Gyvenimo trukmė su širdies nepakankamumu

įvadas

Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir mirties priežasčių Vokietijoje.

Nuo to kenčia 20% vyresnių nei 60 metų žmonių. Vyresniems nei 70 metų žmonėms tai net 40 proc. Statistiškai tariant, moterys kenčia rečiau nei vyrai, tačiau dėl šiuolaikinio gyvenimo būdo padaugėja ir sergančių moterų. Vyresnio amžiaus žmonių širdies nepakankamumas paprastai yra lėtinis reiškinys, simptomai vystosi lėtai ir dažnai nėra iškart atpažįstami. Kuo toliau silpnumas progresavo, tuo blogesnė prognozė. Jaunesni žmonės serga labai retai, tai dažniausiai būna ūmus širdies nepakankamumas, pagrįstas įgimtu apsigimimu.

Paprastai širdies nepakankamumo negalima išgydyti, o prognozė yra palyginti prasta. 50% nukentėjusiųjų išgyvens ateinančius 5 metus po diagnozės nustatymo. Širdies raumenų ląstelėms atsinaujinti labai sunku arba neįmanoma. Taikant tikslingą, nuoseklų gydymą, procesą galima sulėtinti, o gyvenimo trukmė pailgėti.

Šie veiksniai teigiamai veikia gyvenimo trukmę širdies nepakankamumo atveju

Pagrindinis širdies nepakankamumo terapijos komponentas yra vadinamasis gyvenimo būdo pakeitimas - gyvenimo sąlygų pagerėjimas ir pakeitimas.

Kūno svorio normalizavimas yra svarbiausias prioritetas. Didelę reikšmę turi subalansuota ir mažai druskos turinti dieta. Ši dieta taip pat žinoma kaip Viduržemio jūros maistas, kuriame gausu šviežių daržovių, vaisių, žuvies ir aukštos kokybės aliejų (alyvuogių aliejus, kokosų aliejus).

Antras svarbus veiksnys yra pakankama mankšta, atliekant lengvą ištvermės sportą. Važiavimas dviračiu, plaukimas ar žygiai yra puikūs širdies ir kraujagyslių sistemos palaikymo būdai. Tačiau prieš ištvermės treniruotes gydytojas turėtų patikrinti jūsų atlikimą. Optimalią terapiją galima planuoti kaip pratimo EKG dalį. Apskritai svarbu šiuos pokyčius išlaikyti nuolat, net jei pradžia yra sunki. Pasinaudodamas šiomis priemonėmis, pats pacientas gali daryti didelę įtaką jo prognozei, ypač ankstyvosiose ligos stadijose.

Taip pat svarbus poilsis ir saugi aplinka pacientui. Vengiant streso, širdis gali ilgai nervintis. Be to, reikia greitai nustatyti ir pašalinti esamas ligas ir rizikos veiksnius, skatinančius širdies nepakankamumą. Būtina reguliariai sekti kraujospūdį ir nuolat jį koreguoti. Terapijos sėkmė vėl priklauso nuo paciento bendradarbiavimo. Ligos eigą galima pagerinti tik tuo atveju, jei reguliariai vartojamos paskirtos tabletės.

Moteriško lytinio hormono estrogenas turi teigiamą vadinamąjį kardioprotekcinį poveikį širdžiai ir kraujagyslėms, todėl moterys serga rečiau.

Galbūt jus domina šios temos:

• Kaip galite sumažinti stresą?
• Patarimai, kaip numesti svorio

Neigiami veiksniai, turintys įtakos gyvenimo trukmei širdies nepakankamumo atveju

Veiksniai, darantys neigiamą įtaką širdies nepakankamumui, visų pirma, yra antsvoris, tačiau, turint didelį svorį, visam laikui silpnina širdį.

Subalansuota, turtinga dieta yra neatsiejama pagrindinės terapijos dalis. Reikėtų vengti tokio maisto kaip mėsa (ypač raudonos mėsos ir dešros), saldžių patiekalų ir gėrimų (kolos, Fanta, energetiniai gėrimai) ir greito maisto. Ypač kenksmingos yra sočiosios riebalų rūgštys, tokios kaip gyvūniniuose produktuose (nenugriebtas pienas, riebus sūris). Riebalai ne tik greitai priauga svorio, bet ir padidina cholesterolio kiekį. Tai nusėda induose ir sukelia kraujagyslių užsikimšimą bei skatina koronarinės širdies ligos ir širdies priepuolių vystymąsi, o tai savo ruožtu gali būti širdies nepakankamumo priežastys.

Panašiai yra su alkoholio ir nikotino vartojimu. Širdies nepakankamumu sergantys pacientai turėtų to nuolat vengti. Kitas neigiamas veiksnys yra psichinis stresas. Streso hormonų išsiskyrimas padidina širdies susitraukimų dažnį ir sukelia papildomą įtampą susilpnėjusiai širdžiai.

Širdies nepakankamumu sergantys pacientai dažnai serga daugybe kitų ligų, kurios neigiamai veikia viena kitą. Tai apima diabetą, padidėjusį kraujospūdį ar širdies aritmiją. Poveikį širdžiai galima sumažinti atliekant ilgalaikį pagrindinių ligų gydymą vaistais ir reguliarų cukraus kiekio kraujyje bei kraujospūdžio stebėjimą.

