Diastolė per maža - ar ji pavojinga?

įvadas

Širdies veiksmas yra padalintas į dvi dalis: išstūmimo fazė technine prasme vadinama sistoliu ir užpildymo fazė, dar vadinama diastoliu. Žemo diastolio priežastys yra įvairios, nors yra ir nekenksmingų priežasčių, tačiau taip pat yra daugybė atvejų, kuriems reikalingas gydymas, kurį reikėtų išsiaiškinti pas gydytoją. Tačiau labai maža diastolinė vertė yra susijusi su paprastai žemu kraujospūdžiu ir nekelia pavojaus. Pagal apibrėžimą diastolinis kraujospūdis yra per žemas, jei vertė yra mažesnė nei 60 mmHg.

Žemos diastolės priežastys

Žemiau išvardytos dažniausiai pasitaikančios diastolių sumažėjimo priežastys. Tuomet rasite išsamesnį klinikinių nuotraukų paaiškinimą.

• Hipotenzija
• Venų išsiplėtimas
• Širdies nepakankamumas
• Vožtuvų širdies liga
• Ortostatinės neuropatijos
• Vaistas
• žemas kraujo spaudimas nėštumo metu

Hipotenzija kaip galima priežastis

Hipotenzijos priežastys yra daug, dažniausiai jos yra idiopatinės. Tai reiškia, kad negalima nustatyti jokios priežasties. Tai daugiausia paveikia jaunesnes moteris, kurių kūno sudėjimas yra lieknas, smulkus, ir ją veikia infekcijos ir nepakankamas mankšta, pvz. gali būti naudingas iškart po operacijos.

Jei idiopatinės priežasties nėra, ji vadinama antrine hipotenzija. Vėlgi, tai gali turėti įvairių priežasčių. Vienas iš jų yra per mažas kraujo tūris indo dydžiui. Tai gali būti absoliutus skysčių trūkumas, pvz. po sunkaus kraujo netekimo ar santykinio trūkumo. Tai reiškia, kad kūne yra pakankamai skysčių, tačiau jis paskirstomas nenaudai organų sistemoms. Taip yra, pavyzdžiui, alerginio šoko atvejais, kai kraujas migruoja į periferiją (odą) ir centrinėje sistemoje yra per mažai kraujo, kad palaikytų normalų kraujospūdį.

Skydliaukė kaip galima priežastis

Skydliaukė įsikiša į kraujospūdžio reguliavimą. Skydliaukė gamina hormonus T3 (Trijodtiroksinas) ir T4 (Tiroksinas). Šie du hormonai organizme veikia labai skirtingai ir veikia daugelį organų.
Apskritai jie stimuliuoja medžiagų apykaitą ir taip padidina energijos ir deguonies sunaudojimą. Skydliaukės hormonai taip pat veikia širdį. Yra vadinamieji beta receptoriai, kurie vis labiau yra statomi į širdies raumens ląstelių paviršių veikiant T3 ir T4. Aktyvuoti šie beta receptoriai padidina širdies susitraukimo jėgą, kuri, be kita ko, turi lemiamą reikšmę kraujospūdžiui didinti.

Kitas skydliaukės hormonų užpuolimo taškas yra kraujagyslių sienelės, kurios pagal jų įtaką plečiasi (vadinamosios. Vazodilatacija) ir taip sumažinti kraujospūdį.
Hormonų perteklius gaminamas žmonėms, kurių skydliaukė hiperaktyvi. Dėl šios priežasties beta receptoriai vis dažniau pateikiami širdies ląstelių paviršiuje, o sistolinė vertė padidėja paveiktiems. Dėl padidėjusio hormonų lygio kraujagyslės išsiplečia ir sumažėja diastolinė vertė. Dėl to žmonėms, sergantiems hipertiroze, dažnai būna didesnis sistolinis ir diastolinis kraujospūdis.
Nepakankamai skydliaukė (Hipotireozė) paprastai parodo atvirkštiniai pokyčiai, būtent sistolinės vertės sumažėjimas ir diastolinės vertės padidėjimas.

Sužinokite viską apie temą čia: Hiperaktyvios ir nepakankamai aktyvios skydliaukės liaukos.

Širdies nepakankamumas kaip galima priežastis

Širdies ir kraujagyslių ligos taip pat gali būti hipotenzijos priežastis. Viena vertus, tai gali būti širdies nepakankamumas, o tai reiškia, kad širdis, kaip „pompa“, yra sudaužyta ir todėl neveiksminga. Vis mažiau kraujo išmetama, todėl laikui bėgant kraujospūdis taip pat krinta, jei jo nebegalima kompensuoti kitais mechanizmais.

