Polipai nosyje

Sinonimai plačiąja prasme

Medicina: polipozė nasi

Nosies polipai

Anglų kalba: nosies polipai

įvadas

Kaip nosies polipai (Polipozė nasi, nosies polipai) yra vardas, suteiktas gerybiniam nosies gleivinės ar paranalinių sinusų augimui. Šie pokyčiai paprastai yra susiję su ribotu kvėpavimu iš nosies ir, jei negydomi, gali sukelti antrines ligas.

Tačiau kadangi ankstyva diagnozė ir gera terapija dažniausiai yra įmanoma, nosies polipai beveik visada vyksta palankiai. Patinusios tonzilės, kurios dažnai šnekamosios kalbos vadinamos „polipais“, nėra tikri nosies polipai.

Sąvoka "polipas" apibūdina a plika akimi (makroskopinis) matomas Gleivinės padidėjimas (Gleivinė), kuri dažniausiai išauga į žiedą, kartais plati, į tuščiavidurio organo vidų. Iš esmės polipai gali gerybinis ar piktybinis jo ir pvz Sinusai, viduje Žarnynas, skrandis arba gimda atsiradimas.

Nosies polipai dažniausiai būna gerybinis, kai kurie Milimetras iki centimetro didelis, blizgus ir paprastai gaunamas iš Emoidinės ląstelės (taip pat žiūrėkite: Etmoidinių ląstelių uždegimas) arba viršutinių žandikaulių sinusai. Iš esmės nosies polipai gali atsirasti bet kuriame amžiujetačiau jie vaikams yra retenybė (nebent yra tam tikrų ligų, tokių kaip a cistinė fibrozė arba gedimas Nosies gleivinė priekyje).

Paprastai nosies polipai kenčia iki 12% visų gyventojų Vyrai paveikiami šiek tiek dažniau nei moterys. Beje, nosies polipai dažniausiai atsiranda maždaug sulaukus 30 metų.

priežastys

Tai tiesa daugybiniai nosies polipų sukėlėjai Vis dėlto žinoma, kodėl vieniems žmonėms, turintiems esamus rizikos veiksnius, galiausiai išsivysto polipai, o kitiems ne, dar nebuvo galutinai išsiaiškinta.

• Lėtinis sinusitas: Dažniausiai pasitaiko nosies polipai lėtinis sinusų uždegimas (Sinusitas). Tai yra Gleivinė visam laikui sudirgusi ir reaguoja į tai kaupdamas audinių skystį ir dėl to patinimas.
• Alergija (Alergija namų dulkių erkėms ar šienligė)
• lėtinės grybelinės infekcijos
• Paveldimas polinkis: Be to, atrodo, kad yra tam tikras paveldimas polinkis vystytis nosies polipams.
• astmabronchų astma
• Preparatas nuo skausmo (ypač aspirinas, bet taip pat Ibuprofenas arba Diklofenakas)

Kai vaikams vystosi polipai, pagrindinė priežastis dažnai yra metabolinė liga, vadinama cistine fibroze (cistine fibroze). Rečiau pasitaiko ir pirminė ciliarinė diskinezija, funkcinis blakstienos sutrikimas gleivinės ląstelėse.

Simptomai

Nosies polipų sukeltų simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek yra nosies polipų ir kur jie tiksliai yra. Kai kuriais atvejais jie nesukelia jokio diskomforto net per ilgesnį laiką.

Tačiau tam tikru momentu tai, kad sekreto išskyrimas iš sinusų ir, kita vertus, šių erdvių ventiliacija yra apriboti, apsunkina kvėpavimą pro nosį, todėl padidėja burnos kvėpavimas. Dėl užkimšto nosies kvėpavimo nukentėjusieji dažnai turi nosies balsą, blogą burnos kvapą (nes padidėjęs kvėpavimas per burną išdžiovina burnos gleivinę) ir knarkimo problemas.

Tai, kad nosies ar paranalinių sinusų sekretas užsikimšęs, taip pat gali sukelti galvos skausmą, dažnai pasikartojančius uždegimus (paranalinius sinusus ar vidurinę ausį) ar kvapo sutrikimus (iki visiškai trūksta kvapo).

