Prieširdžių plazdėjimas - tokie simptomai!

įvadas

Prieširdžių plazdėjimas gali būti susijęs su daugybe skirtingų simptomų.
Didžiausias dėmesys skiriamas skundams, kurie veikia širdį. Tai apima staigią lenktynių širdį, netaisyklingą pulsą (dar vadinamą aritmija) arba širdies plakimą. Esant jau ilgai trunkančiai ligai, gali atsirasti ir antrinių simptomų, tokių kaip širdies nepakankamumas. Prieširdžių plazdėjimas taip pat pažeidžia plaučius, dėl ko gali atsirasti dusulys.
Taip pat gali būti paveikta smegenų kraujotaka, sukelianti galvos svaigimą ir alpimą. Prieširdžių plazdėjimas gali būti nuolatinis, tačiau taip pat yra variantų, kai jis labiau primena priepuolius ir po trumpo laiko vėl išnyksta.

Prieširdžių plazdėjimo simptomai

Šie prieširdžių plazdėjimui būdingi simptomai:

• Lenktynių širdis
• Širdies suklupimas (= palpitacija)
• Aritmija (nenormalus širdies ritmas) nereguliarus pulsas
• Širdies nepakankamumas
• Dusulys
• Sumažėjęs efektyvumas
• Galvos svaigimas, alpimas
• insultas
• Baimė, nerimas

Nereguliarus širdies plakimas

Prieširdžių plazdėjimas susijęs su žymiai padidėjusiu prieširdžių pulso dažniu. Pagal apibrėžimą prieširdžių pulsas yra nuo 250 iki 450 dūžių per minutę.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Padidėjęs pulsas - kada manoma, kad pulsas yra per didelis?

Esant sveikam stimulų perdavimui, AV mazgas (perjungimo stotis, esanti tarp prieširdžių ir skilvelių) turėtų filtruoti aukštuosius dažnius ir taip apsaugoti nuo pernelyg greito skilvelių širdies plakimo. Tačiau AV mazgas paprastai nesugeba filtruoti tiek prieširdžių veiksmų, kad įmanomas normalus širdies kamerų pulsas, maždaug 80 dūžių per minutę. Vietoj to paprastai pasireiškia maždaug 140 dūžių per minutę širdies ritmas. Daugeliui ligonių AV mazgas negali nuolatos išfiltruoti visų impulsų iš pūvančio prieširdžio. Vietoj to, iš prieširdžių į skilvelius vyksta nereguliarus srautas, dėl kurio skilveliuose atsiranda nereguliarus širdies plakimas. Prieširdžių impulsų perdavimas gali būti nuo perdavimo 1: 1 (perduodamas kiekvienas prieširdžių plakimas) iki perdavimo 1: 4 (į skilvelius perduodamas tik kas ketvirtas ritmas).

Daugiau apie AV mazgo anatomiją ir funkcijas skaitykite: AV mazgas

Dusulys, širdies plakimas ir absoliuti aritmija

Lenktyniaujanti širdis apibūdina aiškiai per greito širdies plakimo jausmą. Techniniame žargonu tai dar vadinama tachikardija. Paprastai kalbama apie tokią tachikardiją, kai širdies kameros plaka dažniau.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Lenktynių širdis

Prieširdžių plazdėjimas iš pradžių reiškia tik padidėjusį prieširdžių plakimo dažnį, kuris paprastai būna nuo 250 iki 450 dūžių per minutę. Paprastai AV mazgas, esantis tarp prieširdžių ir skilvelių, filtruoja perteklinius prieširdžių veiksmus ir taip užtikrina ramų ir reguliarų širdies ritmą skilveliuose. Tačiau ši AV mazgo filtravimo funkcija dažnai būna sutrikusi.

Skaityti daugiau apie: Prieširdžių plazdėjimas ir AV mazgo funkcija

Širdies suklupimas įvyksta, kai AV mazgas paprastai užtikrina, kad skilveliai tinkamai veiktų, ir tik kartais iš prieširdžių perduodama per daug impulsų.

Galbūt jus taip pat domina: Kaip atpažinti širdies plakimą

Absoliuti aritmija atsiranda, kai AV mazgas nebegali išlaikyti savo funkcijos. Šiuo atveju beveik visi elektriniai impulsai iš prieširdžių perduodami į skilvelius. Širdies raumens ląstelės nebegali tinkamai atsipalaiduoti tarp atskirų impulsų. Tai sukelia nereguliarų chaosą, kai širdies raumenys susitraukia. Ši būklė dar vadinama absoliučiąja aritmija.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Nenormalus širdies ritmas (aritmija)

