Diklofenakas

Paaiškinimas / apibrėžimas

Diklofenakas (pvz., Voltaren ®) priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei, todėl yra skausmą malšinantis vaistas. Be gero skausmą malšinančio poveikio, jis taip pat pasižymi priešuždegiminiu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Palyginti su ibuprofenu, priešuždegiminis poveikis yra ryškesnis.

Prekės pavadinimai

• Voltarenas
• Diclofenac + gamintojo pavadinimas
• Diclo
• Diclophlogont
• Diclo-Puren
• „Diclo 50“
• „Diclo 100“

Cheminis pavadinimas

• C14H10Cl2NO2Na (natrio druska)

• C14H11Cl2NO2 (laisvoji rūgštis)

• [2- (2,6-dichloroanilino) fenil] acto rūgštis

taikymo sritys

Tipiškos diklofenako taikymo sritys:

• artrozė
• Reumatoidinis artritas
• Patinimo sąlygos po sporto traumų ir operacijų
• Nugaros skausmas
• disko prolapsas
• Pereinamojo laikotarpio osteoporozė

Paraiškos formos

Diklofenako tepalas

Diklofenakas taip pat gali būti naudojamas tepalo pavidalu. Jis ypač naudojamas raumenims, raiščiams ir rankų bei kojų sąnariams sužeisti. Tokie sužalojimai gali būti mėlynės, patempimai ar patempimai, kuriuos sukėlė, pavyzdžiui, sporto įvykis.

Tepalo sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos kaip tablečių pavidalo diklofenako. Kadangi aktyvusis ingredientas neturi būti absorbuojamas ir per kraują pernešamas į skausmingą vietą, kai naudojamas tepalas, aktyvaus ingrediento dozė paprastai yra mažesnė. Apie 3 g tepalo reikia pilti tiesiai į skausmingą ar patinusią vietą ne daugiau kaip tris kartus per dieną.

Jei gydytojas nenurodė kitaip, paraiška neturėtų būti atliekama ilgiau kaip tris dienas.

Skaitykite daugiau šia tema: Diklofenako tepalas

Diklofenako gelis

Diklofenako gelis yra tepalas, kurio veiklioji medžiaga diklofenakas yra skirtas skausmui malšinti.

Tepalas ypač dažnai naudojamas išoriniam skausmo, raumenų ir kaulų sistemos uždegimo ir patinimo gydymui. Šiomis aplinkybėmis jis dažnai naudojamas sportinės traumos simptomams, tokiems kaip patempimas, mėlynė ar suplyšę raumenys, gydyti. Gelis taip pat naudojamas reumatinių uždegiminių ligų simptominiam gydymui ar klasikiniam sąnarių dilimui (osteoartritas). Gelis plonai tepamas ant skaudamos odos vietos iki trijų kartų per dieną gydymui. Tepalą galima įmasažuoti per kelias minutes, kad jis geriau įsigertų į odą. Diklofenako gelis taip pat gali būti naudojamas tuo pačiu metu kaip ir kiti skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra diklofenako.

efektas

Visi NVNU slopina endogeninį fermentą, vadinamąją ciklooksigenazę. Diklofenakas (pvz. Voltarenas) ypač slopina 2 tipo ciklooksigenazę (COX-2). Todėl diklofenakas taip pat žinomas kaip neselektyvus COX-2 inhibitorius. Šis fermentas yra nepaprastai svarbus formuojant Prostaglandinai dalyvauja.
Prostaglandinai yra vadinamieji skausmo tarpininkai, kurie reguliuoja tokias funkcijas kaip skausmas, uždegimas ir karščiavimas. Prostaglandinai taip pat turi įtakos kraujo krešėjimui. Įtaka Diklofenakas ant Kraujo krešėjimas Tačiau jis yra palyginti mažas (pvz., Palyginti su acetilsalicilo rūgštimi = ASA = aspirinas ®).

dozavimas

Diklofenakas yra:

• Tabletės
• Žvakutės
• Gelis išoriniam naudojimui

Tabletės tiekiamos 25 mg, 50 mg, 75 mg ir 100 mg dozėmis. Žvakučių dozė paprastai yra 50–100 mg.