Širdies vožtuvo defektas kaip galima priežastis

Tačiau širdies vožtuvų defektai taip pat gali sukelti arterinę hipotenziją. Diastolinė hipotenzija ypač būdinga aortos vožtuvo nepakankamumui. Vožtuvas atskiria kairįjį skilvelį nuo pagrindinės arterijos (aortos) ir užtikrina, kad diastolėje (užpildymo fazėje) iš aortos į širdį nebetekėtų kraujas. Jei vožtuvas tampa pralaidus (nepakankamas), kraujas vėl teka į širdį, todėl sumažėja diastolinis kraujospūdis.

Venų varikozė kaip galima priežastis

Be to, žemą kraujo spaudimą gali sukelti nepakankama veninė kraujotaka atgal į širdį. Tai yra pvz. atvejis su varikoze. Kraujas nebegali tinkamai ištekėti ir kaupiasi kojose, todėl šio tūrio trūksta kitose kraujagyslėse ar širdyje, kad kraujospūdis būtų normalus.

Ortostatinė neuropatija kaip galima priežastis

Autonominės neuropatijos (periferinės nervų sistemos ligos) daugiausia sukelia ortostatinę disreguliaciją. Ypač asimpatinės formos metu diastolinis kraujospūdis ir retkarčiais sumažėja širdies ritmas.

Vaistai kaip galima priežastis

Be to, žemą diastolinį kraujospūdį taip pat galima sukelti vartojant vaistus, pvz. gydant izoliuotą sistolinę hipertenziją. Tai yra aukšto kraujo spaudimo forma, kuriai vien sistolinė vertė yra per didelė.

Jei sistolė yra aukšta, o diastolė - maža, kokia gali būti to priežastis?

Paprastai tiek sistolinė, tiek diastolinė vertės padidėja arba sumažėja kartu. Tačiau jei padidėja sistolė ir sumažėja diastolė, galima kalbėti apie izoliuotą sistolinę hipertenziją. Reikšmės yra, pavyzdžiui, 150 / 50mmHg, ir joms būdingas didelis skirtumas tarp dviejų verčių. Paprastai yra du galimi šio pasireiškimo mechanizmai.

Viena iš pavienių sistolės padidėjimo priežasčių gali būti sunki kraujagyslių kalcifikacija. Dėl to jie praranda elastingumą ir negali tinkamai sustabdyti greito kraujospūdžio padidėjimo širdies išstūmimo fazėje, nes nebegali pakankamai išsiplėsti.

Kita priežastis gali būti aortos vožtuvo, esančio tarp kairiojo skilvelio ir pagrindinės arterijos, gedimas (aorta) yra. Tai reiškia, kad, viena vertus, širdis turi kovoti su šiuo pasipriešinimu padidindama jėgą ir padidindama sistolinę vertę. Kita vertus, jei vožtuvas yra nepakankamas, relaksacijos metu kraujas gali vėl tekėti į širdį ir taip sumažinti diastolinį kraujo spaudimą induose.

Aukščiau aprašytas hipertiroidizmas, plečiantis kraujagyslėms ir tuo pačiu padidinantis širdies susitraukimus, gali paaštrinti didelę amplitudę tarp sistolės ir diastolės.

Daugiau informacijos šia tema Aortos regurgitacija rasite čia.

Žemas diastolis, bet didelis pulsas?

Žmonėms, kurių kraujospūdis žemas, pulsas dažnai pakyla, kad tai kompensuotų. Dėl žemos diastolės kraujas nepakankamai perduodamas organams ir periferinėms galūnėms. Trūksta deguonies, kurį vėliau kompensuoja padidėjęs širdies ritmas.

Poilsio impulsai, viršijantys 100 dūžių per minutę, laikomi per dideliais ir juos reikia paaiškinti. Tačiau didelis pulsas ne visada reiškia patologiją, nes širdies susitraukimų dažniui įtakos turi daugybė kitų veiksnių, tokių kaip stresas, paros laikas, hormonai ir stimuliatoriai, tokie kaip alkoholis ar narkotikai.

Maža diastolė nėštumo metu

Nėštumo metu, ypač paskutinį trečdalį, daug moterų kenčia nuo žemo kraujospūdžio. Pageidautina, kad tai būtų gulint ant nugaros ir miegant.
Taip yra dėl to, kad vis didesnis ir, svarbiausia, sunkesnis embrionas spaudžia centrinę kraujagyslių aortą ir nepilnavertę veną.

Kadangi šie indai skrieja tiesiai prieš stuburą, indai susitraukia, ypač gulimoje padėtyje, nes embrionas seka sunkumą ir spaudžia motinos nugarą. Vena cava susiaurėjimas reiškia, kad į širdį grįžta mažiau kraujo ir širdis nebegali pakankamai užpildyti. Dėl to į apyvartą pumpuojamas mažiau kraujo ir sumažėja slėgis. Tai tikrai nieko negali padaryti, išskyrus vengimą gulėti ant nugaros.