Jei nosies polipai ilgą laiką negydomi, padaroma žala, tokia kaip nosies išsiplėtimas ir padidėjęs akių reljefas (Hipertelorizmas) traukinys. Tačiau geros diagnostikos ir terapijos dėka šie nuolatiniai pokyčiai šiais laikais yra labai reti.

diagnozė

Kaip diagnozės dalį gydytojas pirmiausia atliks išsamų ligos istorijos tyrimą (anamnezė) vykdyti. Pirmame plane yra čia Klausimai apie rizikos veiksnius kaip

• Alergija
• astma
• Preparatų netoleravimas

Be to, jūsų paklaus, kokie tiksliai simptomai yra ir kokie jie sunkūs. Po to atliekamas tyrimas, kurį turėtų atlikti ausų, nosies ir gerklės gydytojas. Gydytojas apžiūri nosį ir sinusus.

Kai polipai yra ypač dideli ir pritvirtinti lengvai matomos vietos jis kartais gali tai rasti plika akimi aptikti. Priešingu atveju a Veidrodis ir endoskopas (kuris įkišamas per nosį, yra plonas ir lankstus bei turi įmontuotą šviesos šaltinį), naudojamas aptikti mažesnius, giliau esančius polipus.

Su esamu Sinusinė infekcija sekreto mėginys dažnai paimamas tuo pačiu metu siekiant nustatyti patogeną.

Vaizdavimo procedūros, tokios kaip

• Kompiuterinė tomografija (KT)
• Rentgeno spinduliai
• Sinusų MRT

Jei Yra įtarimaskad tai taip pat yra a užburtas pokytis ir joks polipas negali tapti Paimtas audinių mėginyskurie po to tiriami mikroskopu.

terapija

Medicininė terapija

Kai polipai nosyje tik šiek tiek išreikštas paprastai yra pakankamai medicininė terapijasėkmingai juos gydyti. Naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos kortizonas įtraukta, priešuždegiminis darbai.

Klauskite Nosies lašai ar purškalaikurie turi pranašumą, kad yra iš tikrųjų veikti tik vietoje, bet jos Įsigalioja tik po kelių dienų, arba Tabletėskurios yra efektyvesnės, bet dažnai taip pat ir su sisteminis šalutinis poveikis gali eiti koja kojon. Tačiau dažnai gydymo kortizonu nepakanka.

Operacinė terapija

Tokiu atveju, a operacija vykdoma, kurioje Nosies polipai pašalinti tapti. Jei yra tik vienas mažas polipas, dažniausiai tai gali būti taikant vietinę nejautrą gali būti pašalintas ambulatoriškai (t. y. nenukreipus į ligoninę). Priešingu atveju intervencijos paprastai vyksta minimaliai invazinis (t. y. be didelių pjūvių) per vaizdą per endoskopą per nosį atliekant bendrą anesteziją. Pašalinimas atliekamas naudojant įrankį, vadinamą Nosies polipo kilpa arba viena lazeris.

Norėdami gauti išsamesnių išvadų, gydytojas dažnai pasirenka išsamią išvadą Paranoalinių sinusų reabilitacija prieš tai pašalinant gleivinę arba pašalinant gleivinę Angos iš sinusų į nosį padidėja gali. Po to pašalinta medžiaga tiriama mikroskopu piktybinis degeneracija kad galėčiau išskirti.

Pagrindinės sveikatos sąlygos, tokios kaip: cistinė fibrozė, Ciliarinė diskinezija, bronchų astma ir Alergija be abejo, turėtų būti gydomi ir nosies polipai visam laikui užkirsti kelią.

Nosies polipų pašalinimas

Atsižvelgiant į individualų klinikinį vaizdą, yra įvairių variantų, kaip pašalinti polipą iš nosies.

Jei polipas yra tik mažas, to gali pakakti, jei jis gydomas kortizonu. Tačiau kai kuriais atvejais šių nechirurginių metodų nepakanka norint gydyti vieną ar kelis nosies polipus, ir vienas chirurginis polipo pašalinimas būti atliktas.

