Jutimo sutrikimai

Kas yra jautrumo sutrikimai?

Jautrumo sutrikimas yra pakitęs tam tikrų dirgiklių, tokių kaip prisilietimas, temperatūra, slėgis ar vibracija, suvokimas dėl sutrikusios informacijos perdavimo per vieną ar kelis nervus. Yra įvairių formų: viena vertus, dirgikliai gali būti jaučiami silpnesni (hipestezija) arba, kita vertus, pernelyg jautrūs (hiperestezija).

Gerai žinomas jutimo sutrikimo tipas yra „smeigtukai ir adatos“ arba dilgčiojimas (parestezija), kurie taip pat gali būti išreikšti kaip pūlinis jausmas. Galiausiai nekenksmingi dirgikliai gali būti suvokiami kaip nepatogūs ar skausmingi.

Priežastys

Iš esmės jautrumo sutrikimai atsiranda dėl nervų pažeidimo ar sudirginimo ir dėl to sutrikus informacijos perdavimui. Ši žala gali būti padaryta periferiniuose nervuose, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, priklausomybe nuo alkoholio, vaistais ar autoimuninėmis ligomis.

Tačiau pagrindinės priežastys taip pat gali pakenkti nervams, pavyzdžiui, esant smegenų dangalų uždegimui, išvaržančiam diskui, insultui ar išsėtinei sklerozei. Jei turite jutimo sutrikimą, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Sužinokite viską apie temą čia: Herniated diskas su nervų pažeidimais

Stresas kaip priežastis

Ūmios stresinės situacijos ar nerimo būsenos gali sukelti greitesnį kvėpavimą (hiperventiliaciją). Paprastai tai gali sukelti dilgčiojimą aplink burną, o rankos gali spausti. Šie simptomai praeina normaliai kvėpuojant. Ilgas stresas yra susijęs su padidėjusiu kortizono kiekiu kraujyje. Tai gali susilpninti imuninę sistemą, kad, pavyzdžiui, lengviau atsirastų autoimuninės ligos ar uždegimas.

Taip pat yra pacientų, kurie praeityje patyrė stresinę situaciją ar patyrė traumų ir kuriems pasireiškė psichosomatinis sutrikimas. Paveikti asmenys stresinėse situacijose reaguoja su fiziniais simptomais, nepatirdami jokios fizinės ligos. Galite išsivystyti disociacinis jautrumo ir jutimo sutrikimas.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Streso pasekmės.

Išsėtinės sklerozės priežastis

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė uždegiminė centrinės nervų sistemos liga, kurios priežastis vis dar neaiški. Dažniausiai liga progresuoja atkryčiais, kurių metu pasireiškia neurologiniai nesėkmės. Tada jie gali visiškai pasveikti, tačiau proceso metu simptomai išlieka. Šiam sutrikimui galimi visų formų jautrumo sutrikimai.

Dažniausiai simptomai pasireiškia sprogus ir praeina po dienų ar savaičių. Akies nervo nepakankamumas ir paralyžius dažnai atsiranda be jautrumo sutrikimų.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Išsėtinė sklerozė.

Insultas kaip priežastis

Smegenų kraujotakos sutrikimas gali sukelti staigų vienpusį jautrumo sutrikimą. Dažniausiai tai yra sumažėjęs jutimo jausmas (hipestezija), lydimas paralyžiaus simptomų ir kai kuriais atvejais kalbos sutrikimų. Tačiau šių lydinčių simptomų taip pat gali nebūti.

Įtarus insultą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei insultas greitai gydomas specialiu kraujo skiedikliu, simptomai gali visiškai išnykti. Tačiau daugeliu atvejų pagerėjimas gali būti jaučiamas tik laikui bėgant.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Insultas.

OP kaip priežastis

Operacijų metu maži ir dideli nervai gali būti pažeisti ar sudirginti. Viena vertus, paviršiniai nervai pjūvio srityje gali būti pertraukti, todėl ten atsiranda tirpimas. Daugeliu atvejų tai atsigauna per trumpą laiką. Tačiau rando srityje gali išlikti tirpimas.

Dideli nervai gali būti sudirginti operacijos metu, spaudžiant ar traukiant. Tai taip pat gali sukelti nesėkmės simptomus, bet taip pat gali pasveikti pooperaciniu laikotarpiu. Blogiausiu atveju operacinėje buvo supjaustytas nervas. Tuomet nervo tiekimo srityje atsiranda tirpimo ir galbūt paralyžiaus jausmas. Nervo atsiskyrimas savaime negali išgydyti, jis turi būti nedelsiant susiuvamas arba laikui bėgant pakeistas atskiru nervu.

Polineuropatijos priežastis

Polineuropatija yra periferinių nervų pažeidimas, dėl kurio sumažėja jautrumas. Daugeliu atvejų pagrindinė liga yra diabetas ar priklausomybė nuo alkoholio, tačiau taip pat gali kilti dėl autoimuninės ligos, uždegimo ar medikamentų. Nenormalūs pojūčiai dažniausiai būna kojose ir galbūt rankose, simetriški ir skausmingi.

