Karbamidas padidėjo

Ką reiškia padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje?

Karbamidas yra organizmo skilimo produktas, naudojamas detoksikacijai. Įvairios medžiagos yra surištos taip, kad jos tirpsta vandenyje ir per inkstus gali išsiskirti su šlapimu. Karbamido atveju kalbama apie azoto pašalinimą, kuris, pavyzdžiui, yra absorbuojamas į kūną baltymų pavidalu. Paprastai padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje reiškia, kad inkstai veikia netinkamai. Tačiau dėl medžiagų apykaitos sutrikimo taip pat gali padidėti karbamido gamyba arba dėl per didelio baltymų suvartojimo padidėja šlapalo kiekis kraujyje.

Kokie simptomai gali rodyti padidėjusį karbamidą?

Padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje sukelia ligos podagrą. Skiriamas ūmus podagros priepuolis ir lėtinė podagra. Šiais laikais Vakarų visuomenėje, kurioje gyvenama gausiai maisto ir teikiama gera medicininė priežiūra, ypač paplitę ūminiai podagros priepuoliai. Tai veda prie labai skausmingo atskirų sąnarių uždegimo. Dažnai pažeidžiami didieji pirštai, žandikaulio kaulai ir kulkšnis, o ūmus podagros priepuolis dažnai pažeidžia riešus, pirštus ir alkūnes. Dėl to paveiktame sąnaryje naktį būna stiprus skausmas, ten pat vystosi uždegimas ir patinimas. Po kelių dienų ūmios podagros simptomai vėl atslūgsta.

Lėtinė podagra čia pastebima labai retai. Šis klinikinis vaizdas pagrįstas nuolat padidėjusiu šlapimo rūgščių kiekiu kraujyje. Tada šlapimo rūgštis kaupiasi sąnarių viduje ir išorėje. Podagros mazgeliai gali išsivystyti po oda, taip pat įvairiuose organuose (ypač inkstuose). Kadangi karbamido padidėjimą dažnai lemia inkstų veiklos sutrikimai, inkstų funkcijos sutrikimai taip pat dažnai būna. Tai pasireiškia sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu iki visiško šlapinimosi išsausėjimo.

Skaitykite daugiau šia tema: podagra

Dėl kokių ligų padidėja šlapalo kiekis?

Yra įvairių ligų, dėl kurių gali padidėti karbamidas. Vadinamąją pirminę hiperurikemiją (šlapimo padidėjimą) sukelia inkstų ligos ir ji dažnai būna genetinė. Sutrikus inkstų funkcijai, sutrinka šlapimo rūgšties išsiskyrimas. Ūmią ligos pasireiškimą dažniausiai lemia alkoholio vartojimas, persivalgymas ir per didelis mėsos vartojimas.

Padidėjęs karbamido kiekis labai retai būna dėl perprodukcijos. Tai dažniausiai yra reti genetiniai defektai. Tačiau padidėjęs karbamido kiekis taip pat gali atsirasti dėl daugelio vaistų (aspirino ir vandens tablečių, kai kurių imunomoduliuojančių vaistų). Apsinuodijimas ar hormoninė disfunkcija taip pat gali padidinti šlapalo kiekį. Rečiau būna padidėjęs karbamido kiekis dėl staigios masinės ląstelių mirties, kurią gali sukelti, pavyzdžiui, naviko ligos ir leukemija.

Gydytojas atlieka šiuos tyrimus

Paprastai gydytojas pirmiausia imasi anamnezės, kurios metu lemiamą veiksnį gali nustatyti ryškus maisto vartojimas arba didelis alkoholio vartojimas. Be to, pažeistas sąnarys turėtų būti ištirtas esant ūmiam podagros priepuoliui. Paprastai yra patinimas, paraudimas ir su skausmu susiję funkciniai apribojimai.

Sąnarį galima pradurti, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti; daug baltųjų kraujo kūnelių (Leukocitai) ir šlapimo rūgšties kristalai gali būti matomi po mikroskopu. Jei sąnario negalima pradurti, vietoj to galima atlikti sąnario ultragarsą.

Lėtinės podagros metu podagros mazgeliai gali būti aptikti rentgenogramoje, jie dažniausiai atsiranda vadinamojo minkštųjų audinių šešėlio pavidalu arba gali atsirasti kaip „skylės“ paveiktuose kauluose.

Taigi padidėjęs karbamidas yra gydomas

Padidėjusio karbamido terapija grindžiama koncepcija, turinčia daug skirtingų pradinių taškų.

Kadangi dieta kartu su padidėjusiu alkoholio vartojimu dažnai yra ligos sukėlėja, reikėtų laikytis dietos, kurioje mažai mėsos (mažai purino). Sumažinti ar atsisakyti alkoholio taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Be to, reikia gerti pakankamai skysčių (vandens ar arbatos), 1,5 litro yra dienos orientacinė vertė.

