CSF diagnostika
Sinonimai plačiąja prasme
- Smegenų vandens (skysčio) tyrimas
- Smegenų skysčio tyrimas
- Stuburo skysčio tyrimas
apibrėžimas
Remiantis nervinio vandens (skysčio) sudėtimi, tokios ligos kaip smegenų ar smegenų dangalų uždegimas ar navikų ligos (Meninges) Daryti išvadas.
Surinktos vertės lyginamos su kraujo skaičiaus vertėmis. CSF diagnostika yra vertingas neurologijos tyrimas (Neurologija) ypač sergant meningitu (meningitu), encefalitu (Smegenų uždegimas), išsėtinė sklerozė (encefalomielitas dissiminata) ir naviko ligos.
Nervinis vanduo (Likeris) CSF diagnostikai paprastai gaunamas atliekant juosmens punkciją.
Skaitykite daugiau šia tema Juosmens punkcija.
Standartinės vertės
Padedant CSF diagnostikai, sergama Centrinė nervų sistema yra įrašomi. Norėdami tai padaryti, individualūs paciento mėginio parametrai lyginami su normaliomis vertėmis, kurios laikomos normaliomis.
Tiesiog žiūri į Cerebrospinalinis skystis Galima atpažinti (nervinio vandens) uždegiminius procesus. Paprastai smegenų vanduo vėliau būna bespalvis, su infekcijomis jis gali būti drumstas. Iš PH vertė sveikų pacientų CSF yra nuo 7,3 iki 7,4. Detalesniam tyrimui tikrinamas CSF ląstelių skaičius. Sveikiems žmonėms jų turėtų būti nedaug raudonieji kraujo kūneliai kad būtų įrodyta. Tai taip pat taikoma eozinofiliniai granulocitai (Uždegiminės ląstelės, baltųjų kraujo ląstelių pogrupis).
Baltųjų kraujo ląstelių skaičius suaugusiesiems neturėtų viršyti 4 / µl. Atskirų molekulių koncentracijos taip pat nustatomos naudojant tam tikrus matavimo metodus. Tai visų pirma apima gliukozę (60–85 mg / dl), laktatą (<20 mg / dl) ir bendrą baltymą (10–40 mg / dl). Bendro baltymo atveju atskiriamos atskirų antikūnų klasės. Masinė IgA koncentracija yra mažesnė nei 0,5 mg / dl normos ribose, kai IgM yra 0,1 mg / dl, o IgG - su 4,0 mg / dl. Be to, atkreipiamas dėmesys į vadinamųjų oligokloninių antikūnų juostų atsiradimą, kurios gali suteikti informacijos, pavyzdžiui, apie išsėtinės sklerozės ligą.
Skaitykite išsamesnę informaciją šia tema: CSF diagnostikos normaliosios vertės
Paveikslas juosmens punkcija
- Stuburinis procesas
- Nugaros smegenys / stuburo kanalas
- Juosmens stuburas
- Beck kastuvas
KSD diagnostika esant pūliniam meningitui
Nervinis vanduo (Cerebrospinalinis skystis) pūlingoje, bakterinis uždegimas menins (meninges) yra pūlingos, nes baltieji kraujo kūneliai, šiuo atveju vadinamasis segmentiniai leukocitai, bakterijos kovoja ir migruoja (pūliai susideda iš leukocitų ir negyvų bakterijų). Sveikuose skysčiuose randama CSF diagnostika šių ląstelių nėra, pūlingo meningito atveju yra nuo kelių tūkstančių iki kelių dešimčių tūkstančių.
Vadinamas ląstelių skaičiaus padidėjimas nerviniame vandenyje Pleocitozė. Jie taip pat naudojami nesergant meningitu ir kitomis virškinimo trakto ligomis Centrinė nervų sistema (CNS), bet ne taip ryškiai kaip su bakterinis meningitas.
Pašalintame nerviniame skystyje (skysčio diagnostika) bakterinio meningito atvejais patogenai gali būti aptinkami tiesiai per mikroskopą 50% atvejų, maždaug 70% atvejų - bakterijų kultūroje (skysčio tepinėlis ant maistinių terpių).