Dilgimas ir „smeigtukai ir adatos“ ant kojų padų yra tipiški, o refleksai dažnai sumažėja. Apskritai pacientai kenčia nuo sutrikusio visų jautrių dirgiklių suvokimo, o tai taip pat gali sukelti eisenos sutrikimą.

Daugiau apie temą galite perskaityti čia Polineuropatija skaityti.

Vitamino B12 trūkumas

Vitamino B12 trūkumas gali sukelti funikulinę mielozę, kuri yra susijusi su sunkiais neurologiniais simptomais. Dalį nugaros smegenų sunaikina vitaminų trūkumas ir atsiranda simetriniai galūnių jautrumo sutrikimai, kurie gali būti kylantys. Paveikti asmenys jaučia tirpimą, dilgčiojimą, sumažėjusį vibracijos jausmą, skausmą, be to, jie gali turėti paralyžiaus simptomų.

Žmonės, kuriems gresia toks trūkumas, yra pacientai, sergantys žarnyno ligomis, senyvo amžiaus žmonės, žmonės su nepakankama mityba, nėščios moterys ir naujagimiai, veganai ar vegetarai.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Vitamino B12 trūkumas.

Simptomai

Jautrumo sutrikimai gali pasireikšti skirtingai. Dažnai tai apibūdinama kaip dilgčiojimas arba „smeigtukai ir adatos“, kurie jaučiasi panašūs į užmigusią koją (parestezija). Tai taip pat gali būti deginimo pojūtis (deginančių kojų sindromas) arba pūlingas jausmas. Kai kurie kenčiantys žmonės skundžiasi, kad tai panašu į vatą aplink kojas.

Šie nenormalūs pojūčiai taip pat gali būti skausmingi ir sukelti elektrifikuojantį pojūtį (disesteziją). Tirpimas (hipestezija) taip pat yra jutimo sutrikimas. Kitas dažnas simptomas yra sumažėjęs vibracijos pojūtis (palipepestezija). Galiausiai temperatūros suvokimą taip pat galima pakeisti taip, kad nebebūtų teisingai suvokiami temperatūrų skirtumai. Tuo pačiu metu refleksai gali būti sumažinti arba užgesinti. Be to, dėl pakitusio stimulų suvokimo gali atsirasti eisenos sutrikimų.

Jutimo sutrikimų lokalizacija

Veidas

Jautrumo sutrikimai veido srityje gali sukelti daug priežasčių. Gali kilti uždegimas, išsėtinė sklerozė ar insultas, kuriuos paprastai lydi kiti simptomai, tokie kaip paralyžius. Veido srityje nenormalūs pojūčiai taip pat gali būti ankstyvieji simptomai. Parazitiniai pojūčiai gali būti pirmasis juostinės pūslelinės požymis, atsirandantis, kai vėjaraupių virusas vėl suaktyvėja, ir dažniausiai po jo atsiranda pūslių, paraudimų ir stiprus skausmas.

Staigus klausos praradimas taip pat dažnai prasideda nenormaliais pojūčiais - pūlingu ausies jausmu ausyse ir vėlesniu neskausmingu vidinės ausies klausos praradimu. Kaip migrenos dalis, jutimo sutrikimai taip pat gali atsirasti veide, prieš pradedant skaudėti galvą ir trukti ne ilgiau kaip valandą. Kiekvienam naujam veido diskomfortui naudinga medicininė konsultacija.

Taip pat skaitykite straipsnius:

• Veido tirpimas
• Aukso tirpimas - kas už jo slypi?

Pėda

Pėdas dažnai paveikia polineuropatija. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra cukrinis diabetas. Liga paprastai trunka metus. Simptomai yra simetriški, o pėdų padais kartais gali atsirasti deginimo pojūtis, kuris sustiprėja naktį. Tų pačių simptomų galima pastebėti vartojant ilgalaikį alkoholį.Šiek tiek retesnė liga yra su tirpikliais susijusi polineuropatija, kuri taip pat rodo tą patį klinikinį vaizdą, tačiau yra tiesiogiai susijusi su kontaktu su tirpikliais.

Kita pėdos jutimo sutrikimų priežastis gali būti išvaržos diskas. Būdingas dilgčiojimas, tirpimas ir šaudymo skausmai vienoje pusėje, kurie dažnai tęsiasi nuo juosmens srities iki snukio. Kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti paralyžius ir sumažėti refleksai. Galiausiai, jei turite nenormalius pirštų ir pėdų pojūčius, turėtumėte galvoti apie galimą kraujotakos sutrikimą (periferinių arterijų liga). Pagrindinis dėmesys čia skiriamas skausmui judant, tačiau jis taip pat gali išlikti ligos eigoje.