Paros dozė yra nuo 50 iki 150 mg suaugusiesiems arba 2 mg / kg kūno svorio.

Gelyje yra 1-5% diklofenako.

Dozavimas suaugusiesiems

Diklofenako dozės suaugusiesiems taip pat galioja paaugliams nuo 14 metų.

Nepasitarus su gydytoju, negalima viršyti didžiausios 75 mg diklofenako dozės per parą. Rekomenduojama 25 mg diklofenako dozė kaip vienkartinė dozė.

Svarbu įsitikinti, kad yra ir tablečių, kurių dozė didesnė, todėl jas reikia dalinti.

Jei reikia, vienkartinę 25 mg dozę galima vartoti tris kartus per dieną. Tarp kiekvieno vartojimo turėtų būti maždaug 4–6 valandų pertrauka. Šios dozės negalima vartoti ilgiau kaip tris dienas be gydytojo patarimo.

Prireikus gydytojas gali skirti maksimalią 2 mg diklofenako paros dozę 1 kg kūno svorio. Tai atitinka vidutiniškai 150 mg per dieną. Esant širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ar kepenų ligoms, diklofenako vartojimas yra labai pavojingas, todėl jį būtina iš anksto aptarti su gydytoju.

Jei diklofenakas geriamas valgant, šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas po nurijimo, yra retesnis, tačiau tos pačios dozės gali turėti mažesnį poveikį. Tokiu atveju dozės didinti nereikėtų, o tabletę reikia gerti prieš valgį arba su mažesniu patiekalu.

Dozavimas vaikams

Diklofenakas nėra skirtas vaikams iki 14 metų. Todėl jokiu būdu vaikai neturėtų gauti diklofenako dozių iš savo tėvų be gydytojo patarimo. Diklofenako taip pat negalima vartoti paskutinius tris nėštumo mėnesius. Paracetamolis rekomenduojamas vaikams, kenčiantiems nuo skausmo. Gydytojai gali skirti diklofenako lašelių ar žvakučių pavidalu vaikams, sveriantiems 10 kg ar daugiau.

Galbūt jus taip pat domina: Vaistai vaikams ir kūdikiams

Dozavimas lumbago

Lumbago taikoma tokia pati diklofenako dozė kaip ir kitoms nurijimo priežastims. Vėlgi, negalima viršyti maksimalios 75 mg paros dozės per parą, nepasitarus su gydytoju. Ši dozė turėtų būti geriama vienkartinėmis 25 mg dozėmis, daugiausia tris kartus per dieną, ne ilgiau kaip tris dienas.

Dozavimas podagros priepuolio atveju

Podagros priepuolio atveju gali prireikti didesnės nei 75 mg paros dozės. Todėl diklofenako vartojimą ūminių podagros priepuolių atveju reikia aptarti ir paruošti su gydytoju. Gydytojas gali rekomenduoti maksimalią 150 mg paros dozę.

Dozavimas bursitui

Diklofenakas yra dažniausiai naudojamas vaistas nuo bursito ar kitų gerklės ir nosies infekcijų. Dozė taip pat turėtų būti ne didesnė kaip 75 mg per parą, jei gydytojas nenurodo kitaip. Vienkartinės dozės yra 25 mg per parą, daugiausiai tris kartus per dieną, ne ilgiau kaip tris dienas.

Diklofenakas ir alkoholis

Kaip ir daugumą skausmą malšinančių vaistų, diklofenako negalima vartoti kartu su alkoholiu. Diklofenakas ir alkoholis kepenyse suskaidomi keliais etapais.

