Tikslinė vėžio terapija tirozinkinazės inhibitoriais

Sinonimai

Tirozinkinazės inhibitoriai apima:
Imatinibas, Sunitinibas, Midostaurinas ir daugelis kitų

įvadas

Tirozinkinazės inhibitoriai taip pat žinomi kaip tirozinkinazės inhibitoriai. Tai vaistų grupė, naudojama slopinti fermento tirozino kinazę, kuri yra susijusi su vėžio vystymusi, išgyvenimu ir plitimu organizme. Tirozino kinazės inhibitoriai, tokie kaip veikliosios medžiagos imatinibas, sunitinibas ir kiti, naudojami gydant įvairias navikines ligas, pavyzdžiui, lėtinę mieloidinę leukemiją (LML), tam tikros rūšies plaučių vėžį (nesmulkialąstelinį plaučių vėžį) ar inkstų ląstelių karcinomą.

Jei jus domina klasikinė chemoterapija, rekomenduojame pagrindinį mūsų puslapį: chemoterapija

Tirozinkinazės inhibitorių indikacijos

Komercinėje prekyboje esantys tirozinkinazės inhibitoriai yra naudojami įvairioms ligoms, daugiausia vėžiui, taip pat reumatoidiniam artritui gydyti. Pastaroji yra uždegiminė sąnarių liga, kuri iš pradžių pažeidžia pirštų ir kojų pirštus. Tirozinkinazės inhibitorių indikacijos yra:

• lėtinė mieloleukemija, baltųjų kraujo kūnelių liga suaugus

• nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, plaučių vėžio rūšis

• inkstų ląstelių karcinoma

• skydliaukės vėžys

• vadinamasis virškinimo trakto stromos navikas arba GIST (virškinimo trakto navikas)

• tam tikros krūties vėžio formos

• Kepenų ląstelių vėžys ir kiti.

Kurioje ligos stadijoje naudojami tirozinkinazės inhibitoriai, nustatoma liga ir jos eiga.

Veiklioji medžiaga ir poveikis

Tirozino kinazės yra fermentai, t. Y. Pagrindiniai metaboliniai skaičiai, dalyvaujantys kuriant ir išgyvenant piktybinius (piktybinius) navikus, vėžį.
Nekontroliuojamas šių fermentų aktyvumas lemia stabilų ląstelių, iš kurių gali išsivystyti piktybiniai navikai, augimą. Naviko masės išstumia sveiką audinį ir skirtingai paskleidžia degeneracines ląsteles, taip sudarydamos metastazes kitose organų sistemose.
Visų pirma sergant lėtine mieloleukemija, padidėjęs fermento tirozinkinazės aktyvumas turi lemiamą reikšmę naviko vystymuisi ir plitimui.
Tirozino kinazės inhibitoriai slopina fermentus ir taip apsaugo nuo padidėjusio sergančių ląstelių ląstelių dalijimosi. Panašu, kad sergant kitomis vėžinėmis ligomis, kai kurios veiklos rūšys yra išsigimusios tirozino kinazės, o tai paaiškina jų veiksmingumą gydant. Palyginus su įprastais vaistais nuo vėžio, vadinamaisiais citostatiniais vaistais, tirozino kinazės inhibitoriai daro dar tikslingesnį poveikį sergančioms ląstelėms, todėl yra siejami su palyginti mažesniu šalutiniu poveikiu. Jie priklauso vadinamosios tikslinės vėžio terapijos veikliųjų medžiagų grupei ir yra genetiškai modifikuoti kaip monokloniniai antikūnai. Tokiu būdu jie veikia specifinę išsigimusių naviko ląstelių struktūrą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Tirozino kinazė.

