijos taip pat gali plisti į priedėlį ir sudirginti.

Dėl įvairių galimų priežasčių, atsiradus apendikto dirginimui ar uždegimui, priežastis visada turėtų būti išsiaiškinta. Apendiksas vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje, ypač vaikų. Apendikso srityje esantys limfmazgiai reaguoja į bakterijas žarnyne. Dirginant priedėlį, patogenai sukelia gynybinę reakciją, dėl kurios gleivinė paburksta. Gleivinės tampa jautresnės ir išskiria sekreciją. Šios reakcijos yra skausmingos. Kai gleivinė vėl pradeda išsipūsti, skausmas išnyksta.

Tačiau skausmo metu gydančiam gydytojui dažnai būna sunku atskirti priedėlio sudirginimą ir pavojingesnį apendicitą, todėl pacientai dėl saugumo dažnai paguldomi į ligoninę, nes ūmiai uždegęs priedėlis turi būti nedelsiant pašalintas, kitaip jis gali tapti pavojingas gyvybei. Apendikso lūžis taip, kad uždegimas plinta į pilvą ir ant pilvaplėvės (pilvaplėvės) ten gali plisti ir sukelti gyvybei pavojingą uždegimą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Apendicito priežastys
• Priedo užduotis

Ar priedą gali sudirginti stresas?

Tikėtina, kad vien stresas nesukels apendicito, tačiau jis vaidina svarbų vaidmenį ryšium su kitais simptomais.
Nuolatinis stresas slopina imuninę sistemą ir gali sutrikdyti žarnyno florą. Todėl galima dalyvauti ar sustiprinti dirginimą.

Diagnozė

Dažnai skausmas primena priedėlio sudirginimą, kiaušidžių uždegimo simptomus, cistitą ar inkstų akmenis. Todėl pilvo skausmą visada reikia išsiaiškinti atliekant diferencinę diagnozę, kad būtų galima aiškiai diagnozuoti.

Yra daugybė tyrimo metodų, kurie gali būti naudojami diagnozuojant apendikso sudirginimą ar uždegimą. Tyrimo metu gydytojas nuskaito tam tikrus slėgio taškus, būdingus apendicitui / uždegimui. Pavyzdžiui, vienas iš jų yra „Lanzpunkt“, kuris yra įsivaizduojamoje linijoje tarp dviejų priekinių kaulo iškyšulių. Lanzo taškas yra tas, kuriame susitinka vidurinis ir dešinysis trečdaliai. Jei šiuo metu skausmą galima pašalinti naudojant spaudimą, šis testas yra teigiamas. Kitas punktas, kurį galima patikrinti dėl skausmo, yra tai, kas vadinama McBurney punktas. Jis yra išpažinties linijoje tarp bambos ir dešiniojo priekinio viršutinio žandikaulio krašto, tarp išorinio ir vidurinio jungiamosios linijos trečdalio.

Be to, gydytojas gali patikrinti, ar pacientas kenčia nuo paleidimo kenčia. Spaudimas atliekamas skausmingoje srityje apatinėje pilvo dalyje ir tada staiga atpalaiduojamas. Teigiamas skausmo paleidimas yra tada, kai spaudimas zonai malšina skausmą, o paleidimas vėl sukelia stiprų skausmą. Skausmas paleidus diagnozę taip pat gali atsirasti priešingoje pusėje, tai vadinama vadinamąja priešingas skausmas paleidžiant - taip pat kaip Blumbergo ženklas žinomas.

Kitas testas - paprašyti paciento šokinėti ant dešinės kojos. Jei skausmas padidėja judant, tai greičiausiai sukelia apendikso sudirginimas, kuris yra žinomas kaip tipiškas vibracijos skausmas.

Ar yra dirginimas ar uždegimas, nusprendžiama ultragarsu ištyrus pilvą ir paėmus kraujo mėginį. Kai kraujas imamas, padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis, padidėja CRP (C-reaktyvusis baltymas) ir padidėjęs nusėdimo greitis. Kompiuterinė tomografija kartais gali padėti nustatyti diagnozę. Moterims taip pat atliekami ginekologiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, pavyzdžiui, siekiant išvengti kiaušintakių uždegimo.

Skaitykite daugiau tema: Apendicito diagnostika

Kokie yra priedėlio dirginimo tyrimai?

Apendikso ar priedėlio dirginimui diagnozuoti yra daugybė tyrimų. Tačiau šie bandymai yra specifiški tik nustatant „priedėlio“ vietą. Tai reiškia, kad labai lengva patikrinti, ar tai greičiausiai priedėlis.
Tačiau labai sunku atskirti dirginimą ir uždegimą. Dėl to reikia pasitarti su gydytoju. Pavyzdžiui, yra jau minėti du spaudimo taškai dešinėje apatinėje pilvo dalyje, kurie dažnai yra labai skausmingi (vadinamasis „McBurney taškas“ ir „Lanzo taškas“). Kito bandymo metu yra skausmas, kai atleidžiama depresija sėdinčioje srityje kairėje pilvo apatinėje dalyje, nes slėgio banga pasiekia dešinę ir ten yra skausminga. Pacientai dažnai jaučia skausmą traukdami dešinę koją prieš pasipriešinimą. Kartkartėmis temperatūros skirtumą taip pat galima nustatyti matuojant ašinę ir tiesiąją žarną.

