Vidaus Medicina

Baltymų trūkumo edema

apibrėžimas

Edema yra patologinis skysčio kaupimasis audinyje.
Dažniausiai skystis pasišalina iš kraujagyslių sistemos ir kaupiasi erdvėje tarp audinio, tarp ląstelių (interstitium). Be kraujotakos sutrikimo, edemos susidarymo priežastis taip pat yra baltymų trūkumas. Tada kalbama apie baltymų trūkumo edemą. Tai atsiranda dėl to, kad onkotinis slėgis kapiliaruose yra per žemas. Dėl baltymų trūkumo negalima sukurti pakankamai slėgio, kad sulaikytų skystį kraujagyslių sistemoje.

priežastys

Baltymų trūkumas kraujyje gali sukelti baltymų trūkumo edemą.
Tada skystis kaupiasi kraujagyslių sistemos išorinėje erdvėje (ląstelių erdvėje). Jei baltymų kiekis kraujo serume nukrenta žemiau 5 g / dl, yra didelė baltymų trūkumo edemos išsivystymo rizika. Baltymų trūkumo kraujyje priežastys (hipoproteinemija) gali būti daugybė. Viena vertus, už tai atsakingas mažai baltymų turintis maistas.

Vakarų pasaulyje tai dažniausiai nėra problema. Tačiau Afrikoje daug, ypač vaikų, kenčia nuo baltymų trūkumo edemos, dar vadinamos bado edema. Baltymų trūkumas taip pat pasireiškia sergant tam tikromis ligomis. Jei kasa silpna (kasos nepakankamumas), didelių baltymų molekulės žarnyne negali būti visiškai suskaidytos, todėl jos negali absorbuoti per gleivinę. Net jei kepenys neturi galimybės jų susintetinti (dėl kepenų cirozės), gali atsirasti baltymų trūkumas, nes iš aminorūgščių, kurios praryjamos su maistu, ten paprastai susidaro naujos baltymų molekulės. Europoje baltymų trūkumo edema dėl naviko ligos (dėl padidėjusio baltymų vartojimo) yra dažna priežastis. Tai taip pat taikoma padidėjusiam baltymų praradimui per inkstus (nefrozinis sindromas).

Daugiau apie tai skaitykite: Nefrozinis sindromas

Kokie yra baltymų trūkumo edemos simptomai?

Edema yra patologinis skysčio kaupimasis audinyje. Iš esmės tai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Bet dažniausiai viename iš viršutinių odos sluoksnių, nes būtent čia kapiliarai praranda skysčius. Tuomet ši edema išoriškai suvokiama kaip patinimas. Kitas baltymų trūkumo požymis yra svorio kritimas. Dažniausiai tai sukelia sumažėjusi raumenų masė. Raumenys yra suskaidomi, kad šiek tiek padidėtų baltymų kiekis kraujyje. Dėl raumenų trūkumo nukentėjęs asmuo dažnai jaučiasi silpnas ir ne toks produktyvus.

Žaizdų gijimas žymiai vėluoja, nes norint sukurti naujus audinius taip pat reikia baltymų. Imuninė sistema taip pat silpna. Rezultatas yra dažnos infekcijos. Kiti požymiai yra tamsūs apskritimai ir išsikišę kaulai (pvz., Ant veido). Plaukų slinkimas ir trapūs nagai taip pat gali būti baltymų trūkumo požymis. Apskritai, yra daugybė simptomų, kurie gali būti laikomi baltymų trūkumu.

Skaitykite daugiau šia tema: Edemos priežastys

Simptomai ant pilvo

Badavimo edema ypač pasireiškia kaupiantis vandeniui pilvo srityje. Badavimo edemos priežastis yra baltymų trūkumas. Paprastai organizmui reikalingas pakankamas baltymų tiekimas per maistą, kad būtų palaikomas baltymų kiekis kraujyje. Badavimas sukelia stiprų baltymų trūkumą. Tai sumažina onkotinį slėgį kraujagyslių sistemoje ir vanduo kaupiasi tarpląstelinėje erdvėje. Esant bado edemai, taip pat yra kojose, bet pirmiausia skrandyje.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Vanduo skrandyje