Tirolio kinazės inhibitoriai yra chemoterapiniai vaistai dėl savo veikimo būdo. Yra ir kitų chemoterapijos vaistų, įskaitant citostatikai. Jei norite sužinoti daugiau, rekomenduojame mūsų svetainę Chemoterapinės medžiagos

Šalutiniai poveikiai

Tirino kinazės inhibitoriai yra labai stiprūs vaistai. Jo vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris nebūtinai pasireiškia kiekvienam pacientui. Kai kuriais atvejais tai gali būti rimta ar net pavojinga gyvybei, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Vartojant tirozinkinazės inhibitorius, galimas nespecifinis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, apetito praradimas, galvos svaigimas, plaukų slinkimas, sąnarių skausmas, nevirškinimas, pykinimas, burnos džiūvimas, tirpimas ar nenormalūs pojūčiai, taip pat daugybė kitų. Šis šalutinis poveikis turėtų būti tikimasi tam tikru mastu, tačiau, jei jis atsiranda dideliu mastu, reikia informuoti gydytoją.
  Jei bijote plaukų slinkimo chemoterapijos metu, būtinai perskaitykite šį puslapį: Paspartinkite plaukų augimą po chemoterapijos
• Dažnas šalutinis poveikis tirozino kinazės inhibitoriais yra padidėjęs vandens susilaikymas, edema ir svorio padidėjimas.
• Infekcijos taip pat gali pasireikšti dažniau, pasireiškiančios karščiavimu, šaltkrėčiu ar gerklės skausmu. Taip yra todėl, kad sumažėja baltųjų kraujo ląstelių skaičius, todėl imuninė sistema silpna.
• Taip pat gali atsirasti kraujosruvų ir kraujavimas, nes gali sutrikti kraujo krešėjimas.
• Be to, gali būti sumažintas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, o tai gali atsispindėti blyškume, nuovargyje ir dusulyje.
• Kartais gydymo tirozinkinazės inhibitoriais metu gali atsirasti širdies ir plaučių problemų, kurias lydi krūtinės skausmas, kosulys ar pasunkėjęs kvėpavimas.
• Taip pat gali būti žemas kraujospūdis, kuris gali sukelti galvos svaigimą ar alpimą.
• Kitas šalutinis poveikis yra odos problemos
• Kitas šalutinis poveikis yra žarnyno problemos, susijusios su pykinimu, viduriavimu, vėmimu ar pilvo skausmais.
• Sunkus šalutinis vaisto poveikis yra kepenų pažeidimas, inkstų pažeidimas ar raumenų diskomfortas, kurie gali pasireikšti kaip šlapimo spalvos pasikeitimas, sumažėjęs šlapimo kiekis arba odos ir skleros pageltimas. Jei gydymo metu pasireiškia toks šalutinis poveikis, apie tai reikia nedelsiant informuoti gydytoją, nes jis gali kelti pavojų gyvybei.

Apskritai, gydymui tirozinkinazės inhibitoriais reikia atidžiai stebėti simptomus ir laboratorines vertes. Pacientai turi būti išsamiai informuoti apie gydymą.

Tirozino kinazės inhibitoriai priklauso chemoterapinių vaistų klasei ir dėl tikslinio jų poveikio sukelia mažiau šalutinių poveikių nei klasikiniai chemoterapiniai vaistai. Jei jus domina bendras šalutinis chemoterapijos poveikis, rekomenduojame mūsų svetainę: Šalutinis chemoterapinių vaistų poveikis

sąveika

Tirozino kinazės inhibitoriai, kaip ir daugelis kitų vaistų, metabolizuojami ir skaidomi kepenyse pagal specifinius fermentus. Daugelis vaistų gali paveikti tirozinkinazės inhibitorių poveikį, kita vertus, tirozinkinazės inhibitoriai taip pat gali paveikti kitas veikliąsias medžiagas.Poveikis gali sustiprėti, o tai yra susiję su padidėjusia šalutinio poveikio rizika; arba sumažėjęs, dėl ko susilpnėja vėžio terapijos veiksmingumas.
Pacientai turi informuoti gydantį gydytoją apie visus vartojamus vaistus, net jei jie yra augaliniai vaistai. Pavyzdžiui, jonažolė, vartojama nuo lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos, gali pagreitinti tirozinkinazės inhibitorių skilimą ir susilpninti poveikį. Kiti vaistai, kurie gali sąveikauti su tirozinkinazės inhibitoriais, yra imuninę sistemą slopinantys vaistai, psichotropiniai vaistai, epilepsijos vaistai, vaistai nuo aukšto kraujospūdžio ir cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Kiti dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip paracetamolis ar kraujo skiedikliai, taip pat sukelia sąveiką, kai jie vartojami tuo pačiu metu. Pacientai turėtų aptarti papildomus vaistus su gydytoju ir vaistininku.

