Suformuoja glomerulonefritą

terapija, terapijos sėkmės tikimybė ir prognozė daugiausia priklauso nuo glomerulonefrito formos. Daugeliu atvejų yra vienas Imuninės sistemos slopinimas rodomas.

Taip pat skaitykite:

• Glomerulonefritas
• Glomerulonefrito simptomai ir diagnozė
• Tu esi čia: Glomerulonefrito formos

Bendras pranešimas

Jūs esate „Glomerulonefrito formos“ antriniame puslapyje. Bendrą informaciją šia tema galite rasti mūsų glomerulonefrito puslapyje. Gomerulonefritas dažnai lemia kitą klinikinį vaizdą, kuris vadinamas nefroziniu sindromu.

Taip pat skaitykite: Nefrozinis sindromas

Skirtingos formos

Pagrindinis skirtumas yra šios formos:

• Minimaliai pakitęs glomerulonefritas
• Endokapiliarinis proliferacinis glomerulonefritas (= post-streptokokinis GN)
• IgA tipo mezangioproliferacinis glomerulonefritas
• židininė segmentinė glomerulosklerozė
• Membraninis glomerulonefritas
• Membraninis proliferacinis glomerulonefritas
• Nekrozinis intra- / ekstrakapiliarinis proliferacinis (= greitai progresuojantis) glomerulonefritas

Minimalus glomerulonefrito pokytis

Minimaliai pakitęs glomerulonefritas

Šiame variante vadinamasis Pėdų ląstelės sutrikęs. Dėl to prarandamas neigiamas filtro krūvis ir filtruojami baltymai. Be to Proteinurija (Baltymų praradimas per inkstus) arba Albuminurija (Praranda baltymus per albuminą) Svorio priaugimas ir Vandens susilaikymas (edema) taip pat a nefrozinis sindromas įjungta.
Paprastai vaikai suserga nuo 2 iki 6 metų. Manoma, kad tam tikros imuninės ląstelės kraujyje (T ląstelės) gamina ir išskiria medžiagą, pažeidžiančią pėdos ląsteles.
Pagrindinė priežastis vis dar yra nežinoma. Tačiau retais atvejais įrodytas ryšys su tam tikrais vaistais, kai kuriais vėžiais ar po transplantacijos kamieninėmis ląstelėmis.
terapija iš esmės susideda iš dovanojimo Imunosupresantai ir simptominis gydymas, toks kaip edemos išplovimas diuretikais.

Post-streptokokinis glomerulonefritas / ūmus postinfekcinis glomerulonefritas

Viduje Post-streptokokinis glomerulonefritas / ūmus postinfekcinis glomerulonefritas praėjus kelioms savaitėms po infekcijos tam tikrais patogenais (pvz., A grupės β-hemoliziniais streptokokais), paveiktam asmeniui pasireiškia nedidelis karščiavimas ir sąnarių skausmas, Inkstų regionas.
Sumažėjęs šlapimo kiekis (oligoury) yra raudonai rudas (kaip kraujo filtravimo požymis) ir atsiranda vandens susilaikymas (edema). Taip pat būdingas aukštas kraujospūdis. Nusėda antigeno ir antikūnų kompleksai, kurie sunaikina filtrą.
Antibiotikų terapijos amžiuje Prognozė gana gera. Vakarų Europoje liga užgyja daugiau nei 90% vaikų, pradedant ir pradedant tinkamą gydymo schemą, suaugusiesiems - maždaug 50%.
Jei tai yra kitas patogenas, prognozė blogesnė. Ne streptokokai gali sukelti B. uždegimas Širdies pamušalas (endokarditas) arba viena Kraujo apsinuodijimas (sepsis) būti postinfekcinio glomerulonefrito priežastimi.

IgA tipo mezangioproliferacinis glomerulonefritas

Mesangialinės ląstelės yra jungiamojo audinio ląstelės, esančios mažosiose inkstų filtro kraujagyslėse.

IgA (imunoglobulinas A) yra vienas tikras Kraujo ląstelės (plazmos ląstelės) gaminami antikūnai. Ši forma dar vadinama IgA nefropatija arba Bergerio nefritas. Tai yra labiausiai paplitusi forma Glomerulonefritas, kuri daugiausia paveikia jaunus vyrus ir kurios kursai gali būti labai skirtingi.
Dažniausi simptomai yra Kraujas šlapime (Hematurija),

Blauzdos skausmas ir aukštas kraujo spaudimaskad reikia gydyti nuosekliai, taip pat ir proteinurija. Hemurija ar proteinurija gali būti tokia nedidelė, kad nesant kitų simptomų, ji dažnai atrandama tik atsitiktinai. Jos ištakos (patogenezės) istorija vis dar neaiški.
Pastebima, kad tai dažniau pasitaiko šeimose, taigi, kad ir viena genetinis polinkis (genetinis polinkis) įtariama. Nėra terapijos prieš priežastį. Derinys atrodo perspektyvus, jei pradėsite laiku Kortikosteroidai ir Imunosupresantai būti.
Maždaug pusei susirgusiųjų pasireiškia lėtinė forma, kuri nėra reta a lėtinis inkstų nepakankamumas baigiasi.

Židinio segmentinis glomerulonefritas

Mikroskopinis pavyzdys rodo patologinį organo sukietėjimą (sklerozę) ir stiklinės, skaidrios medžiagos, vadinamos hyalin (hialinozė), kaupimąsi atskirose glomerulų sekcijose.
Atsiradimas ši forma yra neišaiškinta, tačiau dažniau pasitaiko ŽIV infekuotų žmonių ar heroino vartotojai.
Daugiau nei 30% atvejų yra lėtiniai iki Inkstų nepakankamumas. Net po vieną Inksto persodinimas yra didelis pasikartojimo laipsnis.
Nėra sisteminės terapijos. Terapija su imuninės sistemos slopinimu kartais būna sėkminga.

Membraninis glomerulonefritas

membraninis glomerulonefritas dažnai pasirodo be aiškios priežasties. Tačiau kartais tai atsiranda dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip:

• Navikai (pvz. Storosios žarnos vėžys)
• Infekcijos (pvz. Hepatitas B.)
  arba
• po tam tikrų vaistų vartojimo.
• Sisteminis yra retas Raudonoji vilkligė atsakingas.

Imuniniai kompleksai nusėda rūsio membranos išorėje. Trečdalis pasveiksta savaime, kitas trečdalis pasireiškia lėtiniu baltymų praradimu per šlapimą, o trečdaliui pacientų liga progresuoja iki inkstų nepakankamumo.
Membraninis glomerulonefritas yra dažniausia nefrozinio sindromo priežastis.

Membraninis proliferacinis glomerulonefritas

Taip pat membraninis proliferacinis glomerulonefritas yra gana reta ir nežinomos priežasties.
Tai dažnai siejama su a hepatitas ar rastas piktybinis limfmazgio degeneracija.
Pradžioje nefrozinis sindromas dažnai pasireiškia progresuojančiais simptomais iki Inkstų nepakankamumas. Šiuo metu nėra veiksmingos terapijos. Po 5 metų maždaug 50% nukentėjusiųjų turi būti išvalytas mašininis kraujo aparatas (dializė) pasinaudoti.

Nekrozinis intra- / ekstrakapiliarinis proliferacinis glomerulonefritas

Viduje nekrozinis intra- / ekstrakapiliarinis proliferacinis glomerulonefritas dėmesys skiriamas greitai progresuojančiam kursui per kelias savaites ir mėnesius.

Simptomai apima:

• Uždegimo požymiai ir, jei reikia, antikūnų įrodymai
• Kreatinino kiekio padidėjimas
• aukštas kraujo spaudimas
• sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba jo visai nėra (oligo- / anurija)
• Edema (ypač plaučių edema dėl perdėtos plaučių plaučių)
• į sonografinį vaizdą paprastai normalaus dydžio Inkstai

Ši forma gali pasireikšti kaip sunki glomerulonefrito eiga su imuninio komplekso formavimu (pvz., Post-streptokokas GN) arba tuo atveju, kai antikūnai susidaro prieš bazinę membraną. Bet tai taip pat gali vykti kartu su imuninio komplekso nesusikaupimu. Jam būdinga patologinė ląstelių mirtis (nekrozė).
Audinių tyrimas taip pat atskleidžia pusmėnulio formos proliferaciją. IgG tipo antikūnų linijinės sankaupos išilgai bazinės membranos yra histologiniuose preparatuose, kurių antikūnai susidaro prieš šią bazinę membraną (pvz. Goodpasture sindromas).

Terapijos sėkmė priklauso nuo Pradėkite gydymą nuo. Didžiausias dėmesys skiriamas imunosupresijai ir kortikosteroidų skyrimui, papildytam mechaniniu kraujo plazmos pasikeitimu (plazmaferezė).
Jei terapija pradedama greitai ir kai kreatinino lygis yra mažesnis nei 6 mg / dl, prognozė yra palanki.
Tačiau daugeliu atvejų iš dalies prarandama funkcija. Kai kreatinino lygis yra 6 mg / dl, prognozė yra prastesnė ir dažnai baigiasi dializės poreikiu.

<- Grįžti į pagrindinę temą Glomerulonefritas