Kirkšnies kanalas

Generolas

Kirkšnies kanalas (Canalis inguinalis) yra kirkšnies srityje ir eina per kirkšnies raištį (Lig. Inguinale) per pilvo sieną. Kirkšnies kanalas vaizduoja svarbią anatominę kūno dalį: jame yra įvairių struktūrų (nervų, raiščių, kraujagyslių ...) ir jie apsaugo juos einant. Kartu kirkšnies kanalas taip pat yra silpnoji vieta žmogaus kūne, nes būtent ten gali atsirasti kirkšnies išvaržos.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Kirkšnies išvarža

Anatominė struktūra

Į ribojančios struktūros kanalų skaičiaus raumenų sausgyslių ir raiščių.

• Stogas - t.y. kaukolės kanalą / viršutinę ribą - kirkšnies kanalą riboja vidinio įstrižinio pilvo raumens (M. obliquus internus abdominis) ir išorinio įstrižinio pilvo raumens (M. obliquus externus abdominis) sausgyslių plokštelė (aponeurozė).
• Grindys (apatinis / kaudalinis apribojimas) kanalas žymi išorinio įstrižinio pilvo raumens sausgyslės plokštelės apatinį kraštą, kuris tęsiasi kaip refleksas raištis ties linea alba po to, kai jis vieną kartą įstūmė atgal. Be to, sausgyslės plokštė yra Kirkšnies raištis sustiprinta.
• Persiųsti kanalą taip pat riboja išorinio įstrižinio raumens sausgyslių plokštelė.
• Galinė siena (užpakalinė / nugaros siena) formuojasi vidinės pilvo sienos fascijos (Fascia transversalis abdominis).

Kanalo ilgis yra apie 4 cm.

Vienas išskiria dvi angos, išorinė, vidurinė ir vidinė, šoninė anga.

• Šoninė anga (activus inguinalis profundus) gali būti matoma per vidinės pilvo sienos fascijos spinduliavimą. Pilvo sienos fascija (čia dar vadinama makšties procesu) apgaubia vyrų spermatozoidą, o vėliau tęsiasi. Makšties procesas regresuoja moterims. Jei taip neatsitiks, galima pamatyti vadinamąją „nuck“ cistą arba moterišką hidrocele.
• Vidurinė (medialinė) anga (activus inguinalis superficialis) yra ribojama priekinio ir įstrižojo pilvo raumenų sausgyslių plokštelės smulkiosios šoninės dalies priekyje ir žemyn, o priekyje ir į apačią ribojama tos pačios sausgyslės plokštelės trupinėlis. Abu žirgai yra sujungti vienas su kitu jungiamuoju audiniu (Fibrae intercrurales). Paviršinė pilvo fascija uždengia angą ir vyrams apjuosia spermatozoidą.

Kirkšnies kanalo funkcija

Kirkšnies kanalas skirtas apsaugoti daugelį jo eigoje esančių struktūrų. Tiek vyrų, tiek moterų kirkšnies kanaluose yra ilioinguinalinis nervas iš juosmens rezginio, lytinių organų šaka iš genitofemoralinio nervo, kirkšnies srities limfagyslės ir kraujagyslės. Šios struktūros naudoja kirkšnies kanalą, kad išeitų iš pilvo ertmės. Tik taip jie gali kirsti kietą pilvo sieną ir pasiekti savo tikslines struktūras.

Vyrams spermatozoidas ir įvairūs indai, tiekiantys sėklides, taip pat teka per kanalą. Kai vaisius vystosi, sėklidės turi palikti pilvo ertmę, kad patektų į kapšelį. Sėklidė naudoja kirkšnies kanalą, kuris yra ryšys tarp pilvo ertmės ir kapšelio, ir traukia su juo savo tiekimo indus bei dalį vidinės pilvo sienos fascijos. Taip atsiranda vadinamasis makšties procesas. Šis reiškinys dar vadinamas sėklidžių nusileidimu (Descensus testis).