Dėl šios priežasties tuo pačiu metu gedimo procesas sulėtėja. Tai reiškia, kad organizme yra padidėjęs abiejų medžiagų ir jų laikino skilimo produktų kiekis. Kadangi šalutinį poveikį sukelia būtent įvairūs skilimo produktai, jie atsiranda dažniau vartojant vaistą. Tai sukelia padidėjusį galvos skausmą, nuovargį ir pykinimą. Be to, skilimo produktai yra kenksmingi kepenų ląstelėms, todėl gali būti prarastos kepenų funkcijos.

Be to, abi medžiagos daro didelę įtaką skrandžiui. Diklofenakas slopina skrandžio gleivinės kaupimąsi ir taip sumažina skrandžio apsaugą nuo išorės. Alkoholyje yra daug rūgšties, kuri dėl pažeistos apsaugos tiesiogiai puola skrandį. Tai gali sukelti kraujavimą iš skrandžio ir opų.

Be to, abi medžiagos pažeidžia inkstus ir gali sukelti inkstų ligas bei prarasti jų funkcijas.

Galbūt jus taip pat domina: Diklofenakas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Ibuprofenas ir Diklofenakas - kuo skiriasi?

Tiek diklofenakas, tiek ibuprofenas veikia blokuodami endogeninį fermentą. Taip gaunamos svarbios medžiagos, kurios perduoda skausmą ir uždegimines reakcijas. Dėl šios priežasties abi medžiagos turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.

Kadangi abu vaistai turi skirtingą struktūrą ir sudėtines dalis, yra keletas skirtumų. Ibuprofenas ir diklofenakas yra naudojami panašioms ligoms gydyti. Tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo raumenų ir kaulų skausmų ar podagros priepuolių, pirmenybė teikiama diklofenakui. Ibuprofeno poveikis pasireiškia greičiau nei diklofenako.

Didžiausia ibuprofeno koncentracija jau būna kraujyje po 10-20 minučių. Pusė ibuprofeno suskaidoma per maždaug tris valandas, o diklofenako - 2 valandas.

Tačiau diklofenakas taip pat gaminamas vadinamuoju pailginto atpalaidavimo pavidalu. Tai reiškia, kad veiklioji medžiaga po truputį išsiskiria mažomis dalimis ir poveikis trunka ilgiau. Diklofenakas taip pat yra veiksmingesnis nuo skausmo nei ibuprofenas. Todėl šalutinis poveikis, ypač susijęs su kraujavimu ir opomis virškinimo trakte, gali būti ryškesnis vartojant diklofenaką, nei vartojant ibuprofeną.

Ar diklofenako kraujas skiedžiamas?

Diklofenakas veikia blokuodamas fermentą organizme, vadinamą ciklooksigenaze. Tai dalyvauja formuojant įvairias medžiagas. Tai apima prostaglandinus, kurie vaidina svarbų vaidmenį perduodant skausmą ir uždegimą.

Bet taip pat tromboksanai, kurie yra svarbūs trombocitų prilipimui vienas prie kito. Šis procesas yra kraujo krešėjimo proceso dalis ir, sužeistas, sustabdo kraujavimą. Kadangi dėl Diklofenako ciklooksigenazė nebegali tinkamai veikti, laikinai slopinamas trombocitų sukibimas vienas su kitu.

Kalbant, kalbama apie kraujo tirštinimą. Tačiau tai yra daug silpniau nei vartojant aspiriną.

Diklofenako gelis turi vieną vėsinantis ir analgezinis poveikis. Gelis greitai absorbuojamas per odą taip pat slopina ten esančius uždegiminius procesus. Diklofenakas yra labai efektyvus malšinant skausmą, blokuodamas medžiagas, kurios perduoda skausmą. Dėl aušinimo ir priešuždegiminis Diklofenakas taip pat dažnai naudojamas efektuose reumatas arba artritas naudotas. Vaisto poveikį galima sustiprinti turint palaikomasis tvarstis taikoma. Gelio užtepimas yra grynai išorinis ir simptominis. Jei skausmas dėl sužeidimo išlieka keletą dienų ir nepagerėja, pacientas turi kreiptis į gydytoją.