Jei širdies nepakankamumas pasireiškia ūmiai dėl vadinamojo ūminio širdies nepakankamumo, gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja ir dažnai po kelių valandų baigiasi mirtinai.

Taip pat perskaitykite mūsų temą:

• Padidėjęs cholesterolis

Gyvenimo trukmė 1 etape

Širdies nepakankamumas 1 stadijoje reiškia, kad jau galima atpažinti struktūrinius širdies pokyčius arba išmatuoti širdies išėjimo galios sumažėjimą.

Tačiau suinteresuotas asmuo neturi jokių simptomų nei ramybėje, nei patirdamas didelį stresą. Atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis galima pasiekti daugiau kaip 100 vatų. Širdies našumas normalus. Todėl šiame etape sunku diagnozuoti širdies nepakankamumą, nes daugelis pacientų nesijaučia sergantys ir nemato gydytojo. 1 stadijos širdies nepakankamumas paprastai pripažįstamas ryšium su kitomis ligomis. Tikrinant, ar nėra koronarinių arterijų ligos, išaiškėja širdies priepuolis, padidėjęs kraujospūdis ar įprastas šeimos gydytojo tyrimas, galimi EKG pokyčiai ar klausant širdies ir plaučių.

Jei širdies nepakankamumas nustatomas šiame ankstyvame etape, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Net jei simptomų nėra, pacientui turi būti aišku, kad tai sunki liga, kurios negalima išgydyti. Pirmame etape tikimasi 8–18% metinio mirtingumo. Prognozę galima pagerinti tik atliekant nuoseklų gydymą. Griežtas kraujo spaudimo, širdies ritmo ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimas ilgainiui gali palengvinti širdį.

Galbūt jus taip pat domina šios temos:

• Ar galite atpažinti širdies nepakankamumą EKG?
• Širdies nepakankamumo simptomai

Gyvenimo trukmė 2 etape

Antros stadijos širdies nepakankamumui būdingi simptomai, kai jaučiamas vidutinis krūvis.

Dusulys ir išsekimas atsiranda, pvz. lipant laiptais po 2 aukštus. Poilsio metu ar atliekant lengvą mankštą simptomų nėra. Per tą laiką dauguma pacientų ateina pas gydytoją, nes jaučiasi riboti atlikdami savo darbą. Dabar aiškiai matomi struktūriniai pokyčiai, o širdies išstūmimo tūris jau yra aiškiai apribotas.

Be nuolatinio gyvenimo būdo pakeitimo, reikia sustiprinti vaistų terapiją, kad būtų galima sulėtinti ligos progresavimą ir palengvinti tokius simptomus kaip kojų edema, plaučių edema ar širdies aritmija. Progresuojant ligai, gyvenimo trukmė mažėja. Kuo vėliau bus pripažintas širdies nepakankamumas, tuo blogesnė prognozė. Statistiškai metinis mirtingumas yra 10–20%. Tokie vaistai kaip AKF inhibitoriai gali žymiai sumažinti mirtingumą. Tačiau jų reikia vartoti nuolat. Išgydyti neįmanoma. Terapiją reikia tikrinti kas 6–12 mėnesių.

Taip pat skaitykite:

• Kvėpavimo pasunkėjimas dėl silpnos širdies
• Gyvenimo trukmė su vandeniu plaučiuose

Gyvenimo trukmė 3 etape

3 stadijoje simptomai pasireiškia net ir lengvu tempimu.

Lipti laiptais į pirmą aukštą yra daug sunkiau ir tai sukelia dusulį bei silpnumą. Tik testaujant nepalankiausiomis sąlygomis pasiekiama 50 vatų. Pacientų kasdienis gyvenimas yra aiškiai ribojamas ir jiems reikia pagalbos. Šiame etape mirtingumas dramatiškai padidėja iki 50%.

Vaistų terapiją galima dar labiau išplėsti ir išplėsti. Reikia laiku informuoti apie kitas, įskaitant chirurgines, priemones. Širdies raumenims palaikyti gali būti implantuotas širdies stimuliatorius. Širdį taip pat gali palengvinti rekonstruojant ar pakeitus širdies vožtuvus. Tačiau kiekviena operacija sukelia žymiai didesnę riziką pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Terapijos patikrinimas yra būtinas kas 3 mėnesius.

Daugiau informacijos šia tema:

• Operacija implantuoti širdies stimuliatorių

Gyvenimo trukmė 4 etape

Galutinėje širdies nepakankamumo stadijoje simptomai jau atsiranda ramybėje. Našta nebeįmanoma. Širdies išstūmimo tūris nukrenta žemiau 30%.

Ypatinga rizika yra ūmios dekompensacijos (pablogėjimas). Galimos tokios komplikacijos kaip staigus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies aritmija, insultas, inkstų nepakankamumas ir net širdies sustojimas. Nukentėjusieji turi būti nedelsiant paguldyti į ligoninę.

Neatlikus chirurginių priemonių, 1 metų gyvenimo trukmė kartais sumažėja iki 10–15%. Širdies resinchronizacijos terapija (CRT) arba širdies pagalbinių sistemų implantacija gali pagerinti gyvenimo kokybę galutinėje stadijoje. Jauniems pacientams reikia patarti dėl širdies persodinimo. 4 etapo pacientus reikia iš naujo įvertinti kiekvieną mėnesį, jei reikia, pakeisti terapiją.

Daugiau informacijos šia tema:

• Širdies nepakankamumo terapija