Diabetinė pėda

Apibrėžimas - kas yra diabetinė pėda?

Diabetinė pėda yra terminas, naudojamas apibūdinti labai specifinius simptomus ir simptomus, kurie atsiranda kaip diabeto ligos dalis. Tai yra per aukšto cukraus lygio kraujyje pasekmės, dėl kurių pažeidžiamos kraujagyslės ir nervai. Diabetiniam pėdos sindromui būdingi silpnai gydantys pėdos sužalojimai, iš kurių lengvai gali išsivystyti lėtinės žaizdos. Norint to išvengti, būtina reguliariai tikrintis gydytoją. Be pėdų žaizdų priežiūros, cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra svarbiausias terapijos komponentas.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Cukrinio diabeto pasekmės

priežastys

Kaip diabetinės pėdos priežastį reikėtų paminėti diabeto ligos komplikacijų derinį. Diabetinės pėdos sindromas gali pasireikšti ypač tada, kai blogai sureguliuotas cukraus kiekis kraujyje ir kiti blogo žaizdų gydymo rizikos veiksniai, pavyzdžiui, rūkymas ar antsvoris. Po 5–10 metų, kai cukraus kiekis kraujyje yra per didelis, smarkiai pažeidžiamos kojų kraujagyslės, todėl pėdos nebetenka kraujo.
Be to, kraujyje esantis cukrus kenkia nervams, todėl jutimas pėdoje sumažėja. Tai reiškia, kad pacientas nebežino apie sužeidimus ir kai kuriais atvejais net nepastebi, kad ant pėdos yra žaizda. Tai taip pat gali atsirasti sergant periferinių arterijų liga - būkle, kai kalkių nuosėdos užstoja kojų arterijas ir neleidžia kraujoti pėdoms. Jei ši arterijų liga ir diabetas su pėdos sindromu pasireiškia kartu, pėdos ligos progresavimo prognozė yra labai prasta.

Taip pat pateikite informacijos šia tema: periferinių arterijų liga

Rizikos veiksniai

Yra tam tikri rizikos veiksniai, kurie gali skatinti diabetinės pėdos vystymąsi ir ją apsunkinti. Iš esmės problemą sudaro jautrumo praradimas pėdoje dėl nervų pažeidimo ir sumažėjusios kraujotakos. Visi veiksniai, mažinantys kraujotaką, tokie kaip rūkymas, nutukimas, lipidų apykaitos sutrikimas ar mankštos trūkumas, tokiu būdu padidina diabetinių pėdų dažnį.
Prasta pėdų higiena ir priežiūra taip pat gali sukelti žaizdas. Blogai prigludę batai taip pat skatina slėgio taškus ir sumažina pėdos kraujotaką.

diagnozė

Diabetinės pėdos vystymosi pagrindas yra paciento, sergančio cukriniu diabetu, paprastai 2 tipo, liga. Norint nustatyti diagnozę, pats cukrinis diabetas turi būti patvirtintas laboratoriniais tyrimais ir ilgalaikis cukraus lygis HbA1c, reguliariai tikrinamas. tapti. Būtina atlikti išsamų pėdų patikrinimą, atsižvelgiant į pėdų odą, temperatūrą ir didelius pakitimus, nenormalų eiseną ir ieškant pėdos impulsų. Diabetinės pėdos, kuriai būdingi nervai, požymis yra sumažėjęs jautrumas, vibracija, temperatūra ir skausmas.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: 2 tipo cukrinis diabetas

Tuningo šakutės bandymas

Tiuningo šakutės testas yra įprastas patikrinimas, atliekant reguliarų diabeto pėdos sindromo patikrinimą. Bet jis naudojamas ir kitoms klinikinėms nuotraukoms, susijusioms su sumažėjusiu pėdos jausmu.Atlikdami šakutės bandymą norite sužinoti, ar vis dar jaučiamas vibracijos ir gilus jautrumas.
Pacientas guli arba sėdi ant tyrimo sofos, o egzaminuotojas smogia į sureguliavimo šakę. Tada jis dedamas arba ant vidinio kulkšnies, arba į didžiojo kojos piršto metatarsofalanginį sąnarį. Pacientas nurodo, kada nebegali nieko jausti, ir tiksliai tuo momentu vibracijos intensyvumas nuskaitomas skalėje.

Kokie yra diabetinės pėdos simptomai?

Žmonės, kenčiantys nuo cukrinio diabeto, būtinai turėtų reguliariai, reguliariai, nedalyvauti profilaktiniuose tyrimuose. Pacientui taip pat svarbu žinoti, į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį. Pvz., Diabetinės pėdos sindromo atveju gali sutrikti skausmo suvokimas ar temperatūros suvokimas. Paveikti pacientai iš tikrųjų jaučia mažiau skausmo, šalčio ar šilumos kojoms. Priešingai, pacientai taip pat gali patirti padidėjusį jautrumą skausmui naktinių skausmo priepuolių metu.
Pėdos nervų pažeidimas taip pat gali pasireikšti dilgčiojimo pojūčiais arba jausmu, kurį pacientai apibūdina taip, tarsi skruzdėlės vaikščioja virš jūsų kojų arba tarsi jus išmuštų tūkstantis adatų. Kai kuriuos diabetinės pėdos simptomus taip pat galima pastebėti ant odos. Dėl to pėda dažnai būna sausa. Taip pat pastebimi slėgio taškai su neįprastu paraudimu, o pėdos kartais išsipučia.