Sirdies skausmas

Jei žmogus kenčia nuo prieširdžių plazdėjimo, gali atsirasti vadinamasis širdies skausmas.
Sutrikęs širdies pumpavimas yra ūmiai ir stipriai sutrikdytas, ypač kai prieširdžių plazdėjimas trunka neilgai. Dėl to blogas išmetimo greitis, todėl per trumpą laiką į kraują patenka per mažai kraujo. Maža kraujo tėkmė taip pat gali paveikti pačią širdį, nes vainikinės arterijos (kaip ir visos kitos kraujagyslės kūne) nėra aprūpinamos pakankamu kiekiu kraujo. Tai sukuria mitybos ir deguonies trūkumą širdies raumenyse. Netaisyklingi širdies raumens ląstelių siurbimo veiksmai taip pat užkerta kelią fazei, kurioje širdis yra visiškai atsipalaidavusi. Paprastai širdies raumenys aprūpinami krauju tik atsipalaidavimo fazėje (diastolė). Dėl atsipalaidavimo stokos sumažėja širdies raumens ląstelių kraujotaka.

Skaityti daugiau apie:

• Sirdies skausmas
• Širdies kraujotakos sutrikimas

Spektaklio praradimas

Prieširdžių plazdėjimas keičia širdies išstūmimo dažnį dėl netaisyklingo prieširdžių veikimo. Dažniausiai plazdėjimas veikia ne tik prieširdžius, bet ir skilvelius, į kuriuos dalinai perduodami dažni impulsai, sukeldami nereguliarų širdies plakimą. Vien ši sąlyga gali būti siejama su bendru veiklos praradimu.
Fizinio aktyvumo metu kūnas priklauso nuo širdies, viena vertus, padidėja jos plakimo dažnis, kita vertus, šiek tiek padidėjęs kraujo tūris pumpuojamas į kraujotaką su kiekvienu ritmu. Manoma, kad abu mechanizmai pagerins kraujotaką, ypač raumenis. Šį mechanizmą gali sutrikdyti prieširdžių plazdėjimas.

Dusulys

Dusulys, atsirandantis tokiomis sąlygomis kaip prieširdžių plazdėjimas, gali turėti keletą priežasčių.
Viena vertus, prieširdžių plazdėjimas paprastai sumažina širdies darbą. Tai taip pat sumažina išmetimo greitį, todėl šiek tiek sumažėjęs kraujo kiekis pumpuojamas į kraujotaką kiekvieno širdies plakimo metu. Organai aprūpinami mažiau kraujo ir tokiu būdu gauna mažiau deguonies. Šį nedidelį deguonies trūkumą paprastai galima kompensuoti ramiai ir ramiai. Tačiau kai tik žmogus tampa fiziškai aktyvus, kūnas sunaudoja daugiau deguonies. Šis padidėjęs poreikis gali būti nepakankamai patenkintas dėl sergančios širdies.
Be to, sumažėjęs širdies darbas sukelia kraujo atgalinį tekėjimą į plaučius. Šis priešslėgis sutrikdo deguonies absorbciją iš oro į kraują, o tai savo ruožtu lemia deguonies trūkumą. Šis mechanizmas taip pat iš pradžių gali būti kompensuojamas ramybės būsenoje ir iš pradžių yra ypač pastebimas fizinio krūvio metu. Jei širdis užstringa staiga (kartais tik trumpam), visa širdies veikla trumpam neveikia. Tai dažnai lydi ūmus dusulys, o kartais ir aštrus skausmas krūtinėje.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Kvėpavimo pasunkėjimas dėl silpnos širdies

Baimė ir vidiniai neramumai

Nerimo rūšis, vadinama širdies nerimu, gali atsirasti dėl įvairių širdies ligų.
Šį diskomfortą dažnai sukelia širdies plakimas, spaudimas krūtinėje ar spaudimas krūtinėje. Paprastai prieširdžių plazdėjimas labiau suklupo tavo širdį. Prieširdžių plazdėjimo priežastis yra širdies laidumo sutrikimas. Dėl to neteisinga informacija perduodama širdies raumens ląstelėms, todėl širdis plaka žymiai padažnėjus. Be to, dėl šio dirgiklių perdavimo nelygumai gali suklupti širdį. Slėgio ir sandarumo jausmas, kuris taip pat gali sukelti nerimą ir vidinį neramumą, dažniausiai kyla dėl sumažėjusio širdies aprūpinimo krauju, kuris taip pat atsiranda dėl netaisyklingų siurbimo veiksmų.