Skaitykite daugiau apie tai: Žemas kraujo spaudimas nėštumo metu

Kuri diastolinė vertė laikoma pavojinga?

Diastolinė kraujospūdžio vertė rodo slėgį kraujagyslėse širdies relaksacijos ir užpildymo fazėse. Idealiu atveju ši diastolinė vertė turėtų būti mažesnė nei 80 mmHg ir ne mažesnė kaip 60 mmHg. Šios vertės yra vadinamos hipotenzija arba per žemu kraujospūdžiu

Tačiau, palyginti su aukštu kraujospūdžiu, jis yra mažiau pavojingas ir neturi ilgalaikių pasekmių. Tai pavojinga kūnui tik tada, kai diastolinė vertė labai greitai krenta arba išlieka per maža labai ilgą laiką.
Jei slėgis induose sumažėja, pervežama nepakankamai kraujo ir atitinkamai per mažai deguonies patenka į organus ir kūno periferiją. Deguonies trūkumas smegenyse simptomai pasireiškia kaip galvos svaigimas ir nuovargis. Deguonies trūkumą galūnėse rodo šaltos rankos ir kojos.

Žemos diastolės simptomai

Žemo kraujospūdžio simptomai yra blogas darbas, sunkumas susikaupti, nuovargis, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse, drebulys, šaltos rankos ir kojos, juodos spalvos atsistojus iki alpimo (kraujotakos kolapsas). Šis simptomų kiekis gali arba neatsirasti.

Daugeliui žmonių yra hipotenzija (žemas kraujospūdis) ir jie to nežino. Didelis skirtumas tarp aukšto kraujospūdžio yra devizas: Gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei žmogus dėl to kenčia. Kadangi, priešingai nei hipertenzija, nėra žinomos jokios nuolatinės esamo žemo kraujospūdžio žalos. Nurodyti simptomai gali atsirasti, o tai gali sukelti stresą tarp asmenų, tačiau struktūriniai kraujagyslių pokyčiai ar pažeidimai yra susiję tik su aukštu kraujospūdžiu.

Dėl to simptomai yra nekenksmingi.

Skaitykite daugiau šia tema: Žemo kraujospūdžio simptomai

Diagnozė

Paprasčiausia ir saugiausia diagnozės priemonė yra išmatuoti kraujospūdį. Norint patikrinti, ar kraujospūdis nuolat žemas, dažnai atliekamas 24 valandų kraujo spaudimo matavimas.

Normali diastolinio kraujospūdžio vertė yra nuo 60 iki 90 mmHg. Čia reikia atskirti hipotenziją ir ortostatinį disreguliaciją. Ilgalaikės diastolinės kraujospūdžio vertės, mažesnės nei 60 mmHg, vadinamos arterine hipotenzija, tuo tarpu ortostatiniam disreguliacijai būdingas trumpas kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus ar atsistojus. Taip yra todėl, kad atsikėlus į jūsų kojas, truputį patenka kraujo. Širdis neturi pakankamai kraujo, kad visiškai užpildytų, ir tai lemia kraujospūdžio sumažėjimą. Staigus slėgio praradimas gali sukelti trumpą sąmonės praradimą, kuris, šnekamojoje kalboje, vadinamas kraujotakos kolapsu.

Terapija

Pagrindinę terapiją sudaro gerti pakankamai vandens, kad būtų išvengta skysčių trūkumo. Stalo druskos vartojimas gali būti padidintas, nes sportinė veikla taip pat gali būti naudojama treniruojant širdies ir kraujagysles.

Be to, hipotenziją galima gydyti ir vaistais, tačiau tai daroma tik tuo atveju, jei pacientas skundžiasi simptomais. Tada yra mineralinių kortikoidų, simpatomimetikų ar dihidroergotamino. Jei ši parinktis jums yra geriausia, geriausia tai padaryti pas gydytoją ir kreiptis patarimo.

Vaistai kaip terapijos galimybė

Yra kelios skirtingos vaistų grupės, galinčios padidinti diastolinį ar bendrą kraujospūdį. Tačiau dažniausiai tai taip pat siejama su galimu šalutiniu poveikiu, todėl pirmiausia reikėtų išbandyti ne narkotikų galimybes, pavyzdžiui, žemiau išvardytas namų gydymo priemones. Apskritai pirmiausia reikėtų išsiaiškinti, kokia priežastis yra žemas kraujospūdis. Pirmiausia reikėtų gydyti šias ligas.

Kraujospūdį didinantys vaistai gali būti suskirstyti į keturias klases:

Pirmoji grupė yra vadinamieji simpatomimetikai. Jie veikia panašiai kaip paties organizmo hormonai adrenalinas ir noradrenalinas ir padidina širdies susitraukimo jėgą bei kraujo grįžimą į širdį.