Opa / opa

Baisioji diabeto pėdos sindromo komplikacija yra vadinamoji neuropatinė opa, dar vadinama malum perforans. Neuropatinė opa yra opa, atsirandanti pažeidus nervus. Sumažėjęs skausmo suvokimas ir jautrumas gali lengvai paversti mažas traumas sudėtingomis žaizdomis. Tai taip pat gali sukelti flegmoną, t.y., gilų, pūlingą pėdos audinio uždegimą. Kad būtų dar blogiau, dažnai sumažėja pėdos kraujotaka, todėl geriau nedaryti chirurginio grandymo.

Skaitykite daugiau šia tema: Opa

Etapai

Diabetinės pėdos ligos eigą galima suskirstyti į skirtingas fazes. Šios fazės, kurios dar vadinamos Wagnerio-Armstrongo stadijomis, yra galima klasifikavimo forma. Jie apibūdina žaizdos sunkumą ir taip pat atsižvelgia į tai, ar nėra uždegimo, ar kraujotakos sutrikimų.
Žaizdos aprašymas svyruoja nuo 0 iki 5, o 0 reiškia, kad nėra traumų, o 5 - blogiausią būklę, pasiskirstę per visą pėdą. Prie kiekvieno šios klasifikacijos skaičiaus pridedama raidė, jei A atveju yra tik žaizda. Arba B atveju taip pat yra infekcija. C naudojamas, jei nustatomas pėdos kraujotakos sutrikimas. O jei yra infekcija ir kraujotakos sutrikimas, tai paaiškinama D raide. Dėl tokio vienodo sustojimo procesą galima tinkamai aprašyti ir dokumentuoti net keičiantis pamainai ar keičiantis slaugos personalui. Tuomet teisingą terapiją ir tolimesnį žaizdų gydymo kursą galima pakoreguoti atsižvelgiant į atitinkamą stadiją.

terapija

Diabetinės pėdos gydymas yra tiesiogiai susijęs su pačios diabeto ligos gydymu. Atradimų pėdoje sumažėjimas gali būti tikimasi tik tuo atveju, jei sėkmingai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje. Šiuo tikslu cukraus kiekis kraujyje turi būti reguliariai matuojamas, atsižvelgiant į diabeto terapijos koncepciją. Ilgalaikė cukraus kiekio kraujyje vertė HbA1c taip pat yra svarbi kontrolinė vertė optimaliam nustatymui. Kitas svarbus žingsnis yra paciento, o vėliau ir gydančio gydytojo, reguliari kojų kontrolė veidrodyje.

Kuo anksčiau buvo atpažinta trauma ar žaizda, tuo lengviau prieš ją imtis veiksmų. Taip pat labai patartina imtis tokių prevencinių priemonių kaip medicininė pėdų priežiūra, ortopediniai batų vidpadžiai, kasdieninė pėdų priežiūra ir ypatingas dėmesys galimiems sužalojimams. Jei tai yra žaizda, ją turi gydyti gydytojas arba žaizdos slaugytojas. Taip pat gali prireikti terapijos antibiotikais arba pašalinti uždegtą ir pažeistą audinį. Jei pėdos kraujas aprūpinamas blogai, nerekomenduojama atlikti chirurginės intervencijos pašalinant audinius, nes trauma vėliau gali tapti dar didesnė.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite:

• Diabeto terapija
• Pirštų amputacija

Kada būtina amputacija?

Jei pėdos uždegtos žaizdos ar opos nebegalima išgydyti, o diabetinės pėdos būklės neįmanoma kontroliuoti, blogiausiu atveju gali reikėti amputuoti. Jei nerviniai nervų pažeidimai yra diabetiniai, didesnė tikimybė, kad reikia pašalinti tik atskirus kaulus ir audinio gabalus, bet ne amputuoti kojos dalies. Tačiau jei taip pat sumažėja kojos kraujotaka, tai reiškia, kad žaizdos gali labai išgydyti, o bakterijos kovoja sunkiau.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Amputacijos priežastys

Ligos eiga

Diabetinės pėdos ligos eiga kiekvienam pacientui yra skirtinga. Paprastai iš pradžių nereikšmingas nedidelis pėdos sužalojimas arba odos trūkumas su spaudimo taškais lemia greitai progresuojantį žaizdos uždegimą. Todėl svarbu, kad pacientas kiekvieną dieną tikrintų savo koją, ar nėra žaizdų veidrodyje, ir kad jis reguliariai eitų pas gydytoją tikrintis.
Kai žaizda susiformuoja, pacientas dažnai turi ja rūpintis mėnesiais ir gerai prižiūrėti žaizdą. Deja, tai gali trukti ilgus metus ir netgi tapti lėtinė.

prognozė

Diabetinės pėdos prognozę galima žymiai pagerinti bendradarbiaujant su pacientu. Jei cukraus kiekis kraujyje išlieka menkas, o nervai pažeisti, ligos eiga gali žymiai pablogėti. Bendras ligos vaizdas taip pat vaidina papildomas ligas ir blogas bendras sąlygas, pavyzdžiui, per daug aptemptus batus. Daugeliui pacientų opos užgyja po kelių mėnesių. Tačiau kas dešimtas pacientas nebegali kontroliuoti pėdų žaizdų.