Vaiko klubo sąnario displazija

apibrėžimas

Sinonimai: Klubo sąnario displazija, klubo sąnario displazija

Šlaunikaulio displazija apibūdina neteisingą ar neišsamų raumenų išsivystymą Klubų sąnarys. Čia yra Lizdas, taip vadinamas Acetabulum nėra gili ir pakankamai plati, kad pakankamai tilptų ir uždengtų šlaunikaulio galvą.

Epidemiologija

Klubo displazija yra ta dažniausias įgimta deformacija (apsigimimas), ji atsiranda maždaug 3-4% naujagimių ir paveikia daugiausia mergina (santykiu merginos: berniukai = 6:1). Tai dažniau atsitinka turint teigiamą šeimos istoriją, t.y., kai kiti šeimos nariai jau yra sirgę tokia liga, ir ji yra dažnesnė Gimimai nuo Breech padėtis pastebėtas kartu su kitomis anomalijomis (nepageidaujamais pokyčiais), tokiomis kaip Klubas. Taip pat dažniau pasitaiko sergant tokiomis neurologinėmis ligomis kaip Spina bifida arba Cerebrinis paralyžius įjungta.

Simptomai

Naujagimiams diagnozė negali būti nustatyta kliniškai (t. Y. Tik remiantis fiziniu tyrimu); vienintelis klubo sąnario displazijos požymis yra vadinamasis Ortolani ženklas, čia gali būti girdimas spragtelėjimas, kai egzaminuotojas paskleidžia šlaunis. Po kelių savaičių atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip vienas Anti-purslų slopinimasTai reiškia, kad vaikui gulint ant nugaros, kojos, kurių klubai ir keliai yra sulenktos 90 ° kampu, egzaminuotojas negali paskleisti į šoną į paviršių.
Kartais yra ir vienas Sulenkite asimetriją (Taigi raukšles galima pastebėti vienoje, o ne kitoje ar kitoje vietoje) sėdmenų ir šlaunų srityje. Taip pat gali Barlow ženklas Būk pozityvus, šlaunikaulio galva, iššokanti ir išeinanti iš lizdo, yra jautri, kai kojos yra išsidėsčiusios viena nuo kitos, o klubai kartu ir nykščiu, ir rodomuoju pirštu yra paspausti atgal ir atgal.
Ar displazija sukelia a Klubo išnirimaso tai neretai pasitaiko, a Kojų sutrumpėjimas išsiskirti paveiktoje pusėje. Taip pat sėslus gyvenimo būdas ir - jei vaikas jau vaikšto - a šlubuojanti eisena gali rodyti klubo sąnario displaziją. Čia yra vadinamasis Trendelenburgo ženklas paminėti. Dėl to dubens pasislenka stovėdamas ant vienos kojos, taigi ir bėgdamas.
Dvipusio klubo išnirimo atveju „Vaikų eisena„Pastebimas. Dažnai sergant klubo sąnario displazija taip pat yra ir kojų poslinkis a Vidinis sukimasis (Antektorija) ir Kelk kelius (Coxa valga).

Skyrimas pas klubo ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Klubo sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl klubo gydymas (pvz., Klubo artrozė, klubo sąnario pažeidimas ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš gydau visas klubo ligas daugiausia dėmesio skirdama konservatyviems metodams.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

diagnozė

Kūdikį galima diagnozuoti naudojant: Ultragarsinis tyrimas (Sonografija) klubo. Viena vertus, šis metodas yra labai patikimas, kita vertus, jis prieštarauja metodui rentgenas arba KT (Kompiuterinė tomografija), visiškai neapsaugota nuo radiacijos, to ypač reikėtų vengti vaikams. Sonografija paskirta kaip atranka (ankstyvo aptikimo tyrimas) Profilaktinis patikrinimas U2 arba U3. Tokiu būdu paveikti vaikai atrandami labai anksti, o tai yra būtina efektyviam gydymui ir kuo mažesnei žalai sumažinti.
Skirtingi ligos etapai (po Grafo) diferencijuoti.

• I laipsnis apibūdina normalios formos acetabulą
• II laipsnis apibūdina patologinę displaziją
• nuo III laipsnis taip pat yra šlaunikaulio galvos dislokacija (šlaunikaulio galvutė nebėra tinkamai įkišta į lizdą)
• IV laipsnis apibūdina klubo sąnario displaziją su visiška dislokacija.

terapija

Visada reikia gydyti klubo sąnario displaziją. Kuri procedūra nurodoma, priklauso nuo ligos stadijos. „Graf II“ klubas sukuriamas naudojant vadinamąjį Tigengeno lenkimo ortozė arba viena Grindžiamas tinkas gydomi. Čia laikomasi principo, kad šlaunikaulio galva yra sutelkta (t. Y. Suspausta į lizdą) tam tikra fiksuota pažeistos kojos padėtis (lenkimas ir purslai), o tai skatina mažų vaikų lizdo augimą. Taigi tikslas yra, kad acetabulumas augtų taip, kad jis geriau sutalpintų šlaunikaulio galvą.
Nuo III stadijos tokio gydymo nebepakanka, čia turi būti šlaunikaulio galva perkeltas (vėl sukoncentruota į lėkštę). Toks sumažinimas paprastai gali „uždaryta„(Ty be atviros operacijos), tačiau gali trukti kelias savaites. Tada vaikas turi nešioti liejinį (paprastai vadinamąjį Riebus baltas tinkas) ir reguliariai atliekant sonografinį valdymą. Čia taip pat eina toks bėgis kaip naudojamas Tiubingeno klubo lenkimo įtvaras, kuris turi būti dėvimas iki išgydymo.
Ar tai suteikia pagal aukščiau aprašytas priemones? 2–5 metai jokio pagerėjimo, turi būti operuotas chirurginiu būdu. Yra keli metodai, iš kurių galima pasirinkti, visi jie vadinamieji Osteotomijos (t. y. perpjauti klubo ar šlaunikaulio galvos kaulines dalis su paskesniu pasukimu ir vėl pritvirtinimu), pvz. Salterinė osteotomija arba Acetabuloplastika.

prognozė

Retkarčiais terapijos komplikacija yra jos vystymas Šlaunikaulio galvos nekrozėkurių nuolydžiai yra panašūs į Pertheso liga gali imtis.
Jei terapija nevisiškai atstato normalią klubo anatomiją, yra rizika, kad a Displazijos koartrozė (Osteoartritas iš klubo sąnario), kai kurie tokio pobūdžio simptomai prasideda jau maždaug po 30 metų.