Moterų kirkšnies kanale taip pat yra gimdos raištis (ligamentum teres uteri), jungiantis vamzdelio kampą ir didžiąją labia.

Patinų ir moterų kirkšnies kanalų skirtumai

Iš vyrų ir moterų kirkšnies kanalai labiausiai skiriasi jų turinys.

• Moterų kirkšnies kanalas: Moterų kirkšnies kanalo turinys apima Ilioinguinalinis nervas, iš Genitofemorinio nervo lytinė atšaka, Limfiniai indai taip pat ir tai Motinos raištis (ligamentum teres uteri) ir jo teikimas Arterija (Arteria ligamenti teres uteri).
• Vyriškas kirkšnies kanalas: jame yra žymiai daugiau struktūrų. Labiausiai glausta struktūra yra Spermatinė virkštelė (Funiculus spermaticus) Tai, be kita ko, apima Spermatinis ortakis (ductus deferens), taip pat įvairių Arterija, venos ir nervai kurie yra skirti aprūpinti sėklidę ir aplinkines struktūras. Taip pat galite rasti išnaikintas makšties pilvaplėvės procesas kirkšnies kanale, kuris yra atsakingas už Kirkšnies išvaržos arba Vandens pertraukos gali sukelti, jei jis nėra visiškai uždarytas.

Ilioinguinalinis nervas moterims eina už gimdos kaklelio raiščio, o vyrai - už spermatozoidų.

Kirkšnies išvarža

Kirkšnies išvaržos (dar vadinamos kirkšnies išvaržomis) atsiranda, kai žarnos patenka į kirkšnies kanalą.

Virš kirkšnies raiščio yra kirkšnies išvarža, priešingai nei šlaunikaulio išvarža, esanti žemiau kirkšnies raiščio. Kirkšnies išvaržos yra labai paplitusios ir jomis dažniausiai serga vyrai (4: 1).

Jei įmanoma, kirkšnies išvaržos paprastai sumažinamos rankiniu būdu. Jei rankinis sumažinimas atrodo neįmanomas, išvaržos maišelis grąžinamas chirurginiu būdu. Dažnos kirkšnies išvaržos gali būti laikomos sutvirtinančiomis išvaržos angą intervenciniu būdu naudojant tinklelį.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Kirkšnies išvaržos simptomai.

Skiriamos tiesioginės (medialinės) ir netiesioginės (šoninės) kirkšnies išvaržos. Tiesioginės (medialinės) išvaržos išvaržos anga yra Hesselbacho trikampyje, medialiniame kirkšnies fossa (fossa inguinalis medialis). Šio tipo išvarža visada įgyjama, priešingai nei netiesioginė išvarža.

Raumenų trūkumas Hesselbacho trikampyje paaiškina, kodėl šiuo metu dažniausiai atsiranda tiesioginės išvaržos: vidinė pilvo sienos fascija gali sunkiai atlaikyti padidėjusį spaudimą pilvo ertmėje. Atsiradus pilvo vidaus organams, jie patenka per kirkšnies kanalą iki medialinės angos (anulus inguinalis superficialis). Netiesioginėje (šoninėje) išvaržoje išvaržos maišelis eina per pilvaplėvės makšties procesą.
Tai gali nutikti, jei vystymosi metu makšties procesas neuždaromas tinkamai - tada kalbama apie įgimtą netiesioginę kirkšnies išvaržą - arba, jei ji vėl atsidaro - tokiu atveju įgyjama netiesioginė kirkšnies išvarža.

Abiem atvejais vidaus organai praeina per šoninę angą (activus inguinalis profundus), patenka į kirkšnies kanalą ir išeina per vidurinę angą. Išvaržos maišelis dažnai tęsiasi iki kapšelio (kapšelio), kur jis sukelia skausmą ir kapšelio padidėjimą.

Patinimas kirkšnies kanale

Kiaulinio kanalo patinimas yra daugybė priežasčių. Dažnai priežastis yra vadinamoji kirkšnies išvarža, dar vadinama kirkšnies išvarža. Palyginus su raumenine pilvo siena, kirkšnies kanalas žymi natūralų silpną pilvo sienos tašką.Kakto kirkšnies išvaržos atveju žarnos stumiasi per jungiamąjį audinį, kuris uždaro kirkšnies kanalą, sukeldamas patinimą kirkšnies kanale. Daugeliu atvejų tai žarnyno kilpos. Kirkšnies kanale yra keli limfmazgiai, kurie dėl įvairių priežasčių gali išsipūsti. Kitos kirkšnies kanalo patinimo priežastys yra vietinis uždegimas arba vadinamasis Hidrocele, dažniausiai įgimtas vandens kaupimasis sėklidėje, kuris gali grįžti į kirkšnies kanalą.

Skausmas kirkšnies kanale

Kirkšnies kanalo skausmas gali sukelti daug priežasčių. Esant skausmui ir patinimui kirkšnies kanalo srityje, dažnai tai yra išvarža. Tai labiau būdinga vyrams nei moterims.

Daugiau apie kirkšnies kanalo uždegimą skaitykite čia.

Daugelis šlapimo takų ir lytinių organų sutrikimų sukelia kirkšnies skausmą. Tai apima, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijas, šlapimtakių akmenis ir inkstų infekcijas. Vyrams epididimio ar prostatos uždegimas taip pat gali sukelti skausmą.

Vandens pertraukėlės (hidrocelės) gali sukelti skausmingų nusiskundimų dėl skysčių kaupimosi kirkšnies kanale ar sėklidėse. Vandens pertraukos rečiau pasitaiko moterims.

prie Moterys stebimas kirkšnies skausmas, susijęs su virkštelės uždegimu Kiaušintakiai, Negimdiniai nėštumai ir Kiaušidžių cistos.

Divertikulas, Apendicitas taip pat įvairių Žarnyno liga taip pat gali spinduliuoti kirkšnyje.

Slankstelių lūžiai, kaulų uždegimas ir Osteoartritas gali pasireikšti per skausmą kirkšnyje.

Galų gale taip pat švinas Svajonė toks kaip Traukiami raumenys kirkšnies diskomfortas.

Uždegimas kirkšnies kanale

Uždegiminiai procesai kirkšnies kanalo kanale Skausmas sukelti. Spermatozoidas, kuriame yra spermatinis latakas, eina per kirkšnies kanalą. Šios struktūros yra susijusios su Sėklidės, epididimas ir prostatos stovai. Vykstant uždegiminiams procesams šiuose organuose (sėklidėse, epididimyje ar prostatos uždegime), uždegimas gali plisti išilgai kraujagyslių ir taip pasiekti kirkšnies kanalą. Tai sukelia skausmą kirkšnies srityje ir dažnai būna nepatogu.

Priežastys dažnai būna bakterinės infekcijos. Tokių infekcijų rizika yra didesnė tiems vyrams, kurie dažnai bendrauja su skirtingais seksualiniais partneriais. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi Skausmingas šlapinimasis arba ejakuliacija, nes abu šie įvykiai mechaniškai pabrėžia vas deferens. Skausmas dažnai nėra lokalizuotas tam tikrame taške, bet gana difuziškai pasiskirsto per visą lytinių organų plotą iki bambos. Kirkšnies limfmazgiai taip pat gali būti patinę.

Be išsamios fizinis egzaminas taip pat gali būti a Šlapimo, kraujo ir prostatos sekrecijos tamponaiEi, būk revoliucingas. Šie tyrimai gali parodyti daugelio galimų patogenų pobūdį (Chlamidijos, stafilokokai, enterokokai...), o antibiotikų terapiją galima tikslinti tiksliau. Kai kurie patogenai yra perduodami lytiniu keliu, todėl turėtų būti įjungti Susilaikė nuo lytinių santykių tapti.

Kaip galite jausti kirkšnies kanalą?