Nurodomas chirurginis augimo pašalinimas, ypač jei kvėpavimą riboja polipas. Nosies polipų gydymo ir chirurginio pašalinimo specialistai yra ausų, nosies ir gerklės ligų specialistai.
Taigi prasminga, jei žmonės, kenčiantys nuo klinikinės nuotraukos, kreipiasi į gydytoją rezidentą ENT arba į kliniką su atitinkamu skyriumi. Polipo (-ų) pašalinimas (medicininis: Polipektomija) gali būti atliekamas ambulatoriškai arba atliekant bendrąją nejautrą, atsižvelgiant į individualius simptomus. Geriausiu atveju gydantis gydytojas gali aptarti su pacientu, kuri galimybė yra įmanoma.
Paprastai vieną vidutinio dydžio ar mažą polipą galima pašalinti ambulatoriškai, tuo tarpu labai didelį polipą ar kelis auglius geriau pašalinti atliekant bendrąją nejautrą.

Net jei labai pažeidžiami paranaliniai sinusai, rekomenduojama juos pašalinti ir gydyti taikant bendrą anesteziją. Paprastai atliekama chirurginė technika minimaliai invazinis kad po operacijos neliktų matomų randų. Gleivinės augimą galima veiksmingai pašalinti vadinamąja nosies polipo kilpa. Kai kuriais atvejais taip pat naudojami lazeriai, kurie sunaudoja daug energijos, kad pašalintų augimą. Norint atmesti piktybinius auglius, pašalintą medžiagą dažniausiai tiria patologai. Savaime suprantama, jei polipai atsirado dėl kitų pagrindinių ligų, jie turi būti gydomi toliau. Tai yra vienintelis būdas sumažinti polipų pasikartojimo tikimybę.

Daugeliu atvejų, nepaisant visko, pasikartojimai įvyksta, todėl daugeliui pacientų po kurio laiko sėkmingai pašalinti nosies polipą reikia dar vienos operacijos.

žinoma

Iš esmės nosies polipai užima vieną gerybinis kursas. Chirurgija palengvins simptomus apie 90% pacientų pirmiausia pašalintos ar bent jau žymiai patobulintos. Deja, linkę Nosies ir sinusų polipai vis dėlto atlikti vėl ir vėl (Pasikartojimai).

Taigi a tolesnis tolesnis gydymas būtina naudoti nosies purškalai, kurių sudėtyje yra kortizono ir apima gerą nosies priežiūrą. Tai gali žymiai sumažinti pasikartojimo riziką.

profilaktika

Ypač jei anksčiau turite polipų nosyje ar sinusuose, svarbu laikytis kelių taisyklių, kad to išvengtumėte Norėdami sumažinti pasikartojimo riziką.

Ligos su a padidėjusi nosies polipų rizika lydimi (Astma, alergijos, cistinė fibrozė), turėtų būti laiku pripažinta ir tinkamai elgiamasi. Be to, jei įtariate nosies polipus, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytojąkad prireikus būtų galima greitai pradėti terapiją.

Nosies polipai vaikui

Buvimas Nosies polipai paprastai yra diagnozė, kuri daugiausia nustatoma suaugusiesiems.

Kai vaikams išsivysto nosies polipai, dažniausiai yra liga, kuri skatina šių auglių vystymąsi. Visų pirma, tai dažniausiai metabolinės ligos, tokios kaip cistinė fibrozė, taip pat kaip Cistinė fibrozė arba nosies gleivinės sutrikimas (pirminė ciliarinė diskinezija).

Maždaug trečdaliui vaikų, kurie kenčia nuo cistinės fibrozės dėl genetinio defekto, per savo gyvenimą išsivysto nosies polipai. Vaikų terapija nesiskiria nuo suaugusiųjų terapijos. Daugeliu atvejų chirurginis pašalinimas atliekamas tada, kai polipai apsunkina kvėpavimą ar sukelia kitus simptomus.
Vaikams ypač svarbu pašalinti pagrindinę ligą, jei ji nežinoma. Pavyzdžiui, polipų atsiradimas nosyje vaikams gali būti pirmasis kitos ligos buvimo požymis. Įrodymai, kad vaikas turi nosies polipus, gali būti ankstyvos vaikystės knarkimas, nosies balsas ir, kraštutiniais atvejais, kvėpavimo problemos.