Tirozino kinazės inhibitoriai ir alkoholis - ar jie suderinami?

Gydant tirozinkinazės inhibitoriais, alkoholio vartojimas nėra griežtai draudžiamas. Alkoholį reikia vartoti saikingai, ir jūs turite ir toliau reguliariai vartoti vaistus. Jei atsiranda vėmimas ar viduriavimas, tirozino kinazės inhibitoriaus veiksmingumas gali sumažėti.

Kontraindikacijos - kada tirozino kinazės inhibitorius neturėtų būti vartojamas?

Tirozino kinazės inhibitorių negalima vartoti, jei yra alergija veikliajai ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims. Prieš pradėdamas vartoti, gydantis gydytojas turi būti informuotas apie visas esamas ar buvusias kepenų, inkstų ar širdies ligas. Taip pat reikėtų ištirti ankstesnę hepatito B infekciją, nes tai gali vėl suaktyvinti ligą, kuri gali būti mirtina. Pacientai, vartojantys skydliaukės hormonų preparatą levotiroksiną, taip pat turėtų apie tai pasakyti gydytojui. Tirozino kinazės inhibitoriai gali sumažinti šių vaistų veiksmingumą, todėl reikia reguliariai tikrinti skydliaukės funkciją ir koreguoti dozę.

dozavimas

Yra daugybė tirozinkinazės inhibitorių, kurie turi būti dozuojami skirtingai, atsižvelgiant į indikaciją ir pacientą. Pacientai turėtų atidžiai stebėti savo gydytojo ar vaistininko nurodymus, nes teisingas vartojimas yra būtina vaisto veiksmingumo sąlyga. Įprasta dozė gydant lėtinę mieloleukemiją, naudojant vaistą Glivec (kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos imatinibo, tirozinkinazės inhibitoriaus), yra, pavyzdžiui, 400 arba 600 mg vieną kartą per parą (4 arba 6 kapsulės kapsulėms, kurių kiekvienoje yra 100 mg).

kaina

Tirozino kinazės inhibitoriai yra veikliosios medžiagos iš genetiškai modifikuotų monokloninių antikūnų grupės. Šis naujesnis, tikslinis vėžio gydymas vis dar yra labai brangus. Paprastai tai yra ilgalaikė ar net visą gyvenimą trunkanti terapija, skirta slopinti atkrytį. Glivec (sudėtyje yra veikliojo ingrediento imatinibas) lėtinės mieloleukemijos gydymui kainuoja daugiau kaip 1 500 EUR pakuotėje, kurioje yra 60 tablečių su 100 mg veikliosios medžiagos vienoje plėvele dengtoje tabletėje.

Tirozinkinazės inhibitorių alternatyvos

Gydant lėtinę mieloleukemiją, tirozino kinazės inhibitorius imatinibas priklauso pirmosios eilės terapijai, ypač kai yra tam tikra genetinė mutacija. Jei pacientas netinkamai reaguoja į vaistą, iš pradžių dozė padidinama dvigubai. Kitas variantas yra derinys su alfa interferonu. Jei standartinė terapija nesėkminga, dažniausiai transplantuojamos šeimos ar trečiųjų šalių donorų kamieninės ląstelės.
Kitų vėžio formų atveju imunoterapijos tirozinkinazės inhibitoriais alternatyvos yra klasikinė chemoterapija su įvairiais vaistais, citostatiniai vaistai arba radiacijos terapija. Gydymo schema priklauso nuo ligos ir atskirų veiksnių.

Jei jus domina klasikinė chemoterapija kaip tirozino kinazės inhibitorių alternatyva, taip pat skaitykite mūsų puslapį: Chemoterapijos atlikimas

Jei norite sužinoti daugiau apie kamieninių ląstelių transplantaciją kaip alternatyvią leukemijos terapiją, rekomenduojame mūsų svetainę: Kamieninių ląstelių transplantacija