diagnozė

Įtarimas dėl baltymų trūkumo edemos jau gali būti pareikštas turint ligos istoriją ir trumpą fizinį patikrinimą.
Gydytojas klausia apie ankstesnes ligas, kurios rodo baltymų trūkumą ar padidėjusį baltymų netekimą. Tada seka fizinis egzaminas. Edema dažnai yra vizualinė diagnozė. Net pasaulietis dažnai suvokia vandens kaupimąsi audinyje. Po to atliekamas kraujo tyrimas. Išmatuojamas bendras baltymų kiekis kraujyje. Taip pat gali būti tiriamas šlapimas, siekiant nustatyti, ar šlapime išsiskiria baltymai.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kojų limfedema

Ligos eiga

Baltymų trūkumo edemos eiga taip pat priklauso nuo jos priežasties.
Jei baltymų trūkumo priežastis per ilgą laiką neištaisoma, simptomai pablogėja.Be baltymų trūkumo edemos, taip pat yra greitas raumenų masės praradimas. Siekdamas išlaikyti baltymų kiekį kraujyje daugiau ar mažiau pastovų, kūnas suskaido raumenis. Kuo ilgiau išlieka baltymų trūkumo edema, tuo didesnė komplikacijų rizika. Ligos eiga paprastai gali būti sustabdyta tiekiant baltymus (per maistą arba užpilant).

Baltymų trūkumo edemos terapija

Baltymų trūkumo edema gali būti išgydoma, jei pavyks pašalinti edemos priežastį - baltymų trūkumą.
Esant bado edemai (sumažėjus baltymų suvartojimui maiste), reikėtų palaipsniui didinti baltymų vartojimą, kad nesukeltų pakartotinio sindromo. Šis klinikinis vaizdas gali susidaryti, jei pacientams po ilgo netinkamos mitybos laikotarpio staiga duodama normalaus maisto.
Jei kasa silpna, virškinimo fermentus galima skirti tablečių pavidalu. Tai lemia geresnį baltymų skaidymą žarnyne. Pacientams, sergantiems paskutinės stadijos kepenų liga, paprastai skiriamos baltymų infuzijos. Nes nebeįmanoma pakankamai organizme gaminti baltymų. Naviku sergantiems pacientams papildoma baltymų dalis gali būti skiriama per veną (kaip infuzija). Ypač jei jie kenčia nuo ascito dėl baltymų trūkumo. Jei baltymų trūkumo edemą sukelia baltymų praradimas inkstuose, turite pabandyti gydyti inkstų ligą, kad išvengtumėte tolesnio baltymų praradimo.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Parenterinis maitinimas

prognozė

Baltymų trūkumo edemos prognozės labai skiriasi. Baltymų trūkumo edema dažniausiai yra simptomas, kuris gali atsirasti sergant įvairiomis ligomis. Po to prognozė priklauso nuo ligos prognozės. Badavimo edemą paprastai galima gydyti labai gerai, jei atkreipiate dėmesį į laipsnišką baltymų vartojimo padidėjimą. Baltymų trūkumo edema kaip silpnos kasos dalis gali būti gydoma vaistais ir turi gerą prognozę.

Sunkios kepenų ir inkstų ligos, sukeliančios baltymų trūkumo edemą, paprastai gali būti gydomos blogai. Edemos prognozė atitinkamai bloga. Tai taip pat taikoma baltymų trūkumo edemai sergantiems navikais. Vis dėlto reikia pasakyti, kad vartojant baltymus (į veną), bent jau laikinai, dažnai galima sumažinti edemą, nepriklausomai nuo pagrindinės ligos.

Antrinės ligos

Baltymų trūkumo pasekmės yra rimtos. Jie gali būti išplėsti iki gyvybei pavojingų ligų.
Todėl kūnas stengiasi viską neutralizuoti gresiančiu baltymų trūkumu. Taigi edema, kurią sukelia baltymų trūkumas, yra baltymų trūkumo pasekmė, kuri paprastai atsiranda tik tada, kai yra ryškus baltymų trūkumas. Prieš tai kūnas bando sumažinti raumenų masę. Jei baltymų trūkumas nėra kompensuojamas, tai sukelia nepakankamą svorį. Tai gali baigtis mirtimi.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: