Elektoneurografija (ENG)

įvadas

Elektroneurografija (UŽDARYTI, elektroneurografija) yra diagnostikos metodas neurologijoje, kurio pagalba nustatomas nervų gebėjimas perduoti elektrinius impulsus ir tokiu būdu sužadinti raumenį, pvz. Ši technika leidžia stimuliuoti nervus ir paviršutiniškai išvesti jų elektrinį aktyvumą, kad gautas rezultatas galėtų būti naudojamas tikslesniems teiginiams apie paciento skundų neurologinius pagrindus.

Šis matavimas nustato nervo laidumo greitį (NLG) ir tokiu būdu užtrunka nuo nervo sužadinimo iki atsako, pavyzdžiui, nervo tiekiamo raumens trūkčiojimo metu. Kad būtų užtikrintas normalus nervo laidumas, tiek pats nervas (Aksonas), taip pat dangalas aplink nervą (Mielino apvalkalas) būti nepažeistas.

Nurodymai / taikymo sritys

Klinikoje įpratusi elektroneurografija Patikrinkite nervų funkcinę būklę. To gali prireikti sergant įvairiomis ligomis.

• Visų rūšių avarijos, pavyzdžiui, gabalai
• Įstrigimas pavyzdžiui Riešo kanalo sindromas
• Žala Nervų pluoštai (Ašys)
• į Piktnaudžiavimas alkoholiu (Polineuropatija)
• Pažeidimas aplinkinis apvalkalas (Mielinas), pvz., Sergant diabetu (Diabetinė neuropatija),
• Pvz., Perdavimo tarp nervų ir raumenų pažeidimas Myasthenia gravis.

Be to, elektroneurografija gali būti naudojama norint atskirti, ar paciento simptomai nėra Nervų pažeidimas arba viena Raumenų pažeidimas paremta. Galiausiai elektroneurografija pasitarnauja Nervų pažeidimas (Degeneracijos) turi būti tiksliai klasifikuojamos, kad būtų galima sekti gijimo procesą po nervo pažeidimo.

Nervo anatomija / fiziologija

Vieną nervą sudaro daugybė nervinių skaidulų. tai gali motorizuotas (judėjimui), juslinis (jausmui) arba autonominis (nevalinga veikla, tokia kaip virškinimas). Didžiąją dalį mūsų kūno nervų sudaro šie trys nervų tipai. Vis dėlto nervai, kurie yra svarbūs elektroneurografijai daugiausia grynai motorinės arba grynai jutiminės.

Apskritai, nervai skiriasi pagal dydis ar nervo pluošto skersmuo ir ar nervas taip pat izoliuoja (mielinuotas) yra. Paprastai galima pasakyti, kad nervai su didesnio skersmens elektriniai impulsai vyksta greičiau ir nervai su izoliacija taip pat elektros srovė veda greičiau. Tai veda prie vieno abiem atvejais greitesnis atsakas nervų aprūpinto ploto, pavyzdžiui, jei skaudžiai nudegini pirštą ant viryklės (jutiminis) ir tada atitrauki ranką (variklis).

egzaminas

Elektroneurografijoje registruojami įvairūs parametrai. Bendrai atskirtas tyrimas ir motoriniai ir jutimo nervai. Tai gali tik nervai leisk ištirti jų elektrinius Potencialo pokyčius paviršiuje gali aptikti elektrodai yra todėl, kad gilesni adatų elektrodai beveik niekada nenaudojami elektroneurografijai.

1. Motorinių nervų elektroninė rentgenografija
Dažnai elektroneurografija atliekama motoriniams nervams. Motoriniai nervai apima tuos, kurie eina iš smegenų į raumenis ir už raumenis Kontroliuokite kūno judesius yra atsakingi. Tiriant motorinį nervą, nervas perduodamas per Odos elektrodas sudirgęspo to jis išsikrauna (depoliarizuotas) ir šis elektrinis įtampos skirtumas plinta į abi nervo puses.

Ar nervas ir tiekiami raumenys nepažeistastaigi jis ateina į vieną Raumenų susitraukimas. Šis laiko tarpas yra tik kelios milisekundės ir matuojamas pagal laiko skirtumą tarp pirmo ir antrojo elektrodo įtampos ir naudojant vardinę skalę. palyginti su sveikų savanorių vertybėmis. Be to, kad praėjo laikas nuo nervo stimuliacijos iki raumens susitraukimo (nervo laidumo greitis), elektroneurografijoje dažnai naudojama Raumenų susitraukimo jėga taip pat Elektrinio potencialo stipris, kuris ateina į raumenis, išmatuotas.

2. Jautrių nervų elektroninė rentgenografija
Jautrūs nervai, kita vertus, skatina dirgiklius Oda prie smegenų kad galėtume, pavyzdžiui, pastebėti, kai objektas yra per karštas, ir mes galime patys sudegti. Šis suvokimas odoje vyksta per Jutimo ląstelėskurie yra susieti su nervais, kurie savo ruožtu perduoda signalą smegenims. Ištirti jautrių nervų funkciją tampa tam tikra odos vieta pateikė a paviršinis odos elektrodas stimuliuoja ir sudirgusi.

Dėl odos sudirginimo, a elektrinis impulsas išilgai nervo rastas, kuris perduoda šį pojūtį smegenims. Štai kodėl jūs galite eiti palei nervą įtampos pokytis antruoju elektrodu nustatyti ir taip pat Nervų laidumo greitis, taip pat signalo stiprumas Suskaičiuoti.