Apendikso dirginimo trukmė

Jei yra tik dirginimas ir nėra uždegimo, tai yra savaiminis procesas, kuris paprastai trunka tik kelias dienas.
Pirmą dieną simptomai palaipsniui didėja, kurie po kurio laiko išlieka ir paskui išnyksta. Dirginimo metu vėl ir vėl gali pagerėti ir pablogėti. Čia kursas yra labai įvairus.
Be ūmaus dirginimo, taip pat yra pacientų, sergančių lėtiniu priedėlio sudirginimu.
Šie žmonės skundžiasi kelis kartus per metus, nors jų trukmė ir intensyvumas gali skirtis. Tokiu atveju patartina apendiksą pašalinti chirurginiu būdu, kad galutinai baigtųsi liga. Jei ūmaus sudirginimo metu simptomai per pirmą ir antrą dieną sustiprėja tiek, kad pasireiškia stiprus skausmas ir ryškus pykinimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes uždegimas yra labai tikėtinas.

Skaitykite daugiau šia tema: Apendikso dirginimo trukmė

Kiek laiko būsi nedarbingumo atostogose?

Tai, kiek laiko esate nedarbingumo atostogose, jei sudirgęs priedėlis, priklauso nuo simptomų apimties ir trukmės.
Po apžiūros gydytojas įvertins, kiek dienų buvo nedarbingas, ir prireikus kuo skubiau iškvies pacientą pasitikrinti. Jei simptomai išlieka arba sustiprėja, kai kuriais atvejais būtina hospitalizuoti dėl apendicito. Laiko, dėl kurio esate nedarbingumo atostogos, trukmė priklauso nuo to, kaip greitai ir kaip liga gali būti išgydoma (pavyzdžiui, atliekant operaciją). Jei komplikacijų nėra, laikysitės nedarbingumo atostogų nuo dviejų dienų iki savaitės, jei sudirgęs priedėlis.

terapija

Apendicitui, priešingai nei apendicitui, skirti pakanka antibiotikų, kad būtų galima išvengti apendicito. Apendikso sudirginimas gali virsti gyvybei pavojingu apendicitu, jei jis negydomas, jei jis įtariamas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik dėl šios priežasties, dėl panašių simptomų, apendicitą sunku atskirti nuo apendicito. Kai kuriais atvejais dirginimas išnyksta net ir be tolesnio gydymo.

Iš pradžių reikėtų vengti terapijos su natūraliomis priemonėmis, nes pirmiausia reikėtų išsiaiškinti, kokia yra apendicito ar net priedėlio plyšimo rizika. Tačiau jei uždegimas atmetamas ir apendiksas tikrai sudirgęs, gijimui palaikyti gali būti naudojamos vadinamosios Schüssler druskos.

Kada jums reikia antibiotikų?

Norint atskirti dirginimą ir uždegimą, ypač kai dirginimas pasireiškia pirmą kartą, reikia pasitarti su gydytoju. Dirginimo atveju taip pat būtų nuspręsta, ar būtina skirti antibiotikus. Tai daugiausia priklauso nuo to, kokie simptomai yra sunkūs, nuo to, kaip tikėtina, kad jie sustiprės, ir ar anksčiau panašūs dirginimai pasireiškė dažniau. Gydant antibiotikais, dažniausiai naudojamas derinys Metronidazolas ir ciprofloksazinas paskirtas.

Kurios namų priemonės padeda?

Kadangi apendiksas nėra tiesiogiai sujungtas su virškinamuoju traktu, o tik ant jo „kabo“, labai sunku neutralizuoti dirginimą namų priemonėmis.
Vis dėlto rekomenduojama laikytis lengvos dietos, nes vidurių užkietėjimas gali sukelti dirginimą. Kitas variantas yra stiprinti imuninę sistemą, kad būtų neutralizuotas uždegimas. Tai taip pat gali padėti palaikyti kūną šiltą. Tačiau nerekomenduojama tiesiogiai pilvo šiltinti, nes tai gali padėti uždegimui. Tačiau galų gale namų gynimo priemonės vaidina tik palaikomąjį vaidmenį.

Vėsinantis ar šildantis?

Nors vėsinimas palengvina ūminį sąnarių ir raumenų uždegiminį skausmą, pilvo skausmui malšinti reikia naudoti šilumą. Karšto vandens butelis arba vyšninio akmens pagalvė gali padėti sušvelninti skausmą, kurį sukelia priedėlio sudirginimas. Tačiau reikia pasirūpinti, kad oda nebūtų per karšta, kitaip greitai gali nudegti. Šiluma taip pat gali skatinti uždegimą.
Jei skausmas išlieka tas pats ar padidėja, vis dėlto reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju arba perspėti, nes apendikso sudirginimas gali greitai virsti gyvybei pavojingu apendicitu. Pilvo sušilimas, taip pat palengvinanti poza ištiestomis kojomis gali padėti įveikti laukimo laiką, kol atvyks gydytojas.