Į a Kirkšnies išvarža kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, galima Kirkšnies kanalas jausti. Tačiau tai visada turėtų daryti atsargiai gydytojas būti atliktas.

prie Vyrai kirkšnies kanalas tampa geriausias stende sukramtytas. Geriausia pradėti nuo kapšelio ir lėtai ir atsargiai pirštu pajusti vidinį kirkšnies žiedą. Tada išvaržos maišelis gali būti palpuojamas pirštu. Jei taip nėra, suinteresuoto asmens galima paprašyti kosėti. Dėl to padidėja slėgis pilvo ertmėje ir paprastai išvaržos maišelis nukreiptas į rodomąjį pirštą, todėl gali būti jaučiamas. Tuomet jausmas gali sukelti skausmą atitinkamam asmeniui.

Palietę galite pabandyti pilvo vidaus organai atgal į pilvą. Ar išvarža nepriskirtinas, yra vienas skubi operacijos indikacija. Jei yra įtarimas dėl susiaurėjusios ir tokiu būdu sumažėjusios kraujotakos į žarnyno kilpas, yra avarinė indikacija.

Viduje moteris yra kirkšnies kanalo jausmas virš vidinio kirkšnies žiedo neįmanoma. Šiuo atveju kirkšnies kanalą galima pajusti tik iš išorės (virš kirkšnies raiščio).

Kirkšnies kanalo susiaurėjimas

Susiaurėjimai kirkšnies kanalo srityje įvairios priežastys turėti.

Dėl kirkšnies išvaržos iš pilvo ertmės kirkšnies kanale gali atsirasti žarnos kilpų, dėl kurių susiaurėja. Sprogus vandeniui, skysčiai kaupiasi kirkšnies kanalo procesus vaginalis ir dėl to gali susiaurėti. Tokiais atvejais gali būti suspaudžiami tiek indai, tiek nervai. Tai leidžia tai padaryti Sumažėjęs kraujo tekėjimas iš kai kurių lytinių organų sričių (sėklidžių) ir į Nervų nepakankamumas ateiti. Užspaudžiant lytinio organo genitofemorinį nervą, galite Jautrumo praradimas atsiranda kapšelio odoje ir labia majora. Jei ilioinguinalinis nervas yra suspaustas, gali būti stebimas skausmas ir klubo pailgėjimo bei vidinio sukimosi problemos.

Sėklidės kirkšnies kanale

Berniuko embriono vystymosi metu sėklidės iš pradžių susidaro juosmens srityje. Tik tada sėklidė migruoja kūnu žemyn, praeina kirkšnies kanalą ir taip pasiekia kapšelį. Čia sėklidė seka taip vadinamą sėklidės raištį, kuris taip pat yra Gubernaculum testis vadinamas. Jei šis procesas sutrinka, tai gali sukelti neišnešiotas sėklides naujagimyje. Pavyzdžiui, sėklidė lieka kirkšnies kanale. Priežastys dažniausiai yra hormoninio pobūdžio. Ypač kenčia neišnešioti kūdikiai. Tačiau kai kuriais atvejais sėklidė migruoja į kapšelį tik po gimimo. Suaugusiesiems dėl spaudimo sėklidė gali grįžti į kirkšnies kanalą.

Spermatinė virvelė

Spermatozoidas (funiculus spermaticus) eina vyro kirkšnies kanale.

Jis apima:

• spermatinis latakas (ductus defferens)
• Kraujagyslės. Skiriamos arterijos ir sėklidės venos, kurios aprūpina sėklides, arterija ir vena ductus deferentis, kurios aprūpina spermatozoidą, bei arteria ir vena cremasterica, kurios krauju aprūpina kremasterio raumenis (dar vadinamą sėklidės pakėlikliu).
• Nervai ir rezginiai. Sėklidžių rezginys, skirtas sėklidžių inervacijai, ir ductus deferentis rezginys, skirtas inervuoti kraujagysles. Spermatiniame virvele taip pat yra vegetatyvinių nervų skaidulų ir limfinių kraujagyslių.

Taip pat daugiau informacijos galite rasti mūsų temoje: Spermatinė virvelė