Antroji galimybė yra vazokonstriktoriai, kurie daugiausia susiaurina venines kraujagysles, taigi kraujas yra labiau prieinamas arterinėje kraujotakoje. Gerai žinomas šios klasės vaistas yra dihidroergotaminas.

Be to, mineralinių kortikoidų tiekimas gali būti naudingas. Paprastai jie gaminami antinksčių žievėje ir neleidžia druskai ir vandeniui išsiskirti iš inkstų, todėl padidėja kraujo tūris ir padidėja kraujospūdis.

Ketvirtasis variantas yra eritropoetino paskyrimas, kuris skatina raudonųjų kraujo kūnelių brendimą (med. Eritrocitai) skatina kaulų čiulpuose, todėl organuose gali būti surišta daugiau deguonies.

Avarinėmis situacijomis, tokiomis kaip šokas, infuziniai tirpalai su elektrolitais padidina kraujo tūrį ir padidina kraujospūdžio vertes, kurios smarkiai sumažėjo.

Sužinokite viską apie temą čia: Vaistai nuo mažo kraujospūdžio.

Namų vaistai kaip terapijos galimybė

Yra daugybė namų gynimo būdų ir būdų, kaip padidinti kraujospūdį, kuriuos reikėtų išbandyti prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus ir tokiu būdu taupyti vaistų terapiją.

Viena žemo kraujospūdžio priežasčių yra nepakankamas kraujo tūris. Tai gali padidinti subalansuota ir sūrus maistas. Padidėjęs druskos kiekis kraujyje lemia vandenį. Paprastai patariama išgerti du – tris litrus skysčių kasdien. Geriausia mineralinis vanduo, kuriame gausu natrio, arbata ar vaisių sultys.

Kitas būdas kovoti su žemu kraujospūdžiu yra imtis priemonių, kad cirkuliacija vyktų. Tai apima visų rūšių sportą (pavyzdžiui, plaukimą, bėgiojimą, važinėjimą dviračiu, žygį pėsčiomis ir daug daugiau), bet taip pat ir tokias veiklas kaip vaikščiojimas, gimnastika, joga ar šokiai. Be to, gali būti labai naudingi kintami dušai su šaltu ir šiltu vandeniu. Rekomenduojamos atraminės ir kompresinės kojinės, palengvinančios grįžimą į širdį, kad kraujas per daug nenukristų į kojas, ypač greitai atsikėlus ar ilgą laiką stovint vienoje vietoje.
Be to, nukentėjusieji turėtų vengti keltis per greitai, nes blogiausiu atveju gali atsirasti galvos svaigimas ar alpimas.

Homeopatija kaip terapijos galimybė

Teigiama, kad daugelis natūralių ir homeopatinių medžiagų turi kraujospūdį didinantį ir kraujotaką stabilizuojantį poveikį.

Naudinga medžiaga yra gudobelė, kuri padidina širdies siurbimo galią ir tuo pačiu pagerina deguonies tiekimą į širdį, plečiant vainikinius kraujagysles. Be to, jis mažina aukštą kraujospūdį, todėl yra idealus tinkamam kraujospūdžio nustatymui be pašalinių duomenų aukštyn ir žemyn.
Antras veiksmingas homeopatinis vaistas yra „Haplopappus“, gaunamas iš Baylahu žolelių, taip pat tiesiogiai didinantis kraujospūdį.

Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema: Mažo kraujospūdžio homeopatija.

Kraujo spaudimo reikšmė diastolėms

Ką širdies veikimo fazės turi bendro su kraujospūdžiu?

Kraujagyslėse yra tam tikras slėgis, diastolinis kraujospūdis, kurį lemia kraujas induose, kai širdis yra „ramybės fazėje“, t. Y. Kai ji yra pripildyta. Tai priklauso nuo to, kiek laiko širdis pumpuoja, ir nuo indo skersmens. Diastolinis kraujo spaudimas turėtų būti apie 80mmHg (skaitykite: gyvsidabrio milimetrai).

Tačiau išmetimo metu širdis turi sukurti aukštesnį nei diastolinis slėgis, kad kraujas galėtų būti pumpuojamas į kraujagysles. Nes kraujas visada teka iš aukštesnio į žemesnį slėgį. Sistemos metu širdis sukuria maždaug 120 mmHg slėgį, kuris pumpuojamas į indus ir iš ten patenka per kūno kraujotaką. Širdies užpildymo metu kraujospūdis nukrenta atgal į diastolinį „žemąjį tašką“. Taigi kraujospūdį sudaro dvi vertės: sistolinė ir diastolinė: 120/80 mmHg (normalioji vertė).

Šios dvi vertės gali būti neįprastai padidintos arba sumažintos. Kalbama apie žemą diastolinį kraujospūdį, kai jis yra mažesnis nei 60 mmHg.