Panašios temos, kurios jus galėtų sudominti:

• Prieširdžių virpėjimas

prakaitas

Dvigubas aurų pykinimas daugeliui žmonių yra susijęs su padidėjusiu prakaitavimu ar staigiais prakaitavimo protrūkiais.
Prieširdžių plazdėjimas išstumia širdies ir kraujagyslių sistemą iš ritmo. Tai darant organizmas vėl sureguliuoja simpatinės (aktyvinančios nervų sistemą) ir parasimpatinės (atpalaiduojančios nervų sistemos) pusiausvyrą. Tai taip pat gali sukelti padidėjusį prakaito išsiskyrimą.
Priešingai nei prakaitavimas fizinio krūvio metu, prieširdžių plazdėjimas paveiktiems žmonėms dažnai prakaituoja. Ši fizinė reakcija taip pat gali būti susijusi su tuo, kad smegenys nebeįmanoma tinkamai aprūpinti krauju dėl netaisyklingo širdies veikimo. Prakaitavimas šiuo atveju gali būti fakto, kad nukentėjęs asmuo praeina, išraiška.

galvos svaigimas

Prieširdžių plazdėjimas dažniausiai reiškia, kad širdies kamerų siurbimo veiksmai nebėra tokie tikslingi ir veiksmingi kaip sveikos širdies. Tai sumažina širdies darbą.
Tačiau žmonėms, kurie ilgai stovi arba kurie užsiima fizine veikla, širdis turėtų sugebėti pagerinti savo našumą. Stovėdamas į galvą turi būti pumpuojamas daugiau kraujo prieš sunkio jėgą, o fizinis aktyvumas paprastai padidina kūno poreikį deguoniui. Simptomai, tokie kaip galvos svaigimas ar net alpimas (vadinamoji sinkopė), atsiranda tada, kai nebeįmanoma tinkamai užtikrinti kraujo tiekimo į smegenis. Prieširdžių plazdėjimas taip yra dėl sumažėjusios širdies veiklos.

Insulto rizika

Prieširdžių plazdėjimui būdingas labai padidėjęs prieširdžių plakimo dažnis.
Prieširdžių plazdėjimas siejamas su ritmo dažniu nuo 250 iki 450 dūžių per minutę, todėl atskirų širdies dūžių nebegalima koordinuoti. Vietoj to, kad kraujas tikslingai būtų pumpuojamas iš prieširdyio į širdies kameras, prieširdžio srityje kraujas tampa neramus. Kai kuriose vietose kraujas transportuojamas ypač greitai, kitose vietose susidaro sūkuriai ir kitose vietose ypač lėta kraujotaka. Ši lėta kraujotaka skatina kraujo krešulių susidarymą. Iš pradžių jų nedaug, tačiau jie taip pat kliudo kraujo tekėjimui prieširdyje. Tai savo ruožtu sukuria naują turbulenciją.
Taip susidaro užburtas ratas, dėl kurio susidaro didesni kraujo krešuliai (vadinamieji trombai). Jei šie trombai atsiskiria nuo prieširdžių sienos, jie gali patekti į kairįjį skilvelį. Iš ten kraujo krešuliai lengvai patenka į pagrindinę kūno arteriją. Tolesnio kraujagyslių išsišakojimo metu trombai arba lieka pagrindinėje arterijoje (aortoje), arba jie migruoja kartu su kraujo srautu per miego arteriją į galvą. Šie krešuliai dabar prigludę prie siaurų smegenų kraujagyslių taškų ir blokuoja tuos indus. Dėl to smegenų audinys nebepateikiamas. Atsiranda insultas.

Taip pat skaitykite: Tai yra insulto požymiai

Alkoholio sukeltas prieširdžių plazdėjimas

Seniai žinoma, kad per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti prieširdžių plazdėjimą. Toks prieširdžių plazdėjimas taip pat žinomas kaip „atostogų širdies sindromas“, nes simptomai pasireiškė dažniau po gausaus vakarėlio.
Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad net nedidelis alkoholio vartojimas nuo vieno iki šešių gėrimų per savaitę gali paskatinti tokį prieširdžių plazdėjimą. Manoma, kad už šio reiškinio yra mechanizmas, kuris veikia kontroliuodamas pagrindines kūno funkcijas smegenyse. Paprastai organizme yra pusiausvyra tarp simpatinės nervų sistemos („aktyvinančios nervų sistemą“) ir parasimpatinės nervų sistemos (nervų sistemos, skirtos poilsiui). Alkoholio įtaka smegenims gali sutrikdyti šią pusiausvyrą. Dėl to širdis patiria padidėjusį stresą. Dėl to gali išsivystyti prieširdžių plazdėjimas.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie simpatinę ir parasimpatinę nervų sistemas, žiūrėkite: Autonominė nervų sistema

Reguliarus alkoholio vartojimas taip pat gali pažeisti širdies raumens ląsteles ir sukelti randinius širdies pokyčius, kurie taip pat gali sukelti širdies aritmiją. Alkoholio sukeltas prieširdžių plazdėjimas simptomai paprastai nesiskiria nuo „normalaus“ prieširdžių plazdėjimo simptomų.

Daugiau apie „lenktynių širdį po alkoholio“ skaitykite: Šventinis širdies sindromas