Iš Baltymų kiekis smegenų skystyje (Likeris) yra bakterinis meningitas labai padidėjęs (> 120 mg / dl), o tai yra Kraujo-smegenų barjeras atstovauja. Paprastai tai neleidžia kraujo komponentams patekti į CSF ir nebegali atlikti šios funkcijos: baltymas patenka iš kraujo į smegenų skystį.
Cukraus kiekis (skystas gliukozės kiekis) sveikame nervų vandenyje yra maždaug du trečdaliai cukraus kiekio kraujyje vertės (Gliukozės kiekis serume). Dėl pūlingo meningito jis sumažėja iki mažiau nei trečdalio (<30 mg / dl; CSF / serumo gliukozės koeficientas yra mažesnis nei 0,3), nes tiek bakterijos, tiek su bakterijomis kovojančios ląstelės naudoja gliukozę.
Bet kyla Laktato lygis - dėl cukraus vartojimo - smarkiai (dažniausiai daugiau kaip 3,5 mmol / l). Tai taip pat gali būti naudojama kaip tolesnis patikrinimas: krintantys lygiai rodo pagerėjimą, kylantys lygiai Laktato lygis ligos pablogėjimas.
Taip pat skaitykite daugiau bendra tema meningitas.
CSF diagnostika sergant išsėtine skleroze
Diagnozuoti a Išsėtinė sklerozė yra naudojamas pacientui a Juosmens punkcija Smegenų vanduo (Likeris) ir ištirti laboratorijoje. Norėdami tai padaryti, gydytojas adata praduria menginus juosmens srities srityje ir taip pasiekia jūsų išorinį paviršių. CSF erdvė. Procedūra yra skausminga, todėl reikia: vietinė nejautra atliko.
Kadangi liga yra centrinės nervų sistemos uždegimas, galima tikėtis padidėjusio leukocitų (leukocitų) skaičiaus. Be to, baltymų, tokių kaip Antikūnai, padidėjęs. CSF diagnostikoje vadinamasis oligokloninių antikūnų juostos IgG tipo. Tai yra padidėjusio antikūnų susidarymo centrinės nervų sistemos srityje išraiška, dažnai ties mening. Tai antikūnas būti iš B limfocitai gaminamas ir randamas skystyje, bet ne kraujyje. Pavyzdžiui, sergant išsėtine skleroze kraujo mėginys gali būti normalus, o juosmens punkcija rodo aiškius uždegimo požymius.
Tačiau reikia pažymėti, kad antikūnų juostos nėra specifinis įrodymas a išsėtinė sklerozė yra. Antikūnų susidarymas taip pat yra stimuliuojamas esant kitiems lėtiniams smegenų uždegimams ir yra matomas atliekant CSF diagnostiką. Tai apima, pavyzdžiui, smegenų uždegimą po virusinių infekcijų, tokių kaip raudoniukė, tymai ar tikras Herpes virusai. Atitinkamai diagnozės patvirtinimui nepakanka tik juosmens punkcijos.
Be to, yra tokios smegenų vaizdavimo procedūros kaip ši Galvos MRT ar tai Smegenų MRT. Kontrastinio agento pagalba žmogus išbandomas Smegenų uždegimo simptomai įrodyti. Paprastai MS yra individualūs uždegimai, kurie laiko ir vietos atžvilgiu nėra priklausomi vienas nuo kito. Tai reiškia, kad sergant išsėtine skleroze uždegimai atsiranda spontaniškai skirtingose smegenų srityse ir laikui bėgant palaipsniui blogėja. Atliekant CSF diagnostiką, dėl to stabiliai padidėja ląstelių ir baltymų kiekis, kurio, pavyzdžiui, negalima tikėtis grįžtamojo uždegimo atveju.
MRT tyrimas skiriasi skiriant kontrastinę medžiagą ir MRT tikslą. Daugiau informacijos galite rasti šia tema: Išsėtinės sklerozės MRT
Kadangi MS / išsėtinė sklerozė vis dar neišgydoma, gydančio gydytojo tikslas turėtų būti kuo ilgesnis paciento gyvenimo kokybės palaikymas. Paprastai tai bandoma vartoti keliais vaistais, kurie akivaizdžiai gali sumažinti neurologinius sutrikimus ir skausmą, tačiau negali jų sulėtinti per ilgą laiką.
Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Išsėtinės sklerozės diagnozė.