Šalutinis poveikis / komplikacijos

Elektoneurografija turi beveik jokio šalutinio poveikio. Štai kodėl ji taip pat laikoma nedidelės rizikos įprastinė procedūrakuris atliekamas labai dažnai kiekvieną dieną. Kai kuriems pacientams kyla nervų elektrinis dirginimas nepatogu ar šiek tiek skausminga.

Nervų laidumo greitis paprastai nustatomas naudojant įtaisus, kurie dedami į odą Klijuojami elektrodai. Šių elektrodų pritvirtinimas yra neskausmingas. Tačiau a alerginė reakcija ant klijų atsiranda, ypač pacientams, sergantiems Patch alergija.

Tačiau nuolatinė žala negali atsirasti tinkamai įtempus. Vis dėlto ypatingas atsargumas taikomas pacientams, sergantiems Stimuliatoriusčernas. Čia reikėtų atidžiai pasverti, ar tyrimas būtinas skubiai, ar taip pat kitas tyrimo metodas galėtų būti panaudotas.

Skausmas

Elektroneurografijoje nervus stimuliuoja nedideli elektros impulsai, kad būtų galima išmatuoti elektrinio sužadinimo perdavimą ir dėl to įvertinti atitinkamo nervo funkcionalumą. Srovės viršįtampiai paprastai perduodami prie odos pritvirtintais elektrodais. Tai yra nėra skausminga. Būk retas mažos adatos patempė odą, kad išmatuotų elektros sroves. Tokiu atveju atsiranda skausmas, panašus į skausmą, kai kraujas imamas. Kai kurie pacientai, atsižvelgiant į jų stiprumą, iškviečia elektrinius impulsus nemalonus, bet daug rečiau suvokiamas kaip skausmingas.

Atliekant elektroneurografiją, stipraus skausmo nereikia tikėtis. Dirgintų nervų tiekimo srityje tam tikromis aplinkybėmis jis gali trumpam Dilgčiojimas ar tirpimas ateina, bet jie greitai vėl išnyksta.

Vertės / amplitudė

Elektroneurografijos metu nustatomas tiriamo nervo laidumo greitis. Nervai taip pat tarpininkauja raumenų funkcijai, todėl jie vyksta per elektriniai impulsai raumenų reakcijai, kuri tampa matoma kaip susitraukimas. Atsižvelgiant į tai, koks stiprus raumenų susitraukimas, užrašomas tyrimas parodomas didesnė ar mažesnė stimulo amplitudė. Kuo stipresnė raumenų reakcija, tuo didesnė amplitudė. Taigi amplitudė yra a Stimulų perdavimo priemonė nervo iki raumens. Jei tiriamame nerve yra daug funkcinių nervinių skaidulų, amplitudė yra didelė. Jei nervų skaidulų funkcija yra apribota ar net sunaikinta, tai atsispindi mažesnėje raumenų stimulo amplitudėje. Tam tikromis aplinkybėmis raumenų susitraukimas taip pat gali visiškai nutrūkti, todėl įrašymo metu parodomos tik mažos amplitudės arba visai jų nėra.

Be to, elektroneurografijos amplitudė taip pat priklauso nuo naudojamų švino elektrodų, ypač nuo jų formos ir padėties.

Vertinimas / standartinės vertės

Elektroneurografijos rezultatai vertinami taip: Stimulas ir išvestinis elektrodas būti tyrimo pradžioje tepamas ant odos tam tikru atstumu. Tuomet į stimuliacinį elektrodą sklinda elektrinis impulsas ir nustatomas laikas, per kurį nervas turi impulsą vesti į registruojamąjį elektrodą. Pagal anksčiau nustatytą atstumą tarp elektrodų ir nustatytą laidumo laiką, Apskaičiavo nervo laidumo greitį tapti. Tai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo nervo, nes laidumo greitis priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip Nervo storis, priklauso nuo audinių temperatūros ir nervo mielinizacijos (Mielinas supa nervą kaip savotiškas izoliacinis sluoksnis). Matavimo rezultatai paprastai yra antros sekundės tūkstantosios dalies, kad rankos nervų laidumo greitis būtų > 45m / s yra normalios ir normalios blauzdos nervų vertės > 40m / s melas. Todėl sumažėjęs laidumo greitis gali parodyti nervo laidumo sutrikimą, pavyzdžiui, a Polineuropatija kaip dalis a Cukrinis diabetas ar kitos ligos, tokios kaip riešo kanalo sindromas.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Polineuropatijos diagnozė.

Riešo kanalo sindromas

Taip vadinamas Riešo kanalo sindromas yra trūkumas Vidutinis nervas riešo lanksčioje pusėje. Konstrukcijos yra po Fleksinė tinklainė, jungiamojo audinio plokštelė, suspausta.

Galimos priežastys, pavyzdžiui, yra labai vienpusis perkrovimas riešo arba a uždegimas šioje srityje. Dėl to audinys išsipučia ir daromas spaudimas nervams. Dėl nervo suspaudimo jis, viena vertus, gali Skausmas, kita vertus, taip pat Tirpimas ar dilgčiojimas atvykite ranka į atitinkamą tiekimo vietą. Pažeidžiant žalą, bėgant laikui gali sumažėti ir variklio funkcijos.

Norint įvertinti nervo žalą dėl suspaudimo, a Vidurinio nervo elektroninė rentgenografija padėti. Elektrodai dedami pagal jo kursą Dilbis ir riešas klijuoti ir Linijos greitis nervo gali būti nustatyta. Jei nervas veda žymiai lėčiau nei įprastai, galima numanyti slėgį. Atnaujinta riešo kanalo sindromo elektroneurografija gali pagaliau suteikti informacijos apie gydymo sėkmę, t. Y. Ar tarpinis nervas pakankamai atsigavo po jo suspaudimo.