Išvaržos disko simptomai? Sužinokite daugiau čia.

Pirštas

Viena iš labiausiai paplitusių rankų ir pirštų diskomforto priežasčių yra riešo kanalo sindromas. Šiame procese susiaurėja vienas iš riešo nervų, aprūpinantis ranką, nykštį, rodomąjį ir vidurinįjį pirštą. Rankoje yra naktinis skausmas ir dilgčiojimas, kuris dažnai palengvinamas rankos drebėjimu. Iki 40% atvejų tai įvyksta iš abiejų pusių. Yra ir kitų susiaurėjusių sindromų, t.y., nervų susiaurėjimų pečių srityje ir išilgai rankos. Tai gali sukelti jutimo sutrikimus, susijusius su dilgčiojimu ir skausmu, taip pat paralyžių.

Išvaržos diskai taip pat gali sukelti viršutinių galūnių neurologinius simptomus. Polineuropatijos gali pasireikšti rankose, paprastai simetriškai kaip pėdose. Galiausiai kraujotakos sutrikimai sunkios arterijos okliuzinės ligos prasme, bet taip pat, pavyzdžiui, esant Raynaud sindromui, gali sukelti diskomfortą pirštuose.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Tirpimas piršte.

Šlaunys

Šlaunies jautrumo sutrikimai gali atsirasti dėl išvaržos disko 2–4 juosmens slankstelių srityje. Gali atsirasti dilgčiojimas, tirpimas, prarasti jėgą ir sumažėti refleksai.

Dažna išorinio šlaunies tirpimo ir deginimo skausmo priežastis yra nervo suspaudimas dėl paviršinio šlaunies jautrumo (meralgia paraesthetica). Šie simptomai taip pat priklauso kliūties sindromams ir gali turėti skirtingas priežastis. Dažniausiai pasitaiko nutukimas, nėštumas, aptemptos kelnės ar diržai ir šlaunies ar klubo raumenys.

daugiau šia tema Meralgia paraesthetica rasite čia.

Diagnozė

Jautrumo sutrikimai pirmiausia registruojami remiantis paveikto asmens aprašymu ir neurologiniu tyrimu. Čia ypač svarbu ištirti visas jautrumo savybes (lietimo jutimą, temperatūrą, skausmą ir vibraciją).

Kitas žingsnis turėtų būti išsiaiškinti, kuri pagrindinė liga sukelia nenormalius pojūčius. Galiausiai, neurofiziologinis tyrimas gali diferencijuoti pažeidimo tipą. Elektoneurografija (ENG), kurioje išmatuojamas nervų laidumo greitis, ir elektromiografija (EMG) raumenų atsakui išmatuoti.

Daugiau informacijos apie jautrumo sutrikimų diagnostikos procedūras galite perskaityti čia: Elektromiografija

Gydymas

Jutimo sutrikimas išgydomas gydant pagrindinę ligą. Pirmieji žingsniai yra priežasties nustatymas ir ligos gydymas. Nepaisant to, yra ir simptominių gydymo būdų, pavyzdžiui, esant polineuropatijai.
Yra galimybė naudoti antidepresantus ar vaistus nuo epilepsijos, kurie gerai veikia paresteziją ir skausmą. Taip pat naudojami opioidų grupės vaistai nuo skausmo. Įprasti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar paracetamolis, neveiks pakankamai gerai tokio tipo skausmui. Taip pat yra išorinių (vietinių) terapijų, tokių kaip lidokaino pleistrai ar kapsaicino tepalas.

Norėdami įvertinti vieno iš gydymo būdų veiksmingumą, turite jo laikytis iki mėnesio. Maždaug po metų galite pradėti bandymą praleisti terapiją. Suspaudus nervą, galima tęsti chirurginę operaciją ir vėl jį eksponuoti, pavyzdžiui, riešo kanalo sindromo ar išvaržos disko atveju.

Trukmė

Jutimo sutrikimų trukmė labai priklauso nuo priežasties. Jei pagrindinė liga bus gydoma gerai, nenormalūs pojūčiai laikui bėgant gali pagerėti. Insulto ar išsėtinės sklerozės atveju simptomai gali visiškai išnykti per kelias savaites.

Jei nervai yra įstrigę, pavyzdžiui, dėl išvaržos disko, simptomai gali svyruoti. Polineuropatijos atveju kursai paprastai būna lėtiniai, tačiau juos galima stabilizuoti tinkamai gydant pagrindinę ligą.

Prognozė

Apskritai galima pasakyti, kad ūmūs įvykiai (uždegimas, insultas) turi geresnes galimybes iš dalies arba visiškai pasveikti. Kita vertus, lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, autoimuninės ligos ar ilgalaikė priklausomybė nuo alkoholio, sukelia nuolatines pasekmes.

Periferinių nervų pažeidimų atveju tai priklauso nuo pažeidimo laipsnio, tačiau nervas gali atsigauti maždaug 1–2 mm per dieną.