Homeopatija dėl priedų sudirginimo

Panašiai kaip ir namų gynimo priemonės, svarbu, kad pirmiausia būtų atlikta medicininė apžiūra, kad būtų galima išvengti uždegimo.
Jei nereikia operacijos, antibiotikus ar simptominį gydymą gali lydėti homeopatiniai vaistai, tokie kaip Schüsslerio druskos. Tai reikia išsiaiškinti pas atitinkamą alternatyvų gydytoją, kuris tai paskirs.

Kaip reikėtų valgyti, jei sudirgęs priedėlis?

Dirginant priedą, dietoje galima pastebėti tam tikrus dalykus, kad žarnynas nebūtų toliau dirginamas ir galėtų atsigauti.
Jei įmanoma, turėtumėte valgyti tik lengvai virškinamą maistą, pavyzdžiui, makaronus ar ryžius, be padažo ar džiūvėsių. Reikėtų vengti daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, daržovių, salotų ir viso grūdo produktų, kol simptomai išlieka. Taip pat svarbu gerti daug skysčių vandens ar arbatos pavidalu.
Tačiau atsiradus simptomams, kurie gali rodyti priedėlio sudirginimą, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju. Tai gali įvertinti, ar priedėlio sudirginimą galima išgydyti švelniu maistu, ar reikalingas, pavyzdžiui, gydymas antibiotiku. Gali prireikti hospitalizacijos ir operacijos, jei yra apendicito rizika.

Taip galima išskirti apendicito dirginimą nuo apendicito

Perėjimas nuo priedėlio dirginimo prie apendicito vyksta sklandžiai, todėl atskirti dažnai nėra įmanoma.
Kilus abejonėms, reikėtų manyti, kad pavojingesnis, t.y., apendicitas, kol jis bus pašalintas. Be to, priedėlio sudirginimas visada gali virsti apendicitu. Apendikso sudirginimas labiau pasireiškia dėl ne tokių sunkių simptomų kaip nedidelis pilvo skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje ir galbūt pykinimas. Normali kūno temperatūra taip pat labiau rodo priedėlio sudirginimą.

Kita vertus, apendicitas pasireiškia didėjančiu pilvo skausmu, kuris dažnai prasideda viršutinėje pilvo dalyje, o paskui pereina į dešinę apatinę pilvo dalį. Dažnai būna karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.
Tačiau svarbu pažymėti, kad kai kuriais atvejais pavojingas gyvybei pavojingas apendicitas gali pasireikšti dėl mažiau ryškių simptomų, todėl greitai gali būti atmestas kaip apendicitas. Tai ypač aktualu pagyvenusiems žmonėms. Todėl atsiradus simptomams, kuriuos gali sukelti apendicitas, taip pat apendicitas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skaitykite daugiau šia tema: Apendicito požymiai

Ypatingi apendikso sudirginimo bruožai vaikams

Apendicitas dažniausiai pasireiškia nuo ketverių iki 25 metų, ypač nuo devynių iki 14 metų.
Vaikams, dirginant priedėlį, reikia būti ypač atsargiems, nes uždegimo tikimybė yra žymiai didesnė. Be to, vaikai neturi tiek daug patirties, susijusių su virškinimo trakto spazmais, ir anksčiau niekada neturėjo priedų sudirginimo, su kuriais galėjo palyginti simptomus.
Dėl to, ypač esant mažiems vaikams, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju, jei įtariamas priedėlis. Jei gydytojas nusprendžia, kad tai tiesiog dirginimas, jis paskirs reikiamą terapiją. Vaikai dažniau paguldomi į ligoninę, nes gali prireikti nuolatinio stebėjimo ir galbūt greito įsikišimo. Kitas vaikų ypatumas yra antibiotikų pasirinkimo variacijos.

Taip pat skaitykite: Tai yra simptomai, kuriuos galiu pasakyti, jei vaikas serga gimdos kaklelio uždegimu

Apendikso sudirginimas nėštumo metu

Nėštumo metu gali sudirginti priedėlis, todėl kyla ypatinga rizika, kad jis bus neteisingai interpretuojamas.
Viena vertus, būdingi apendicito simptomai, tokie kaip pilvo skausmas ir pykinimas, taip pat gali būti klasifikuojami kaip normalūs nėštumo simptomai. Kita vertus, augantis vaikas motinos kūne išstumia žarnas, įskaitant priedėlį, aukštyn, kad skausmas apendicito atveju būtų jaučiamas ne apatinėje pilvo dalyje, kaip įprasta, o greičiau viršutinėje pilvo dalyje.
Nors apendicitas dar nėra pavojingas, jis taip pat gali greitai išsivystyti į apendicitą, kuris negydant jis yra mirtinas motinai ir būsimam vaikui. Jei nėštumo metu atsiranda naujas pilvo skausmas ir pykinimas, turėtumėte kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Skaitykite daugiau šia tema: Apatinės pilvo dalies skausmas nėštumo metu