Kadangi gelis tepamas ant odos, jis gali esant netolerancijai į a Odos reakcija ateiti. Tuo atveju, jei alerginė reakcija ar gali tai padaryti odos bėrimas ir niežėjimas ateiti. Be to, oda gali dega ir parausta ir jis gali būti mažesnis Spuogai forma, kuri taip pat niežti. Šiame kontekste oda taip pat gali pleiskanos. Tada gelis turėtų būti nuplaunamas ir nebenaudojamas.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos ir alergija:

• Bėrimas (paraudimas, niežėjimas)
• Sumažėjęs kraujospūdis
• šokas

Virškinimo trakto:

• Visų NVNU niekada negalima vartoti nevalgius. Jei yra buvę skrandžio ar žarnyno opų, gydytojas turi atidžiai apsvarstyti dozę. Be to, turėtų būti paskirtas skrandžio apsaugos preparatas (pvz., Omeprazolas, pantoprazolas).
  Kadangi diklofenakas slopina apsauginę skrandžio gleivinę, visada reikia manyti, kad kenksminga skrandžio rūgštis tiesiogiai liečiasi su skrandžio sienos dalimis ir skrandžio siena yra visam laikui pažeista. Apskritai tai lemia vadinamąją skrandžio opą, kuri savo ruožtu gali sukelti skausmą, o kraštutiniais atvejais - skrandžio kraujavimą.
• ypač kartu su kortizonu, kraujavimo rizika žymiai padidėja
• dažnai Diklofenakas / Voltarenas sukelia skrandžio gleivinės uždegimą. Skrandžio gleivinės uždegimą sukelia tiesioginė NVNU absorbcija per skrandį. Žvakutės pavidalo absorbcija taip pat gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą per kraują. Tačiau rizika čia mažesnė.
• Kraujavimas iš žarnyno

Kepenų ir inkstų pažeidimai:

• Ilgalaikis Diklofenako / Volatareno vartojimas gali sukelti kepenų ir inkstų pažeidimus.Jei sergate kepenų ar inkstų ligomis, NVNU vartojimą reikia atidžiai patikrinti.
  Jei vartojama nuolat, kepenų ir inkstų rodikliai turi būti tikrinami reguliariai.
• Edema (vanduo kojose, rankose ir kojose)

Skaitykite daugiau šia tema: Diklofenako šalutinis poveikis

Sąveika

Kortizonas / kortizonas:

• tuo pat metu vartojant kortizoną, kraujavimo iš virškinimo trakto rizika žymiai padidėja

Antikoaguliantai:

• Diklofenako (pvz., „Voltaren“) negalima vartoti kartu su antikoaguliantų preparatais arba tos pačios klasės veikliųjų medžiagų preparatais (ibuprofenu / Indometacinas / Piroksikamas).
  Ypač skiriant Marcumar tuo pačiu metu, reikia atsižvelgti į tai, kad sustiprėja Marcumar kraują skystinantis poveikis.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl diklofenako (pvz., Voltaren®) yra:

• esamą skrandžio ar žarnyno opą
• buvę daugybinės skrandžio ar žarnyno opos
• bronchų astma
• žinoma kepenų ar inkstų liga
• nėštumas nuo 28 nėštumo savaitės

Pirmaisiais dviem trečdaliais nėštumo metu diklofenakas laikomas saugiu ir gali būti vartojamas. Nuo 28 nėštumo savaitės turėtumėte vengti diklofenako ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir vietoj jo vartoti paracetamolį.

Skaitykite daugiau šia tema: Paracetamolis nėštumo metu

kaina

Kadangi sveikatos priežiūros sektoriuje visada kalbama apie kainų spaudimą, manau, kad svarbu sužinoti ir vaistų kainas:
Diklofenakas iš „Ratiopharm“:

50 mg diklofenako 20 kietų kapsulių (N1) 11,45 €

50 mg diklofenako 100 kietų kapsulių (N3) 16,08 euro

Statusas: 2015 m. Kovo mėn