Skaitykite daugiau šia tema: Dieta podagra

Be to, gali būti siekiama aukšto karbamido lygio vaistų terapijos. Visų pirma naudojami vadinamieji urikostatikai (geriausiai žinomi alopurinolis). Esant ūminiam podagros priepuoliui, pradžioje dažnai vartojami tokie skausmą malšinantys vaistai kaip ibuprofenas ir, jei reikia, gliukokortikoidai.

Skaitykite daugiau šia tema: Podagros terapija

Gretutinių ligų terapija vaidina dar vieną svarbų komponentą. Visų pirma, turėtų būti naudojamos inkstus tausojančios procedūros, nes inkstai vaidina lemiamą vaidmenį išskiriant karbamidą. Ypač atsargiai reikia vartoti diuretikus (vandens tabletes), nes jie gali pagerinti ir pabloginti karbamido išsiskyrimą, todėl su šiomis medžiagomis reikia elgtis atsargiai.

Gretutinės ligos, tokios kaip padidėjęs kraujospūdis, dažnai gydomos vaistais, kurie dažniausiai naudojami inkstuose, todėl turi būti atidžiai kontroliuojami. Čia taip pat turėtų būti vartojami švelnūs inkstai kraujospūdžio vaistai, pavyzdžiui, sartanai.

Skaitykite daugiau šia tema: Aukšto kraujospūdžio terapija

Kaip valgyti teisingai, kai padaugėja karbamido?

Karbamido padidėjimą daugiausia lemia tam tikra dieta, kurios ypač galima rasti vakarų pramoninėse tautose. Be mėsos, svarbų vaidmenį vaidina ir per didelis alkoholio bei gėrimų, kurių sudėtyje yra fruktozės (vaisių cukraus), vartojimas. Taigi teisinga mityba, kai padaugėja karbamido, pirmiausia nukreipta į šiuos rizikos veiksnius.

Taigi skysčiai turėtų būti vandens ir nesaldintos arbatos pavidalu. Geriausia, kai visiškai vengiama gėrimų, kuriuose yra fruktozės ir alkoholio. Be to, reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra purino (ypač mėsos, tokios kaip kepenys). Vis dėlto nerekomenduojama laikytis dietos, kurioje mažai baltymų. Kadangi karbamido padidėjimas paprastai susijęs su persivalgymu ir per dideliu maisto bei energijos suvartojimu, paprastai rekomenduojama vartoti mažai kalorijų turinčią dietą, kuria siekiama pasiekti normalų svorį. Visų pirma, tai padeda sumažinti gėrimų, kuriuose yra daug cukraus, vartojimą. Verčiau turėtumėte sutelkti dėmesį į sudėtingus angliavandenius (viso grūdo produktai) ir daug ląstelienos (grūdus, riešutus, daržoves).

Skaitykite daugiau šia tema: Dieta podagra

Kokios gali būti ilgalaikės pasekmės?

Padidėjusios šlapalo koncentracijos kraujyje ilgalaikės pasekmės ypač išryškėja inkstuose, kurie dažniausiai jau yra pažeisti. Dėl didelės karbamido vertės medžiaga nusėda, ypač inkstuose. Tai lemia inkstų akmenis, dėl kurių šlapimas dubenuojasi inkstuose ir smarkiai pažeidžia ten esantį audinį. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų iki gyvybei pavojingo ūminio inkstų nepakankamumo.

Lėtinis uždegimas taip pat gali atsirasti dėl šlapimo rūgšties sankaupų, dėl kurių paprastai atsiranda lėtinis progresuojantis inkstų nepakankamumas, kai inkstai nebepajėgia pagaminti pakankamai šlapimo, kad detoksikuotų organizmą. Be to, palankus daugelio medžiagų apykaitos ligų vystymasis. Tai, pavyzdžiui, yra cukrinis diabetas (diabetas) ir metabolinis sindromas, kurį sudaro nutukimas, blogas lipidų kiekis kraujyje, cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis.

Padidėjęs kraujospūdis, atsirandantis vienas, taip pat gali atsirasti dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Metabolinis sindromas, cukrinis diabetas ir padidėjęs kraujospūdis, savo ruožtu, yra rimtų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai.

Koks yra karbamido kreatinino koeficientas?

Karbamidas ir kreatininas yra dvi inkstų išskiriamos medžiagos. Abi indai gali kauptis organizme, jei inkstai nebefunkcionuoja tinkamai. Dviejų medžiagų santykis gali būti nustatytas pagal karbamido-kreatinino koeficientą. Jei koeficientas išlieka toks pats, tai rodo, kad abi medžiagos vienodai kaupiasi organizme. Tokiu atveju galima daryti prielaidą apie inkstų funkcijos sutrikimą, nes dvi svarbios medžiagos neišsiskiria.

Skaitykite daugiau šia tema: Inkstų liga

Jei, kita vertus, padidėja tik karbamidas, o kreatininas išlieka tas pats, tai padidina ir karbamido-kreatinino koeficientą. Tai rodo, kad dėl padidėjusio karbamido kiekio kraujyje padidėja karbamido gamyba organizme. Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, gali būti pasirenkami skirtingi gydymo metodai, todėl kasdienio klinikinėje praktikoje svarbus vaidmuo yra diferencijuoti aukšto šlapalo kiekį.